病案管理系統(tǒng)用戶使用手冊(cè)

病案管理系統(tǒng)用戶使用手冊(cè)

目錄

1產(chǎn)品介紹.....................................................................1

1.1產(chǎn)品簡(jiǎn)介....................................................................1

1.2產(chǎn)品功能....................................................................1

1.2.1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖.............................................................1

2系統(tǒng)使用說明.................................................................1

2.1用戶登錄.....................................................................1

2.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理.................................................................3

2.2.1lcd-9編碼維護(hù)...........................................................3

2.2.2led-10編碼維護(hù)..........................................................5

2.2.3時(shí)間閥值維護(hù)...........................................................7

2.2.4病案科室維護(hù)...........................................................8

2.2.5HIS與病案科室對(duì)應(yīng)維護(hù)..................................................9

2.2.6病案破損狀態(tài)維護(hù).....................................................10

2.2.7借閱事由維護(hù)..........................................................11

2.2.8病人職業(yè)與HIS職業(yè)對(duì)應(yīng)................................................12

2.2.9病人來源維護(hù)..........................................................14

2.2.10HIS醫(yī)療付款方式與病案付款方式對(duì)應(yīng).....................................15

2.2.11復(fù)印收費(fèi)方式字典維護(hù)..................................................16

2.2.12復(fù)印事由維護(hù)..........................................................17

2.2.13醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)代碼維護(hù)..................................................18

2.2.14選項(xiàng)卡維護(hù)............................................................20

2.2.15病案醫(yī)療付款方式維護(hù).................................................21

2.2.16HQMS診斷編碼對(duì)應(yīng).....................................................22

2.2.17HQMS手術(shù)編碼對(duì)應(yīng).....................................................23

2.2.18HQMS形態(tài)學(xué)編碼對(duì)應(yīng)...................................................24

2.2.19HQMS麻醉方式對(duì)應(yīng).....................................................25

2.2.20聯(lián)系人關(guān)系維護(hù)........................................................26

2.2.21HQMS聯(lián)系人關(guān)系對(duì)應(yīng)...................................................27

2.2.22損傷中毒及病理診斷編碼維護(hù)...........................................28

2.3病案管理..................................................................30

2.3.1病案信息維護(hù)..........................................................30

2.3.2審核確認(rèn)...............................................................43

2.3.3病案查詢及修改........................................................46

2.3.4病案批量修改...........................................................47

2.3.5病案回收確認(rèn)..........................................................48

2.3.6病案首頁屬性維護(hù)......................................................51

2.3.7病案質(zhì)量控制..........................................................53

2.3.8病案存儲(chǔ)位置維護(hù).......................................................54

2.3.9病案入庫...............................................................57

2.3.10病案狀態(tài)查詢..........................................................58

2.3.11病案提交確認(rèn)..........................................................59

2.3.12病案撤銷申請(qǐng)..........................................................61

2.4衛(wèi)統(tǒng)上報(bào)...................................................................63

2.4.1衛(wèi)統(tǒng)上報(bào)...............................................................63

2.4.2衛(wèi)統(tǒng)科室對(duì)應(yīng)...........................................................64

2.4.3衛(wèi)統(tǒng)職業(yè)對(duì)應(yīng)...........................................................65

2.4.4衛(wèi)統(tǒng)上報(bào)與HIS支付方式對(duì)應(yīng)............................................67

2.4.5衛(wèi)統(tǒng)上報(bào)病案首頁......................................................68

2.5借閱管理...................................................................68

2.5.1病案借閱管理...........................................................68

2.5.2病案借閱查詢...........................................................72

2.6統(tǒng)計(jì)管理...................................................................73

2.6.1門診工作量統(tǒng)計(jì)查詢.....................................................73

2.6.2醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)查詢................................................74

2.6.3醫(yī)技月統(tǒng)計(jì).............................................................75

2.7復(fù)印管理...................................................................76

2.7.1復(fù)印登記...............................................................76

2.7.2復(fù)印查詢及修改.........................................................80

2.7.3按出院日期查詢復(fù)印病案................................................82

2.7.4打印類型維護(hù)...........................................................82

2.8檢索管理...................................................................84

2.8.1病案綜合查詢...........................................................84

2.8.2全部診斷查詢...........................................................86

2.8.3中醫(yī)部分檢索...........................................................88

2.8.4病案報(bào)表綜合查詢......................................................88

2.8.5手術(shù)工作量查詢.........................................................89

2.9系統(tǒng)管理...................................................................90

