保險理賠授權(quán)委托書格式設(shè)計案例3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME保險理賠授權(quán)委托書格式設(shè)計案例本合同目錄一覽1.保險理賠授權(quán)委托書的基本信息1.1委托人基本信息1.2受托人基本信息1.3保險合同基本信息1.4保險理賠事項2.委托事項及授權(quán)范圍2.1委托事項概述2.2委托事項具體內(nèi)容2.3授權(quán)范圍及限制3.委托期限及終止條件3.1委托期限3.2終止條件3.3終止通知4.保險理賠流程及責(zé)任4.1保險理賠流程概述4.2受托人責(zé)任4.3委托人責(zé)任5.保險理賠費用的承擔(dān)5.1保險理賠費用概述5.2費用承擔(dān)方式5.3費用結(jié)算及支付6.保密條款6.1保密信息定義6.2保密義務(wù)6.3違約責(zé)任7.違約責(zé)任及爭議解決7.1違約情形7.2違約責(zé)任7.3爭議解決方式8.合同生效及變更8.1合同生效條件8.2合同變更程序8.3合同解除條件9.通知及送達9.1通知方式9.2送達地址9.3送達方式10.合同附件10.1附件清單10.2附件說明11.合同簽署11.1簽署主體11.2簽署日期11.3簽署地點12.合同解除及終止12.1合同解除條件12.2合同終止條件12.3解除或終止后的處理13.合同解除或終止后的后續(xù)事宜13.1保險理賠事宜處理13.2費用結(jié)算及支付13.3其他后續(xù)事宜14.其他約定事項14.1不可抗力條款14.2法律適用及管轄14.3合同未盡事宜處理第一部分：合同如下：第一條保險理賠授權(quán)委托書的基本信息1.1委托人基本信息委托人姓名：____________________身份證號碼：____________________聯(lián)系方式：____________________1.2受托人基本信息受托人姓名：____________________身份證號碼：____________________聯(lián)系方式：____________________1.3保險合同基本信息保險合同名稱：____________________保險合同號碼：____________________保險公司名稱：____________________1.4保險理賠事項理賠事項：____________________理賠金額：____________________第二條委托事項及授權(quán)范圍2.1委托事項概述本委托書授權(quán)受托人代表委托人處理保險理賠事宜。2.2委托事項具體內(nèi)容1.向保險公司提交理賠申請；2.提供理賠所需的相關(guān)證明材料；3.接收保險公司發(fā)出的理賠通知書；4.協(xié)商理賠金額及支付方式。2.3授權(quán)范圍及限制授權(quán)范圍僅限于上述委托事項，受托人不得超越授權(quán)范圍行事。第三條委托期限及終止條件3.1委托期限本委托書自雙方簽署之日起生效，有效期為____年。3.2終止條件1.委托期限屆滿；2.雙方協(xié)商一致解除本委托書；3.發(fā)生法律規(guī)定或雙方約定的其他終止情形。第四條保險理賠流程及責(zé)任4.1保險理賠流程概述1.受托人代表委托人向保險公司提交理賠申請；2.保險公司審核理賠申請；3.保險公司決定理賠金額及支付方式；4.保險公司支付理賠款項。4.2受托人責(zé)任受托人應(yīng)按照委托人指示，及時、準確地處理保險理賠事宜。4.3委托人責(zé)任委托人應(yīng)提供真實、完整的理賠材料，并承擔(dān)因提供虛假材料導(dǎo)致的法律責(zé)任。第五條保險理賠費用的承擔(dān)5.1保險理賠費用概述保險理賠過程中產(chǎn)生的費用，包括但不限于律師費、鑒定費等，由雙方協(xié)商承擔(dān)。5.2費用承擔(dān)方式1.雙方協(xié)商確定費用承擔(dān)比例；2.費用承擔(dān)比例未達成一致時，由受托人先行墊付，后續(xù)根據(jù)雙方協(xié)商結(jié)果進行結(jié)算。5.3費用結(jié)算及支付1.雙方應(yīng)在收到理賠款項后____日內(nèi)，按照協(xié)商確定的費用承擔(dān)比例進行結(jié)算；2.任何一方未按時支付費用，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第六條保密條款6.1保密信息定義本合同中涉及到的保險合同、理賠材料、財務(wù)信息等均為保密信息。6.2保密義務(wù)雙方均應(yīng)嚴格遵守保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露保密信息。6.3違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。第七條違約責(zé)任及爭議解決7.1違約情形1.一方未按照本合同約定履行義務(wù)；2.一方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實；3.一方違反保密義務(wù)；4.發(fā)生其他違約情形。7.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。