2024年護理文書訓(xùn)練復(fù)習(xí)測試卷含答案（一）

第頁2024年護理文書訓(xùn)練復(fù)習(xí)測試卷含答案1.以下哪一個不屬于跌倒/墜床風(fēng)險評估中精神狀態(tài)的內(nèi)容?A、忘記自己的限制B、意識障礙C、溝通障礙D、安靜入睡【正確答案】：D解析：

在跌倒/墜床風(fēng)險評估中，精神狀態(tài)是一個重要的評估方面。它主要關(guān)注患者的意識狀態(tài)、溝通能力以及對自己身體狀況的自我認知。忘記自己的限制、意識障礙和溝通障礙均反映了患者在這些方面的潛在問題，可能增加跌倒/墜床的風(fēng)險。而安靜入睡反映的是患者的睡眠狀態(tài)，并不直接關(guān)聯(lián)到精神狀態(tài)評估的范疇，因此不屬于跌倒/墜床風(fēng)險評估中精神狀態(tài)的內(nèi)容。2.下列不屬于急癥后護理記錄是指醫(yī)務(wù)人員為患者提供的護理服務(wù)的記錄A、慢病照護、老年護理B、急救護理C、康復(fù)護理、長期護理D、安寧療護【正確答案】：B解析：

急癥后護理記錄是指醫(yī)務(wù)人員在患者接受急癥治療之后，為其提供的護理服務(wù)所進行的記錄。它主要關(guān)注的是患者在急癥治療后的恢復(fù)階段，以及相關(guān)的護理服務(wù)情況。選項A中的慢病照護、老年護理，選項C中的康復(fù)護理、長期護理，以及選項D中的安寧療護，均屬于急癥后可能涉及的護理服務(wù)范疇，因此它們都屬于急癥后護理記錄的內(nèi)容。而選項B中的急救護理，是在急癥發(fā)生時立即進行的緊急救治措施，不屬于急癥后的護理服務(wù)記錄，因此B選項是不屬于急癥后護理記錄的。3.以下不屬于兒童喂養(yǎng)方式的是()A、普食B、母乳喂養(yǎng)C、混合喂養(yǎng)D、人工喂養(yǎng)【正確答案】：A解析：

這道題考查對兒童喂養(yǎng)方式的了解。兒童由于消化能力和營養(yǎng)需求特點，母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)是常見方式。普食一般適用于成年人，不符合兒童的喂養(yǎng)特點。所以在這些選項中，普食不屬于兒童喂養(yǎng)方式。4.自理能力為中度依賴barthel指數(shù)總分為()A、總分≤40分B、總分41-60C、總分61-99D、總分100【正確答案】：B解析：

Barthel指數(shù)是用于評估個體日常生活自理能力的常用量表。根據(jù)Barthel指數(shù)的評分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)個體的自理能力被評估為中度依賴時，其Barthel指數(shù)的總分范圍為41-60分。這一分數(shù)范圍反映了個體在日常生活活動中需要一定程度的幫助和照顧，但并非完全依賴他人。5.兒童在家長放好洗澡水的情況下,自己能狗獨立完成洗澡過程,該項自理能力得分多少分()A、0分B、5分C、10分D、15分【正確答案】：B解析：

這道題考查對兒童自理能力評分的了解。在兒童成長評估中，能在家長準(zhǔn)備好洗澡水的情況下獨立完成洗澡，屬于一定程度的自理能力體現(xiàn)。通常，這種情況對應(yīng)的自理能力評分為5分。其他選項0分表示完全無法自理，10分和15分則對應(yīng)更高程度的獨立自理表現(xiàn)。6.新入院患者跌倒/墜床評估為高風(fēng)險人群,需在多少小時之內(nèi)完成二、三級護理查房?A、24B、12C、48D、72【正確答案】：C解析：

對于新入院患者，若其跌倒/墜床風(fēng)險評估結(jié)果為高風(fēng)險（通常指評分≥60分），根據(jù)護理規(guī)范，需在48小時之內(nèi)完成二、三級護理查房，以確?；颊叩玫郊皶r、有效的護理措施，降低跌倒/墜床的風(fēng)險。7.哪些措施可予避免糖尿病足的發(fā)生()A、避免雙足破損感染B、正確修剪指甲C、避免赤腳行走D、以上都對【正確答案】：D解析：

糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其預(yù)防關(guān)鍵在于綜合管理，包括控制血糖、保持足部衛(wèi)生、避免足部受傷等多個方面。選項A“避免雙足破損感染”是預(yù)防糖尿病足的重要措施，因為任何足部的感染都可能迅速惡化，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。選項B“正確修剪指甲”也是必要的，錯誤的修剪方法可能導(dǎo)致足部受傷，進而引發(fā)感染。選項C“避免赤腳行走”同樣重要，赤腳行走容易使足部受到外傷，增加感染風(fēng)險。綜上所述，A、B、C三項均為預(yù)防糖尿病足的有效措施，因此答案選D“以上都對”。8.早產(chǎn)兒體重在體溫單上錄入頻次()A、每天一次B、兩天一次C、三天一次D、五天一次E、每周一次【正確答案】：A解析：

早產(chǎn)兒體重在體溫單上的錄入頻次為每天一次，這一規(guī)定符合新生兒護理的常規(guī)要求，即每日至少檢測一次體溫，并同時記錄體重，以便及時監(jiān)測早產(chǎn)兒的生長和健康狀況。9.人體能量代謝最佳狀態(tài)是()A、攝入能量大于消耗量B、攝入能量小于消耗量C、攝入能量等于消耗量D、機體動用自身儲存的能量滿足生活活動的需要【正確答案】：C解析：

人體能量代謝的最佳狀態(tài)是達到能量平衡，即攝入的能量與消耗的能量相等。這種狀態(tài)能夠確保人體各項生理功能正常運行，避免能量過?；虿蛔銕淼慕】祮栴}。因此，選項C“攝入能量等于消耗量”是正確描述人體能量代謝最佳狀態(tài)的答案。10.根據(jù)Braden評分法,以下哪個分數(shù)段提示中度危險?A、15-18分B、13-14分C、9-12分D、8分【正確答案】：B解析：

這道題考查對Braden評分法中不同分數(shù)段所代表危險程度的了解。在護理領(lǐng)域，Braden評分常用于評估壓瘡風(fēng)險。13-14分被界定為中度危險。A選項15-18分通常是低度危險；C選項9-12分是高度危險；D選項8分及以下則是極度危險。所以答案選B。11.動脈缺血時的皮膚顏色是()A、紅潤B、蒼白或灰暗C、暗紫或暗紅D、綠色【正確答案】：B解析：

動脈缺血時，由于血液供應(yīng)不足，皮膚顏色會變得蒼白或灰暗。這是因為動脈血富含氧氣，當(dāng)缺血發(fā)生時，皮膚失去了氧氣的供應(yīng)，導(dǎo)致顏色變化。隨著缺血時間的延長和程度的加重，局部皮膚甚至可能出現(xiàn)青紫色。這一變化是動脈缺血的典型表現(xiàn)。12.以下哪個項目不屬于自理能力評估的內(nèi)容?A、進食B、洗澡C、心理狀態(tài)D、上下樓梯【正確答案】：C13.患兒,男,8天,因“鼻塞,咳嗽4天”門診收入院,新生兒首次護理記錄單中入院方式應(yīng)選()A、家屬抱入院B、醫(yī)護人員護送入院C、攜轉(zhuǎn)運呼吸機入院D、轉(zhuǎn)運暖箱內(nèi)入院【正確答案】：A解析：

