2023年執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》考前沖刺備考300題（含詳解）

2023年執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》考前沖刺備考300題（含

詳解）

一、單選題

1.以下關(guān)于碘和碘化物的敘述中，錯(cuò)誤的是

A、可用于甲狀腺危象

B、抗甲狀腺作用快而強(qiáng)

C、可單獨(dú)使用治療甲狀腺危象

D、可迅速改善甲狀腺危象癥狀

E、可使甲狀腺組織變硬，血供減少

答案：C

解析：本題考查碘和碘化物的適應(yīng)證?，F(xiàn)主要用于兩種情況：（1）甲狀腺危象，

碘劑的抗甲狀腺作用快而強(qiáng)，用后能迅速改善癥狀，且必須同時(shí)配合應(yīng)用硫服類(lèi)

藥物。（2）甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備，碘劑能使甲狀腺組織變硬，血供減少，

有利于部分切除手術(shù)的進(jìn)行。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者于術(shù)前多先服一段時(shí)間的硫

服類(lèi)藥，使癥狀和基礎(chǔ)代謝率基本控制后，術(shù)前2周再加用碘劑。故答案選C。

2.碳酸鈣的適應(yīng)證不包括（）

A、骨質(zhì)疏松

B、緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛

C、骨發(fā)育不全

D、佝僂病

E、手足抽搐癥

答案：B

解析：碳酸鈣的適應(yīng)證包括：①鈣缺乏一手足抽搐；②過(guò)敏性疾?。虎坻V、氟中

毒；④心臟復(fù)蘇。

3.口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是0

A、浪己新

B、氨溪索

C、乙酰半胱氨酸

D、陵甲司坦

E、厄多司坦

答案：C

解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的疏基能使痰液中的糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,

并使膿性痰液中的DNA的纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易

咳出，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰?？诜?/p>

吸收后，在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。

4.苯巴比妥急性中毒時(shí)，可加速其在尿中排泄的藥物是

A、氯化鐵

B、碳酸氫鈉

C、葡萄糖

D、生理鹽水

E、硫酸鎂

答案：B

解析：本題考查苯巴比妥類(lèi)藥物中毒的解救。苯巴比妥為弱酸性藥物.急性中毒

時(shí)，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理：

堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄。可用碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增加，腎小管再

吸收減少，排泄增多。故答案選B。

5.維生素A的適應(yīng)癥不包括

A、甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

B、角膜軟化

C、干眼病

D、夜盲癥

E、皮膚角質(zhì)粗糙

答案：A

解析：維生素A臨床用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、

皮膚角質(zhì)粗糙等。【該題針對(duì)“維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6.下列藥物中不良反應(yīng)較少的是

A、阿米替林

B、馬普替林

C、丙米嗪

D、氯米帕明

E、多塞平

答案：B

解析：阿米替林常見(jiàn)有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸。偶見(jiàn)心

律失常、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癲癇樣發(fā)作、體位性低血壓、肝損傷及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障

礙；丙米嗪常見(jiàn)的不良反應(yīng)有口干、擴(kuò)瞳、心動(dòng)過(guò)速、視力模糊、便秘、尿潴留、

眼內(nèi)壓升高等阿托品樣作用，還可出現(xiàn)頭暈、失眠、精神紊亂、皮疹、震顫、心

肌損害。大劑量可引起癲癇樣發(fā)作。偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少及黃疸等。長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期

檢查血象和肝功能；氯米帕明常見(jiàn)的不良反應(yīng)有抗膽堿反應(yīng)(43%)、中樞神經(jīng)反

應(yīng)(25%)、胃腸道反應(yīng)(10.5%)、性功能不良(8%)、震顫(6%)、心血管反應(yīng)(3%)、

睡眠障礙(1.5%)。應(yīng)用劑量過(guò)大可引起心臟傳導(dǎo)阻滯、共濟(jì)失調(diào)、昏迷、驚厥、

呼吸抑制、精神錯(cuò)亂和癲癇發(fā)作等；多塞平不良反應(yīng)較少。少數(shù)患者可有輕度興

奮、失眠、口干、便秘、視物模糊等，某些癥狀可在繼續(xù)用藥中自行消失。局部

外用也可出現(xiàn)困倦和其他系統(tǒng)反應(yīng)。最常見(jiàn)的局部反應(yīng)是燒灼感與針刺感；馬普

替林各種副作用一般輕微而短暫，通常繼續(xù)用藥或減少劑量后會(huì)消失。某些癥狀

常難于區(qū)分是藥物副作用或抑郁癥的癥狀(例如乏力、睡眠障礙、激越、焦慮、

便秘、口干)

7.下列不屬于阿司匹林的副作用的是()

A、胃腸道反應(yīng)

B、凝血機(jī)制障礙

C、瑞氏綜合征

D、水楊酸反應(yīng)

