抑郁癥患者委托書

抑郁癥患者委托書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條委托事項a.甲方因患有抑郁癥，需要乙方提供專業(yè)的心理咨詢服務。b.乙方同意接受甲方的委托，為其提供心理咨詢服務。c.雙方約定，乙方將根據(jù)甲方的需求，提供個性化的心理咨詢服務。①乙方將根據(jù)甲方的病情，制定合理的心理治療方案。②乙方將定期與甲方進行心理咨詢，了解病情變化，調(diào)整治療方案。③乙方將協(xié)助甲方進行心理康復，提高生活質量。④乙方將尊重甲方的隱私，確保咨詢過程中的信息保密。第二條服務內(nèi)容a.乙方提供心理咨詢服務，包括但不限于心理診斷、心理治療、心理康復等。b.乙方將根據(jù)甲方的病情，提供針對性的心理干預措施。c.乙方將定期對甲方進行心理評估，跟蹤病情變化。①乙方將運用專業(yè)的心理咨詢技術，幫助甲方緩解抑郁癥狀。②乙方將協(xié)助甲方建立積極的心態(tài)，提高應對壓力的能力。③乙方將指導甲方進行心理調(diào)適，改善人際關系。④乙方將關注甲方的生活質量，提高其生活滿意度。第三條服務期限a.本協(xié)議的有效期為一年，自簽訂之日起計算。b.協(xié)議期滿后，雙方可協(xié)商續(xù)簽。c.在服務期限內(nèi)，如甲方病情出現(xiàn)惡化，乙方應立即采取措施，確保甲方得到及時治療。①乙方在服務期限內(nèi)，應保持與甲方的聯(lián)系，了解病情變化。②乙方在服務期限內(nèi)，應定期對甲方進行心理評估，調(diào)整治療方案。③乙方在服務期限內(nèi)，應密切關注甲方的生活狀況，提供必要的幫助。④乙方在服務期限內(nèi)，應確保甲方的隱私得到保護。第四條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及甲方的病情信息負有保密義務。b.未經(jīng)甲方同意，任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或甲方病情信息。c.保密期限為協(xié)議終止后三年。①雙方應妥善保管本協(xié)議及相關文件，防止泄露。②雙方在咨詢過程中，應尊重甲方的隱私，不得泄露其個人信息。③雙方在協(xié)議終止后，仍需履行保密義務，不得泄露甲方病情信息。第五條違約責任a.如一方違反本協(xié)議約定，導致對方遭受損失的，應承擔相應的違約責任。b.違約方應賠償對方因此遭受的直接經(jīng)濟損失。c.違約方應承擔因違約行為給對方造成的名譽損失。①如乙方未按約定提供心理咨詢服務，甲方有權要求乙方承擔違約責任。②如甲方未按約定支付咨詢費用，乙方有權要求甲方支付違約金。③如一方泄露甲方病情信息，另一方有權要求其承擔違約責任。第六條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。c.訴訟費用由敗訴方承擔。①雙方應本著公平、公正的原則，協(xié)商解決爭議。②如協(xié)商不成，雙方應依法維護自身合法權益。③訴訟過程中，雙方應積極配合法院調(diào)查取證，確保案件公正審理。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。c.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。①本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。②本協(xié)議的修改、補充，應經(jīng)雙方協(xié)商一致，并書面確認。③本協(xié)議的終止，應書面通知對方，并經(jīng)雙