根據(jù)題目描述，患兒為8天的新生兒，因“鼻塞，咳嗽4天”被門診收入院。在新生兒首次護理記錄單中，需要準(zhǔn)確記錄患兒的入院方式。考慮到新生兒的特殊性和常見就診習(xí)慣，當(dāng)新生兒出現(xiàn)不適時，家屬通常會選擇抱嬰兒前往醫(yī)院就診。因此，在此情境下，最合適的入院方式是“家屬抱入院”。這一選項符合新生兒就診的實際情況，也體現(xiàn)了對新生兒特殊性的關(guān)注。14.在MEWS評分中,下列哪種情況可能會導(dǎo)致患者得分增加?A、患者清醒且合作B、患者血壓穩(wěn)定C、患者出現(xiàn)意識障礙D、患者體溫正?！菊_答案】：C解析：

MEWS評分，即改良早期預(yù)警評分，通常用于評估患者的病情嚴(yán)重程度和潛在的風(fēng)險。在MEWS評分系統(tǒng)中，患者的意識狀態(tài)是一個重要的評估指標(biāo)。當(dāng)患者出現(xiàn)意識障礙時，這通常表明病情較為嚴(yán)重或有所惡化，因此會導(dǎo)致MEWS得分增加。相反，患者清醒且合作、血壓穩(wěn)定以及體溫正常，都是病情相對穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，這些情況通常不會導(dǎo)致MEWS得分增加。因此，選項C“患者出現(xiàn)意識障礙”是可能導(dǎo)致MEWS得分增加的情況。15.普通護理會診被邀請科室接到通知后在()小時內(nèi)完成A、2B、4C、8D、12【正確答案】：D解析：

根據(jù)護理會診的相關(guān)規(guī)定，普通護理會診在被邀請科室接到通知后，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成。具體來說，這個時間限制是12小時，以確?；颊吣軌蚣皶r獲得所需的護理服務(wù)。因此，選項D“12小時”是正確的。16.護理文書各專項單審核時間()小時內(nèi)完成A、8B、12C、24D、4【正確答案】：C解析：

護理文書的各專項單審核是確保護理記錄準(zhǔn)確、完整的重要環(huán)節(jié)。雖然護理文書應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完善，但審核時間通常會在文書完成后的一段時間內(nèi)進行，以確保所有內(nèi)容均符合規(guī)范和要求。根據(jù)護理實踐及常識，這個審核時間一般會在24小時內(nèi)完成，以確?；颊叩淖o理記錄得到及時、有效的審核。17.患者,女,23歲,未次月經(jīng)2024-9-15.停經(jīng)30余天自測尿HCG陽性,現(xiàn)要求終止妊娠,患者末次月經(jīng)是哪一天?A、2024-9-15B、2024-8-14C、2024-10-15D、2024-8-15【正確答案】：A解析：

這道題考查對患者末次月經(jīng)日期的理解。題干中明確提到患者末次月經(jīng)是2024-9-15，自測尿HCG陽性及終止妊娠的需求等信息均是干擾項。選項A與題干中給出的末次月經(jīng)日期一致，所以答案是A。18.糖尿病足護理措施不包括()A、穿前檢查鞋內(nèi)有無異物B、選用柔軟、厚底、大小合適的鞋子C、保暖時建議使用熱水袋睡覺時穿襪【正確答案】：C解析：

糖尿病足患者需要特別注意足部的護理，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。對于選項A，穿前檢查鞋內(nèi)有無異物，這是必要的，因為異物可能導(dǎo)致足部受傷。選項B，選用柔軟、厚底、大小合適的鞋子，也是正確的護理措施，可以減少足部受到的壓力和摩擦。然而，選項C中的建議使用熱水袋睡覺時穿襪是不恰當(dāng)?shù)摹Ｒ驗樘悄虿∽慊颊邔囟鹊母杏X可能減退，使用熱水袋容易導(dǎo)致足部燙傷，進而增加感染的風(fēng)險。所以，糖尿病足護理措施不包括保暖時建議使用熱水袋睡覺。19.護理會診記錄保持在哪里()A、患者病歷中B、護士層級手冊中C、科室資料室D、醫(yī)院圖書室【正確答案】：A解析：

護理會診記錄是關(guān)于患者護理情況的重要記錄，它詳細記載了護理會診的過程、結(jié)論及建議等信息，對于患者的后續(xù)護理和治療具有重要的參考價值。因此，護理會診記錄需要被妥善保存。根據(jù)醫(yī)療文書管理的相關(guān)規(guī)定和實踐，患者的所有醫(yī)療記錄，包括護理會診記錄，都應(yīng)保存在患者的病歷中。這樣便于醫(yī)生、護士等醫(yī)療人員隨時查閱，了解患者的病史和護理情況，從而做出更準(zhǔn)確的醫(yī)療決策。因此，護理會診記錄應(yīng)保存在患者病歷中，即選項A正確。20.下列哪項措施不屬于跌倒/墜床的物理性預(yù)防方法?()A、使用床欄B、穿防滑鞋C、增加病房照明D、對患者進行防跌倒知識宣教【正確答案】：D解析：

跌倒/墜床的物理性預(yù)防方法主要是通過物理設(shè)施或環(huán)境改造來預(yù)防跌倒/墜床事件的發(fā)生。使用床欄可以防止患者在床上翻身或移動時墜床；穿防滑鞋可以增加患者在行走時的穩(wěn)定性，防止滑倒；增加病房照明可以確保環(huán)境光線充足，使患者能夠看清周圍環(huán)境，避免碰撞或跌倒。而對患者進行防跌倒知識宣教屬于教育性預(yù)防措施，旨在提高患者的防跌倒意識和能力，并非物理性預(yù)防方法。因此，選項D不屬于跌倒/墜床的物理性預(yù)防方法。21.護士小王書寫好入院患者首次護理評估記錄單后,發(fā)現(xiàn)寫錯了幾個字,此時的正確做法是:A、刮去寫錯的字,在原處重新書寫B(tài)、用涂改液掩蓋寫錯的字,在原處重新書寫C、涂黑寫錯的字,在頁邊空白處重新書寫D、在錯字上劃雙橫線,在其上方重新書寫【正確答案】：D解析：

在醫(yī)療文書中，對于寫錯的內(nèi)容有嚴(yán)格的修改規(guī)定，以確保文書的準(zhǔn)確性和可追溯性。根據(jù)規(guī)定，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寫錯時，應(yīng)在錯字上劃雙橫線，并在其上方重新書寫正確的內(nèi)容，而不是刮去、涂改或涂黑。這種方法既能清晰地標(biāo)識出錯誤，又能保持文書的整潔和可讀性。因此，選項D“在錯字上劃雙橫線，在其上方重新書寫”是正確的做法。22.護理會診由誰在釘釘OA申批?？茖ｍ椞峤簧暾?)A、高級責(zé)任護士B、護士長C、管床醫(yī)生D、護理部【正確答案】：A解析：

在護理工作中，對于需要會診的情況，通常由高級責(zé)任護士負責(zé)在釘釘OA系統(tǒng)中提交?？茖ｍ椀纳暾?，以便進行后續(xù)的會診安排與處理。23.病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,不包括()A、門急診病歷B、住院病歷C、家庭病床病歷D、鄉(xiāng)村醫(yī)生偏方【正確答案】：D解析：

病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的各種記錄的總和，包括文字、符號、圖表、影像、切片等資料，這些資料對于患者的診斷、治療和護理具有重要意義。而鄉(xiāng)村醫(yī)生偏方并不屬于病歷的范疇，因為它不是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的正式記錄，而是個人經(jīng)驗或傳統(tǒng)療法的總結(jié)。因此，根據(jù)病歷的定義，鄉(xiāng)村醫(yī)生偏方不被包含在內(nèi)。24.MEWS評分系統(tǒng)中,以下哪項不是用來評估患者病情的指標(biāo)?A、收縮壓B、呼吸C、體溫D、肝功能【正確答案】：C解析：