E、機(jī)體麻醉作用

答案：E

解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)：最常見(jiàn)，潰瘍病患者禁用；②

凝血機(jī)制障礙：嚴(yán)重的肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用；③變態(tài)

反應(yīng)；④阿司匹林哮喘；⑤水楊酸反應(yīng)：頭痛、眩暈等；⑥瑞氏(Reye)綜合征。

8.對(duì)非磺酰服類(lèi)胰島素促泌劑的描述正確的是0

A、格列美服屬于本類(lèi)藥物

B、此類(lèi)藥物可降低2型糖尿病患者的餐前血糖

C、此類(lèi)藥物需在餐前即刻服用

D、此類(lèi)藥物不能單獨(dú)服用

E、此類(lèi)藥物不會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)

答案：C

解析：非磺酰版類(lèi)的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，可降低2

型糖尿病患者的餐后血糖，與磺酰服類(lèi)相比，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短

的特點(diǎn)。此類(lèi)藥需在餐前即刻服用，可單獨(dú)使用或與其他降血糖藥聯(lián)合應(yīng)用(磺

酰胭類(lèi)除外)。格列奈類(lèi)藥物的常見(jiàn)副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)

險(xiǎn)和程度較磺酰服類(lèi)藥物輕。

9.下列關(guān)于眼部細(xì)菌感染說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A、急性期或嚴(yán)重的衣原體感染可口服阿奇霉素治療

B、眼科術(shù)后引起細(xì)菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注射萬(wàn)古霉素

C、淋球菌性結(jié)膜炎采用眼局部抗菌藥物治療即可

D、局部給予抗菌藥物是眼科細(xì)菌感染疾病的首選方法

E、衣原體感染局部治療可選用利福平滴眼劑

答案：C

解析：本題考查眼部細(xì)菌感染的藥物治療。對(duì)于淋球菌性結(jié)膜炎應(yīng)當(dāng)采用全身及

眼局部抗菌藥物來(lái)治療。故答案選C。

10.不宜用于變異型心絞痛的藥物

A、普蔡洛爾

B、硝苯地平

C、維拉帕米

D、硝酸甘油

E、硝酸異山梨酯

答案：A

解析：本題考查普蔡洛爾的I臨床應(yīng)用。普蔡洛爾為非選擇性B受體阻斷藥，能阻

斷血管上的02受體，因此對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用。故答

案選A。

11.煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是()

A、I型高脂蛋白血癥

B、IIa型高脂蛋白血癥

C、III型高脂蛋白血癥

D、V型高脂蛋白血癥

E、廣譜調(diào)血脂藥

答案：E

解析：煙酸是廣譜調(diào)血脂藥。

12.非苗體抗炎藥主要通過(guò)抑制下列哪種酶發(fā)揮作用()

A、單胺氧化酶

B、過(guò)氧化酶

C、蛋白酶

D、凝血酶

E、環(huán)氧酶

答案：E

解析：非笛體抗炎藥：指化學(xué)結(jié)構(gòu)區(qū)別于笛類(lèi)激素的一類(lèi)，主要作用機(jī)制是抑制

環(huán)氧化酶的活性。故答案選E。

13.不能與堿性藥合用的是

A、硫糖鋁

B、哌侖西平

C、奧美拉嗖

D、西咪替丁

E、米索前列醇

答案：A

解析：本題考查抗?jié)兯幬锏淖饔锰攸c(diǎn)。硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在P

*4時(shí)，可聚合成膠月東，黏附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底。此外，尚促進(jìn)黏液分泌,

可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護(hù)作用。故答案選A。

14.絳蟲(chóng)?。ㄘi、牛帶絳蟲(chóng)?。┑氖走x藥是0

Ax曝喀口定

B、毗嗖酮

C、伊維菌素

D、阿苯達(dá)嚶

E、三苯雙月米

答案：B

解析：絳蟲(chóng)病（豬、牛帶絳蟲(chóng)?。┦走x毗口奎酮，次選阿苯達(dá)嗖、甲苯咪嚶。

15.某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏

細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致的感染中毒性

休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為()

A、阿托品

B、酚妥拉明

C、右旋糖酊

D、糖皮質(zhì)激素

E、腎上腺素

答案：D

解析：大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其是中毒性休克。

16.人體主要的熱能來(lái)源是

A、葡萄糖

B\果糖

C、氨基酸

D、維生素

E、脂肪乳

答案：A

解析：葡萄糖為人體主要熱能來(lái)源，每1g葡萄糖可產(chǎn)生4cal(16.7kJ)熱能。

臨床用于補(bǔ)充熱量，治療低鎂血癥，以及全靜脈營(yíng)養(yǎng)、饑餓性酮癥、補(bǔ)充因進(jìn)食

不足或大量體液丟失所致腹瀉、劇烈嘔吐、脫水?！驹擃}針對(duì)“葡萄糖與果糖”

知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17.關(guān)于哌替咤作用特點(diǎn)的描述，正確的是

