經(jīng)內(nèi)鏡直腸良性腫物切除術(shù)

27.直腸息肉,,,,,,,,

經(jīng)內(nèi)鏡直腸良性腫物切除術(shù),,,,,,,,

主要診斷,直腸息肉,,,"ICD-10碼：D12.8,M8210/0",,,,

主要操作,經(jīng)內(nèi)鏡直腸良性腫物切除術(shù),,,ICD-9-CM3碼：48.35,,,,

入院標準,"1.第一診斷必須符合ICD-10：D12.8,M8210/0直腸息肉疾病編碼；2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可進入日間手術(shù)路徑；3.原則上ASA分級Ⅱ級及以下；4.需經(jīng)過術(shù)前麻醉評估。",,,,,,,

出院標準,"1.麻醉后出院評分系統(tǒng)（PADS）：評分總分≥9時，方可準予患者離院。PADS評分項目包括：①基本生命體征；②活動能力；③疼痛；④術(shù)后惡心和嘔吐；⑤切口出血。各單項評分0-2分，相加后總分10為滿分。

2.專科情況：①患者體溫正常，切口愈合好無積血、感染等；②沒有需要住院處理的并發(fā)癥。",,,,,,,

住院時間,≤24h,,,,,,,

變異條件,"1.患者住院期間出現(xiàn)合并癥，如急性消化道大出血、腸道穿孔或活檢病理提示為惡性腫瘤等，必要時轉(zhuǎn)外科手術(shù)，轉(zhuǎn)入相應(yīng)臨床路徑。

2.合并感染，需要繼續(xù)抗感染治療，進入腸道感染住院流程。

3.多發(fā)息肉、大息肉或復(fù)雜情況：多發(fā)大于5枚以上，或息肉直徑≥2cm；或廣基息肉；或粗蒂息肉（蒂直徑≥1cm）；或側(cè)向生長型息肉等。",,,,,,,

轉(zhuǎn)診條件,無,,,,,,,

"再入院

間隔時間",28天,,,,,,,

"基本項目

（必須要完成的醫(yī)療服務(wù)）",,,,,,,,

術(shù)前,,,術(shù)中,,,術(shù)后,,

"醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度"