7.3爭議解決方式1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議；2.協(xié)商不成，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第一部分：合同如下：第八條合同生效及變更8.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2合同變更程序任何一方要求變更本合同內(nèi)容，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面協(xié)議后，變更生效。8.3合同解除條件1.合同期限屆滿；2.雙方協(xié)商一致解除合同；3.發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行；4.一方嚴重違約，經(jīng)對方催告后仍未糾正；5.法律法規(guī)規(guī)定的其他合同解除情形。第九條通知及送達9.1通知方式1.書面通知：以掛號信、特快專遞或快遞等方式發(fā)送至對方指定的地址；2.電子郵件：以雙方確認的電子郵箱地址發(fā)送；3.傳真：以雙方確認的傳真號碼發(fā)送。9.2送達地址委托人地址：____________________受托人地址：____________________9.3送達方式1.書面通知：以掛號信、特快專遞或快遞等方式發(fā)送至對方指定的地址；2.電子郵件：發(fā)送至對方確認的電子郵箱地址；3.傳真：發(fā)送至對方確認的傳真號碼。第十條合同附件10.1附件清單1.保險合同；2.保險理賠申請表；3.其他相關(guān)證明材料。10.2附件說明本合同附件與本合同具有同等法律效力。第十一條合同簽署11.1簽署主體本合同由委托人和受托人雙方簽署。11.2簽署日期本合同簽署日期為____年____月____日。11.3簽署地點本合同簽署地點為____。第十二條合同解除及終止12.1合同解除條件1.合同期限屆滿；2.雙方協(xié)商一致解除合同；3.發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行；4.一方嚴重違約，經(jīng)對方催告后仍未糾正；5.法律法規(guī)規(guī)定的其他合同解除情形。12.2合同終止條件1.合同期限屆滿；2.雙方協(xié)商一致終止合同；3.合同解除；4.法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。12.3解除或終止后的處理1.雙方應(yīng)按照本合同約定處理已發(fā)生的保險理賠事宜；2.雙方應(yīng)結(jié)清各自應(yīng)承擔(dān)的費用；3.雙方應(yīng)妥善處理合同終止后的后續(xù)事宜。第十三條合同解除或終止后的后續(xù)事宜13.1保險理賠事宜處理1.雙方應(yīng)按照本合同約定處理已發(fā)生的保險理賠事宜；2.受托人應(yīng)將已處理的保險理賠事宜報告委托人。13.2費用結(jié)算及支付1.雙方應(yīng)結(jié)清各自應(yīng)承擔(dān)的費用；2.未結(jié)清的費用應(yīng)按照本合同約定支付。13.3其他后續(xù)事宜1.雙方應(yīng)妥善處理合同終止后的其他事宜；2.雙方應(yīng)互相配合，共同處理合同終止后的后續(xù)事宜。第十四條其他約定事項14.1不可抗力條款1.不可抗力是指因自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等不可預(yù)見、不可避免且無法克服的事件，導(dǎo)致合同無法履行；2.發(fā)生不可抗力事件，應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明；3.不可抗力事件解除合同，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。14.2法律適用及管轄本合同適用中華人民共和國法律，并由合同簽訂地人民法院管轄。14.3合同未盡事宜處理本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按照相關(guān)法律法規(guī)處理。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在保險理賠授權(quán)委托書中，除委托人和受托人之外，參與保險理賠過程的相關(guān)主體，包括但不限于中介方、評估機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、律師事務(wù)所等。第二條第三方介入的適用范圍2.1在本合同履行過程中，如遇特殊情況，經(jīng)委托人和受托人協(xié)商一致，可邀請第三方介入，以協(xié)助處理保險理賠事宜。1.保險理賠事項復(fù)雜，需要專業(yè)機構(gòu)進行評估或鑒定；2.雙方對理賠金額存在爭議，需要第三方調(diào)解；3.保險合同條款存在爭議，需要第三方提供法律意見；4.其他經(jīng)雙方同意需要第三方介入的情形。第三條第三方職責(zé)3.1第三方應(yīng)按照委托人和受托人的要求，提供專業(yè)、客觀、公正的服務(wù)。