MEWS評分系統(tǒng)是一個用于評估患者病情的工具，其中包含多個指標(biāo)。根據(jù)該系統(tǒng)，收縮壓、呼吸是評估病情的重要指標(biāo)，反映了患者的基本生命體征。而肝功能并不屬于MEWS評分系統(tǒng)的評估指標(biāo)，它更多是在特定的醫(yī)學(xué)檢查或診斷中考慮的因素。體溫雖然可以反映患者的健康狀況，但在MEWS評分系統(tǒng)中，它并不是用來直接評估病情的指標(biāo)。因此，在本題中，選項C“體溫”是不屬于MEWS評分系統(tǒng)評估患者病情的指標(biāo)。25.入院患者首次護理評估記錄單要求完成的時限是:A、8hB、12hC、24hD、36h【正確答案】：A解析：

根據(jù)護理規(guī)范，入院患者的首次護理評估記錄單必須在患者入院后的8小時內(nèi)完成，以確保及時對患者的健康狀況進行全面、準(zhǔn)確的評估，并為后續(xù)的護理工作提供依據(jù)。26.Braden評分為15分屬于?A、輕度危險B、中度危險C、高度危險D、極高危風(fēng)險【正確答案】：B解析：

Braden評分是一種用于評估患者壓瘡風(fēng)險的量表。根據(jù)Braden評分系統(tǒng)，得分越低表示壓瘡風(fēng)險越高。當(dāng)Braden評分為15分時，對應(yīng)的是中度危險等級，表示患者需要采取一定的預(yù)防措施來降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。27.下列不屬于臨床護理文書作用A、評價臨床醫(yī)療護理質(zhì)量的依據(jù)B、評價護士的好態(tài)度C、評價病房護理管理質(zhì)量的依據(jù)D、評價護士專業(yè)能力的依據(jù)【正確答案】：B解析：

臨床護理文書在醫(yī)療護理中具有多重作用，它是反映患者病情、醫(yī)療護理過程、傳達患者重要信息、體現(xiàn)護士依法執(zhí)業(yè)行為以及提供法律憑證的重要文件。同時，它也是評價臨床醫(yī)療護理質(zhì)量、病房護理管理質(zhì)量以及護士專業(yè)能力的重要依據(jù)。然而，評價護士的好態(tài)度并不屬于臨床護理文書的直接作用，這更多依賴于患者反饋、同事評價以及日常觀察等方式。因此，選項B“評價護士的好態(tài)度”不屬于臨床護理文書的作用。28.書寫手術(shù)病人交班報告時,不要求書寫的內(nèi)容是()A、手術(shù)名稱B、麻醉方式C、生命體征D、手術(shù)者姓名【正確答案】：D29.面部表情疼痛量表通常用于以下哪類人群?()A、僅用于成年人B、僅用于兒童C、僅用于老年人D、用于無法有效溝通疼痛程度的患者,包括兒童、認知障礙者等【正確答案】：D解析：

面部表情疼痛量表是一種通過觀察患者的面部表情來評估其疼痛程度的方法。這種方法特別適用于那些無法有效溝通自己疼痛程度的患者，如兒童、認知障礙者等，因為他們可能由于年齡、認知能力或語言能力的限制，無法準(zhǔn)確描述自己的疼痛感受。因此，面部表情疼痛量表成為評估這類患者疼痛程度的有效工具。30.正常末梢血運皮膚顏色為()A、紅潤B、蒼白或灰暗C、暗紫或暗紅D、花斑【正確答案】：A解析：

正常末梢血運良好時，皮膚顏色呈現(xiàn)紅潤狀態(tài)，表示血液循環(huán)正常，組織得到充足的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。31.下列不屬于住院期護理記錄A、體溫單、健康評估單、護理記錄單B、?？谱o理記錄單、醫(yī)囑/護囑執(zhí)行單C、社區(qū)記錄D、護理知情同意書、護理會診單【正確答案】：C解析：

住院期護理記錄通常包括患者在住院期間接受護理過程中的各類記錄單據(jù)。其中，體溫單用于記錄患者的體溫變化；健康評估單用于對患者健康狀況進行綜合評估；護理記錄單詳細記錄患者的護理情況及病情變化；?？谱o理記錄單針對特定?？频淖o理內(nèi)容進行記錄；醫(yī)囑/護囑執(zhí)行單用于記錄醫(yī)生或護士的指令及執(zhí)行情況；護理知情同意書和護理會診單則分別用于記錄患者或家屬對護理措施的知情同意以及護理專家會診的意見。而社區(qū)記錄通常指的是患者在社區(qū)或家庭環(huán)境中接受的護理服務(wù)記錄，不屬于住院期護理記錄的范疇。32.首次護理記錄單要在患者入院后()小時完成A、8B、6C、4D、10【正確答案】：A解析：

根據(jù)護理規(guī)范，首次護理記錄單需要在患者入院后的規(guī)定時間內(nèi)完成，以確保患者信息的及時記錄和醫(yī)療護理的連續(xù)性。這個規(guī)定時間是8小時，因此選項A是正確的。33.首次護理記錄單(產(chǎn)科)既往分娩方式哪項描述不正確()A、牽引產(chǎn)B、順產(chǎn)C、剖宮產(chǎn)D、陰道助產(chǎn)【正確答案】：A解析：

在產(chǎn)科的護理記錄中，對于既往分娩方式的描述需要準(zhǔn)確無誤。順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)都是常見的分娩方式，而牽引產(chǎn)并非一個專業(yè)或常見的分娩方式描述，在產(chǎn)科護理記錄中通常不會使用這一術(shù)語來描述分娩方式。因此，選項A“牽引產(chǎn)”是不正確的描述。34.以下哪項不是預(yù)防壓力性損傷的有效措施?A、定期翻身B、保持皮膚清潔干燥C、對受壓部位進行按摩以改善血液循環(huán)D、使用氣墊或泡沫墊減小局部壓力【正確答案】：C解析：

預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于減輕或消除身體局部受到的壓力、減少皮膚的摩擦力和剪切力、保持皮膚清潔干燥等。定期翻身可以有效緩解身體長時間受壓的情況；保持皮膚清潔干燥可以減少皮膚受損的風(fēng)險；使用氣墊或泡沫墊可以減小局部壓力，分散身體重量。而對受壓部位進行按摩，在某些情況下可能會加重皮膚損傷，如按摩力度過大或按摩方式不當(dāng)，因此并不是預(yù)防壓力性損傷的有效措施。35.首次護理評估記錄單,“皮膚狀況”通常包括哪些內(nèi)容:A、完整B、破損C、皮疹D、以上都是【正確答案】：D解析：

在首次護理評估記錄單中，“皮膚狀況”的評估是至關(guān)重要的一部分。它通常涵蓋多個方面，以確保對患者皮膚狀態(tài)的全面了解。具體來說，“皮膚狀況”的評估內(nèi)容包括皮膚的完整性、是否有破損、是否存在皮疹等。這些內(nèi)容對于制定后續(xù)護理計劃和措施具有重要意義。因此，選項D“以上都是”正確概括了“皮膚狀況”評估的通常內(nèi)容。36.護理疼痛單的記錄頻率,以下哪項較為合適(對于慢性疼痛患者)?A、每10分鐘一次B、每小時一次C、每班一次D、每天一次【正確答案】：C解析：

