超聲入門常識(shí)基礎(chǔ)病

演講人：日期：超聲入門常識(shí)基礎(chǔ)病目錄超聲診斷學(xué)簡(jiǎn)介超聲基礎(chǔ)知識(shí)常見疾病超聲檢查方法超聲圖像解讀與報(bào)告書寫超聲在介入治療中應(yīng)用超聲診斷學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與挑戰(zhàn)01超聲診斷學(xué)簡(jiǎn)介Part超聲診斷學(xué)定義與原理超聲診斷學(xué)是研究超聲在人體內(nèi)的傳播規(guī)律，利用其聲學(xué)特性進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科。超聲診斷學(xué)定義利用超聲波在人體內(nèi)的反射、折射、散射、繞射和衰減等特性，將人體各層組織的聲學(xué)信息顯示在屏幕上，醫(yī)生通過分析這些信息來判斷病變的部位、性質(zhì)和程度。超聲診斷原理超聲診斷技術(shù)發(fā)展歷史早期探索階段20世紀(jì)初，科學(xué)家們開始探索利用超聲波進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的可能性。三維及四維超聲階段21世紀(jì)初，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，三維及四維超聲成像技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床，為醫(yī)學(xué)診斷提供了更豐富的信息。二維超聲階段20世紀(jì)50年代，二維超聲成像技術(shù)逐漸發(fā)展成熟，廣泛應(yīng)用于臨床。彩色多普勒超聲階段20世紀(jì)80年代，彩色多普勒超聲技術(shù)的出現(xiàn)，使得超聲診斷更加準(zhǔn)確、直觀。1423超聲診斷設(shè)備組成及功能探頭負(fù)責(zé)發(fā)射和接收超聲波，是超聲診斷設(shè)備的關(guān)鍵部件。主機(jī)負(fù)責(zé)處理探頭接收到的信號(hào)，并將其轉(zhuǎn)換為圖像顯示在屏幕上。軟件系統(tǒng)負(fù)責(zé)控制設(shè)備的各項(xiàng)功能，包括圖像的采集、存儲(chǔ)、分析和打印等。輔助設(shè)備如耦合劑、穿刺架等，用于輔助超聲診斷過程。超聲診斷應(yīng)用范圍腹部臟器檢查如肝、膽、胰、脾、腎等腹部臟器的病變?cè)\斷。介入性超聲在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢、囊腫抽液、藥物治療等介入性操作。婦產(chǎn)科檢查如胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、婦科疾病診斷等。淺表器官檢查如甲狀腺、乳腺、睪丸等淺表器官的病變?cè)\斷。心血管系統(tǒng)檢查如心臟結(jié)構(gòu)異常、血管病變等心血管疾病的診斷。02超聲基礎(chǔ)知識(shí)Part超聲波物理特性及傳播規(guī)律超聲波是一種機(jī)械波，其頻率高于20000Hz，具有良好的方向性和穿透性。超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，會(huì)發(fā)生反射、折射、散射和衰減等現(xiàn)象。超聲波的傳播速度與介質(zhì)的密度和彈性有關(guān)，不同組織器官中的聲速存在差異。STEP01STEP02STEP03人體組織對(duì)超聲波反應(yīng)原理超聲波與組織器官相互作用，可以產(chǎn)生熱效應(yīng)、空化效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)等。超聲波可以刺激組織細(xì)胞的代謝和生物學(xué)功能改變，對(duì)疾病診斷和治療具有一定意義。不同組織器官對(duì)超聲波的吸收、反射和透射程度不同，形成不同的超聲圖像。超聲偽像是指由于超聲波傳播過程中受到干擾或設(shè)備因素導(dǎo)致的圖像失真。常見超聲偽像包括多次反射、聲影、側(cè)邊波、混響等。識(shí)別超聲偽像需要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備特點(diǎn)，采用多種成像技術(shù)和調(diào)節(jié)參數(shù)進(jìn)行鑒別。常見超聲偽像及識(shí)別方法超聲安全操作規(guī)范超聲檢查應(yīng)遵循安全操作規(guī)范，確保患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。超聲檢查后應(yīng)及時(shí)記錄檢查結(jié)果并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。超聲檢查前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問和檢查，了解患者病史和過敏史等信息。