A、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用較嗎啡弱

B、可引起便秘，并有止瀉作用

C、對(duì)妊娠末期子宮有抗催產(chǎn)素作用

D、不擴(kuò)張血管，不引起體位性低血壓

E、提高膽道壓力作用較嗎啡強(qiáng)

答案：A

解析：本題考查哌替口定的藥理作用特點(diǎn)。哌替咤的藥理作用與嗎啡基本相同，鎮(zhèn)

痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強(qiáng)度弱、作用時(shí)間短，無(wú)明顯止

瀉、致便秘作用；無(wú)明顯中樞鎮(zhèn)咳作用；對(duì)妊娠末期子宮平滑肌無(wú)明顯影響，不

對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程；因擴(kuò)張血管，可致體位性低血壓；

其提高膽道壓力的作用比嗎啡弱。故答案選A。

18.對(duì)心律失常和高血壓均有效的藥物是

A、拉貝洛爾

B、胱屈嗪

C、普蔡洛爾

D、利血平

E、硝普鈉

答案：C

解析：本題考查普蔡洛爾臨床應(yīng)用。普蔡洛爾為。受體阻斷藥，對(duì)31和B2受

體都有阻斷作用，可用于治療心絞痛、高血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

故答案選Co

19.下列關(guān)于阿司匹林的描述，錯(cuò)誤的是

A、對(duì)所有診斷為冠心病或缺血性腦卒中的患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林

B、冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后長(zhǎng)期服用阿司匹林每日100mg

C、阿司匹林為50歲以上心肌梗死患者的一級(jí)預(yù)防用藥

D、口服吸收迅速，口服生物利用度約70%

E、推薦在溶栓治療24h內(nèi)應(yīng)用阿司匹林作為輔助治療

答案：E

解析：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降

低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防；降

低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心

絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(P

TCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)；預(yù)防大

手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療宜選用()

A、小劑量碘劑

B、毗格列酮

C、甲狀腺素

D、甲筑咪嚶

E、艾塞那肽

答案：D

解析：本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療藥物。硫服類(lèi)常用于甲亢的內(nèi)科治

療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者；小劑量碘劑可預(yù)防單純性甲狀腺

腫；艾塞那肽、毗格列酮治療糖尿病；甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代

療法。故答案選D。

21.下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是()

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、辛伐他汀

E、他克莫司

答案：E

解析：他克莫司為一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，不屬于調(diào)血脂藥。

22.異煙胱的主要不良反應(yīng)是

A、神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

B、中樞抑制

C、耳毒性

D、視神經(jīng)炎

E、周?chē)窠?jīng)炎

答案：E

解析：治療量的異煙臍不良反應(yīng)少，毒性小，可有頭痛、眩暈等輕微反應(yīng)。較大

劑量(每日超過(guò)6mg/kg)常見(jiàn)外周神經(jīng)炎、四肢感覺(jué)異常、反射消失、肌肉輕

癱和精神失常等，因而有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。這些癥狀與維生素B6

缺乏有關(guān)。其發(fā)生機(jī)制可能是異煙胱與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或

結(jié)合成蹤，由尿排泄，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙，而產(chǎn)生

周?chē)窠?jīng)炎。而維生素B6缺乏時(shí)谷氨酸生成GABA出現(xiàn)障礙，使中樞抑制性遞質(zhì)

GABA減少，產(chǎn)生中樞興奮、失眠、煩躁不安，甚至驚厥、誘發(fā)精神分裂癥和癲

癇發(fā)作。同服維生素B6可治療或預(yù)防之。大劑量異煙腫可損害肝，引起轉(zhuǎn)氨酶

暫時(shí)性升高?？煲阴；?、35歲以上及嗜酒者較易發(fā)生。因此，用藥期間，應(yīng)定

期檢查肝功能，肝病患者慎用，一旦發(fā)現(xiàn)肝炎，嚴(yán)禁繼續(xù)使用。

23.葉酸與維生素B12聯(lián)用治療

A、溶血性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、小細(xì)胞低血紅蛋白性貧血

E、惡性貧血

答案：B

解析：巨幼細(xì)胞性貧血可用葉酸和輔以維生素B12治療。

24.以下不屬于胰島素的不良反應(yīng)的是0

A、低血糖

B、局鉀血癥

C、脂肪萎縮與肥厚

D、胰島素抵抗

E、變態(tài)反應(yīng)

答案：B

解析:胰島素可以治療高鉀血癥。胰島素的不良反應(yīng)有:①常見(jiàn)的是低血糖反應(yīng)；

②變態(tài)反應(yīng)；③胰島素抵抗（耐受性）：原因可能為產(chǎn)生抗胰島抗體；④脂肪萎縮

與肥厚。

25.味塞米的不良反應(yīng)不包括：）

A、低鉀血癥

B、高尿酸血癥

C、圖鎂血癥

D、低氯性堿血癥

E、耳毒性

答案：C

解析:本題考查吠塞米的不良反應(yīng)。吠塞米的不良反應(yīng)有過(guò)度利尿引起低血容量、

低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿中毒、脫水、聽(tīng)力損害、胃腸道反應(yīng)、惡心、

