內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題-內(nèi)分泌與代謝性疾病

二、習(xí)題

一、A1/A2型題

1.垂體功能減退癥最常見的病因是（

A.原發(fā)性空蝶鞍癥B.感染C.希恩綜合征

D.各種垂體腫瘤E.糖尿病血管病變

2.垂體危象最常見的誘因是（）

A.勞累B.感染C.脫水

D.降血糖藥E.鎮(zhèn)靜藥

3.垂體功能減退癥病人的飲食原則是（）

A.高熱量、高蛋白、低維生素伙食B.低熱量、低蛋白、高維生素飲食

C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食

E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

4.日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）

A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.地方性甲狀腺腫

D.甲狀腺腺瘤E.甲狀舌骨囊腫

5.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝⑶1率（）

A.大多增高，高峰提前，不被T;抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T;抑制

C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E.大多降低，無(wú)高峰，不被T;抑制

6.Graves病最重要的病因是（）

A.精神刺激B.自身免疫C.細(xì)菌感染

D.病毒感染E.遺傳因素

7.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是（）

A.神經(jīng)興奮性增高B.甲狀腺腫大C.怕熱、多汗

D.突眼E.心動(dòng)過速

8.甲亢病人的飲食原則是（）

A.低糖、低脂、高蛋白、高纖維飲食B.高蛋白、高熱量、高維生素飲食

C.高糖、低蛋白、高熱量、低維生素飲食D.高蛋白、高糖、高維生素、高鈉飲食

E.低糖、低脂、低蛋白、高纖維飲食

9.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）

A.T3降低B.T4降低C.TSH升高

D.TSH降低E.RT,降低

10.臨床上最常見的皮質(zhì)醇增多癥是（）

A.異位ACTH綜合征B.Cushing病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)癌E.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生

11.下列關(guān)于Cushing綜合征的飲食原則中錯(cuò)誤的是（）

A.高蛋白B.低鈉C.低碳水化合物

D.低鉀E.高鈣

12.下列疾病中，最具特征的臨床表現(xiàn)是皮膚、黏膜色素沉著的為（）

A.甲亢B.甲狀腺功能減退C.Cushing病

D.Addison病E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

13.嗜倍細(xì)胞瘤最主要的臨床癥狀為（）

1

A.低血壓B.心力衰竭C.高血壓

D.心律失常E.肺水腫

14.按Wagnei?分級(jí)法，糖尿病足2級(jí)是指（）

A.有發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)因素，目前無(wú)感染

B.表面潰瘍，臨床上無(wú)感染

C.較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨的感染

D.深度感染，伴有骨組織病變或膿腫

E.全足壞疽

15.糖化血紅蛋白測(cè)定可反映病人取血前一段時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平，該時(shí)間段是（）

A.4~8周B.8~12周C.12、16周

D.16~2。周E.20~24周

16.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人最首要和關(guān)鍵的措施是（）

A.治療誘因B.使用小劑量胰島素

C.補(bǔ)液0.糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)

E.糾正腦水腫

17.糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）

A.10%B.20%C.30%

D.40%E.50%

18.胰島素的最常見不良反應(yīng)是（）

A.過敏反應(yīng)B.注射部位皮下脂肪菱縮或增生

C.視物模糊D.低血糖反應(yīng)

E.水腫

19.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）

A.口渴、多飲、多尿B.昏迷C.呼吸深大

D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥、彈性差

20.糖尿病病人服用Q-糖甘酶抑制劑時(shí)，正確的方法是（）

A.早餐前半小時(shí)嚼服B.餐前立即嚼服C.與第一口飯同時(shí)嚼服

D.餐中或餐后嚼服E.餐后2小時(shí)嚼服

21.糖尿病病人最適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是活動(dòng)時(shí)心率達(dá)到個(gè)體最大耗氧量的（）

A.20%B.30%C.40%

D.50%E.60%

22.下列選項(xiàng)中，不屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素的是（）

A.總膽固醇升高B.甘油三酯升高C.低密度脂蛋白升高

D.極低密度脂蛋白升高E.高密度脂蛋白升高

23.下列選項(xiàng)中，丕是用于判斷身體肥胖程度的指標(biāo)的是（)

A.理想體重B.腰圍C.腰/臀比

D.胸圍E.體重指數(shù)

24.我國(guó)成年男性達(dá)到腹型肥胖是指腰圍達(dá)到或超過（)

A.75cmB.80cmC.85cm

D.90cmE.95cm

25.痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是（）

A.手指B.鷹嘴C骰骨

D.耳廓E.跟腱

26.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛緩解一段時(shí)間后，方可下床活動(dòng),該時(shí)間段是（）