對于慢性疼痛患者，護理疼痛單的記錄頻率需要考慮到患者的疼痛狀況相對穩(wěn)定，但也需要定期評估以調(diào)整護理計劃。每班一次的記錄頻率既能確保對患者疼痛狀況的持續(xù)監(jiān)測，又不會過于頻繁地打擾患者，因此是較為合適的記錄頻率。37.關(guān)于兒童自理能力評估時機,下列哪項說法是正確的是A、新入院的5歲支氣管肺炎患兒B、8歲纖維支氣管鏡術(shù)后返回病房的患兒C、3歲突發(fā)抽搐的患兒D、闌尾炎術(shù)后持續(xù)高熱的4歲患兒由普外轉(zhuǎn)入我科【正確答案】：B解析：

兒童自理能力評估通常在其病情穩(wěn)定且處于恢復(fù)階段時進行，以便準(zhǔn)確評估其自理能力的恢復(fù)情況，并為后續(xù)的護理計劃和康復(fù)措施提供依據(jù)。8歲纖維支氣管鏡術(shù)后返回病房的患兒，此時病情相對穩(wěn)定，適合進行自理能力的評估。而其他選項中的患兒，如新入院的5歲支氣管肺炎患兒、3歲突發(fā)抽搐的患兒以及闌尾炎術(shù)后持續(xù)高熱的4歲患兒，均因病情不穩(wěn)定或處于急性發(fā)作期，不適合進行自理能力評估。38.跌倒/墜床評估評分為20分,屬于什么等級風(fēng)險人群?A、中風(fēng)險B、低風(fēng)險C、高風(fēng)險【正確答案】：B解析：

在跌倒/墜床的風(fēng)險評估中，通常會根據(jù)評估得分來劃分風(fēng)險等級。評估得分為20分，對應(yīng)的是低風(fēng)險等級，表示患者跌倒或墜床的風(fēng)險相對較低。39.以下哪類患者最容易發(fā)生跌倒/墜床風(fēng)險?()A、年輕健康的運動員B、術(shù)后第一天能自行活動的中年患者C、患有帕金森病且正在服用鎮(zhèn)靜藥物的老年患者D、長期臥床但意識清醒的骨折患者【正確答案】：C解析：

患有帕金森病的患者本身就存在運動障礙，如步態(tài)不穩(wěn)、平衡能力下降等問題，容易跌倒。當(dāng)這類患者正在服用鎮(zhèn)靜藥物時，藥物可能會進一步影響他們的神經(jīng)系統(tǒng)功能，如降低反應(yīng)速度、影響判斷力等，從而增加跌倒/墜床的風(fēng)險。特別是老年患者，由于身體機能下降，對藥物的敏感性增加，因此更容易發(fā)生跌倒/墜床的情況。40.以下哪項不是評估壓力性損傷風(fēng)險時需要考慮的因素?A、患者的年齡B、患者的營養(yǎng)狀況C、患者的膚色D、患者的活動能力【正確答案】：C解析：

這道題考查對壓力性損傷風(fēng)險評估因素的了解。年齡、營養(yǎng)狀況和活動能力都與壓力性損傷的發(fā)生密切相關(guān)。年齡影響身體機能，營養(yǎng)差會影響皮膚狀況，活動能力弱易長時間受壓。而患者的膚色并非評估壓力性損傷風(fēng)險的關(guān)鍵因素。41.在Braden評估表中,"摩擦力和剪切力"主要指的是什么?A、皮膚摩擦B、體位變換C、床單摩擦D、摔倒風(fēng)險【正確答案】：B解析：

在Braden評估表中，“摩擦力和剪切力”這一指標(biāo)關(guān)注的是皮膚受到外部力量作用時可能產(chǎn)生的摩擦力或剪切力，這些力量會增大皮膚表層與深層組織分離的風(fēng)險，從而可能引發(fā)壓力性損傷。評估過程中，會特別考慮患者的體位變換是否可能產(chǎn)生過大的摩擦或剪切力，因此選項B“體位變換”是正確的理解。42.下列不屬于臨床護理文書的政策依據(jù)A、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》B、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》C、《科室規(guī)章制度》D、《病歷書寫基本規(guī)范》【正確答案】：C解析：

臨床護理文書的政策依據(jù)通常來源于國家層面的法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定。選項A《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》是國家的基本醫(yī)療衛(wèi)生法律，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有全面指導(dǎo)和規(guī)范作用，包括臨床護理文書的管理。選項B《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》分別針對醫(yī)療糾紛的預(yù)防和醫(yī)療機構(gòu)的管理進行了規(guī)定，也涉及臨床護理文書的相關(guān)內(nèi)容。選項D《病歷書寫基本規(guī)范》是對病歷書寫，包括臨床護理文書書寫的具體規(guī)范和要求。而選項C《科室規(guī)章制度》通常是醫(yī)院或科室內(nèi)部的管理規(guī)定，雖然對臨床護理工作有指導(dǎo)作用，但不屬于政策依據(jù)的范疇，政策依據(jù)通常指的是更高層面的法律法規(guī)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。43.護理會診通常由誰負責(zé)組織:()A、科室主任B、護士長/?？谱o士C、主管醫(yī)生D、患者家屬【正確答案】：B解析：

在護理工作中，護理會診是一種重要的協(xié)作方式，用于針對復(fù)雜或特殊病例進行討論，以確定最佳的護理方案。通常由具有專業(yè)知識和經(jīng)驗的?？谱o士或護士長負責(zé)組織護理會診，因為他們不僅具備深厚的護理知識，還熟悉醫(yī)院的護理資源和流程，能夠有效地協(xié)調(diào)各方資源，確保會診的高效進行。44.4期壓力性損傷的表現(xiàn)()A、局部皮膚完整,發(fā)紅,壓之不褪色B、部分皮層缺失,暴露真皮,傷口床可表現(xiàn)為粉色C、全層皮膚組織缺損,可有腐肉,但組織深度容易判斷D、全層皮膚組織缺損,骨骼、肌腱、筋膜、肌肉組織暴露;潛行或竇道常見。可存在腐肉或焦痂【正確答案】：D解析：

4期壓力性損傷是最嚴(yán)重的階段，表現(xiàn)為全層皮膚和組織缺損。這種損傷會暴露出筋膜、肌肉、肌腱、韌帶和骨組織，且常常伴有潛行或竇道，以及可能存在腐肉或焦痂。這與選項D的描述完全一致。45.對患肢末梢血運的評估要點有()A、皮膚顏色B、皮膚溫度C、動脈搏動D、以上都是【正確答案】：D解析：

在評估患肢末梢血運時，需要綜合考慮多個方面以確保準(zhǔn)確判斷血液循環(huán)狀況。皮膚顏色是觀察的重要指標(biāo)之一，可以反映血液供應(yīng)是否充足；皮膚溫度同樣重要，能夠體現(xiàn)血液流動帶來的熱量變化；動脈搏動則是直接反映動脈血液流動情況的依據(jù)。因此，皮膚顏色、皮膚溫度和動脈搏動均是評估患肢末梢血運的關(guān)鍵要點，選項D“以上都是”正確概括了這些評估要點。46.普通患者住院滿30天及以上每30天有()級和()級查房記錄A、一、二B、二、三C、一、三D、主管醫(yī)生、主任【正確答案】：B解析：

根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》及醫(yī)院管理規(guī)定，對于普通患者住院滿30天及以上的情況，每30天需要進行二級和三級查房，并記錄查房情況。這是為了確?；颊叩玫匠掷m(xù)、有效的醫(yī)療關(guān)注，并對長時間住院的原因進行深入討論、評價和分析，以優(yōu)化治療方案和提升患者康復(fù)效果。47.在Braden評估量表中,"感覺"是指患者對什么的感知?A、疼痛B、溫度C、壓力D、震動【正確答案】：A解析：

在Braden評估量表中，“感覺”這一指標(biāo)特指患者對疼痛的感知能力。這是因為疼痛感知是評估患者皮膚完整性和預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的重要因素。通過對患者疼痛感知的評估，醫(yī)護人員可以更加全面地了解患者的身體狀況，從而制定更加有效的護理計劃。48.MEWS評分量表主要用于評估以下哪項?A、患者的心功能B、患者的營養(yǎng)狀況C、患者的病情嚴(yán)重程度D、患者的疼痛程度【正確答案】：C解析：