2.9.1病案質(zhì)控權(quán)限維護(hù)......................................................90

2.9.2病案權(quán)限維護(hù)...........................................................92

2.9.3基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置...........................................................94

2.10翻拍管理.................................................................95

2.10.1病案翻拍..............................................................95

2.10.2編目類別維護(hù).........................................................96

2.10.3電子編目..............................................................98

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用戶使用手冊(cè)

1產(chǎn)品介紹

L1產(chǎn)品簡(jiǎn)介

《病案管理系統(tǒng)》是醫(yī)院用于病案管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。該系統(tǒng)主要指對(duì)病案首頁和相關(guān)內(nèi)

容及病案室(科)工作進(jìn)行管理的系統(tǒng)。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據(jù)源，向醫(yī)務(wù)工作者提供

方便靈活的檢索方式和準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)結(jié)果、減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主要任務(wù)。

1.2產(chǎn)品功能

1.2.1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

病案管理系統(tǒng)

基病

礎(chǔ)扳

數(shù)案表

據(jù)管管

管

理理

理

2系統(tǒng)使用說明

2.1用戶登錄

JStemetE.lorer(64(2)

1)單擊【開始一所有程序】選擇32位IE瀏覽器B-metEy，］，輸入地址:

http:〃IP地址/webcomm,按回車鍵跳轉(zhuǎn)到登錄頁面，如圖：

1

圖2?1

2）輸入“用戶名”和“密碼”，點(diǎn)擊【登錄】按鈕或按回車犍，若用戶名和密碼匹

配正常登錄系統(tǒng)；若兩者不匹配，會(huì)彈出相應(yīng)的錯(cuò)誤提示框，重新錄入再次登

錄：點(diǎn)擊【重置】按鈕清空“用戶名”和“密碼”：

3）成功登錄系統(tǒng)后，在登錄頁面右上方顯示當(dāng)前登錄者名稱，右側(cè)顯示相關(guān)系統(tǒng)

圖2-2

4）鼠標(biāo)單擊登錄系統(tǒng)名稱，此處為“病案管理系統(tǒng)”直接進(jìn)入病案管理系統(tǒng)主界

面；

若當(dāng)前用戶系統(tǒng)權(quán)限較多時(shí)，按快捷鍵F3或CTRL+F輸入所需要的系統(tǒng)名稱按

回車鍵進(jìn)行快速查找；

或者知道對(duì)應(yīng)系統(tǒng)編號(hào)，在上圖“編號(hào)”處錄入系統(tǒng)編號(hào)后回車登錄相應(yīng)系

統(tǒng)；

2

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山東眾陽軟件有限公司HIS產(chǎn)品部

5）進(jìn)入登錄頁面后，若需要更改當(dāng)前用戶，鼠標(biāo)單擊“編號(hào)”后的【注銷】按鈕

注銷當(dāng)前登錄用戶返回登錄頁面，輸入相應(yīng)的用戶名和密碼進(jìn)行重新登錄。

圖2-3

2.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理

2.2.1lcd-9編碼維護(hù)

界面如下圖所示：

手京?魏全評(píng)’1aMmKD9MI——18M可用

ma*JC啊網(wǎng)名稱全技碼

0205（MBS加引麻手

手

?iN”懷^ctauaasiu

手

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手

H4碎詆砧孔人弟圖1附餞活物boaUuA>ai*on|rukmiomohhexnthMjM

手

Bi名活明妲檢》再付鉆孔

手

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傾向力腫滴熔木

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胃內(nèi)血腫鉆孔引林

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241乂內(nèi)號(hào)物咄冰:un空equctu^u

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W3內(nèi)承壓術(shù)織骨）Umnum3OKCktu)

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喉胃切除木

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1.查詢ICD9一編碼

1）手術(shù)級(jí)別：全部、一級(jí)手術(shù)、二級(jí)手術(shù)、三級(jí)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)，單擊下拉按鈕