護理,,,,,,,,

ACAB0001,/Ⅱ級護理,d50,ACAB0001,/Ⅱ級護理,d50,ACAB0001,Ⅱ級護理,d50

檢查,,,,,,,,

CAAA1000,全血細胞計數(shù)+3分群檢測,,FPS01601,電子結(jié)腸鏡檢查,b57,,,

CAAB1000,/全血細胞計數(shù)+5分類檢測,,,,,,,

CECA1000,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定,,,,,,,

CECB1000,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定,,,,,,,

CELA1000,總膽紅素(T-Bil)測定,,,,,,,

CELB1000,直接膽紅素(D-Bil)測定,,,,,,,

CECC8000,γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)測定,,,,,,,

CEAA8000,總蛋白(TP)測定,,,,,,,

CEAE8000,白蛋白(Alb)測定,,,,,,,

CECD8000,堿性磷酸酶(ALP)測定,,,,,,,

CEEA8000,尿素(Urea)測定,,,,,,,

CEEB8000,肌酐(Cr)測定,,,,,,,

CEEE8000,尿酸(UA)測定,,,,,,,

CEJA8000,鉀(K)測定,,,,,,,

CEJB8000,鈉(Na)測定,,,,,,,

CEJC8000,氯(Cl)測定,,,,,,,

CEJD1000,總二氧化碳(TCO2)測定,,,,,,,

CEJE8000,鎂(Mg)測定,,,,,,,

CEJF8000,總鈣(Ca)測定,,,,,,,

CEFA8000,葡萄糖(Glu)測定,,,,,,,

CAGA1000,凝血酶時間(TT)測定,,,,,,,

CAGB1000,/活化部分凝血活酶時間(APTT)測定,,,,,,,

CAGC1000,/血漿凝血酶原時間(PT)測定,,,,,,,

CAGD1000,/血漿纖維蛋白原測定,,,,,,,

CGLG1000,乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)測定,,,,,,,

CGLH1000,/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)測定,,,,,,,

CGMA1000,丙型肝炎抗體(抗HCV)測定,,,,,,,

CGMF1000,人免疫缺陷病毒抗體(抗HIV)測定,,,,,,,

CGPP1000,梅毒螺旋體抗體(抗TP)測定,,,,,,,

FKA03701,單通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

FKA03702,/多通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

FKA03703,/十二通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

EABVN001,胸部X線攝影,c22,,,,,,

EDBQT001,肝膽胰脾B超檢查,c45,,,,,,

CAMA1000,ABO血型鑒定(正定型),,,,,,,

CAMB1000,或ABO血型鑒定(反定型),,,,,,,

CAMD1000,或ABO亞型鑒定(正定型),,,,,,,

CAME1000,或ABO亞型鑒定(反定型),,,,,,,

CAMF1000,或RhD血型鑒定,,,,,,,

治療,,,,,,,,

ABBB0001,靜脈采血,d50,ABJA0001,氧氣吸入,d50,ABCA0001,靜脈輸液,d70

,,,HL962202,外周動脈穿刺置管術(shù),k70,,,

,,,ABDA0001,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù),d100,,,

,,,HAM62401,經(jīng)口氣管插管術(shù),k90,,,

監(jiān)測,,,,,,,,

,,,FKA02203,檢測儀中心靜脈壓測定,d80,HAP28901,麻醉恢復(fù)室監(jiān)護,k40

,,,FKA05705,無創(chuàng)心電監(jiān)測,b9,,,

,,,HAN05201,/有創(chuàng)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測,k70,,,

,,,FKA05709,無創(chuàng)血壓監(jiān)測,b9,,,

,,,FKA05710,無創(chuàng)指脈血氧飽和度監(jiān)測,b5,,,

,,,HAN05702,術(shù)中體溫監(jiān)測,k5,,,

,,,HAN05902,全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測,k50,,,

麻醉,,,,,,,,

,,,HAA42901,全身麻醉,k100,,,

,,,HAA42902,/無插管全麻,a54,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HPU73602,經(jīng)電子內(nèi)鏡直腸息肉切除術(shù),a45,,,

病理及其它,,,,,,,,

麻醉,,,,,,,,

,,,HAA42901,/全身麻醉,k100,,,

,,,HAC42109,/腰部硬膜外單次阻滯麻醉,k60,,,

,,,HAC42110,/腰部硬膜外連續(xù)阻滯麻醉,k70,,,

,,,HAC42101,/單次腰麻,k60,,,

,,,HAC42102,/連續(xù)腰麻,k80,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HRJ71401,經(jīng)陰道前壁尿道懸吊術(shù),a59,,,

病理及其它,,,,,,,,

病理及其它,,,,,,,,

,,,,,,,止血藥,

,,,,,,,止嘔藥物,

"選擇項目

（可以根據(jù)患者病情或個體差異選擇性做的醫(yī)療服務(wù)）",,,,,,,,

術(shù)前,,,術(shù)中,,,術(shù)后,,

"醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度"

檢查,,,,,,,,

EEGRB001,腎圖檢查,c40,,,,CCBV2000,尿結(jié)石成份分析,

EBAQT002,下腹部X線計算機體層(CT)平掃,c35,,,,CCAA2000,尿常規(guī)化學(xué)分析,

EACRA001,泌尿系逆行X線造影,a34,,,,EABRA001,腹部尿路X線攝影(KUB),c26

藥物,,,,,,,,

,抗生素,,,抗菌藥物,,,預(yù)防結(jié)石及排石藥物,

,解疼止痛藥物,,,,,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HXJ73501,關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù),a51,,,

病理及其它,,,,,,,,

CEJM1000,血氣分析,,,,,CEEB8000,肌酐(Cr)測定,

EBAWA002,上臂X線計算機體層(CT)平掃,c35,,,,CEEE8000,尿酸(UA)測定,

治療,,,,,,,,

ABCA0001,靜脈輸液,d70,ABCD0001,靜脈輸血,d80,ABCD0001,靜脈輸血,d80

,,,ABCE0001,/加壓快速輸血,d80,ABCE0001,/加壓快速輸血,d80

,,,ABHA0002,導(dǎo)尿管留置,d70,,,

,,,ABJA0001,氧氣吸入,d50