2

A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)

D.96小時(shí)E.120小時(shí)

L為某，女，30歲。因難產(chǎn)大出血導(dǎo)致希恩綜合征。該病人應(yīng)首先使用的靶腺激素是（）

A.雄激素B.甲狀腺激素C.促甲狀腺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素E.雌激素

2聞某，女，45歲。因甲狀腺腫大10個(gè)月就診。身體評(píng)估：甲狀腺H度腫大，無(wú)結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:

13、T4、TSH正常。該病人最可能的診斷是（）

A.亞急性甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退C.單純性甲狀腺腫

D.慢性甲狀腺炎E.甲亢

3.李某，女，35歲。自妊娠第6個(gè)月起出現(xiàn)心悸、氣短、怕熱、多汗。身體評(píng)估：甲狀腺II度

腫大，心率96次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：TT32?3nmol/L（正常值1.7?2.3nmol/L）,TT432.5nnr）l/L（正常值

68l50nmol/L）。為明確診斷，該病人需進(jìn)一步檢查（）

A.1311攝取率B.FT3、FT4C.BMR

D.TRH興奮試驗(yàn)E.TSH

4杭某，女，35歲。近8個(gè)月出現(xiàn)突眼、頸粗、怕熱，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。下列選項(xiàng)中，丕

屬于甲亢病人的癥狀的是（）

A.舌頭平伸時(shí)見細(xì)震顫B.胸悶氣促C.月經(jīng)增多

D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉

5陳某，女，42歲。因怕熱、多汗、反復(fù)腹瀉3個(gè)月入院。身體評(píng)估：甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫

大,雙手輕微顫抖，雙側(cè)輕度突眼,實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT,升高。對(duì)該病人采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的

是（）

A.安置于光線較暗的單人間病房B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

C.每天飲水2000、3000mlD.避免食用高碘食品

E.指導(dǎo)病人輕柔按摩甲狀腺消腫

6.謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、

嘔吐，繼而昏迷。體溫41c心率160次/分。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B.糖尿病酮癥酸中毒

C.甲亢伴低血糖D.甲狀腺危象

E.甲亢繼發(fā)感染

7.鄭某，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥14個(gè)月。煩躁、激動(dòng)易怒、多慮、突眼明顯。

目前針對(duì)該病人最重要的護(hù)理措施是（）

A.突眼護(hù)理B.用藥護(hù)理C.密切觀察病情

D.飲食護(hù)理E.心理護(hù)理

8.沈某，男，35歲。既往體健，近2個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、疲乏、畏寒。身

體評(píng)估：T35.2CP56次/分，下肢出現(xiàn)黏液性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：TSH增高，F(xiàn)L下降。該

病人最可能的診斷為（）

A.甲狀腺功能減退癥B.垂體性癡呆C.呆小病

D.阿爾茨海默病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

9.張某，男，47歲，Graves病病人。近來(lái)晨起時(shí)出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)，神志清楚，無(wú)肌肉萎

縮。其最可能是發(fā)生了（）

A.腦血管意外B.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病

3

C.周圍神經(jīng)炎D.皮肌炎

E.甲亢性周期性癱瘓

10.章某，女，38歲。因肥胖，伴月經(jīng)量少且不規(guī)則10個(gè)月就診。身體評(píng)估：血壓

160/1lOnimHg,向心性肥胖，滿月臉。X線示骨質(zhì)疏松，CT檢查示垂體包塊。該病人初步考

慮診斷為（）

A.子宮肌瘤B.垂體瘤C.糖尿病

D.Cushing綜合征E.高血壓

11.張某，男，因全身皮膚顏色加深伴消瘦1年就診。身體評(píng)估：血壓80/45nlmHg,消瘦,

皮膚色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖2.8mmol/L。皮質(zhì)醛72mmol/L。診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減

退。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性，下列檢查最有意義的是（）

A.ACTH興奮試驗(yàn)B.測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇

C.測(cè)血漿醛固酮D.卡托普利試驗(yàn)

E.鹽水負(fù)荷試驗(yàn)

12.李某，男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個(gè)月。每次發(fā)作持續(xù)

20分鐘左右，發(fā)作時(shí)血壓180~220/110~140nlmHg,平時(shí)血壓正常。身體評(píng)估：血壓

120/80mmHg,心率90次/分，律齊，體型偏瘦。對(duì)明確診斷最有幫助的是在該病人發(fā)作時(shí)監(jiān)測(cè)

