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文檔簡介
員工因工傷賠償協(xié)議書
甲方(用人單位):XXXXXXXXXXXXXX
乙方(員工):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
鑒于乙方在甲方工作期間因工作原因遭受工傷,雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)過充分協(xié)商,就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、工傷事實確認
乙方于XXXX年XX月XX日在執(zhí)行甲方安排的工作時發(fā)生工傷事故,經(jīng)醫(yī)院診斷為:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。經(jīng)甲方所在地勞動保障行政部門認定為工傷,并已完成工傷認定程序。
二、工傷等級鑒定
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,乙方的工傷等級經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
三、賠償項目及金額
1.醫(yī)療費用:甲方已支付乙方工傷發(fā)生時至協(xié)議簽訂之日止的全部醫(yī)療費用,共計人民幣XXXX元。
2.傷殘津貼:根據(jù)乙方的工傷等級,甲方同意一次性支付乙方傷殘津貼人民幣XXXX元。
3.誤工費:甲方同意支付乙方自工傷發(fā)生之日起至協(xié)議簽訂之日止的誤工費,共計人民幣XXXX元。
4.護理費:乙方在工傷治療期間需要護理,甲方同意支付乙方護理費人民幣XXXX元。
5.交通費:甲方同意支付乙方因工傷治療產(chǎn)生的交通費人民幣XXXX元。
6.營養(yǎng)費:甲方同意支付乙方因工傷需要的營養(yǎng)費人民幣XXXX元。
7.其他費用:甲方同意支付乙方因工傷產(chǎn)生的其他合理費用,共計人民幣XXXX元。
四、賠償支付方式
甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起五個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付給乙方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方指定的銀行賬戶信息如下:
開戶行:XXXXXXXXXXXXXX
賬號:XXXXXXXXXXXXXX
戶名:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
五、乙方的權(quán)利與義務(wù)
1.乙方應(yīng)積極配合甲方完成工傷認定和勞動能力鑒定工作。
2.乙方應(yīng)提供真實有效的醫(yī)療費用單據(jù)及其他相關(guān)證明材料。
3.乙方在收到賠償款項后,不得再以任何理由向甲方主張與本次工傷相關(guān)的任何權(quán)利。
4.乙方應(yīng)保證提供的個人信息真實有效,如有虛假,甲方有權(quán)追回已支付的賠償款項,并追究乙方的法律責任。
六、甲方的權(quán)利與義務(wù)
1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時足額支付賠償款項。
2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠事宜。
3.甲方在支付賠償款項后,不再承擔與本次工傷相關(guān)的任何責任。
七、保密條款
雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在協(xié)商過程中知悉的對方的商業(yè)秘密和個人隱私負有保密義務(wù),未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
八、爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
九、協(xié)議的變更和解除
本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。
十、其他
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
甲方(蓋章):XXXXXXXXXXXXXX
法定代表人(簽字):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX
乙方(
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