MEWS評分量表是一種醫(yī)療評估工具，其主要目的是通過對患者的多項生理指標(biāo)進行綜合評估，來判斷患者的病情嚴(yán)重程度。這一評分量表能夠幫助醫(yī)護人員快速、準(zhǔn)確地了解患者的整體狀況，從而為制定治療計劃和護理方案提供重要參考。49.兒童病重患者書寫護理文書的頻次()A、至少每班一次B、至少每班兩次C、至少每班三次D、至少每班四次【正確答案】：B解析：

對于兒童病重患者，為了確保病情的及時監(jiān)測與記錄，護理文書的書寫頻次有明確要求。根據(jù)規(guī)定，病重患者的護理記錄頻次應(yīng)為每班至少兩次，并且當(dāng)病情有變化時，需要隨時進行記錄。這一要求有助于醫(yī)護人員準(zhǔn)確掌握患者的病情變化，為治療提供有力支持。因此，選項B“至少每班兩次”是正確的。50.MEWS評分量表中,以下哪個分數(shù)時,需要提高監(jiān)測頻率至4小時1次,必要時通知醫(yī)生?A、0分B、1-2分C、3-5分D、6分以上【正確答案】：B解析：

這道題考查對MEWS評分量表監(jiān)測頻率的了解。MEWS評分用于評估患者病情，1-2分表明患者病情可能有變化，需要提高監(jiān)測頻率至4小時1次，必要時通知醫(yī)生。0分通常表示病情穩(wěn)定，3-5分和6分以上則可能需要更緊急的處理。所以答案選B。51.在婦科專科護理評估中,對患者的生命體征進行評估,以下哪項是必須測量的?A、體重、身高B、血壓、心率C、體溫、呼吸頻率D、以上都是【正確答案】：D解析：

這道題考查婦科?？谱o理評估中生命體征的測量項目。生命體征通常包括體重、身高、血壓、心率、體溫、呼吸頻率等。在婦科?？谱o理評估中，為全面了解患者狀況，以上選項A、B、C中的項目都是必須測量的，所以答案選D。52.邀請科室提交的急護理會診申請,被邀請科室接到通知后多久完成()A、12h內(nèi)B、24h內(nèi)C、48h內(nèi)D、2h內(nèi)【正確答案】：D解析：

在急護理會診的流程中，被邀請科室在接到通知后需要迅速響應(yīng)，以確?；颊吣軌蚣皶r獲得所需的護理服務(wù)。根據(jù)規(guī)定和實際操作要求，被邀請科室應(yīng)在2小時內(nèi)完成急護理會診申請的相關(guān)工作，并書寫會診記錄。這一時間限制是為了保證會診的及時性和有效性，從而確?；颊叩陌踩c健康。53.護理分級的主要依據(jù)是什么?A、患者病情B、自理能力C、患者病情和/或自理能力D、患者年齡【正確答案】：C解析：

護理分級是醫(yī)院根據(jù)患者的護理需求和護理資源的合理配置而進行的分類管理。其主要依據(jù)是患者的病情嚴(yán)重程度以及自理能力的評估?；颊卟∏榘膊〉姆N類、嚴(yán)重程度、發(fā)展階段等，這些直接影響到患者所需的護理級別。同時，患者的自理能力也是重要的考慮因素，包括患者能否自行完成日常生活活動，如進食、洗漱、如廁等。因此，護理分級的主要依據(jù)是患者病情和/或自理能力，這一標(biāo)準(zhǔn)能夠確?；颊叩玫脚c其實際需求相匹配的護理服務(wù)。54.入院患者首次護理評估記錄單要求完成審核的時限是入院:A、6hB、12hC、24hD、36h【正確答案】：C解析：

根據(jù)醫(yī)療護理規(guī)范，入院患者的首次護理評估記錄單要求在患者入院后的24小時內(nèi)完成審核。這是為了確?；颊呷朐汉竽軌蚣皶r得到全面的護理評估，從而為后續(xù)的治療和護理工作提供準(zhǔn)確的依據(jù)。55.首次記錄完成時間()小時內(nèi)A、2B、4C、12D、8【正確答案】：D解析：

根據(jù)醫(yī)療文書書寫規(guī)定，首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院后8小時內(nèi)完成，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫。這一規(guī)定確保了患者病情的及時記錄和醫(yī)療工作的有序進行。因此，選項D“8小時”是正確答案。56.患者,女,40歲,經(jīng)間期陰道流血3月余,陰道流血2天入院,4年前已行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù),護士采集病史時詢問患者避孕方式時,患者回答未避孕,護士書寫首次護理記錄時應(yīng)如何記錄()A、無B、結(jié)扎C、藥物D、上環(huán)【正確答案】：B解析：

患者已明確表述4年前進行了雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，雖然她目前未采取其他避孕措施，但在記錄其避孕方式時，應(yīng)基于其已實施的手術(shù)進行記錄。結(jié)扎作為一種長效避孕方法，是患者當(dāng)前的避孕狀態(tài)，因此護士在書寫首次護理記錄時，應(yīng)記錄為“結(jié)扎”。57.在使用面部表情疼痛量表評估患者疼痛時,患者選擇了一張皺著眉頭、嘴角下撇的表情圖片,這通常代表()A、輕度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、極重度疼痛【正確答案】：B解析：

在使用面部表情疼痛量表評估患者疼痛程度時，患者所選的皺著眉頭、嘴角下撇的表情圖片，根據(jù)面部表情疼痛評估法的標(biāo)準(zhǔn)，通常代表中度疼痛。這一表情與明顯皺眉、閉眼，表現(xiàn)出較為明顯的痛苦表情相符合。58.首次護理記錄單(產(chǎn)科)專科情況先漏哪項描述不正確()A、–3B、–2C、+2D、+10【正確答案】：D解析：

在首次護理記錄單（產(chǎn)科）的專科情況描述中，通常采用的是表示胎兒或孕婦某些指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)值或預(yù)期值之間的偏差。其中，“-”通常表示低于某個標(biāo)準(zhǔn)或預(yù)期，“+”表示高于某個標(biāo)準(zhǔn)或預(yù)期，而數(shù)字則代表具體的偏差程度。根據(jù)產(chǎn)科護理的常規(guī)和專業(yè)知識，+10這一描述在首次護理記錄單中是不符合常規(guī)的，因為它可能表示一個異常高或不符合實際的偏差值，而-3、-2、+2均為在產(chǎn)科護理中可能遇到的合理描述范圍。因此，選項D.+10是不正確的描述。59.正常毛細血管充盈時間是()A、1-2秒B、3-4秒C、2-4秒D、0.5-1秒【正確答案】：A解析：

這道題考查對正常毛細血管充盈時間的了解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，正常的生理狀態(tài)下，毛細血管充盈時間通常在1-2秒。通過臨床觀察和研究得出這一標(biāo)準(zhǔn)范圍。選項B、C、D中的3-4秒、2-4秒、0.5-1秒均不符合正常的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，所以答案是A。60.敷料更換頻率:傷口敷料吸收范圍超過傷口()時需更換。A、1/2B、基底部C、1/3D、整個敷料完全浸漬【正確答案】：B解析：

在傷口護理中，敷料的更換頻率是一個重要的考慮因素，它直接關(guān)系到傷口的愈合和感染的控制。根據(jù)搜索結(jié)果中的信息，當(dāng)傷口敷料吸收范圍超過傷口基底部時，說明敷料已經(jīng)無法再有效吸收傷口滲出的液體，此時需要更換敷料，以保持傷口的清潔和干燥，促進傷口的愈合。因此，選項B“基底部”是正確的答案。61.壓力性損傷的早期表現(xiàn)不包括以下哪一項?A、皮膚發(fā)紅B、皮膚破損C、疼痛D、皮膚瘙癢【正確答案】：D解析：