（）

A.血電解質(zhì)B.血皮質(zhì)醇C.血兒茶酚胺

D.血醛固酮E.血常規(guī)

13.黃某，女，56歲。病人身高156cm,體重71kg,從事輕體力勞動(dòng)。其理想熱量供給應(yīng)

為每天每千克標(biāo)準(zhǔn)體重（）

A.20~25kcalB.25~30kcalC.30"35kcal

D.35~40kcalE.40kcal以上

藤某，男，48歲，體型肥胖。自訴半年來(lái)多飲多尿，無(wú)多食，無(wú)體重減輕。查OGTT

示空腹血

糖6.Onunol/L,餐后兩小時(shí)血糖9.0mmo/Lo該病人目前的最佳治療方案是（）

A.飲食療法+格列奈類B.次食療法+運(yùn)動(dòng)療法

C.飲食療法+磺胭類D.飲食療法+胰島素

E.飲食療法+阿卡波糖

15.黃某，女,69歲"患糖尿病9仟，因足底潰瘍1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)右足底紅腫，有膿性分泌物，

潰瘍深達(dá)骨組織，伴有骨組織破環(huán)。根據(jù)W期er分級(jí)，蹣人的糖尿病足屬于（）

A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)

D.4級(jí)E.5級(jí)

16.李某，男，64歲。有糖尿病腎病病史2年。近期尿常規(guī)檢查出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿，該病人

目前可能處于糖尿病腎病的（）

A.I期B.n期c.m期

D.IV期E.V期

17.陳某，男，60歲。體態(tài)月陰半，“三多一少”癥狀不明顯。長(zhǎng)期采用飲食治療及口服降血糖藥

控制It糖，但血糖控制不理想。對(duì)此應(yīng)首先考慮（）

A.改用胰島素治療B.增加運(yùn)動(dòng)療法C.加大降血糖藥劑量

D.調(diào)整用藥時(shí)間E.住院進(jìn)一步檢查

4

18.林某，男，55歲。突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)注射胰島素及靜脈滴注生理鹽水后，血糖降低

并趨T-平穩(wěn)，脫水糾正，尿量增多。此時(shí)應(yīng)注意預(yù)防病人發(fā)生（）

A.低血鈉B.低血鉀C.低血鈣

D.低血糖E.低血氯

19.胡某，男，45歲。身高175cm，體重60kg。因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒，急診入院。在補(bǔ)液

同時(shí)，采用小劑量胰島素治療，該病人應(yīng)每小時(shí)泵入胰島素（）

A.4UB.5UC.6U

D.7UE.8U

23.張某，男,30歲。1型糖尿病。餐前突感饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。

此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.靜脈采血測(cè)血糖B.協(xié)助病人飲糖水C.監(jiān)測(cè)血壓

D.建立靜脈通路E.吸氧

21.王某，女，60歲。自訴有多食、多飲、多尿癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.2nmcl/L,尿糖陽(yáng)性。

其多尿的主要原因是（）

A.腎小球?yàn)V過率增加B.腎小管中葡萄糖濃度增加

C.腎小管分泌增加D.抗利尿激素分泌減少

E.醛固酮分泌增加

22.汪某，男，48歲?；?型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0mmol/L左右，中晚餐前血

糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）

A.中晚餐前加用中效胰島素B.睡前增加一次短效胰島素

C.晚餐減量D.根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素

E.睡前加用二甲雙弧

23.章某，女,48歲。1型糖尿病，胰島素治療控制血糖。近幾天經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖、心慌、

饑餓感，晨起空腹血糖均在U.Ommol/L以上，睡前血糖65mmol/L左右。目前該病人的最佳處理措

施是（）

A.減少晚餐熱量B.增加睡前中效胰島素用量

C.加用雙胭類藥物D.減少睡前中效胰島素用量

E.睡前加餐

24.林某，男，56歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮42茄⑹兒

血鈉150mmol/L,尿酮（-）。對(duì)該病人的最佳治療措施是（）

A.大劑量胰島素+生理鹽水B.小劑量胰島素+生理鹽水

C.大劑量胰島素+5%葡萄糖水D.小劑量胰島素+5%葡萄糖水

E.小劑量胰島素+10%葡萄糖水

2

25.李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年,BMI23.Okg/mo護(hù)士為其制訂的飲食原則中，