3.2第三方職責(zé)包括但不限于：1.評估保險理賠事項的合理性；2.提供專業(yè)鑒定意見；3.協(xié)助調(diào)解雙方爭議；4.提供法律咨詢意見；5.完成其他雙方約定的服務(wù)。第四條第三方權(quán)利4.1第三方有權(quán)要求委托人和受托人提供必要的資料和證據(jù)；4.2第三方有權(quán)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容收取合理的費用；4.3第三方有權(quán)在完成服務(wù)后，要求委托人和受托人支付服務(wù)費用。第五條第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方介入本合同后，其權(quán)利義務(wù)僅限于與委托人和受托人之間的約定，不涉及本合同其他條款的變更。5.2第三方不得干預(yù)委托人和受托人之間的合同關(guān)系，不得損害委托人和受托人的合法權(quán)益。5.3第三方在介入過程中，如發(fā)現(xiàn)委托人或受托人存在違約行為，有權(quán)向雙方提出，但不承擔(dān)處理違約行為的責(zé)任。第六條第三方責(zé)任限額6.1第三方在履行職責(zé)過程中，因故意或重大過失造成委托人或受托人損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2第三方責(zé)任限額由雙方在合同中約定，如未約定，則以第三方收取的服務(wù)費用的一定比例作為責(zé)任限額。6.3第三方責(zé)任限額最高不超過人民幣____萬元。第七條第三方介入的程序7.1雙方協(xié)商一致后，委托人應(yīng)向第三方發(fā)出書面邀請，明確介入事項、時間、地點及所需資料等。7.2第三方收到邀請后，應(yīng)在____日內(nèi)確認是否接受邀請，并提供相關(guān)資質(zhì)證明。7.3第三方接受邀請后，應(yīng)按照約定的時間、地點和程序參與保險理賠事宜的處理。第八條第三方介入后的費用承擔(dān)8.1第三方介入產(chǎn)生的費用，包括但不限于交通費、住宿費、鑒定費等，由委托人和受托人按照約定比例承擔(dān)。8.2如委托人和受托人對費用承擔(dān)比例有爭議，由第三方提出建議，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。第九條第三方介入后的爭議解決9.1第三方介入過程中，如發(fā)生爭議，委托人和受托人應(yīng)協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，可依法向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條第三方介入后的合同解除10.1第三方介入期間，如發(fā)生合同解除情形，委托人和受托人可協(xié)商解除合同，并按照約定處理第三方介入事宜。10.2如第三方介入導(dǎo)致合同解除，第三方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)按照約定退還已收取的費用。第十一條第三方介入后的后續(xù)事宜11.1第三方介入結(jié)束后，委托人和受托人應(yīng)按照約定處理后續(xù)事宜。11.2雙方應(yīng)互相配合，共同完成保險理賠事宜的處理。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險合同正本詳細要求：提供保險合同的原件或經(jīng)保險公司蓋章確認的復(fù)印件，確保合同內(nèi)容完整、清晰。附件說明：作為保險理賠的基礎(chǔ)文件，用于確定保險責(zé)任和理賠范圍。2.保險理賠申請表詳細要求：填寫完整，包括申請人信息、事故情況、損失情況等，并由申請人簽字確認。附件說明：用于向保險公司提交理賠申請的正式文件。3.事故現(xiàn)場照片詳細要求：照片清晰，能夠真實反映事故現(xiàn)場情況，包括事故發(fā)生地點、車輛損壞情況等。附件說明：作為事故發(fā)生時的證據(jù)，有助于保險公司評估損失。4.事故責(zé)任認定書詳細要求：由公安機關(guān)或相關(guān)部門出具的正式文件，明確事故責(zé)任。附件說明：用于確定事故責(zé)任方，是理賠過程中的重要依據(jù)。5.事故車輛維修清單詳細要求：由維修單位出具的正式清單，詳細列出維修項目、費用等。附件說明：用于證明車輛維修的真實性和費用合理性。6.事故車輛維修發(fā)票詳細要求：維修單位開具的正規(guī)發(fā)票，包含維修項目、費用、稅率等信息。附件說明：作為支付維修費用的憑證，是理賠過程中的必要文件。7.事故車輛定損報告詳細要求：由保險公司或第三方鑒定機構(gòu)出具的正式報告，明確車輛損失情況。附件說明：用于確定理賠金額，是理賠過程中的重要依據(jù)。8.事故相關(guān)證人證言詳細要求：證人提供書面證言，并簽字確認。附件說明：作為事故發(fā)生時的旁證，有助于保險公司全面了解事故情況。9.委托人身份證明詳細要求：提供委托人的身份證原件或經(jīng)公安機關(guān)蓋章確認的復(fù)印件。附件說明：用于證明委托人的身份，確保理賠申請的真實性。10.