在列表中點(diǎn)擊選擇待查看編碼所屬級(jí)別；

2）ICD9編碼：錄入相應(yīng)編碼，此處支持模糊查詢，如錄入“2”，點(diǎn)擊【查詢】

按鈕會(huì)顯示出編碼中包含“2”的編碼信息；

3）ICD9名稱：錄入編碼名稱，此處支持模糊查詢，如錄入“動(dòng)脈”，點(diǎn)擊【查

詢】按鈕會(huì)顯示出編碼名稱中包含“…動(dòng)脈…”的編碼信息；

4）是否可用：根據(jù)編碼使用情況選擇；

5）點(diǎn)擊【查詢】按鈕將符合條件的編碼信息顯示在下方列表中；若查詢條件默認(rèn)

為空，將查詢出所有結(jié)果。

3

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f術(shù)級(jí)81全部?ca名你動(dòng)寫_____________可用"E3

IC原瑪ICD?碼名稱手術(shù)報(bào)別篇秘碼的碼

02.131闞）解TR手術(shù)NDMJZS

02.133中15訪脈結(jié)孔木T5手術(shù)ZNDMJZSzbx)gn>odofignug>czhashu

02.135腦膻東曬結(jié)扎術(shù)一級(jí)手術(shù)G(DD\UZSnaxnodongdongmaipezhishu

21.041筋動(dòng)脈結(jié)扎拄制時(shí)木f手術(shù)SDMJZKZBXSshndongnuipe2h2koagzhibmv,sbu

21.051簟動(dòng)脈結(jié)兒蹣M術(shù)一娘手術(shù)HDMJZK2BNSheSoflgmi9iezhakongzhsbtnvshu

21.061強(qiáng)外電峻在控制鼻K術(shù)一綏手術(shù)JU-DNUZKZBNS加vpaidongma甲ezhakongzh頗nvshu

35.012王動(dòng)脈舫閉式擴(kuò)張木一級(jí)手術(shù)ZDNBBSKZSzhjdoQgmaibanbishikvozhangshu

3S.03218動(dòng)脈現(xiàn)疝5系術(shù)一策手術(shù)FDXCBBSKZSfedcognuibabbislukuozhjxigshu

35.112主動(dòng)脈電修撲術(shù)一紙手術(shù)ZDXffiXBSzh^doogmait>anxmbushu

35.132統(tǒng)動(dòng)脈蚤切開術(shù)一級(jí)手術(shù)FDNffiQKSfedoognuibaaqiekaisbu

3S.211王動(dòng)脈融生物新解貴換木一級(jí)手術(shù)ZDXBSV^BMZHSzhidoQgnuibanslMgu'ubanmozhihuanshu

35.221壬動(dòng)脈素腹用換木一姬手術(shù)ZDNffiMZHS

35.222主動(dòng)腫毛機(jī)械筋腹鳥/術(shù)一級(jí)手術(shù)ZDNBJXBMZHSdi^dongmaibanpxxbarunozhibvanshu

35.251筋動(dòng)脈麻生物新麓貴換木T手術(shù)FDMBSWB\€ZHSfrdongnuitxiQsbragxMibanxnozhihuiQihu

2.添加ICD9一編碼

1）點(diǎn)擊【添加】按鈕，彈出“新增ICD編碼”框，將鼠標(biāo)移動(dòng)到右下角處變?yōu)殡p

向箭頭，手動(dòng)鼠標(biāo)調(diào)整對(duì)話框的大?。?/p>

堂改ICD姐科X

手術(shù)編碼01.097

手術(shù)名稱盧貝郃吸引術(shù)

手術(shù)級(jí)8U二級(jí)手術(shù)?

簡(jiǎn)拼LBXYS

全拼LUBUXIYINSHU

是否可用回

保存◎消

2）手術(shù)編碼：錄入相應(yīng)ICD9編碼；

3）手術(shù)名稱：錄入手術(shù)名稱，此時(shí)會(huì)顯示出相應(yīng)的簡(jiǎn)拼、全拼，按回車鍵將簡(jiǎn)

拼、全拼填寫到簡(jiǎn)拼、全拼框中；

4）手術(shù)級(jí)別：一級(jí)手術(shù)、一級(jí)手術(shù)、三級(jí)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)，單擊下拉按鈕在列表

中點(diǎn)擊選擇待添加編碼所屬級(jí)別；

5）是否可用：根據(jù)ICD9編碼的使用情況判斷是否勾選；

6）點(diǎn)擊【取消】按鈕放棄添加操作關(guān)閉新增框返回主頁面；

點(diǎn)擊【保存】按鈕提示“成功”，【確定】后保存編碼信息返回主頁面。

3.修改ICD9一編碼

1）單擊選中待修改的ICD編碼，點(diǎn)擊【編輯】按鈕彈出“修改ICD編碼”框；

2）對(duì)應(yīng)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行修改后，點(diǎn)擊【取消】按鈕放棄添加操作關(guān)閉修改框返回主