正確的是（）

A.進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5B.以攝食飽和脂肪酸為宜

C.脂肪占總熱量的30%以上D.禁食粗纖維食物避免腹瀉

E.碳水化合物占總熱量的45%以下

26.王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好?，F(xiàn)懷孕14周，因餐后2/J

時(shí)血

糖15.2mmol/L前來(lái)就診。其最佳治療方案為（

A.密切監(jiān)測(cè)血糖B.嚴(yán)格控制飲食C.口服磺胭類藥物

D.皮下注射胰島素E.運(yùn)動(dòng)療法

5

27.張某，男，55歲。因神志不清3小時(shí)入院。身體評(píng)估：淺昏迷，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢

查;血糖38.4mmol/L,尿酮陽(yáng)性，血pH7.3,血鉀3.7mmol/L。在治療過程中，病人血糖下降至一定

數(shù)值口寸，需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數(shù)值是（）

A.16.9mmo/LB.13.9mmo/LC.11.Immol/L

D.10.Ommol/LE.7.8mmol/L

28.趙某，男，75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，

血壓160/100mmHg,尿蛋白（++）。對(duì)該病人的處理措施中，正確的是（）

A.蛋白攝入以植物蛋白為佳B.限制飲水，每天不超過5001nl

C.血壓應(yīng)控制在140/90nimHg以下D.每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下

E.高喋吟飲食

29.胡某，女,78歲?？人?、咳痰伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。有高血壓史12年，否認(rèn)糖尿病

病史。該病人的以下體征對(duì)診斷糖尿病有特殊意義的是［）

A.心動(dòng)過速B.皮膚干燥C.中度昏迷

D.呼氣有爛蘋果味E.血壓160/100mmHg

30.秦某，男，70歲,診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無(wú)潰爛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.3皿。1兒,肝腎功能正常。對(duì)該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是（）

A.飲食療法+阿卡波糖B.飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法

C.飲食療法+格列本胭D.飲食療法+二甲雙胭

E.飲食療法+胰島素

31.李某，女，身高150c叫體重50kg,診斷為糖尿病5年?，F(xiàn)空腹血糖為5.3mmol/L,餐后2

小時(shí)血糖為10.5mmol/L,該病人最適宜的降血糖藥是（）

A.二甲雙UKB.格列本胭C.羅格列酮

D.瑞格列奈E.阿卡波糖

32.熊某，男，80歲，診斷2型糖尿病20年。因“發(fā)熱3天”就診，診斷為支氣管炎。病人神志

模糊，血糖33.3mmol/L,血鈉150mmol/L（正常值135~145nlmol/L）,血尿素氮14.28mmol/L（正常值

3.2~7.1010101/1.）,肌酎155口近01兒（正常值44~133口（1101/1,）。對(duì)該病人采取的措施中，正確的是（

）

A.緊急輸入5%葡萄糖B.限制液體輸入C.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?/p>

D.補(bǔ)充大劑量胰島素E.立即靜脈補(bǔ)鉀

33.林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，經(jīng)補(bǔ)堿及靜脈滴注小劑量胰島素和

大量補(bǔ)液后神志轉(zhuǎn)清，后又進(jìn)入昏迷。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施為（）

A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鈣C.吸氧

D.停止補(bǔ)液E.停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇

34.汪某，女，56歲。診斷2型糖尿病8年。近日感休息時(shí)雙足麻木、蟻行感。該病人應(yīng)首先給

予下列檢查中的（）

A.下肢血管B超B.肌電圖C.腰椎X線檢查

D.血生化檢查E.腎功能測(cè)定

35.羅某，女，40歲，身高160cm,體重90kge因月經(jīng)明顯減少半年就診°腹部可見淡紅色條

紋，血壓偏高，尿糖陽(yáng)性。此病人小劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?，最可能的診斷為（）

A.垂體性Cushing病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.異位ACTH綜合征E.單純性肥胖

6

36.夏某，男，38歲。1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀，未予重視。1天前參加同學(xué)

聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約500ml,晨起感覺右胭趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。該

病人最可能的診斷是（）

A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病足

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.細(xì)菌感染

37.倪某，男，45歲。因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛4年，加重3天攻入院。身體評(píng)估：急性痛苦面容，

雙足多處趾關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高、活動(dòng)障礙。診斷為痛風(fēng)。對(duì)該病人的護(hù)理措施中，正確的是（

）

A.待關(guān)節(jié)疼痛緩解后立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)指導(dǎo)，防止關(guān)節(jié)失用

B.給予雙足熱敷，以緩解疼痛

C.限制飲水，避免加重關(guān)節(jié)腫脹

D.觀察病人體溫變化

E.指導(dǎo)多進(jìn)食酸性食物

38.葉某，女,78歲。因反復(fù)按部疼痛3年，加重1個(gè)月入院。X線檢查示胸12椎體、腰2

椎體壓縮性骨折。診斷為骨質(zhì)疏松癥。對(duì)該病人的健康教育，正確的是（）

A.出院后應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重鍛煉B.口服補(bǔ)鈣最好在飯后進(jìn)行