受托人身份證明詳細要求：提供受托人的身份證原件或經(jīng)公安機關(guān)蓋章確認的復(fù)印件。附件說明：用于證明受托人的身份，確保其有權(quán)代表委托人處理理賠事宜。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.委托人違約行為及責(zé)任認定違約行為：未按時提供理賠所需材料；提供虛假材料；未按時支付理賠款項。責(zé)任認定標準：根據(jù)違約行為的嚴重程度，委托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償受托人因此遭受的損失。示例說明：委托人未按時提供理賠所需材料，導(dǎo)致理賠延誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.受托人違約行為及責(zé)任認定違約行為：未按時處理理賠事宜；泄露委托人保密信息；超越授權(quán)范圍行事。責(zé)任認定標準：根據(jù)違約行為的嚴重程度，受托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償委托人因此遭受的損失。示例說明：受托人泄露委托人保密信息，導(dǎo)致信息泄露，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.第三方違約行為及責(zé)任認定違約行為：未按時完成評估、鑒定等任務(wù)；提供虛假報告；未履行保密義務(wù)。責(zé)任認定標準：根據(jù)違約行為的嚴重程度，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償委托人或受托人因此遭受的損失。示例說明：第三方提供虛假報告，導(dǎo)致理賠結(jié)果錯誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。保險理賠授權(quán)委托書格式設(shè)計案例1本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同編號1.2合同名稱1.3合同簽訂日期1.4合同雙方當事人信息2.委托事項2.1委托人權(quán)利與義務(wù)2.2受托人權(quán)利與義務(wù)2.3委托事項范圍3.保險理賠授權(quán)范圍3.1理賠申請權(quán)3.2理賠資料提交權(quán)3.3理賠協(xié)商權(quán)3.4理賠款項領(lǐng)取權(quán)4.委托期限4.1委托起始日期4.2委托終止日期4.3委托期限延長5.理賠費用承擔(dān)5.1委托人承擔(dān)費用5.2受托人承擔(dān)費用5.3費用結(jié)算方式6.保密條款6.1保密信息范圍6.2保密義務(wù)6.3違約責(zé)任7.違約責(zé)任7.1委托人違約責(zé)任7.2受托人違約責(zé)任7.3違約賠償8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)8.3爭議解決程序9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后果10.合同生效10.1合同生效條件10.2合同生效日期11.合同附件11.1附件一：授權(quán)委托書11.2附件二：相關(guān)證明材料12.其他約定12.1通知方式12.2合同份數(shù)12.3合同簽署13.合同修改13.1修改程序13.2修改效力14.合同附件清單14.1附件一：授權(quán)委托書14.2附件二：相關(guān)證明材料第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同編號：_______1.2合同名稱：保險理賠授權(quán)委托書1.3合同簽訂日期：____年____月____日1.4合同雙方當事人信息1.4.1委托人：（全稱）1.4.2委托人地址：（詳細地址）1.4.3委托人聯(lián)系方式：（電話、郵箱等）1.4.4受托人：（全稱）1.4.5受托人地址：（詳細地址）1.4.6受托人聯(lián)系方式：（電話、郵箱等）2.委托事項2.1委托人權(quán)利與義務(wù)2.1.1委托人享有對保險理賠事項的知情權(quán)、決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)。2.1.2委托人應(yīng)按時足額繳納保險費，確保保險合同的效力。2.1.3委托人應(yīng)提供真實、完整、有效的理賠資料。2.2受托人權(quán)利與義務(wù)2.2.1受托人代表委托人處理保險理賠事宜，享有理賠申請權(quán)、資料提交權(quán)、協(xié)商權(quán)、款項領(lǐng)取權(quán)。2.2.2受托人應(yīng)嚴格遵守委托人的授權(quán)范圍，不得擅自擴大或縮小授權(quán)范圍。2.2.3受托人應(yīng)確保理賠過程的合法性、合規(guī)性，不得損害委托人的合法權(quán)益。3.委托事項范圍3.1受托人代表委托人處理保險合同范圍內(nèi)的理賠事項。3.2委托事項范圍包括但不限于：理賠申請、理賠資料提交、理賠協(xié)商、理賠款項領(lǐng)取等。4.