嘔吐、腹瀉、胃腸出血等；長(zhǎng)期用藥可引起高尿酸血癥而誘發(fā)或加重痛風(fēng)，也可

引起高尿素氮血癥。故答案選C。

26.大劑量阿司匹林可用于治療（）

A、預(yù)防心肌梗死

B、預(yù)防腦血栓形成

C、手術(shù)后的血栓形成

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、肺栓塞

答案：D

解析：本題考查阿司匹林的臨床應(yīng)用。阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。

小劑量抗血栓形成，預(yù)防血栓形成性疾??；中等劑量用于解熱、緩解疼痛；大劑

量用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故答案選D。

27.抗心絞痛藥物的主要目的是0

A、減慢心率

B、縮小心室容積

C、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

D、降低心肌耗氧量

E、抑制心肌收縮力

答案：D

解析：心絞痛的主要原因是心臟的氧供需之間的失衡，可能由于耗氧量（主要決

定因素為室壁張力、心率和心室收縮狀態(tài)）增加，或供氧量（主要決定因素為冠狀

動(dòng)脈流量，偶爾也受血液攜氧能力改變的影響）降低，或兩者都存在。故抗心絞

痛藥物的主要目的是降低心肌耗氧量。

28.甲筑咪嗖抗甲狀腺的作用機(jī)制是

A、抑制甲狀腺激素的釋放

B、抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取

C、抑制甲狀腺球蛋白水解

D、抑制甲狀腺素的生物合成

E、抑制TSH對(duì)甲狀腺的作用

答案：D

解析：甲疏咪嗖作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)

碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)

的合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激

性抗體的水平，使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。

29.治療高血壓危象的藥物是：)

A、普蔡洛爾

B、硝普鈉

C、依那普利

D、可樂(lè)定

E、氫氯曝嗪

答案：B

解析：硝普鈉屬于血管舒張藥，對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈和微靜脈均有擴(kuò)張作用，但對(duì)

靜脈的舒張作用強(qiáng)于動(dòng)脈，輕微增加心率，而心肌耗氧量明顯降低。用于高血壓

急癥(高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜銘細(xì)胞瘤手術(shù)前后的陣發(fā)性高

血壓、外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓)、急性心力衰竭、急性肺水腫。故答案選

Bo

30.需慎用司坦嘎醇的是0

A、低血壓患者

B、代謝性酸中毒患者

C、肝、腎病患者

D、高血壓患者

E、高鉀血癥患者

答案：C

解析：糖尿病，老年男性患者，兒童患者，已有心、肝、腎疾病的患者，口卜咻癥

患者慎用司坦嗖醇。

31.關(guān)于左甲狀腺素的作用特點(diǎn)描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、心絞痛患者慎用左甲狀腺素

B、左甲狀腺素的吸收易受飲食中的鈣等金屬離子的影響

C、應(yīng)在睡前服用

D、妊娠期婦女治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

E、有心絞痛病史的患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始

答案：C

解析：本題考查左甲狀腺素的用藥監(jiān)護(hù)。左甲狀腺激素的吸收易受飲食中的鈣、

鐵等金屬離子的影響，應(yīng)在晨起空腹服用全天的左甲狀腺素鈉；治療初期應(yīng)注意

患者心功能，有心絞痛病史的患者應(yīng)該從小劑量開(kāi)始；患有垂體功能不全或因其

他情況而容易引起腎上腺功能不全的患者會(huì)對(duì)甲狀腺素療法反應(yīng)不理想，因此，

用前先用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對(duì)心功能不全或有心肌梗死癥狀的患者，需監(jiān)護(hù)

用藥；妊娠期婦女在甲狀腺素替代治療期間，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，避免造成甲狀腺功

能過(guò)低或過(guò)高，以免對(duì)胎兒造成不良影響。故答案選C。

32.HMG-CoA還原酶抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()

A、肌肉觸痛

B、肝臟損害

C、溶血性貧血

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、橫紋肌溶解癥

答案：E

解析：臨床試驗(yàn)中僅有約2%的患者因使用HMG-CoA還原酶抑制劑發(fā)生有關(guān)的不

良反應(yīng)而中斷治療。所述不良反應(yīng)包括肌痛、肌病、橫紋肌溶解癥、肝臟氨基轉(zhuǎn)

移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯一約翰綜合征、多形紅斑、大皰性表皮

壞死松解癥。其中最嚴(yán)重的是橫紋肌溶解癥。故答案選E。

33.屬于雌二醇適應(yīng)證的是()

A、痛經(jīng)

B、先兆流產(chǎn)

