規(guī)范臨床用血制度

規(guī)范臨床用血制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院的臨床用血行為，提高用血管理水平，保障臨床用血的安全性和有效性，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部臨床科室及相關(guān)人員，在臨床用血過程中必需遵守本制度。第三條臨床用血應(yīng)遵從以下原則：安全為首要原則，確保用血不造成患者和輸血受血者的不良反應(yīng)和感染；臨床使用血及其制品應(yīng)符合適應(yīng)證，確保用血的必需性和合理性；強(qiáng)調(diào)血液管理的科學(xué)性和規(guī)范性，提高用血效果和資源利用率；嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)管理規(guī)范，保證用血的合法性和規(guī)范性。第二章輸血準(zhǔn)備第四條全部用血工作必需建立完善的輸血質(zhì)量管理體系，配備專業(yè)人員，確保用血工作的正常運(yùn)行。第五條臨床科室應(yīng)建立科室用血管理組織，配備專職用血負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)用血的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。第六條醫(yī)院應(yīng)建立血液庫(kù)房，確保血液及其制品的儲(chǔ)備充分，并做好冷鏈管理，確保血液的質(zhì)量和安全。第七條用血時(shí)需評(píng)估患者的輸血風(fēng)險(xiǎn)，包含但不限于：推斷患者是否存在輸血的適應(yīng)證和禁忌證；推斷患者的輸血需求量和輸血方式；對(duì)于特殊類型患者，如兒童、孕婦等，需進(jìn)行特殊評(píng)估和血液選擇。第八條用血前需簽署知情同意書，向患者及其家屬明確解釋用血的目的、可能的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)，征得患者或其家屬的同意。第九條輸血前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行基本檢查，包含但不限于血型和交叉配血試驗(yàn)、血液常規(guī)檢查、肝腎功能檢查等，確?；颊哌m合輸血。第三章輸血操作第十條臨床用血應(yīng)使用合格的輸血器材和血液制品，嚴(yán)禁使用過期或存在質(zhì)量問題的血液制品。第十一條輸血操作應(yīng)嚴(yán)格遵從以下要求：輸血前進(jìn)行術(shù)前標(biāo)識(shí)，確保輸血患者的身份和血型的全都性；輸血前進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮斞獪?zhǔn)備，包含驗(yàn)血、交叉配血、冰浴等操作；輸血時(shí)必需有專人護(hù)理和察看，注意患者的血流情況和不良反應(yīng)；輸血結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)填寫輸血記錄，包含輸血過程中的相關(guān)信息和不良反應(yīng)的處理。第十二條輸血操作中應(yīng)確保輸血的安全性和有效性：保持輸血器材的干凈和無菌，避開交叉感染；依據(jù)患者的具體情況和疾病需求，選擇合適的血液制品和輸血方式；依據(jù)患者的輸血需求量和輸血速度，合理布置輸血方案。第四章用血監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)處理第十三條醫(yī)院應(yīng)建立完善的用血監(jiān)督和不良反應(yīng)處理機(jī)制，確保用血的安全性和有效性。第十四條用血過程中應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，包含但不限于患者血壓、心率、體溫、血氧飽和度等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，以及輸血過程中的察看和記錄。第十五條如發(fā)生不良反應(yīng)或懷疑輸血相關(guān)的意外事件，應(yīng)立刻停止輸血，采取相應(yīng)的處理措施，并上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行處理和調(diào)查。第十六條對(duì)于輸血相關(guān)的不良反應(yīng)，應(yīng)樂觀處理和報(bào)告，并及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)查和處理，防止仿佛事件再次發(fā)生。第五章質(zhì)量管理與培訓(xùn)第十七條醫(yī)院應(yīng)開展用血質(zhì)量管理工作，建立相關(guān)的質(zhì)量管理制度和文件，包含但不限于標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、任務(wù)書、記錄表等。第十八條醫(yī)院應(yīng)定期組織用血管理培訓(xùn)，包含但不限于用血操作技能培訓(xùn)、用血知識(shí)普及培訓(xùn)等，提高相關(guān)人員的專業(yè)水平和用血管理本領(lǐng)。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立用血風(fēng)險(xiǎn)管理制度，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析，提出風(fēng)險(xiǎn)掌控措施，減少用血的安全風(fēng)險(xiǎn)。第二十條醫(yī)院應(yīng)建立用血質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，對(duì)用血工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)。第六章法律責(zé)任第二十一條對(duì)違反本制度的行為，經(jīng)核實(shí)后，將依法予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，涉嫌犯罪的將移送司法機(jī)關(guān)依法處理。第二十二條因違反本制度造成的患者損失或醫(yī)療事故，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第七章附則第二十三條本制度自發(fā)