保險理賠授權(quán)范圍4.1理賠申請權(quán)：受托人有權(quán)以委托人的名義向保險公司提出理賠申請。4.2理賠資料提交權(quán)：受托人有權(quán)以委托人的名義提交理賠所需的全部資料。4.3理賠協(xié)商權(quán)：受托人有權(quán)以委托人的名義與保險公司協(xié)商理賠事宜。4.4理賠款項領(lǐng)取權(quán)：受托人有權(quán)以委托人的名義領(lǐng)取理賠款項。5.委托期限5.1委托起始日期：____年____月____日5.2委托終止日期：____年____月____日5.3委托期限延長：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可延長委托期限，并簽訂補充協(xié)議。6.理賠費用承擔(dān)6.1委托人承擔(dān)費用：委托人應(yīng)承擔(dān)因理賠事項產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于：交通費、通訊費、律師費等。6.2受托人承擔(dān)費用：受托人在執(zhí)行委托事項過程中產(chǎn)生的合理費用，由委托人承擔(dān)。6.3費用結(jié)算方式：雙方另行協(xié)商確定費用結(jié)算方式，并在合同附件中予以明確。8.爭議解決8.1爭議解決方式8.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。8.1.2若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構(gòu)8.2.1爭議解決機構(gòu)：無。8.3爭議解決程序8.3.1爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)在收到爭議通知之日起____日內(nèi)協(xié)商解決。8.3.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)選擇向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.合同解除9.1合同解除條件9.1.1委托人單方面解除合同：在委托期限屆滿前，委托人有權(quán)單方面解除合同，但應(yīng)提前____日通知受托人。9.1.2受托人單方面解除合同：在委托期間，若受托人違反合同約定，委托人有權(quán)解除合同。9.2合同解除程序9.2.1解除合同前，雙方應(yīng)就解除事宜進行協(xié)商。9.2.2若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.3合同解除后果9.3.1合同解除后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于：退還預(yù)付款、結(jié)算費用等。9.3.2合同解除后，雙方不再承擔(dān)合同約定的權(quán)利義務(wù)。10.合同生效10.1合同生效條件10.1.1雙方簽字或蓋章后，合同即生效。10.1.2合同生效日期：____年____月____日。10.2合同生效日期10.2.1合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.合同附件11.1附件一：授權(quán)委托書11.2附件二：相關(guān)證明材料11.3附件三：費用結(jié)算方式12.其他約定12.1通知方式12.1.1除非另有約定，所有通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至雙方指定的地址。12.2合同份數(shù)12.2.1本合同一式____份，雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。12.3合同簽署12.3.1本合同由雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字或蓋章后生效。13.合同修改13.1修改程序13.1.1合同任何一方提出修改建議，應(yīng)書面通知對方。13.1.2雙方就修改內(nèi)容達成一致后，應(yīng)簽訂書面修改協(xié)議。13.2修改效力13.2.1未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得單方面修改合同內(nèi)容。13.2.2修改協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后，與本合同具有同等法律效力。14.合同附件清單14.1附件一：授權(quán)委托書14.2附件二：相關(guān)證明材料14.3附件三：費用結(jié)算方式第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念15.1.1第三方是指在本合同履行過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同關(guān)系，提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的其他自然人、法人或其他組織。