災害護理救治鏈條的發(fā)展現(xiàn)狀與思考

災害護理救治鏈條的發(fā)展現(xiàn)狀與思考摘要：隨著經(jīng)濟和科技水平的快速發(fā)展，當突發(fā)公共事件不可避免或者已經(jīng)發(fā)生后，及時、有效的綜合應急救援是唯一可以抵御突發(fā)公共事件蔓延，并可能減緩危害后果的有力措施。綜合應急救援工作及時得當，就能很大程度上減小突發(fā)公共事件帶來的災害，可以有效地降低災害造成的損失。相反，綜合應急救援工作開展不力，延誤時機或方法錯誤，則可能產(chǎn)生應急救援風險移變，導致災難升級與擴大化，甚至帶來次生、衍生、耦合等各種災害，給整個社會帶來極大危險和損害，甚至演化為全社會公共危機。盡管可以采取各種預防措施和管理手段來減少突發(fā)公共事件帶來的損失，但從國內外的實際情況來看，建立適合突發(fā)公共事件需求的綜合應急救援是減少災害損失的唯一選擇。綜合應急救援是指通過事前周全計劃和應急措施，充分利用一切可能的聯(lián)動力量和資源，靈活下達指令，在各類災害事故發(fā)生后迅速控制事故發(fā)展并盡快排除事故，保護現(xiàn)場人員和場外人員的安全，將事故人員、財產(chǎn)、環(huán)境造成的損失等降低至最小程度，并通過預定手段迅速穩(wěn)定民心、恢復生活和生產(chǎn)秩序的完整體系。關鍵詞:綜合應急救援;能力;理論架構;提升內容引言隨著城鎮(zhèn)化的高速發(fā)展，空間要素密度增加，城市面對的風險復雜程度提高。加強災害風險管理、提高防災減災救災能力可以有效減少災害損失，促進城市的安全可持續(xù)發(fā)展。人工智能的發(fā)展為災害風險管理領域帶來了新的機遇和技術支撐。文章梳理了人工智能技術在災害風險管理領域的交互研究現(xiàn)狀。根據(jù)災害不同階段的特點，本文從災前的預防準備、監(jiān)測預警，災中的災害救援、應急響應和災后的恢復重建三個階段探討了人工智能在災害風險管理中應用的關鍵技術和基本方法。1災害護理學特點災害事件具有復雜性、不確定性和動態(tài)性等特點，這使得災害護理工作也同樣具有危險性、技術性、復雜性和社會性等特點。因此，在實施災害緊急救援時，因地制宜設計合理的應急方案非常重要。災害事件具有強大破壞性，主要包括基礎設施、個人苦難、高度健康和經(jīng)濟損失等。提出新世紀的災難事件特點有了重大變化，包括工作條件困難、組織機制臨時性、工作內容急切性、心理工作量劇增、護理中心改變等。2制定災害事件應急措施建議2.1基本思路首先，面向自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全等災種建立救援災害軸，面向村、社區(qū)、街道(鎮(zhèn))、區(qū)(縣、市)、市、省等區(qū)域建立救援區(qū)域軸，面向準備、響應、處置、保障、善后等時間建立救援時間軸。在此基礎上，建立由這三軸構成的綜合應急救援能力描述三維坐標系，抽象出綜合應急救援能力提升途徑模型，由此建立綜合應急救援能力描述的理論架構;第二，研究出綜合應急救援能力提升內容的通用表達式，以及綜合應急救援能力提升內容的通用表格;第三，基于這些研究成果，就可根據(jù)實際的救援災害、救援區(qū)域、救援時間等實際情況，得出具體的綜合應急救援能力提升內容;最后，基于實際工作，進行實驗驗證。2.2基于圖像識別的建筑易損性評估探測城市地區(qū)的建筑易損性，識別高風險建筑并對其進行及時修復，可以提升建筑韌性。傳統(tǒng)方法需要派遣大批測量人員進入現(xiàn)場，耗費較多時間和較高經(jīng)濟成本，因此可廣泛應用圖像識別技術以識別建筑結構安全狀態(tài)。例如在危地馬拉的建筑地震脆弱性評估中，研究人員使用衛(wèi)星圖像、無人機圖像以及街景圖像監(jiān)測技術，從多源數(shù)據(jù)和街景圖像中提取建筑脆弱性物理因素，如建筑結構、建筑材料以及門窗等建筑軟層結構情況，并形成快速建筑質量評估圖。