C.應(yīng)多攝入動(dòng)物蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.雙瞬酸鹽應(yīng)晨起空腹服用并多飲水

E.服用雌激素需定期檢查肝功能

二、A3/A4型題

（1?3題共用題干）

鄭某，男，40歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥2年，一直服用甲疏咪喋治療。近日由于家庭遭遇變

故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無(wú)力、心慌氣短、多汗，急診入院。身體評(píng)估:

T39.2℃,HR150次1分，嗜睡。

1.該病人目前可能出現(xiàn)了（）

A.低血糖反應(yīng)B.甲狀腺危象C.急性心力衰竭

D.酮癥酸中毒E.急性肺水腫

2.下列對(duì)該病人的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.將病人安置在低溫環(huán)境中B.物理降溫，必要時(shí)可使用阿司匹林

C.監(jiān)測(cè)生命體征D.持續(xù)低流量給氧

E.避免精神刺激

3.該病人的首選藥物是（）

A.甲狀腺素B.甲毓咪□坐C.甲硫氧喀咤

D.卡比馬噗E.丙硫氧嚏咤

（『5題共用題干）

林某，女,30歲。月Effl避孕藥3年。因怕熱、多汗、心悸、睡也賭2個(gè)月就診。身體評(píng)估：甲狀腺

腫大II度，未聞及血管雜音，心率％次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：13113n血兒征常值

1.3r273nrol/L）,T4226.劃⑹兒征常值7&4^157.4niol/L）

4.對(duì)該病人最適宜的處理是（）

A.立即服用甲筑咪噗B渣FT3、FT4、TSHC.服用谷維素、普蔡洛

爾

D.停用避孕藥一個(gè)月，再?gòu)?fù)查T3、T4E.檢查甲狀腺抗體

5.下列檢查結(jié)果中，為停藥的最佳指標(biāo)的是（）

7

A.FT3、FT4正常B.丁3、L正常C.TSH正常

D.TRAb正常E.甲狀腺⑶I攝取率正常

（6~7題共用題干）

章某，女，42歲。因停經(jīng)2個(gè)月入院。身體評(píng)估：滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)，皮膚菲薄,

下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。懷疑庫(kù)欣綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查：癌胚抗原陽(yáng)性，考慮為腫瘤

引起的異位ACFH綜合征。

6.該病最常見的病因是（）

A.嗜銘細(xì)胞瘤B.胃癌C.肝癌

D.淋巴瘤E.肺癌

7.對(duì)該病人，應(yīng)特別警惕的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂類型是（）

A.低鉀低氯性堿中毒B.呼吸性堿口毒C.呼吸性酸中毒

D.乳酸性酸中毒E.圖鉀血癥

（810題共用題干）

謝某，男，68歲。2型糖尿病病人，因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)神志不清2小時(shí)”急診入院。測(cè)血

糖46.Onunol/L,血鈉159mmol/L（正常值135~145nlmol/L）,血尿素氮21mmol/L（正常值

3.2^7.Immol/L）。血酮體陰性。

8.該病人目前最可能是發(fā)生了（）

A.酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.低血糖

D.乳酸性酸中毒E.水中毒

9.對(duì)該病人應(yīng)首先采取的搶救措施為（）

A.大量補(bǔ)液治療B.積極糾正酸中毒C.小劑量胰島素治療

D.糾正電解質(zhì)紊亂E.使用中樞興奮藥

10.當(dāng)病人血糖降低到16.9mmol/L時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）

A.改為5?6g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注

B.改為5g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注

C.改為3~4g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注

D.改為廣2g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注

E.改為1g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注

（1「13題共用題干）

藏某，女，17歲，學(xué)生?；?型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。今天學(xué)校體能測(cè)試，病

人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。

11.病人出現(xiàn)不適的最可能誘因是（）

A.胰島素過量B.心源性暈厥C.運(yùn)動(dòng)過量

D.飲食不足E.過度興奮

12.此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.測(cè)血糖B.測(cè)尿糖C.ECG檢查

D.查尿酮E.CT檢查

13.對(duì)該病人應(yīng)采取的緊急處理措施是（）

A.臥床休息，吸氧B.立即靜脈補(bǔ)液

C.立即進(jìn)食糖果或含糖飲料D.小劑量胰島素靜脈滴注

E.靜脈推注毛花昔C

（14~15題共用題干）

8

黃某，女，60歲。身高157cm，體重80kg。高血壓病史10年。因體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖

6.8mmol/L就診。有糖尿病家族史，很少運(yùn)動(dòng)。自訴未感特殊不適。

14.為明確該病人是否有糖尿病，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.測(cè)尿糖B.24小時(shí)尿糖定量

C.測(cè)糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.測(cè)隨機(jī)血糖

15.目前該病人的首要護(hù)理診斷是（）

A.有感染的危險(xiǎn)B.知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病相關(guān)知識(shí)

C.肥胖D.活動(dòng)無(wú)耐力

E.潛在并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒

（16~18題共用題干）

林某，女，15歲。身高150cm,體重35kg?！叭嘁簧佟卑Y狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增

高。診斷為1型糖尿病。入院后采用速效胰島素治療。

16.下列關(guān)于該病人飲食總熱量的計(jì)算方法中，正確的是（）

A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增

C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減

E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增

17.下列胰島素注射的護(hù)理措施中，正確的是（）

A.護(hù)士可根據(jù)病人血糖調(diào)整胰島素劑量

B.速效胰島素需餐前1小時(shí)注射

C.己開啟的胰島素必須保存在冰箱冷藏

D.胰島素注射部位需經(jīng)常更換

E.胰島素筆注射針頭應(yīng)該每天更換一次

18.針對(duì)該病人最首要的健康教育是（）

A.注意控制飲食B.學(xué)會(huì)家庭監(jiān)測(cè)血糖

C.學(xué)會(huì)胰島素注射方法D.觀察低血糖反應(yīng)

E.胰島素儲(chǔ)存方法

（19~22題共用題干）

趙某，女，身高160cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血TG和TC水平均升高。

19.該病人的飲食原則應(yīng)為1）

A.低脂、低熱量、高纖維素B.低脂、高熱量、高蛋白質(zhì)

C.高脂肪、高熱量、高維生素D.低脂、低熱量、低蛋白質(zhì)

E.高蛋白、高脂肪、高熱量

20.根據(jù)體重指數(shù)，該病人屬于（

A.正常B.超重C.肥胖前期

D.肥胖E.消瘦

21.該病人最基本的治療措施是（）

A.病囚治療B.生活方式改變C.藥物治療

D.手術(shù)治療E.血漿凈化療法

22.醫(yī)生給予該病人他汀類藥物治療，下列選項(xiàng)丕屬壬該類藥物的不良反應(yīng)的是（）

A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.肌肉疼痛C.橫紋肌溶解

D.急性腎損傷E.骨髓抑制

9

（23?26題共用題干）

祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600nd,晨起感覺右胭趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時(shí)

后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。

23.該病人飲食應(yīng)避免（）

A.海鮮B.雞蛋C.土豆

D.白菜E.番茄

24.該病人目前的最佳活動(dòng)方式為（）

A.散步B.跑步C.臥床休息

D.瑜伽E.游泳

25.病人疼痛緩解后，應(yīng)指導(dǎo)病人（）

A.持續(xù)重體力勞動(dòng)B.保持一個(gè)姿勢(shì)拿重物

C.盡量使用大肌群D.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)適度運(yùn)動(dòng)

E.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)適度運(yùn)動(dòng)

26.病情緩解后，病人需耍定期監(jiān)測(cè)（）

A.血常規(guī)B.血尿酸C.血電解質(zhì)

D.血肝功能E.血腎功能

（27~28題共用題干）

陸某，女，50歲。因納差、消瘦明顯入院。身體評(píng)估：心率120次/分，血壓80/5（加耐g,手抖明

顯，無(wú)突眼及甲狀腺腫大。

27.為確定此病人是否有甲亢，應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是（）

A.甲狀腺攝⑶I率B.T3抑制試驗(yàn)

C.用放射免疫法測(cè)總T3及T4D.TRH興奮試驗(yàn)

E.甲狀腺自身抗體測(cè)定

28.該病人目前最主要的并發(fā)癥是（）

A.甲狀腺危象B.甲亢性周期性癱瘓C.甲亢性心臟病

D.休克E.肌無(wú)力

（29~30題共用題干）

張某，女，26歲，因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3、T4明顯升高,

BMR+35%o

29.對(duì)該病人疾病診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）

A.皮膚潮濕B.雙膝反射亢進(jìn)C.心率100次/分

D.雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音E.甲狀腺II度腫大

30.對(duì)該病人的健康指導(dǎo)中，最重要的是（）

A.避免精神刺激B.增加體力活動(dòng)C.加服碘劑

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.加服鎮(zhèn)靜藥

（3廣33題共用題干）

金某，男，30歲。發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)220/12（hnHg,伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速，每