超聲檢查時(shí)應(yīng)選擇合適的探頭和頻率，避免過度加壓和長(zhǎng)時(shí)間照射同一部位。03常見疾病超聲檢查方法PartABCD肝臟疾病超聲檢查技巧肝臟大小、形態(tài)和位置觀察肝臟的大小、形態(tài)和位置，判斷是否存在腫大、萎縮或移位等異常表現(xiàn)。肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)觀察肝內(nèi)膽管、門靜脈等管道結(jié)構(gòu)是否清晰，判斷是否存在擴(kuò)張、狹窄或閉塞等異常表現(xiàn)。肝臟實(shí)質(zhì)回聲觀察肝臟實(shí)質(zhì)的回聲情況，判斷是否存在脂肪肝、肝硬化等病變。肝臟血流情況通過彩色多普勒超聲觀察肝臟的血流情況，判斷是否存在血流受阻或異常灌注等。心臟疾病超聲檢查技巧心臟結(jié)構(gòu)和位置觀察心臟的大小、形態(tài)和位置，判斷是否存在心臟擴(kuò)大、肥厚或移位等異常表現(xiàn)。心臟血流情況通過彩色多普勒超聲觀察心臟的血流情況，判斷是否存在血流受阻、反流或異常通道等。心臟瓣膜情況觀察各心臟瓣膜的形態(tài)、活動(dòng)和血流情況，判斷是否存在瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等病變。心肌運(yùn)動(dòng)情況觀察心肌的收縮和舒張運(yùn)動(dòng)情況，判斷是否存在心肌缺血、心肌梗死或心肌病等病變。子宮大小和形態(tài)子宮內(nèi)膜情況卵巢情況盆腔血流情況婦科疾病超聲檢查技巧觀察子宮的大小、形態(tài)和位置，判斷是否存在子宮肌瘤、子宮腺肌癥等病變。觀察卵巢的大小、形態(tài)和位置，判斷是否存在卵巢囊腫、卵巢癌等病變。觀察子宮內(nèi)膜的厚度、回聲和血流情況，判斷是否存在子宮內(nèi)膜增生、息肉或癌變等病變。通過彩色多普勒超聲觀察盆腔的血流情況，判斷是否存在盆腔淤血綜合征等病變。通過測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)等參數(shù)，評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。胎兒生長(zhǎng)參數(shù)測(cè)量觀察胎兒的顱腦、心臟、肺部、肝臟、腎臟等器官的結(jié)構(gòu)是否正常。胎兒器官結(jié)構(gòu)觀察觀察胎盤的位置、厚度和成熟度，以及羊水的量和清澈度，評(píng)估胎兒宮內(nèi)環(huán)境是否良好。胎盤和羊水情況通過彩色多普勒超聲觀察胎兒的血流情況，包括臍帶血流和胎兒心臟血流等，評(píng)估胎兒是否存在缺氧等異常情況。胎兒血流情況產(chǎn)科超聲檢查技巧04超聲圖像解讀與報(bào)告書寫Part正常肝臟超聲圖像顯示均勻細(xì)小的光點(diǎn)，肝內(nèi)血管走行自然，門靜脈不擴(kuò)張，血流充盈良好。肝臟膽囊胰腺脾臟正常膽囊超聲圖像呈梨形，囊壁光滑，膽汁透聲好，囊內(nèi)無異常回聲。正常胰腺超聲圖像顯示均勻細(xì)小的光點(diǎn)，胰管不擴(kuò)張。正常脾臟超聲圖像顯示均勻細(xì)小的光點(diǎn)，脾靜脈不擴(kuò)張。正常器官超聲圖像表現(xiàn)異常器官超聲圖像表現(xiàn)肝臟異常肝臟超聲圖像可表現(xiàn)為肝內(nèi)光點(diǎn)增粗、增強(qiáng)，分布不均，可見結(jié)節(jié)、腫塊等異常回聲，門靜脈擴(kuò)張，血流充盈缺損等。膽囊異常膽囊超聲圖像可表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差，囊內(nèi)可見結(jié)石、息肉、團(tuán)塊等異?；芈?。胰腺異常胰腺超聲圖像可表現(xiàn)為胰腺腫大、回聲減低或增高，胰管擴(kuò)張，可見胰腺結(jié)石、囊腫、腫瘤等異?；芈?。脾臟異常脾臟超聲圖像可表現(xiàn)為脾臟腫大、回聲減低或增高，脾靜脈擴(kuò)張，可見脾臟結(jié)石、囊腫、腫瘤等異?；芈?。1423超聲診斷報(bào)告書寫規(guī)范報(bào)告書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，準(zhǔn)確描述超聲圖像表現(xiàn)。報(bào)告應(yīng)包括患者基本信息、檢查部位、超聲圖像描述、診斷意見等內(nèi)容。診斷意見應(yīng)明確、具體，避免使用模糊、不確定的詞匯。報(bào)告應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師審核簽名后發(fā)出。超聲診斷報(bào)告審核流程超聲診斷報(bào)告應(yīng)由檢查醫(yī)師初步書寫完成。發(fā)出后的報(bào)告應(yīng)做好存檔工作，以備后續(xù)查詢和參考。