C、消耗性疾病

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、功能性子宮出血

答案：E

解析：本題考查雌二醇的適應(yīng)證。雌二醇用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起

的各種癥狀，主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌

等。故答案選E。

34.下述不屬于擴(kuò)瞳藥不良反應(yīng)的是0

A、一過(guò)性針刺感

B、眼壓降低

C、結(jié)膜炎

D、接觸性眼瞼皮膚炎

E、眼部充血

答案：B

解析：①眼部不良反應(yīng)包括一過(guò)性針刺感和眼壓升高。②長(zhǎng)時(shí)間用藥會(huì)引起眼局

部刺激、充血、水腫和結(jié)膜炎。③擴(kuò)瞳藥的不良反應(yīng)：應(yīng)用抗膽堿類(lèi)散瞳劑，特

別是阿托品，可以導(dǎo)致接觸性瞼皮膚炎。長(zhǎng)期應(yīng)用阿托品會(huì)發(fā)生一些全身的不良

反應(yīng)，如皮膚和黏膜干燥、發(fā)熱、激動(dòng)和澹妄、心動(dòng)過(guò)速、臉部潮紅等。故選B。

35.變異型心絞痛最好選用哪一種藥物()

A、普蔡洛爾

B、n引口朵洛爾

C、硝苯地平

D、硝酸異山梨酯

E、洛伐他汀

答案：C

解析：變異型心絞痛常是冠狀動(dòng)脈病灶或彌漫性的冠狀動(dòng)脈痙攣減少了冠狀動(dòng)脈

流量，故對(duì)變異型心絞痛治療的目的是防止冠狀動(dòng)脈痙攣。硝苯地平擴(kuò)張冠狀血

管的作用強(qiáng)，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛的效果好。

36.氨基糖苔類(lèi)抗菌藥無(wú)效的是

A、需氧革蘭陰性菌

B、銅綠假單胞菌

C、結(jié)核桿菌

D、厭氧菌

E、耐甲氧西林金葡菌

答案：D

解析：氨基糖苔類(lèi)對(duì)多種需氧的革蘭陰性桿菌具有很強(qiáng)抗菌作用，多數(shù)品種對(duì)銅

綠假單胞菌亦具抗菌活性，對(duì)革蘭陰性球菌如淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的作用

較差，對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌和洋蔥伯克霍爾德菌沒(méi)有活性;對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌作

用較差，但對(duì)金黃色葡萄球菌有較好抗菌作用；對(duì)各種厭氧菌無(wú)效。鏈霉素對(duì)大

多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌作用較差。

37.下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、辛伐他汀

E、他克莫司

答案：E

解析：他克莫司為一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，不屬于調(diào)血脂藥?！驹擃}針對(duì)“調(diào)

節(jié)血脂藥——膽固醇吸收抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

38.阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是

A、增加胰島素的信號(hào)傳遞

B、抑制胰高血糖素分泌

C、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

D、促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用

E、抑制a-葡萄糖昔酶，減慢淀粉等多糖分解，減少小腸中淀粉等的吸收

答案：E

解析：a-葡萄糖昔酶抑制劑可在小腸上部通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類(lèi)水解酶a-葡萄

糖甘酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)，延

緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后

血糖升高的患者。

39.下列藥物屬于腎素抑制劑的是()

A、卡托普利

B、普蔡洛爾

C、硝苯地平

D、阿利克侖

E、氯沙坦

答案：D

解析：阿利克侖為腎素抑制劑，可直接降低血漿中的腎素活性，拓展了抗高血壓

藥作用的另一途徑。

40.滴鼻劑的正確使用方法不包括()

A、如滴鼻液過(guò)多流入口腔，可將其吐出

B、使用滴鼻劑時(shí)，可以同時(shí)使用同類(lèi)的滴鼻劑加強(qiáng)療效

C、如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑

D、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用

E、如使用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)立即就醫(yī)

答案：B

解析：滴鼻劑的用法：①如滴鼻液過(guò)多流入口腔，可將其吐出。②使用本類(lèi)藥物

時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品，使用本類(lèi)藥物前請(qǐng)咨詢醫(yī)師

或藥師。③兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。④如使用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立

即就醫(yī)。

41.瘧疾是由瘧原蟲(chóng)所引起的傳染病，以下不屬于瘧疾原蟲(chóng)種類(lèi)的是0

A、間日瘧原蟲(chóng)

B、蛋形瘧原蟲(chóng)

C、三日瘧原蟲(chóng)

Dv卵形瘧原蟲(chóng)

E、惡性瘧原蟲(chóng)

答案：D

解析：本題考查要點(diǎn)是“瘧原蟲(chóng)的分類(lèi)“。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)所引起的傳染病，瘧疾

