手足口病預(yù)防與護(hù)理

手足口病預(yù)防與護(hù)理演講人：日期：REPORTING目錄手足口病概述預(yù)防措施與建議護(hù)理原則與方法并發(fā)癥觀(guān)察與處理康復(fù)期管理與指導(dǎo)家庭、學(xué)校和社會(huì)共同參與PART01手足口病概述REPORTING手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。定義手足口病主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等20多種腸道病毒引起。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因病毒通過(guò)糞便排出體外，污染水源、食物等，經(jīng)口攝入后感染。糞-口傳播呼吸道飛沫傳播接觸傳播患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周?chē)巳?。接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等物品后，再觸摸口、鼻、眼等部位而感染。030201手足口病傳播途徑5歲以下兒童易感，特別是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所、與手足口病患者密切接觸等。易感人群及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素易感人群口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。臨床表現(xiàn)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒分離、血清學(xué)檢測(cè)等。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)PART02預(yù)防措施與建議REPORTING教育兒童養(yǎng)成飯前便后、外出歸來(lái)洗手的習(xí)慣，使用肥皂或洗手液，并用流動(dòng)水沖洗。勤洗手保持口腔清潔，避免用不潔凈的手觸摸口、眼、鼻等部位?？谇恍l(wèi)生不喝生水，不吃生冷食物，剩余食物要妥善保存并加熱后食用。飲食衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)物品消毒對(duì)玩具、餐具、用具等物品要定期清洗、消毒，減少病毒傳播。室內(nèi)通風(fēng)保持家庭、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所的空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣。環(huán)境清潔保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，及時(shí)清理垃圾和積水，消除病毒滋生環(huán)境。環(huán)境衛(wèi)生整治與消毒工作03晨檢制度托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立晨檢制度，發(fā)現(xiàn)可疑患兒及時(shí)隔離并通知家長(zhǎng)帶其就醫(yī)。01避免接觸患者在手足口病流行期間，避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，避免接觸患病兒童。02隔離治療患兒應(yīng)在家中隔離治療，直至癥狀消失后一周，避免傳染給其他兒童。避免接觸傳染源途徑

疫苗接種政策宣傳及接種率提升宣傳疫苗接種政策通過(guò)媒體、宣傳欄、宣傳單等多種途徑，廣泛宣傳手足口病疫苗接種政策和相關(guān)知識(shí)。提高接種率加強(qiáng)疫苗接種工作，提高兒童家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)和重視程度，確保適齡兒童及時(shí)接種。建立預(yù)防接種檔案為接種兒童建立預(yù)防接種檔案，記錄接種時(shí)間、疫苗種類(lèi)等信息，方便管理和查詢(xún)。PART03護(hù)理原則與方法REPORTING監(jiān)測(cè)體溫定時(shí)測(cè)量體溫，記錄體溫變化，如體溫超過(guò)38.5℃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。物理降溫可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法，避免高熱驚厥。補(bǔ)充水分鼓勵(lì)患兒多飲水，保持口腔濕潤(rùn)，防止脫水。發(fā)熱期護(hù)理要點(diǎn)123給患兒穿著寬松、柔軟的衣服，勤換洗，保持皮膚清潔干燥。保持皮膚清潔剪短患兒指甲，避免搔抓皮疹，以免繼發(fā)感染。避免搔抓可遵醫(yī)囑外用抗病毒藥膏，以減輕皮疹癥狀。局部用藥皮疹期護(hù)理技巧可用生理鹽水漱口，保持口腔清潔，減輕疼痛?？谇磺鍧嵔o予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物，以免加重潰瘍。飲食調(diào)整可遵醫(yī)囑外用口腔潰瘍散、噴霧劑等，促進(jìn)潰瘍愈合。局部用藥口腔潰瘍處理方法心理關(guān)愛(ài)與支持策略安撫情緒患兒可能因疼痛、不適而哭鬧不安，家長(zhǎng)應(yīng)耐心安撫，給予關(guān)愛(ài)。轉(zhuǎn)移注意力通過(guò)玩具、游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕疼痛感受。家庭支持家庭成員應(yīng)共同參與患兒的護(hù)理工作，給予患兒情感支持和鼓勵(lì)。PART04并發(fā)癥觀(guān)察與處理REPORTING監(jiān)測(cè)密切觀(guān)察患兒心率、心律、心音及血壓變化，定期進(jìn)行心電圖檢查。應(yīng)對(duì)措施一旦發(fā)現(xiàn)心肌炎跡象，應(yīng)立即臥床休息，給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物治療，嚴(yán)重者需使用激素和免疫抑制劑。心肌炎監(jiān)測(cè)及應(yīng)對(duì)措施早期識(shí)別注意觀(guān)察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化，以及是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、肺部啰音等癥狀。治療方案保持呼吸道通暢，給予吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等治療，必要時(shí)使用機(jī)械通氣輔助呼吸。肺水腫早期識(shí)別和治療方案無(wú)菌性腦膜腦炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)患兒年齡、病情嚴(yán)重程度、病毒類(lèi)型等因素，評(píng)估發(fā)生無(wú)菌性腦膜腦炎的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高熱、驚厥等先兆癥狀，給予降顱壓、止驚等對(duì)癥治療。同時(shí)，保持患兒安靜，避免過(guò)度刺激。PART05康復(fù)期管理與指導(dǎo)REPORTING維生素和礦物質(zhì)多食用新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充豐富的維生素和礦物質(zhì)，提高身體免疫力。飲食清淡易消化避免油膩、辛辣、刺激性食物，以免加重口腔和胃腸道負(fù)擔(dān)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)康復(fù)期兒童需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等，以助于身體恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和飲食調(diào)整建議康復(fù)期兒童可適當(dāng)參加戶(hù)外活動(dòng)，如散步、慢跑等，增強(qiáng)身體素質(zhì)和抵抗力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)身體造成不必要的損傷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體恢復(fù)和免疫力提升。保持良好的作息鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力康復(fù)期兒童需定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，確保身體狀況良好。定期檢查身體狀況家長(zhǎng)需密切觀(guān)察兒童的癥狀變化，如有異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀(guān)察癥狀變化如有需要，康復(fù)期兒童應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，以促進(jìn)身體恢復(fù)。遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥定期復(fù)查，確保完全康復(fù)PART06家庭、學(xué)校和社會(huì)共同參與REPORTING培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣教育兒童養(yǎng)成飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物等良好衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉合理搭配飲食，保證兒童營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，同時(shí)鼓勵(lì)兒童多參加戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)和免疫力。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常打掃房間，保持室內(nèi)空氣流通，定期清洗和消毒兒童玩具、餐具和衣物等。家庭環(huán)境改善建議開(kāi)展健康教育課程學(xué)校應(yīng)落實(shí)晨檢和午檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離患病學(xué)生，防止疫情擴(kuò)散。加強(qiáng)晨檢和午檢做好環(huán)境消毒工作定期對(duì)教室、圖書(shū)館、食堂等公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒，保持校園環(huán)境清潔衛(wèi)生。將手足口病預(yù)防知識(shí)納入學(xué)校健康教育課程，提高學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知和自我防護(hù)能力。學(xué)校健康教育普及活動(dòng)媒體宣傳利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳手足口病防治知識(shí)，提高公眾對(duì)疾病的認(rèn)知度