壓力性損傷的早期表現(xiàn)通常包括皮膚發(fā)紅、皮膚破損以及疼痛。這些表現(xiàn)是由于皮膚受到持續(xù)壓力導(dǎo)致的組織損傷。而皮膚瘙癢一般不是壓力性損傷的早期表現(xiàn)，它可能與其他皮膚問題或過敏反應(yīng)相關(guān)。因此，在評估壓力性損傷時，應(yīng)注意區(qū)分這些癥狀，以確保準(zhǔn)確診斷和治療。62.糖尿病足wagner分級共分為幾級()A、3級B、4級C、5級D、6級【正確答案】：C解析：

糖尿病足Wagner分級系統(tǒng)是用于評估和分類糖尿病足潰瘍和感染嚴(yán)重程度的常用方法，共分為5級。這一分級有助于指導(dǎo)治療和預(yù)測預(yù)后，因此選項C是正確答案。63.護理業(yè)務(wù)查房中,二級查房又稱()A、護士長B、組長C、責(zé)任護士D、?？谱o士【正確答案】：B解析：

在護理業(yè)務(wù)查房中，不同級別的查房有對應(yīng)的稱呼。二級查房特指組長查房，這是護理業(yè)務(wù)查房中的一個重要環(huán)節(jié)，由護理組長負責(zé)進行，以確保護理工作的質(zhì)量和患者的安全。64.以下對于判斷超重和肥胖非常重要的指標(biāo):A、體質(zhì)指數(shù)B、身高C、臂圍D、頭尾【正確答案】：A解析：

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是通過體重和身高兩個數(shù)值計算得出的一個指數(shù)，是國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。BMI能夠反映人體的體重與身高的比例關(guān)系，對于判斷超重和肥胖具有非常重要的意義。而身高、臂圍、頭尾等指標(biāo)則不能全面反映人體的肥胖程度。因此，選項A體質(zhì)指數(shù)是判斷超重和肥胖非常重要的指標(biāo)。65.下列哪項是正常胎心率的描述()A、146次/小時B、146次/分C、100次/分D、80次/小時【正確答案】：B解析：

正常胎心率范圍是100~160次/分，這一范圍內(nèi)的胎心率表明胎兒的心臟功能正常，沒有缺氧或其他異常情況。選項B（146次/分）符合這一正常范圍，因此是正確的胎心率描述。66.下列不屬于護理劑量表達護理行為的精準(zhǔn)度,以確保護理措施的A、及時B、準(zhǔn)確C、有效D、客觀【正確答案】：D解析：

護理劑量用于描述護理行為的精準(zhǔn)度，其主要目的是確保護理措施的有效實施。在這個語境下，“及時”強調(diào)的是護理措施的時間性，即護理措施應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r間進行；“準(zhǔn)確”關(guān)注的是護理措施的正確性，即應(yīng)按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；“有效”則是指護理措施應(yīng)能達到預(yù)期的效果。而“客觀”雖然是一個重要的屬性，但它并不直接表達護理行為的精準(zhǔn)度，而是更多地關(guān)聯(lián)于對事物的真實、不偏不倚的描述或判斷。因此，在描述護理行為的精準(zhǔn)度以確保護理措施的有效性時，“客觀”并不屬于護理劑量的范疇。67.在護理疼痛單記錄中,當(dāng)患者口服止痛藥后,疼痛緩解程度應(yīng)該在多久后評估記錄?A、10分鐘B、30分鐘C、1小時D、2小時【正確答案】：B解析：

在護理工作中，對患者疼痛的管理是一項重要任務(wù)。當(dāng)患者口服止痛藥后，為了準(zhǔn)確評估藥物的效果以及患者的疼痛緩解情況，通常需要在藥物發(fā)揮作用后的一段時間進行評估記錄。根據(jù)臨床實踐和藥物作用的一般規(guī)律，30分鐘是一個比較合適的時間點，既能夠反映出藥物是否開始起效，也便于及時調(diào)整治療方案。因此，選擇B選項“30分鐘”作為評估記錄的時間點是合理的。68.婦科?？谱o理評估單中,關(guān)于患者的用藥史和過敏史,以下哪項是必須記錄的?A、患者過去一年的用藥情況B、患者對青霉素類藥物過敏C、患者是否服用過中藥D、患者是否使用過保健品【正確答案】：B解析：

這道題考查婦科?？谱o理評估單中關(guān)鍵的用藥史和過敏史記錄內(nèi)容。在醫(yī)療護理中，過敏史至關(guān)重要，尤其是常見的青霉素類藥物過敏。而過去一年的用藥情況、是否服用過中藥、是否使用過保健品相對次要。所以必須記錄的是患者對青霉素類藥物過敏這一重要的過敏史信息。69.下列不屬于臨床護理文書作用A、反映患者居家病情進展和動態(tài)變化B、反映患者住院期間的醫(yī)療護理服務(wù)全過程C、是醫(yī)療護理團隊內(nèi)部各成員之間傳達、傳遞患者病情和治療信息的重要載體,是醫(yī)療護理診斷、判斷病情變化、制定醫(yī)療護理方案的重要依據(jù)D、反映護理工作依法執(zhí)業(yè)行為,是護士及相關(guān)人員在某個時間點上為患者提供的護理技術(shù)、護理服務(wù)和實行患者安全管理的護理行為【正確答案】：A解析：

臨床護理文書是醫(yī)療護理過程中重要的記錄工具，其作用廣泛且關(guān)鍵。根據(jù)搜索結(jié)果，臨床護理文書能夠反映患者住院期間的醫(yī)療護理服務(wù)全過程，是醫(yī)療護理團隊內(nèi)部傳達、傳遞患者病情和治療信息的重要載體，也是醫(yī)療護理診斷、判斷病情變化、制定醫(yī)療護理方案的重要依據(jù)。同時，它還反映了護理工作依法執(zhí)業(yè)行為，以及護士在某個時間點上為患者提供的護理技術(shù)和服務(wù)。然而，臨床護理文書主要關(guān)注的是患者在住院期間的醫(yī)療護理情況，而非患者居家時的病情進展，因此選項A“反映患者居家病情進展和動態(tài)變化”不屬于臨床護理文書的作用。70.靜脈回流受阻時皮膚顏色是()A、紅潤B、蒼白或灰暗C、暗紫或暗紅D、綠色【正確答案】：C71.護理查房制度不包括()A、護理行政查房制度B、護理業(yè)務(wù)查房制度C、護理教學(xué)查房制度D、護理查對制度【正確答案】：D72.糖尿病足wagner1級及以上者,要()A、請傷口造口護士會診B、與醫(yī)生進行溝通處理C、啟用糖尿病足護理單并實時記錄D、以上都對【正確答案】：D解析：

糖尿病足wagner1級及以上表示病情已經(jīng)進展到一個較為嚴(yán)重的階段，需要綜合多方面的專業(yè)處理。這包括請傷口造口護士會診以獲取專業(yè)的傷口護理建議，與醫(yī)生進行溝通處理以制定全面的治療方案，以及啟用糖尿病足護理單并實時記錄以跟蹤病情變化和治療效果。因此，選項A、B、C均為針對糖尿病足wagner1級及以上患者應(yīng)采取的措施，故正確答案為D，“以上都對”。73.患兒,女,38周,wt:4.2kg,因“胎位不正,艱難產(chǎn)出生,”有窒息復(fù)蘇史,入院后遵醫(yī)囑予CPAP無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,亞低溫治療,期間苯巴比妥0.02g持續(xù)鎮(zhèn)靜,禁食,新生兒壓力性損傷風(fēng)險評估護理單評()分A、17B、16C、15D、14【正確答案】：B解析：