原蟲(chóng)可分為4種，即間日瘧原蟲(chóng)、蛋形瘧原蟲(chóng)（引起間日瘧，48小時(shí)發(fā)作1次）、

三日瘧原蟲(chóng)（引起三日瘧，72小時(shí)發(fā)作1次）以及惡性瘧原蟲(chóng)（引起惡性瘧，每4

8小時(shí)發(fā)1次或呈弛張熱）。不包括選項(xiàng)D的“卵形瘧原蟲(chóng)”。因此，本題的正確

答案為D。

42.維生素A的適應(yīng)證不包括

A、甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

B、角膜軟化

C、干眼病

D、夜盲癥

E、皮膚角質(zhì)粗糙

答案：A

解析：維生素A預(yù)防和治療維生素A缺乏病如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚

角化粗糙等；持續(xù)緊張狀態(tài)；（2）感染，長(zhǎng)期發(fā)熱；（3）吸收不良綜合征伴胰腺功能

不良（如胰腺囊性纖維性變等），肝膽系統(tǒng)疾病（如肝功能損害、肝硬化、阻塞性

黃疸等），消化系統(tǒng)疾病（如胃切除術(shù)后、熱帶性口炎性腹瀉、克羅恩病、持續(xù)性

腹瀉等）；⑷糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、脂肪吸收不良

時(shí)，B-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A減少；（5）嚴(yán)格控制或選擇飲食者、完全接受腸

道外營(yíng)養(yǎng)患者、體重驟降而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良患者以及妊娠、哺乳期婦女；多種角化性

皮膚病。

43.早產(chǎn)系指妊娠在多少周之間結(jié)束者

A、25~37周

B、18~37周

C、28~38周

D、28~37周

E、28~40周

答案：D

解析：早產(chǎn)，系指妊娠在28~37周（196~259日）之間結(jié)束者。

44.下列關(guān)于林旦的描述中，錯(cuò)誤的是

A、不應(yīng)與銅制品接觸

B、不應(yīng)與鐵制品接觸

C、不應(yīng)與堿性物質(zhì)接觸

D、涂藥前勿用熱水和肥皂洗澡

E、用于疥瘡和陰虱病

答案：A

解析：林旦不應(yīng)與堿性物質(zhì)或鐵器接觸。

45.HMG-CoA還原酶抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A、肌肉觸痛

B、肝臟損害

C、溶血性貧血

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、橫紋肌溶解癥

答案：E

解析：臨床試驗(yàn)中僅有約2%的患者因使用HMG-CoA還原酶抑制劑發(fā)生有關(guān)的不

良反應(yīng)而中斷治療。所述不良反應(yīng)包括肌痛、肌病、橫紋肌溶解癥、肝臟轉(zhuǎn)氨酶

AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-約翰綜合征、多形性紅斑、大皰型表皮壞

死松解癥。其中最嚴(yán)重的是橫紋肌溶解癥。故選E?！驹擃}針對(duì)“調(diào)節(jié)血脂藥一

一羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

46.患者，女,56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議

首先改變生活方式（控制飲食，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，

醫(yī)師處方辛伐他汀片20mg/d治療。該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是

A、早上

B、上午

C、中午

D、下午

E、晚上

答案：E

解析：本題考查辛伐他汀的用法用量及注意事項(xiàng)?？诜河糜诟吣懝檀佳Y，初

始劑量一次10?20mg,晚間頓服。用于心血管事件高危人群推薦初始劑量一次2

。?40mg,晚間頓服，調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周以上。用于純合子家族性高膽固醇血

癥，推薦一次40mg,晚間頓服；或一日80mg,分早晨20mg、午間20mg和晚問(wèn)4

Omg服用。對(duì)雜合子家族性高膽固醇血癥的兒童（10?17歲），推薦初始劑量,

晚間頓服，最大劑量為40mg,應(yīng)按個(gè)體化調(diào)整劑量。辛伐他汀的注意事項(xiàng)：（1）

以下情況慎用：大量飲酒者、肝病史患者。輕、中度腎功能不全者需調(diào)整劑量。

嚴(yán)重腎功能不全者（肌解清除率＜30ml/min）應(yīng)慎用，起始劑量應(yīng)為一日5mg,

并密切監(jiān)測(cè)。（2）血清AST及ALT升高至正常值上限3倍時(shí)，須停止本品治療。

（3）對(duì)于有彌散性的肌痛、肌軟弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情況應(yīng)

