如何正確上頜架

如何正確上頜架？制作人：王萌萌2024/12/31思考一·上頜架的用途及其意義(P3)二.頜架的種類及組成部分（P4-P8）三·

上頜架的正確步驟（p9-p11）（附贈：上頜架的注意事項（P12）及石膏的調(diào)拌手法（P13)）2024/12/31

一·上頜架的用途及其意義

頜架是模擬人體顳關(guān)節(jié)運(yùn)動用以固定上下頜托和模型以便在口腔外制作修復(fù)體的儀器。（簡單說就是把患者口內(nèi)的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到頜架上，便于技師制作修復(fù)體）2024/12/31二.頜架的種類及組成部分頜架通常分為三種：簡單頜架，半可調(diào)節(jié)頜架和全可調(diào)節(jié)頜架三種。（后面會重點(diǎn)介紹我們常用的簡單頜架）簡單頜架半可調(diào)節(jié)頜架全可調(diào)節(jié)頜架2024/12/31簡單頜架一：簡單頜架：又被稱為不可調(diào)節(jié)頜架。（分為單向運(yùn)動式和多向運(yùn)動式）單向運(yùn)動式頜架一般用于牙體缺損修復(fù)，不宜用牙列缺失的義齒修復(fù)。2024/12/31簡單頜架多向運(yùn)動頜架又被稱為平均值頜架，上下頜之間有近似于顳下頜關(guān)節(jié)的髁球與具有固定傾斜角度的髁槽結(jié)構(gòu)相連接，髁球可在髁槽內(nèi)旋轉(zhuǎn)和滑動。不僅可模擬下頜的上下開閉口運(yùn)動，還在一定程度上模擬下頜的前伸及側(cè)方運(yùn)動。該頜架的切導(dǎo)斜度及髁球間的距離是固定的平均值。但由于個體之間存在差異，其模擬下頜運(yùn)動的準(zhǔn)確性差?？捎糜谳^短的固定橋，可摘局部義齒及全口義齒的調(diào)節(jié)。

2024/12/31半可調(diào)節(jié)頜架半可調(diào)節(jié)頜架：一般配有面弓，能通過頜架將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)移到頜架上。側(cè)向運(yùn)在模擬下頜運(yùn)動程度上大于平均值頜架，其前伸和側(cè)方髁導(dǎo)傾斜均可根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以很大程度上模擬上下頜的前伸及側(cè)方運(yùn)動。適用于牙列缺損嚴(yán)重的固定義齒，可摘局部義齒和全口義齒的修復(fù)。2024/12/31全可調(diào)節(jié)頜架全可調(diào)節(jié)頜架：模擬下頜運(yùn)動程度比半可調(diào)節(jié)頜架更為精準(zhǔn)，除髁導(dǎo)斜度外，頜架的髁球間距亦可調(diào)節(jié)，也可模擬迅即側(cè)移等下頜運(yùn)動的特征，即可將患者所有的有關(guān)參數(shù)轉(zhuǎn)移至頜架上。由于此頜架結(jié)構(gòu)和操作均復(fù)雜，僅適用于全口咬合重建治療或科研工作。2024/12/31三.上頜架的正確步驟2024/12/31上頜架前的準(zhǔn)備事項：1．檢查咬合（將蠟頜記錄復(fù)位在上下頜的工作模型上，檢查上下頜的咬合關(guān)系）2.工作模型的準(zhǔn)備（修整模型高度，使上下模型的高度在頜架上下頜的高度范圍內(nèi)并保持模型有一定的抗壓強(qiáng)度）3．模型修整完成以后，（在模型底座上用雕刻刀刻出固位槽以增加固位，同時在上下模型后壁的中線位置劃線，以利于上頜架時模型正確對位，然后將模型放在水中浸濕備用）4.準(zhǔn)備頜架（檢查固定螺絲和調(diào)節(jié)高度）

簡單頜架如何上頜架？（單向式運(yùn)動頜架）將頜架放操作臺上，打開頜架。將調(diào)拌好的石膏放在頜架上，再將浸濕的下頜石膏模型固定在下頜體上；按照正確的咬合關(guān)系將上頜模型和頜堤記錄放在下頜模型上，用石膏將上頜模型固定在上頜體上，同時用調(diào)拌刀刮去模型多余的石膏，并將石膏表面涂抹光滑，然后用橡皮筋加壓固定。2024/12/31平均值頜架如何上頜架？（1）檢查咬合及頜架的固位關(guān)系是否正確。（2）在頜架的上下頜體表面涂凡士林（相當(dāng)于分離劑），置頜架與平面上。（3）將上下頜模型的基底面制備出固位溝后充分浸水。（4）將上頜模型固定在頜平面板上。使其頜平面與頜平面板一致，模型中線與切導(dǎo)針方向一致。（5）用石膏將上頜模型固定在頜架的上頜體上。（6）卸下頜平面板，倒置頜架，依據(jù)咬合記錄將下頜模型就位于上頜模型上并暫時固定。（7）用石膏將下頜模型固定在頜架的下頜體上。（8）確認(rèn)切導(dǎo)針與切到盤相接觸。（9）用橡皮筋加壓固定，防止切導(dǎo)針上浮。（改變垂直距離）2024/12/31上頜架的注意事項1.上頜架時中線要對齊，位于中央位置。2.固定下頜模型時，注意將下頜模型后緣磨牙后墊處輕微抬起。3.簡單頜架上模型時，使上頜體與調(diào)節(jié)螺絲頂部接觸，以免咬合升高4.平均值頜架上模型時，首先調(diào)節(jié)切導(dǎo)針的刻度歸零，注意模型底部須涂分離劑同時模型上頜架前一定要浸濕（石膏結(jié)合）。模型的中線與切導(dǎo)針一致，切導(dǎo)針與切到盤相接觸。2024/12/31石膏的調(diào)拌手法石膏的調(diào)拌時間:石膏的調(diào)拌時間要適當(dāng)。一般普通石膏的調(diào)拌時間為1分鐘，硬質(zhì)石膏以及超硬石膏為50秒。調(diào)拌方法：調(diào)拌時先將適量的水注入橡皮碗內(nèi)，然后按