病種診療與管理制度

病種診療與管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1目的：為了規(guī)范醫(yī)院的病種診療工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障患者的權(quán)益和安全，訂立本規(guī)章制度。1.2依據(jù)：本規(guī)章制度的訂立依據(jù)有《中華人民共和國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)院管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍2.1本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部部門、全部醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)工作人員。2.2本規(guī)章制度涉及的病種包含但不限于：心腦血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。第二章病種診療管理第三條臨床路徑管理3.1本醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理，有效掌控醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量。臨床路徑由相關(guān)科室訂立，并報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。3.2臨床路徑包含診療流程、治療方案、防備措施、病愈引導(dǎo)等，并依據(jù)患者具體病情進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。第四條診療技術(shù)規(guī)范4.1醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員必需熟識(shí)并遵守國(guó)家、行業(yè)相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范，樂(lè)觀參加專業(yè)培訓(xùn)，提高自身診療水平。4.2嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)批準(zhǔn)或未實(shí)現(xiàn)安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、藥品等進(jìn)行病種診療。4.3病種診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守操作規(guī)范，嚴(yán)格掌控感染風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩５谖鍡l病種診療管理團(tuán)隊(duì)5.1醫(yī)院將建立和完善病種診療管理團(tuán)隊(duì)，由相關(guān)科室的專家構(gòu)成，負(fù)責(zé)病種的診療方案訂立、疑難病例的討論等。5.2病種診療管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期召開會(huì)議，評(píng)估和改進(jìn)診療工作，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告相關(guān)情況。第三章患者權(quán)益保護(hù)第六條診療知情同意6.1醫(yī)務(wù)人員必需向患者或其法定代理人充分解釋病情、診療方案、預(yù)期效果、可能的風(fēng)險(xiǎn)等，取得知情同意書后方可進(jìn)行病種診療工作。6.2患者有權(quán)拒絕或要求合理解釋后再?zèng)Q議是否接受病種診療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)敬重其決議并做好相關(guān)記錄。第七條隱私保護(hù)7.1醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格保守患者的個(gè)人隱私信息，不得擅自泄露或向無(wú)關(guān)人員供應(yīng)。7.2醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)采取措施保障患者的隱私，避開無(wú)關(guān)人員接觸患者隱私信息。第八條費(fèi)用公示和合理收費(fèi)8.1醫(yī)院將依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，公示病種的診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并定期更新。8.2患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真解釋收費(fèi)項(xiàng)目和費(fèi)用構(gòu)成，并對(duì)疑問(wèn)提出質(zhì)詢。第四章風(fēng)險(xiǎn)防控第九條感染掌控9.1醫(yī)院將訂立嚴(yán)格的感染掌控制度，防止醫(yī)務(wù)人員和患者的交叉感染。9.2全部醫(yī)務(wù)人員必需依照感染掌控制度要求，進(jìn)行手衛(wèi)生、消毒滅菌等工作。第十條醫(yī)療事故處理10.1醫(yī)院將建立健全醫(yī)療事故處理機(jī)制，及時(shí)、公正、公開地處理醫(yī)療事故，保障患者的權(quán)益。10.2醫(yī)務(wù)部將組織相關(guān)專家對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行評(píng)估和調(diào)查，并依法進(jìn)行處理。第十一條醫(yī)療糾紛解決11.1醫(yī)院將建立健全醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，及時(shí)解決醫(yī)患之間的糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。11.2醫(yī)務(wù)部將組織專家對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解，并依法處理。第五章監(jiān)督與評(píng)估第十二條內(nèi)部監(jiān)督12.1醫(yī)院將建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)院病種診療工作的執(zhí)行情況。12.2內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)將定期檢查診療過(guò)程的合規(guī)性，并提出改進(jìn)建議。第十三條外部評(píng)估13.1醫(yī)院將定期組織外部專家進(jìn)行病種診療工作的評(píng)估，以提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。13.2外部評(píng)估結(jié)果將作為醫(yī)院病種診療工作的參考，緊要情況將報(bào)告給醫(yī)務(wù)部。第六章附則第十四條宣傳和培訓(xùn)14.1醫(yī)院將加強(qiáng)病種診療工作的宣傳，提高患者對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)得和防治意識(shí)。14.2醫(yī)院將定期組織病種診療工作的培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)。第十五條規(guī)章制度的解釋和修改15.1本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)部全部。15.2如需修改本規(guī)章制度，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部審