15.2第三方的責(zé)任限額15.2.1第三方在履行其職責(zé)時，因自身原因造成的損失，其責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中另行約定，并在附件中明確。15.3第三方的選擇與確定15.3.1第三方的選擇由甲乙雙方共同決定，并應(yīng)確保第三方具備履行職責(zé)的能力和資質(zhì)。15.4第三方的權(quán)利與義務(wù)15.4.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以協(xié)助其履行職責(zé)。15.4.2第三方應(yīng)遵守本合同的規(guī)定，按照甲乙雙方的要求履行職責(zé)。15.5第三方與其他各方的劃分說明15.5.1第三方介入后，其與甲乙雙方的關(guān)系應(yīng)明確劃分，第三方不應(yīng)承擔(dān)甲乙雙方的責(zé)任。15.5.2第三方與甲乙雙方之間的溝通和協(xié)調(diào)由甲乙雙方負責(zé)，第三方不得直接與對方進行商務(wù)或法律上的交涉。16.甲乙雙方根據(jù)本合同有第三方介入時，需增加的額外條款及說明16.1第三方介入前的通知16.1.1甲乙雙方應(yīng)在確定第三方介入前，以書面形式通知對方，并附上第三方的基本信息及介入原因。16.2第三方介入的協(xié)議16.2.1甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議，明確第三方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)以及責(zé)任限額。16.3第三方介入的監(jiān)督16.3.1甲乙雙方應(yīng)共同對第三方的工作進行監(jiān)督，確保其按照約定履行職責(zé)。16.4第三方介入的變更與解除16.4.1若第三方在履行職責(zé)過程中出現(xiàn)重大違約或無法繼續(xù)履行職責(zé)，甲乙雙方有權(quán)解除與第三方的協(xié)議。17.第三方責(zé)任17.1第三方在履行職責(zé)過程中，若因自身原因造成甲乙雙方的損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.2第三方的賠償責(zé)任應(yīng)限于其責(zé)任限額內(nèi)，超出部分由甲乙雙方自行承擔(dān)。17.3第三方的賠償責(zé)任不包括因不可抗力、甲乙雙方違約或第三方無法預(yù)見、避免或克服的情況造成的損失。18.第三方介入后的爭議解決18.1第三方介入后的爭議，仍適用本合同第8條關(guān)于爭議解決的規(guī)定。18.2若第三方與甲乙雙方之間發(fā)生爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。18.3第三方介入后的爭議解決，不影響甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。19.本合同其他條款的適用19.1第三方介入不影響本合同其他條款的效力，甲乙雙方仍應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù)。19.2本合同中未明確規(guī)定的第三方介入相關(guān)事宜，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，適用相關(guān)法律法規(guī)。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：授權(quán)委托書要求：授權(quán)委托書應(yīng)詳細列明委托事項、授權(quán)范圍、委托期限等內(nèi)容，并由委托人簽字或蓋章。說明：授權(quán)委托書是本合同的重要組成部分，用于明確受托人的授權(quán)范圍和職責(zé)。2.附件二：相關(guān)證明材料要求：相關(guān)證明材料應(yīng)包括但不限于：身份證件、保險合同、理賠申請書、事故證明等。說明：相關(guān)證明材料是理賠過程中必須提交的文件，用于證明委托人的權(quán)益和理賠的合法性。3.附件三：費用結(jié)算方式要求：費用結(jié)算方式應(yīng)包括付款方式、付款時間、付款金額等內(nèi)容。說明：費用結(jié)算方式是雙方在費用承擔(dān)方面的重要約定，確保雙方權(quán)益得到保障。4.附件四：第三方協(xié)議要求：第三方協(xié)議應(yīng)詳細列明第三方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)以及責(zé)任限額等內(nèi)容。說明：第三方協(xié)議是第三方介入合同關(guān)系的重要文件，明確第三方的責(zé)任和權(quán)利。5.附件五：爭議解決協(xié)議要求：爭議解決協(xié)議應(yīng)明確爭議解決的方式、機構(gòu)、程序等內(nèi)容。說明：爭議解決協(xié)議是解決合同履行過程中可能出現(xiàn)的爭議的重要依據(jù)。6.附件六：合同修改協(xié)議要求：合同修改協(xié)議應(yīng)詳細列明修改的內(nèi)容、生效日期等內(nèi)容。說明：合同修改協(xié)議是合同履行過程中對合同內(nèi)容進行修改的正式文件。