頁面；

點(diǎn)擊【保存】按鈕提示“成功”，【確定】后保存修改編碼信息返回主頁面。

4.刪除ICD9一編碼

4

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1）單擊選中待刪除的ICD編碼，點(diǎn)擊【刪除】按鈕彈出“確定要?jiǎng)h除么”提示

框;

2）點(diǎn)擊【取消】按鈕放棄刪除操作；點(diǎn)擊【確定】按鈕提示“成功”，【確定】

后完成刪除操作。

若待刪除編碼為標(biāo)準(zhǔn)編碼，刪除時(shí)彈出“失敗標(biāo)準(zhǔn)編碼不能刪除”：

2.2.2lcd-10編碼維護(hù)

界面如下圖所示：

RttB：Rave*w

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ICDSi^ICM5處名臥備拼處全拼瑪》住

W爾托壬根型0兒A1TSWXHL

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*丸儀型HLQX

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西四名街^WEttnnifiMKJXBX2

fiftvSr有猿性M修炎SHXNMYihmfMmgfc-v,1M

西法診斷A0183Poi?與烹兵友法?公SHBFNMY

日出診斷為亭復(fù)發(fā)SHFF

西醫(yī)鹿?AOI缶東界及防炎SHBFTY

力亭遷乜安SHQYX

BRiHi由重通」里SHXYXthaB<hanu?>：.-?^uc

缶季二次前修:；SHBFTOY必rZW。、.

傷重邦友圖與幾SHBFOCK

代任冷峰WRFCTY?je****/i-tr*—"

西隹診斷傷寒押友中毒性肝炎

A010I1SKWZDXGY1bM

四圍診斷Aoion3事弁發(fā)支氣*欠SHBFZQGY

西芭修僚A01OH仿耒再發(fā)H公SHBfW

■作±-?T-5?SiHWK00UMlKMOKS

1,查詢ICD10一編碼

1）診斷類型：全部、西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、中醫(yī)證型，單擊下拉按鈕在列表中點(diǎn)

擊選擇待查看編碼所屬類型；

2）ICD10編碼：錄入相應(yīng)編碼，此處支持模糊查詢，如錄入“y”，點(diǎn)擊【查詢】

按鈕會(huì)顯示出編碼中包含“y”的編碼信息、；

3）ICD10名稱：錄入編碼名稱，此處支持模糊查詢，如錄入“發(fā)炎”，點(diǎn)擊【查

詢】按鈕會(huì)顯示出編碼名稱中包含“…發(fā)炎…”的編碼信息；

4）是否可用：根據(jù)編碼使用情況選擇；

5）點(diǎn)擊【查詢】按鈕將符合條件的編碼信息顯示在下方列表中；若查詢條件默認(rèn)

5

眾/B薪件

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為空，將查詢出所有結(jié)果。

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|CD10ft*?K4M可用.

診質(zhì)矣量ICD*耐科名粹,拼帶全拼碼It注

15恒診斷TOO9023處皮膚淺表棹傷DCPFQBCS缶ini*Fwyrfnrjmt—a(??

西醫(yī)住斷TOO903多處度股水患DCPFSPdx?cht<xfahapao

西醫(yī)住斷TOO904多處皮膿淺衷1?齡DCPFQ6QZ

西恒診斷TOO905多處皮戢淺表技修D(zhuǎn)CPF(?CS

酉底小斷TOO906多處皮就名衷電腫DC7FQBXZ

，限診斷TOO907務(wù)也淡膠無毒H蟲咬惦DCPFWDKCYSdxxtiqx^*uiAaKboc?\^>shs?

西醫(yī)診斷TI3IO2T籟皮膚祗裂傷XZPFSLS

?§自診斷Ti3103:股皮膚撕脫仿XZPFSTS

西醫(yī)診斷Ti3104下戰(zhàn)皮膚刺收忸XZPFBTS

濟(jì)國俘斷TH003皮膚注仿PFCS

西醫(yī)診斷TN012皮族摔傷PFCSpfa—告部皮M井仿