該方法能夠識別地震中可能發(fā)生坍塌的高風險房屋，對比專家和工程師標記的脆弱建筑結果，這種基于深度學習算法的圖像識別技術的準確率可以高達85%以上，可用于定位脆弱性較高的建筑，并優(yōu)先對其安排建筑改造和住房升級。但是，該技術對高密集社區(qū)建筑易損性評估的準確性還需要進一步提升。2.3不同崗位救援隊員面對災害后的反應不同崗位的人員在面對災害時的反應各不相同，但大部分人員面對災害救援環(huán)境時或多或少都有輕度反應。與搜救人員相比，管理人員和醫(yī)療人員出現(xiàn)中度反應較為明顯；與搜救人員相比，管理人員出現(xiàn)重度反應和極重反應較為突出，推測可能是由于搜救人員反復多次執(zhí)行救援任務，對救援場景和災害環(huán)境心理有了適應力而管理人員要承擔各方面更大的壓力。從側面也可以反映出，管理人員和搜救人員面對災害的反應更為直接，對災害心理建設的需求更大。2.4實現(xiàn)有效的應急管理能力評價應急救援能力評價的一般定義是：以災害應急救援為評價對象，以全面應急救援管理為指導，以科學的方法構造評價指標體系，建立評價模型，進行綜合評價，找到問題和不足，不斷進行完善和改進。應急救援能力評價可以針對某個機構、某類突發(fā)事件，還可針對某個城市。本文認為綜合應急救援能力評價是指：從應急管理和災害處理的全過程考慮，針對應急救援系統(tǒng)，建立科學合理的評價指標體系，運用可操作性強的評價方法，定期進行綜合評價，得出結論，明確系統(tǒng)存在的優(yōu)點和缺點，以提高實際的應急救援能力。實現(xiàn)有效的應急管理能力評價，建立一套科學、合理、高效的評價系統(tǒng)，是關系應急管理指揮總體能力提高的關鍵。因此，開展災害應急管理能力評價具有十分重要的意義：可以定期檢查應急準備工作，便于在災害發(fā)生之后減少應急救援工作的盲目性，提高應急工作的效率；進行災害應急能力評價，可以加強災害應急管理工作的規(guī)范性和有效性，提高應急救援組織的專業(yè)化水平；進行災害應急能力評價，可以改變應急管理工作的重點，變被動為主動，明確自身在應對突發(fā)災害時的優(yōu)勢和弱勢，便于高效合理的應對。3發(fā)展建議從應急救援事業(yè)均衡發(fā)展角度來看，救援隊員面對危險復雜的救援場景，僅僅具有專業(yè)的裝備操作和救援技能，遠遠不能滿足應對當前復雜的救援環(huán)境，必須要有強大的心理素質作支撐基礎。所以要建立與綜合救援隊伍相匹配的完善的培訓體系，制定救援隊災害心理訓練標準，加強對救援隊員災前的心理行為訓練以及災后心理創(chuàng)傷治療、危機干預等，從生理心理、體能技能全方位提高救援隊員的綜合素質。另外，據(jù)了解，在國際隊伍培訓體系中，尚不存在災害心理訓練模塊，開發(fā)救援隊災害心理行為訓練及制定相應標準，有利于樹立救援領域的國際領先旗幟，填補救援隊員心理行為培訓空白。結語城市災害風險管理研究提供了多源數(shù)據(jù)和技術支持，能夠更全面、動態(tài)地了解城市災害風險。結合人工智能技術的災害風險管理可實現(xiàn)智能的災前監(jiān)測、評估與預警，及時的災中應急救援與響應，以及高效的災后協(xié)同應對與恢復重建，為提高城市防災、減災、救災能力提供了一種創(chuàng)新性的路徑。有助于應急救援適應各類變化，以便于可以在突發(fā)事件事先準備、事中應急和事后分析中，重點把握應急救援的關鍵環(huán)節(jié)，采取正確的應對措施，變被動為主動。參考文獻[1]林莉．城市應急救援能力系統(tǒng)的運行理論及評價研究[D]．上海：同濟大學博士學位文，2020．[2]程紅群．醫(yī)院應急醫(yī)學救援能力建設研究[D