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為：1.1委托人未按時足額繳納保險費。1.2受托人未按約定履行理賠職責(zé)。1.3第三方未按協(xié)議履行職責(zé)。1.4任何一方未按照合同約定提供相關(guān)證明材料。1.5任何一方未按照合同約定履行費用結(jié)算義務(wù)。2.責(zé)任認定標準：2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約行為給守約方造成的直接損失。2.2違約方應(yīng)承擔(dān)違約行為給守約方造成的間接損失，但不得超過合同金額的____%。2.3違約方應(yīng)承擔(dān)違約行為給第三方造成的損失。2.4違約方應(yīng)承擔(dān)違約行為導(dǎo)致合同解除的違約責(zé)任。3.示例說明：3.1若委托人未按時足額繳納保險費，導(dǎo)致保險合同失效，委托人應(yīng)承擔(dān)保險合同失效期間產(chǎn)生的損失。3.2若受托人未按約定履行理賠職責(zé)，導(dǎo)致委托人權(quán)益受損，受托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.3若第三方未按協(xié)議履行職責(zé)，導(dǎo)致合同目的無法實現(xiàn)，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.4若任何一方未按照合同約定提供相關(guān)證明材料，導(dǎo)致理賠無法進行，責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.5若任何一方未按照合同約定履行費用結(jié)算義務(wù)，導(dǎo)致對方產(chǎn)生經(jīng)濟損失，責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。保險理賠授權(quán)委托書格式設(shè)計案例2本合同目錄一覽1.保險理賠授權(quán)委托書格式設(shè)計案例概述1.1委托人信息1.2受托人信息1.3保險合同信息1.4理賠事項1.5委托事項1.6委托期限1.7委托權(quán)限1.8理賠費用1.9違約責(zé)任1.10爭議解決1.11合同生效1.12合同解除1.13合同變更1.14合同附件1.15其他約定第一部分：合同如下：1.保險理賠授權(quán)委托書格式設(shè)計案例概述1.1委托人信息1.1.1委托人名稱1.1.2委托人住所1.1.3委托人法定代表人或負責(zé)人姓名1.1.4委托人聯(lián)系方式1.2受托人信息1.2.1受托人名稱1.2.2受托人住所1.2.3受托人法定代表人或負責(zé)人姓名1.2.4受托人聯(lián)系方式1.3保險合同信息1.3.1保險合同編號1.3.2保險合同簽訂日期1.3.3保險合同生效日期1.3.4保險合同終止日期1.4理賠事項1.4.1理賠原因1.4.2理賠金額1.4.3理賠范圍1.5委托事項1.5.1受托人代為理賠申請1.5.2受托人代為收取理賠款項1.5.3受托人代為處理理賠相關(guān)事宜1.6委托期限1.6.1委托起始日期1.6.2委托終止日期1.7委托權(quán)限1.7.1受托人有權(quán)代為簽署理賠申請文件1.7.2受托人有權(quán)代為接收理賠款項1.7.3受托人有權(quán)代為處理理賠爭議1.8理賠費用1.8.1理賠過程中產(chǎn)生的相關(guān)費用由委托人承擔(dān)1.8.2受托人不得收取額外費用1.9違約責(zé)任1.9.1委托人違反本合同約定，導(dǎo)致受托人無法正常履行職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任1.9.2受托人違反本合同約定，導(dǎo)致委托人權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任1.9.3雙方均應(yīng)遵守誠實信用原則，不得有欺詐、隱瞞等行為1.10爭議解決1.10.1雙方發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決1.10.2協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟1.10.3訴訟過程中，雙方應(yīng)保持合作態(tài)度，積極解決爭議1.11合同生效1.11.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效1.11.2合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力1.12合同解除1.12.1雙方協(xié)商一致，可解除本合同1.12.2.1保險合同終止1.12.2.2委托人撤銷委托1.12.2.3受托人無法履行職責(zé)1.13合同變更1.13.1雙方協(xié)商一致，可變更本合同1.13.2變更后的合同條款具有同等法律效力1.14合同附件1.14.1本合同附件包括但不限于：1.14.1.1保險合同1.14.1.2其他相關(guān)文件1.15其他約定1.15.