根據(jù)患兒的情況，包括38周胎齡、4.2kg的體重、胎位不正導(dǎo)致的艱難產(chǎn)出生、有窒息復(fù)蘇史、入院后使用CPAP無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、亞低溫治療、苯巴比妥持續(xù)鎮(zhèn)靜以及禁食等醫(yī)療措施，這些因素都是評估新生兒壓力性損傷風(fēng)險時需要考慮的重要元素。通常，這類評估會依據(jù)特定的評分標(biāo)準(zhǔn)或指南進行，綜合考慮新生兒的生理狀況、治療措施及其可能帶來的風(fēng)險。雖然具體的評分標(biāo)準(zhǔn)在題目中并未給出，但結(jié)合題目給出的正確答案B（16分），我們可以推斷，在綜合考慮了上述所有因素后，按照相關(guān)的風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)或指南，該患兒的新生兒壓力性損傷風(fēng)險評估護理單評分為16分。74.申請護理會診主持相關(guān)工作由誰負責(zé)()A、科室護士長、?？谱o士B、專科護士C、高級責(zé)任護士D、護士長【正確答案】：A解析：

在護理工作中，申請護理會診并主持相關(guān)工作通常由科室護士長或?qū)？谱o士負責(zé)。他們具備豐富的專業(yè)知識和經(jīng)驗，能夠評估患者情況，確定需要會診的問題，并協(xié)調(diào)相關(guān)科室的護理人員參與會診，以確?；颊叩玫阶罴训淖o理方案。75.下列不屬于病歷書寫的原則是A、客觀、真實B、準(zhǔn)確、及時C、完整、規(guī)范D、迅速【正確答案】：D解析：

病歷書寫需要遵循一定的原則以確保醫(yī)療記錄的質(zhì)量和可靠性。這些原則包括客觀、真實、準(zhǔn)確、及時和完整、規(guī)范?？陀^、真實要求病歷內(nèi)容必須如實反映患者的實際情況；準(zhǔn)確、及時要求病歷信息要準(zhǔn)確無誤且及時記錄；完整、規(guī)范要求病歷應(yīng)包含所有必要的信息，并且按照規(guī)定的格式進行書寫。而“迅速”并不屬于病歷書寫的核心原則，因為雖然及時記錄是重要的，但迅速并不等同于準(zhǔn)確和完整，且可能因追求速度而犧牲病歷的質(zhì)量。因此，選項D“迅速”是不屬于病歷書寫原則的。76.下列不屬于交班報告書寫要求的是()A、文字簡練B、隨意涂改C、記錄著簽全名D、記錄及時【正確答案】：B解析：

交班報告是工作中用于記錄、傳達和交接工作信息的重要文件，其書寫有一定的規(guī)范要求以確保信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。根據(jù)交班報告的標(biāo)準(zhǔn)書寫要求，文字應(yīng)簡練以確保信息的清晰和易讀；記錄者需簽全名以明確責(zé)任；記錄應(yīng)及時以反映最新的工作狀況。而隨意涂改則違反了這些規(guī)范，因為它可能導(dǎo)致信息的失真和誤解，所以不屬于交班報告書寫的要求。77.疼痛護理單對于醫(yī)護人員的主要作用是()A、統(tǒng)計患者住院天數(shù)B、記錄患者的費用情況C、評估疼痛治療效果和調(diào)整治療方案D、記錄患者的家族病史【正確答案】：C解析：

疼痛護理單是醫(yī)護人員用于記錄和評估患者疼痛情況的重要工具。通過疼痛護理單，醫(yī)護人員可以詳細記錄患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等信息，并據(jù)此評估疼痛治療效果。根據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)護人員可以及時調(diào)整治療方案，以更有效地緩解患者的疼痛。因此，疼痛護理單的主要作用是評估疼痛治療效果和調(diào)整治療方案。78.患兒,男,32+1周順產(chǎn)出生,因“早產(chǎn)低出生體重兒”收住院,入院后遵醫(yī)囑予留置胃管,胃腸減壓,臍靜脈導(dǎo)管留置,管道風(fēng)險評估護理單應(yīng)評()分A、高危3分+中危2分+低危1分B、高危3分+中危2分C、高危3分+低危1分D、高危3分【正確答案】：D解析：

根據(jù)題干描述，患兒為32+1周早產(chǎn)低出生體重兒，且入院后進行了留置胃管、胃腸減壓、臍靜脈導(dǎo)管留置等醫(yī)療操作。這些操作均屬于高風(fēng)險操作，因此在進行管道風(fēng)險評估時，應(yīng)將該患兒評為高危情況。根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)，高危情況對應(yīng)3分，所以管道風(fēng)險評估護理單應(yīng)評高危3分，即選項D正確。79.疼痛護理單中,患者的疼痛評分如果是7分,按照疼痛分級法屬于()A、輕度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、輕微疼痛【正確答案】：C解析：

在疼痛護理中，通常使用疼痛分級法來評估患者的疼痛程度。根據(jù)這一分級法，疼痛評分7分對應(yīng)的是重度疼痛。80.婦科?？谱o理評估完成后,應(yīng)由誰進行核對并簽名?A、患者本人B、負責(zé)護理的護士C、主治醫(yī)生D、患者的家屬【正確答案】：B解析：

在婦科?？谱o理評估完成后，按照一般醫(yī)療護理流程，負責(zé)護理的護士需要對評估內(nèi)容進行核對并簽名。這一步驟是確保護理記錄的準(zhǔn)確性和完整性的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量安全管理的一部分。因此，應(yīng)由負責(zé)護理的護士進行核對并簽名。81.以下哪項是壓力性損傷的常見部位?A、干燥部位B、骨突部位C、非受壓部位D、肌肉豐富部位【正確答案】：B解析：

這道題考查對壓力性損傷常見部位的了解。壓力性損傷多因長期受壓導(dǎo)致，骨突部位承受壓力較大。在人體中，如骶尾部、足跟等骨突部位，由于缺乏肌肉和脂肪的緩沖，更易發(fā)生壓力性損傷。所以答案選B，其他選項如干燥部位、非受壓部位、肌肉豐富部位通常不是壓力性損傷的常見部位。82.交班報告中,哪些信息是不需要的A、病人的住院號B、病人的姓名C、病人的床號D、病人的過敏史【正確答案】：A解析：

在交班報告中，通常需要包含病人的基本信息以確保醫(yī)療工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。病人的姓名、床號和過敏史都是至關(guān)重要的信息，它們分別用于確認病人身份、確定病人位置和了解病人對特定藥物或治療的反應(yīng)，從而避免醫(yī)療差錯。相比之下，病人的住院號雖然也是病人信息的一部分，但在交班報告的即時溝通場景中，其并不是必需的核心信息，因為其他信息如姓名和床號已經(jīng)足夠用于識別和交接病人。因此，交班報告中不需要的信息是病人的住院號。83.Braden評估表中的包括哪些評估內(nèi)容?A、身高B、移動C、血糖水平D、飲食習(xí)慣【正確答案】：B解析：

Braden評估表是一種用于評估患者壓瘡風(fēng)險的工具，其評估內(nèi)容包括活動、移動、潮濕、感覺和營養(yǎng)等方面。針對題目中的選項，只有“移動”是Braden評估表中的評估內(nèi)容之一。身高、血糖水平和飲食習(xí)慣并不屬于Braden評估表的評估范疇。因此，正確答案為B。84.以下哪項不是壓力性損傷分期()A、1期壓力性損傷B、2期壓力性損傷C、3期壓力性損傷D、可疑壓瘡【正確答案】：D85.Ⅰ期壓力性損傷的表現(xiàn)()A、局部皮膚完整,發(fā)紅,壓之不褪色B、部分皮層缺失,暴露真皮,傷口床可表現(xiàn)為粉色C、全層皮膚組織缺損,可有腐肉,但組織深度容易判斷D、可見皮下脂肪,但不見骨骼、肌腱、筋膜、肌肉【正確答案】：A解析：