考慮為肌病，須立即停用本品。

47.巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)首選

A、維生素B12

B、維生素B6

C、亞葉酸鈣

D、葉酸+維生素B12

E、鐵劑

答案：D

解析：葉酸服后可迅速糾正巨幼細(xì)胞貧血的異?，F(xiàn)象，改善貧血，但不能阻止因

維生素B12缺乏所致的神經(jīng)損害；且若仍大劑量服用葉酸，由于造血旺盛而消耗

維生素B12,則可進(jìn)一步降低血清維生素B12含量，反使神經(jīng)損害向不可逆方向

發(fā)展。宜同時(shí)并服維生素B12,以改善神經(jīng)癥狀。

48.下列從作用機(jī)制講不屬于抗血小板藥物的是

A、曙氯匹定

B、氯毗格雷

C、雙嘴達(dá)莫

D、氨甲環(huán)酸

E、阿司匹林

答案:D

解析：ABCE都為常用抗血小板藥物；氨甲環(huán)酸屬于抗纖維蛋白溶解藥。

49.硫服類(lèi)藥物用于甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療的正確給藥方式是

A、開(kāi)始給小劑量，以后逐漸加大劑量，直至基礎(chǔ)代謝率正常，改用維持量

B、開(kāi)始給大劑量，基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減，直至維持量

C、開(kāi)始給治療量，基礎(chǔ)代謝正常后繼續(xù)給3?6個(gè)月停藥

D、開(kāi)始給小劑量，基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減，直至維持量

E、開(kāi)始給小劑量，基礎(chǔ)代謝正常后改用維持量

答案：B

解析:硫服類(lèi)藥物用于甲狀腺功能亢進(jìn)開(kāi)始給大劑量,基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減,

直至維持量

50.下述關(guān)于阿昔洛韋的描述中，錯(cuò)誤的是()

A、對(duì)I、II型單純皰疹病毒有效

B、對(duì)EB病毒作用較強(qiáng)

C、對(duì)巨細(xì)胞病毒作用較弱

D、有良好的眼內(nèi)通透性

E、對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有效

答案：B

解析：阿昔洛韋對(duì)I、II型單純皰疹病毒有效，其次是水痘-帶狀皰疹病毒，而

對(duì)EB病毒及巨細(xì)胞病毒作用較弱。阿昔洛韋具有良好的通透性。故選B。

51.作用機(jī)制為使蟲(chóng)體神經(jīng)-肌肉去極化，引起痙攣和麻痹的抗寄生蟲(chóng)藥是

A、氯硝柳胺

B、甲苯咪嚶

G嘎喀咤

D、哌嗪

E、毗口奎酮

答案：C

解析：本題考查曝喀咤作用機(jī)制?？谌诙梢种葡x(chóng)體膽堿酯酶，造成神經(jīng)-肌肉

接頭處乙酰膽堿堆積，神經(jīng)-肌肉興奮性增高，肌張力增強(qiáng)，使蟲(chóng)體肌肉麻痹，

從而排出體外。故答案選C。

52.僅作為吸入給藥的平喘藥是

A、沙丁胺醇

B、特布他林

C、布地奈德

D、沙美特羅

E、氨溪索

答案：D

解析：沙美特羅用于防治支氣管哮喘，包括夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)引起的支氣管痙攣;

與支氣管擴(kuò)張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素合用，用于哮喘等可逆性阻塞性氣道疾病。

僅適用于吸入給藥?！驹擃}針對(duì)“平喘藥一P2受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

53.關(guān)于苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，不正確的是

A、是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

B、臨床上用于治療焦慮癥

C、可用于心臟電復(fù)律前給藥

D、可用于治療小兒高熱驚厥

E、長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性

答案：E

54.下述屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

A、可待因

B、右美沙芬

C、氨溪索

D、苯丙哌林

E、溪己新

答案：B

解析：可待因?qū)儆谝蕾囆灾袠行枣?zhèn)咳藥；右美沙芬屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥;

苯丙哌林屬于非依賴性外周性鎮(zhèn)咳藥。氨濕索、浪己新屬于祛痰藥。

55.下列關(guān)于西地那非的注意事項(xiàng)描述，錯(cuò)誤的是

A、肝受損患者應(yīng)減少劑量

B、本品不適用于婦女和兒童

C、慎用于有心血管疾病的患者

D、65歲以上老年患者應(yīng)減少劑量

E、對(duì)心功能無(wú)影響

答案：E

解析：西地那非口服后吸收迅速，10?40min起效，絕對(duì)生物利用度約為40%。

空腹口服30?120min后達(dá)血藥濃度峰值（cmax）,餐后口服90?180min達(dá)cma

X。健康志愿者單劑口服100mg,24h后血藥濃度約為2ng/mI,cmax為440ng/mI。

肝功能異常、嚴(yán)重腎功能不全或65歲以上老年人用藥后曲線下面積（AUC）升高。

西地那非及其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物（N-去甲基化物）均約有96%與血漿蛋白結(jié)合,

蛋白結(jié)合率與藥物總濃度無(wú)關(guān)。組織分布良好，分布容積（Vd）為105L。西地

那非主要通過(guò)肝臟的微粒體酶細(xì)胞色素P4503A4（CYP3A4,主要途徑）和細(xì)胞色

素P4502c9（CYP2C9,次要途徑）清除。其主要代謝產(chǎn)物（N-去甲基化物）具有

與西地那非相似的PDE選擇性，其血漿濃度約為西地那非的40%,因此西地那非

的藥理作用大約有20%來(lái)自于其代謝產(chǎn)物。西地那非及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期