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充1.15.2本合同未盡事宜，以國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范為準8.理賠費用8.1委托人應(yīng)按照保險合同約定，及時足額支付保險費。8.2受托人在處理理賠事宜時，產(chǎn)生的合理費用由委托人承擔(dān)。8.3委托人應(yīng)在收到受托人提交的費用清單后，十個工作日內(nèi)支付相關(guān)費用。8.4如因受托人原因?qū)е沦M用增加，受托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。9.違約責(zé)任9.1委托人未按約定支付保險費的，應(yīng)向受托人支付違約金，違約金為應(yīng)付款項的千分之五。9.2受托人未按約定履行理賠職責(zé)的，應(yīng)向委托人支付違約金，違約金為實際損失金額的千分之五。9.3雙方因違約行為給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。10.爭議解決10.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。10.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.3訴訟過程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù)。11.合同生效11.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。12.合同解除12.1合同期滿或保險合同終止時，本合同自動解除。12.2.1保險合同因故解除；12.2.2雙方協(xié)商一致解除；12.2.3一方嚴重違約；12.2.4法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當解除合同的其他情形。13.合同變更13.1合同內(nèi)容變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認。13.2變更后的合同條款具有同等法律效力。14.合同附件14.1本合同附件包括但不限于：14.1.1保險合同；14.1.2委托人身份證明；14.1.3受托人資質(zhì)證明；14.1.4其他與本合同履行相關(guān)的文件。15.其他約定15.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。15.2本合同未盡事宜，以國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范為準。第二部分：第三方介入后的修正16.第三方介入概述17.第三方定義17.1第三方是指在保險理賠過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，為協(xié)助理賠事宜而介入的任何個人或機構(gòu)。18.第三方選擇18.1第三方的選擇由甲乙雙方協(xié)商確定，并書面通知對方。19.第三方責(zé)任限額19.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在第三方介入?yún)f(xié)議中明確。19.2第三方的責(zé)任限額不得超過其自身能力，且不得低于本合同約定的賠償責(zé)任。20.第三方責(zé)權(quán)利20.1第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，提供必要的評估、鑒定、中介等服務(wù)。20.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的文件和信息。20.3第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。21.第三方與其他各方的劃分說明21.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系為獨立第三方服務(wù)關(guān)系，第三方不參與甲乙雙方的權(quán)益分配。21.2第三方對甲乙雙方之間的爭議不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)協(xié)助甲乙雙方解決爭議。21.3第三方在提供服務(wù)的范圍內(nèi)，對甲乙雙方的信息負有保密義務(wù)。22.第三方介入?yún)f(xié)議22.1甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂獨立的第三方介入?yún)f(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。22.2.1第三方的名稱、住所、法定代表人或負責(zé)人姓名；22.2.2第三方的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限；22.2.3第三方的責(zé)任限額；22.2.4第三方的保密義務(wù)；22.2.5第三方的報酬及支付方式；