次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時(shí)，平時(shí)血壓正常。

31.該病人初步診斷最可能是（）

A.惡性高血壓B.高血壓腦病C.腎動(dòng)脈狹窄

D.嗜銘細(xì)胞瘤E.原發(fā)性醛固酮增多癥

32.診斷該病最常用的檢查是（）

10

A.PRA測(cè)定B.血、尿兒茶酚胺測(cè)定C.尿17-羥測(cè)定

D.腎動(dòng)脈造影E.尿、血醛固酮測(cè)定

33.為進(jìn)一步確診，該病人最需要進(jìn)行的檢查是（）

A.PRA測(cè)定B.腎上腺CT檢查C.腎動(dòng)脈造影

D.排泄性尿路造影E.地塞米松抑制試驗(yàn)

（34~36題共用題干）

陸某，女，45歲。2個(gè)月前出現(xiàn)心慌、易饑多食，勞累后心慌、氣短明顯，夜間有時(shí)憋醒。身體

評(píng)估：消瘦、皮膚潮濕、眼球突出，甲狀腺II度腫大、可觸及震顫并聞及血管雜音，心率150次/

分，心界梢向左擴(kuò)大。

34.該病人最可能存在的問題是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.腎上腺功能減退癥C.垂體功能亢進(jìn)癥

D.心包積液E.心瓣膜病

35.下列檢查中，對(duì)評(píng)估病情為必需的是（）

A.血TSH測(cè)定B.甲狀腺B超C.甲狀腺放射性核素掃

描

D.甲狀腺抗體測(cè)定E.13T攝取率

36.對(duì)該病人的處理措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.使用抗甲狀腺藥治療B.給予利尿藥控制心力衰竭

C.嚴(yán)格控制3受體阻斷藥劑量D.立即行叫治療

E.禁碘

（P5題共用題干）

章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3

個(gè)月。1.該病人最可能的診斷是（）

A.垂體功能減退癥B.Cushing綜合征C.甲狀腺功能減退

D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.Addison病

2.下列檢查中，對(duì)該病人的診斷無(wú)意義的是（）

A.泌乳素測(cè)定B.皮質(zhì)醇測(cè)定C.甲狀腺激素測(cè)定

D.性腺激素測(cè)定E.甲狀旁腺激素測(cè)定

3.今天病人突然出現(xiàn)高熱（體溫42℃）、抽搐、頭痛、嗜睡、皮膚蒼白濕冷，最有可能是發(fā)

生了（）

A.甲狀腺危象B.腎上腺危象C.垂體危象

D.庫(kù)欣綜合征E.高血壓危象

4.該病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）

A.體象障礙B.有窒息的危險(xiǎn)C.體溫過高

D.性功能障礙E.活動(dòng)無(wú)耐力

5.下列針對(duì)該病人實(shí)施的緊急處理措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.保持呼吸道通暢B.使用鎮(zhèn)靜安眠藥C.迅速建立兩條靜脈通

路

D.使用抗生素控制感染E.給予降溫處理

（610題共用題干）

11

鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評(píng)估：甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性III度腫

大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

6.為明確診斷，病人需要做進(jìn)一步輔助檢查。下列檢查中對(duì)明確診斷價(jià)值最小的是（）

A.甲狀腺自身抗體測(cè)定B.血清FT3、FT4測(cè)定C.促甲狀腺激素測(cè)定

D.TRH興奮試驗(yàn)E.血常規(guī)檢查

7.該病人診斷為Graves病，予甲筑咪口坐治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵架后突

然出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清。體溫達(dá)40℃,卜工、卜工明顯高于正常。目前病人最可能是發(fā)生了

（）

A.酮癥酸中毒B.癌變C.甲狀腺危象

D.低血糖反應(yīng)E.抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)

8.為緊急處理上述情況，首選的治療方案是（）

A.抗甲狀腺藥、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜藥、抗生素

B.抗甲狀腺藥、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜藥、8受體阻斷藥

C.抗甲狀腺藥、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥、強(qiáng)心藥

D.抗甲狀腺藥、復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、B受體阻斷藥

E?復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、B受體阻斷藥、強(qiáng)心藥

9.經(jīng)積極治療后，病人好轉(zhuǎn)出院。出院前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康教育中，錯(cuò)誤的是:

）

A.低熱量飲食B.避免精神刺激

C.堅(jiān)持規(guī)律治療，不自行停藥D.預(yù)防和控制感染

E.身體不適及時(shí)就診

10.病人出院后，繼續(xù)甲筑咪噗治療，2個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6X109/L,中性粒細(xì)胞