Ⅰ期壓力性損傷，也稱為淤血紅潤期，其典型表現(xiàn)為受損部位局部皮膚完整，但出現(xiàn)發(fā)紅，且壓之不褪色。這是由于局部組織受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，但皮膚尚未破損。選項A準(zhǔn)確描述了這一表現(xiàn)。而選項B描述的是Ⅱ期壓力性損傷，即皮膚部分皮層缺失，暴露真皮；選項C描述的是Ⅲ期壓力性損傷，即全層皮膚組織缺損；選項D描述的是Ⅳ期壓力性損傷，即皮膚組織嚴(yán)重缺損，可見皮下脂肪甚至更深層組織。這些均與Ⅰ期壓力性損傷的表現(xiàn)不符。86.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡和難免壓瘡于()內(nèi)上報護理部。A、12小時B、24小時C、48小時D、一周內(nèi)【正確答案】：B解析：

根據(jù)醫(yī)療護理規(guī)范，科室在發(fā)現(xiàn)壓瘡和難免壓瘡的情況時，為了及時采取干預(yù)措施、評估患者狀況并防止情況惡化，要求在24小時內(nèi)上報護理部。這一規(guī)定確保了患者能夠得到及時且有效的護理。87.以下不用體現(xiàn)在交班報告的內(nèi)容是()A、出院B、轉(zhuǎn)出C、今日手術(shù)D、昨日手術(shù)【正確答案】：D解析：

交班報告是醫(yī)療工作中用于傳達患者病情變化、治療進展及重要事項的重要文件。在交班報告中，通常需要記錄患者當(dāng)日的狀況，包括出院、轉(zhuǎn)出以及當(dāng)日進行的手術(shù)等關(guān)鍵信息，以便于接班醫(yī)護人員快速了解患者情況并做出相應(yīng)處理。而昨日手術(shù)作為已經(jīng)發(fā)生并完成的事項，通常不需要在當(dāng)日的交班報告中再次體現(xiàn)，它應(yīng)在前一日的交班報告中已經(jīng)記錄。因此，不用體現(xiàn)在交班報告的內(nèi)容是昨日手術(shù)。88.輕度活動相當(dāng)于消耗為()Kcal/kg體重/min。A、0.06B、0.03C、0.02D、0.01【正確答案】：C解析：

輕度活動通常指的是一些坐著或站著時伴隨上肢和其他肢體的一些運動，例如準(zhǔn)備食物、洗碗盤、以3km/h的速度行走、沐浴等。這些活動對應(yīng)的能量消耗為0.02kcal/kg體重/min，與選項C相符。89.Braden評估表中移動可以獨立,經(jīng)常,輕微改變身體或肢體位置屬于?A、完全不自主B、非常受限C、輕微受限D(zhuǎn)、不受限【正確答案】：C解析：

在Braden評估表中，對于患者的移動能力進行評估時，若能獨立、經(jīng)常、輕微地改變身體或肢體位置，這被歸類為“移動輕度受限”，對應(yīng)選項C“輕微受限”。90.下列不屬于臨床護理文書的政策依據(jù)A、衛(wèi)生政策法規(guī)B、診療常規(guī)C、技術(shù)規(guī)范、臨床路徑D、科室編寫【正確答案】：D解析：

臨床護理文書的政策依據(jù)主要包括衛(wèi)生政策法規(guī)、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范及臨床路徑。這些依據(jù)為護理文書的編寫提供了指導(dǎo)和規(guī)范，確保其內(nèi)容符合醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。而科室編寫是具體科室根據(jù)實際需要進行的文檔編寫工作，它并不屬于臨床護理文書的政策依據(jù)范疇。91.護理會診制度的主要目的是:A、提高患者滿意度B、解決患者護理中的疑難問題C、提升醫(yī)院整體水平D、促進各部門的合作【正確答案】：B解析：

護理會診制度是針對患者在護理過程中出現(xiàn)的疑難問題，通過組織相關(guān)護理專家進行討論、分析，提出解決方案的一種制度。其主要目的是直接解決這些護理中的疑難問題，以確?；颊叩玫礁鼘I(yè)、更精準(zhǔn)的護理服務(wù)。92.護理人員在書寫交班報告時應(yīng)先寫()A、新入院患者B、轉(zhuǎn)入患者C、手術(shù)患者D、出院患者E、危重患者【正確答案】：D解析：

在書寫交班報告時，護理人員需按照一定的順序進行，以確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。根據(jù)護理常規(guī)，應(yīng)先寫出院患者的情況，隨后再記錄其他類別的患者，如轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩以及病危、病重等。這一順序有助于接班人員快速了解病房患者的整體情況，特別是出院患者，因其是即將離開醫(yī)院的患者，對其情況的準(zhǔn)確記錄尤為重要。93.急護理會診被邀請科室接到通知后在()小時內(nèi)完成A、2B、4C、8D、12【正確答案】：A94.患兒,37+6周順產(chǎn)出生,2天,因“皮膚黃染1天”入院,右側(cè)腹部可見黑色4.0?3.0cm胎記,新生兒首次護理記錄單中:皮膚黏膜如何勾選?()A、黃染、胎記B、黃染、胎記其它:右側(cè)腹部黑色4.0?3.0cmC、正常、胎記D、正常E、黃染【正確答案】：B解析：

根據(jù)題干描述，患兒為足月新生兒，出生后2天因皮膚黃染1天入院，且在右側(cè)腹部可見黑色4.0?3.0cm的胎記。在新生兒首次護理記錄單中，需要準(zhǔn)確記錄患兒的皮膚黏膜情況。選項B“黃染、胎記其它:右側(cè)腹部黑色4.0?3.0cm”不僅勾選了“黃染”和“胎記”兩個存在的皮膚狀況，還詳細描述了胎記的位置和大小，符合題干描述和醫(yī)療記錄的要求。95.邀請科室提交的一般護理會診申請,被邀請科室接到通知后多久完成()A、12h內(nèi)B、24h內(nèi)C、48h內(nèi)D、72h內(nèi)【正確答案】：A解析：

在醫(yī)療護理工作中，對于會診的申請和響應(yīng)有著明確的時間要求。根據(jù)常規(guī)醫(yī)療護理規(guī)范，當(dāng)邀請科室提交一般護理會診申請后，被邀請科室應(yīng)在接到通知后的規(guī)定時間內(nèi)完成會診。題目中給出的選項是關(guān)于這一時間要求的具體表述，其中A選項“12h內(nèi)”符合醫(yī)療護理工作中對于會診響應(yīng)的緊迫性要求，能夠確保患者得到及時、有效的護理服務(wù)。而搜索結(jié)果中提到的“2天內(nèi)完成”與題目中的選項不完全對應(yīng)，但按照醫(yī)療護理的常規(guī)理解，“2天內(nèi)”通常指的是48小時內(nèi)，即C選項所表述的時間范圍。然而，根據(jù)醫(yī)療護理的規(guī)范和實踐，會診的響應(yīng)時間通常更為緊迫，因此A選項“12h內(nèi)”是更為準(zhǔn)確和符合實際要求的答案。96.申請護理會診科室,移動護理的護理會診單由誰書寫申請表()A、專科護士B、高級責(zé)任護士C、護理組長D、護士長【正確答案】：B解析：

在護理會診的