初步完成的報(bào)告應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師或高年資醫(yī)師進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核診斷意見的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。審核通過的報(bào)告應(yīng)由審核醫(yī)師簽名后發(fā)出，審核不通過的報(bào)告應(yīng)返回檢查醫(yī)師修改后重新審核。05超聲在介入治療中應(yīng)用Part超聲引導(dǎo)下穿刺活檢技術(shù)實(shí)時(shí)引導(dǎo)超聲可以實(shí)時(shí)顯示穿刺針的位置和進(jìn)針路徑，確?；顧z的準(zhǔn)確性和安全性。多角度穿刺通過調(diào)整超聲探頭的角度，可以實(shí)現(xiàn)多角度穿刺，提高活檢的陽(yáng)性率。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)在穿刺過程中，超聲可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)組織器官的血流情況，避免損傷重要血管和神經(jīng)。STEP01STEP02STEP03超聲引導(dǎo)下介入治療適應(yīng)癥實(shí)體腫瘤可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液、藥物注射等治療。囊腫、膿腫血管疾病如動(dòng)脈瘤、靜脈血栓等，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。如肝癌、腎癌、乳腺癌等，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行射頻消融、微波消融等介入治療。超聲引導(dǎo)下介入治療操作流程穿刺操作在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺操作，確保穿刺針準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)位置。確定穿刺點(diǎn)和進(jìn)針路徑根據(jù)超聲圖像確定穿刺點(diǎn)和進(jìn)針路徑，避開重要血管和神經(jīng)。術(shù)前準(zhǔn)備包括患者準(zhǔn)備、器械準(zhǔn)備、藥品準(zhǔn)備等。介入治療根據(jù)具體病情進(jìn)行射頻消融、微波消融、藥物注射等介入治療。術(shù)后處理包括觀察患者生命體征、處理并發(fā)癥等。在穿刺過程中可能損傷血管導(dǎo)致出血，應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，避免損傷重要血管，同時(shí)備好止血藥物和器械。出血術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，避免污染。感染術(shù)后患者可能出現(xiàn)疼痛不適，可給予止痛藥物對(duì)癥治療。疼痛如氣胸、血胸等，應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)處理。其他并發(fā)癥并發(fā)癥預(yù)防與處理措施06超聲診斷學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與挑戰(zhàn)Part提供更為立體、直觀的圖像，有助于更準(zhǔn)確地判斷病變位置和性質(zhì)。三維超聲成像技術(shù)彈性成像技術(shù)超聲造影技術(shù)通過評(píng)估組織硬度來輔助診斷，如乳腺、甲狀腺等部位的病變檢測(cè)。利用造影劑增強(qiáng)血液回聲，提高血管及微小病變的顯示清晰度。030201新型超聲診斷技術(shù)介紹利用深度學(xué)習(xí)等算法，實(shí)現(xiàn)對(duì)超聲圖像的自動(dòng)解讀和病變識(shí)別。自動(dòng)化病變檢測(cè)結(jié)合臨床數(shù)據(jù)和專家經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)生提供診斷建議和參考。輔助診斷決策通過AI技術(shù)優(yōu)化超聲檢查流程，提高檢查效率和準(zhǔn)確性。標(biāo)準(zhǔn)化操作流程人工智能在超聲診斷中應(yīng)用前景

遠(yuǎn)程醫(yī)療在超聲診斷中推廣價(jià)值打破地域限制使偏遠(yuǎn)地區(qū)患者也能享受到高質(zhì)量的超聲診斷服務(wù)。節(jié)約醫(yī)療資源減少患者奔波和醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實(shí)時(shí)交流與協(xié)作通過遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，促