計(jì)數(shù)

1.7X107Lo此時(shí)應(yīng)首先考慮（）

A.停用甲端咪噗B.甲亢加重

C.正常治療反應(yīng)，無(wú)須處理D.甲筑咪哇藥量不足

E.甲疏咪噗減量服用

（1廣13題共用題干）

O,女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個(gè)月入院。身體評(píng)估：T37.2C,皮膚潮濕,

眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺?gòu)浡訧I度腫大，質(zhì)軟、無(wú)結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室

檢查：FT3、FT4高于止常，TSH低于止常。

11.該病人最可能的診斷是］)

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.甲狀腺功能減退癥

C.垂體功能減退癥D.皮質(zhì)醇增多癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

12.該病人的治療措施首選］)

A.放射性碘治療B.抗甲狀腺藥治療C.口服甲狀腺片

D.糖皮質(zhì)激素治療E.手術(shù)治療

13.下列對(duì)病人的治療指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的是（）

A.用藥后4周左右才開始見效

B.用藥療程需滿1.5~2年

C.輕度藥疹不必停藥，可用抗組胺藥控制

12

D.需定期監(jiān)測(cè)血象

13

E.如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5X10L要停藥

（1417題共用題干）

周某，男，38歲。7個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進(jìn)行性加深，以顏面部、雙手等暴露

處皮朕明顯。3個(gè)月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查提示低鈉低氯血癥,

14.該病人最可能的診斷是］）

A.Cushing綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.Addison病

D.甲狀腺功能減退癥E.垂體功能減退癥

15.今病人突然出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐，血壓80/48nunHg,其可能是出現(xiàn)了（）

A.黏液性水腫昏迷B.肝性腦病C.垂體危象

D.甲狀腺危象E.腎上腺危象

16.此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先實(shí)施的搶救措施是（）

A.遵醫(yī)囑補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素B.監(jiān)測(cè)病人意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓變

化

C.遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療D.建立兩條靜脈通路并保持液體通暢

E.物理降溫

17.病人病情穩(wěn)定后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，下列內(nèi)容中錯(cuò)誤的是（）

A.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，不可自行減量或停藥

C.避免進(jìn)食含鉀高的食物

D.外出時(shí)應(yīng)避免陽(yáng)光直曬

E.避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累

（18~21題共用題干）

湯某，男，16歲。近2年來(lái)經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/1501同仁。近1周突然出現(xiàn)

視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長(zhǎng)，與大血管相粘連。

18.該病人取可能的診斷是（）

A.高血壓綜合征B.原發(fā)性高血壓

C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退D.嗜珞細(xì)胞瘤

E.庫(kù)欣綜合征

19.該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是（）

A.疼痛B.組織灌注無(wú)效C.有受傷的危險(xiǎn)

D.電解質(zhì)紊亂E.焦慮

R今天14病人麒則吸場(chǎng)、峻蒼白，大汴海離，伴^惡4嘔吐、視物搬，應(yīng)第fc考慮發(fā)生

了（）

A.高血壓腦病B.垂體功能減退性危象

C.甲狀腺危象D.高血壓危象

E.腎上腺危象

21.搶救該病人最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（

A.臥床休息，吸氧B.快速建立靜脈通道，給予快速抗高血壓藥

C.持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)D.給予病人心理上的安慰與支持

E.舌下含服硝苯地平

（22~24題共用題干）

14第六章內(nèi)分泌與代謝疾病病人的護(hù)理205

獻(xiàn)，男，38歲?；?型糖尿病多年，因感冒，高熱，食欲減退，惡心，嘔吐及腹痛入院。身體

評(píng)估：嗜睡狀態(tài)，呼吸深快，皮膚干燥。

15第六章內(nèi)分泌與代謝疾病病人的護(hù)理205

22.該病人最可能發(fā)生了（）

A.急性腦炎B.急性腸炎C.急性胃炎

D.低血糖E.酮癥酸中毒

23.搶救該病人時(shí)的最佳胰島素用法是（）

A.大劑量胰島素肌內(nèi)注射B.大劑量胰島素皮內(nèi)注射

C.大劑量胰島素靜脈推注D.小劑量胰島素靜脈滴注

E.小劑量胰島素皮下注射

24.治療后病人病情逐漸平穩(wěn)，每餐加用胰島素6U控制血糖。今天注射胰島素3小時(shí)后突

然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、無(wú)力，首先考慮病人是發(fā)生了（）

A.過敏反應(yīng)B.心律失常C.自主神經(jīng)功能紊亂

D.低血糖