約為4h,給藥量的80%主要以代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)糞便排泄，13%經(jīng)腎排泄。健康

志愿者服藥后90min,在精液中測(cè)得西地那非的量不足給藥量的0.001%。

56.硼酸冰片滴耳液的濃度為

A、1%

B、2%

C、0.4%

D、0.5%

E、0.2%

答案：C

解析：硼酸冰片滴耳液沖濃度0.4%、9%0

57.不屬于普羅帕酮作用特點(diǎn)的是

A、阻滯Na'內(nèi)流，降低自律性

B、弱的。腎上腺素受體拮抗作用

C、無(wú)肝首過(guò)效應(yīng)

D、適用于室上性和室性心律失常

E、降低0相去極化速度和幅度，減慢傳導(dǎo)

答案：C

解析：本題考查重點(diǎn)是抗心律失常藥普羅帕酮的藥理作用。普羅帕酮屬于IC類(lèi)

抗心律失常藥物，阻滯Na，內(nèi)流，降低自律性；有較弱的B受體阻斷作用；普羅

帕酮具有明顯的肝首過(guò)效應(yīng)，臨床上治療室上性和室性心律失常。故答案選C。

58.嗎啡禁用于分娩止痛的原因是

A、促進(jìn)組胺釋放

B、激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體

C、抑制呼吸、延長(zhǎng)產(chǎn)程

D、抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)元活動(dòng)

E、腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高

答案：C

解析：?jiǎn)岱茸饔脵C(jī)制是:嗎啡有鎮(zhèn)靜作用，有利于消除患者由于窒息感帶來(lái)的恐

懼、不安情緒；嗎啡降低呼吸中樞對(duì)C02敏感性，減弱無(wú)代償?shù)暮粑^(guò)度興奮;

嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，有利于肺水腫消除，可減輕心臟負(fù)荷。但對(duì)

于伴有昏迷、休克及嚴(yán)重肺功能不全者禁用。故答案選C

59.以下抗心律失常藥中，對(duì)光過(guò)敏的是0

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、普蔡洛爾

E、維拉帕米

答案：A

解析：胺碘酮的不良反應(yīng)較多，服藥者常會(huì)發(fā)生顯著的光過(guò)敏(20%),最終一些

患者的日光暴露部位皮膚呈藍(lán)-灰色變(10%),嚴(yán)重影響美觀。

60.為了保護(hù)亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是()

A、克拉維酸

B、舒巴坦

C、他嗖巴坦

D、西司他丁

E、苯甲酰氨基丙酸

答案：D

解析：亞胺培南在體內(nèi)被腎脫氫肽酶滅活。西司他丁一腎脫氫肽酶酶抑制劑。故

亞胺培南應(yīng)與西司他丁配伍。

61.氨基酸分類(lèi)正確的是A.腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液(9AA)、復(fù)方

a-酮酸片B.腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液(15AA)、復(fù)方Q-酮酸片C.

肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）D.

肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（20A

A、復(fù)方氨基酸注射液（9A

B、C、顱腦損傷的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（6A

D、復(fù)方氨基酸注射液（15A

E、答案：A

解析：（1）用于腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方a-酮酸片。

（2）用于肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（1

5AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）o（3）用于顱腦損傷的氨基酸制劑:賴氨酸

注射液。（4）免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液:丙氨酰谷氨酰胺注射液。用于創(chuàng)傷（應(yīng)

激）的氨基酸制劑。

62.下列藥物中，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用的是（）

A、伯氨嗤

B、左旋咪嗖

G氯口奎

D、奎寧

E、甲苯咪嚶

答案：A

解析：妊娠期婦女禁用所有抗瘧藥。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、系統(tǒng)性紅斑

狼瘡及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者禁用伯氨嗤。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者用伯氨嘍會(huì)

引起特異質(zhì)反應(yīng)。故答案選A。

63.甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)是

A、增加泌乳素的釋放

B、錐體外系副作用

C、肝功能損害

D、導(dǎo)致便秘

E、消化道癥狀

答案：B

解析：甲氧氯普胺易透過(guò)血-腦屏障，故易引起錐體外系反應(yīng)，常見(jiàn)嗜睡和倦怠。

【該題針對(duì)“促胃腸動(dòng)力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

64.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速宜選用的抗心律失常藥物是()

A、維拉帕米

B、丙毗胺

C、苯妥英鈉

D、普蔡洛爾

E、利多卡因

答案：E

解析：本題考查利多卡因的臨床應(yīng)用。利多卡因?yàn)镮b類(lèi)抗心律失常藥，可輕度

阻滯鈉通道，抑制Na，內(nèi)流和促進(jìn)K?外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更

為明顯，故相對(duì)延長(zhǎng)ERP,有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常。

65.長(zhǎng)期合用下列哪個(gè)藥物能使口服避孕藥的主要成分快諾酮和快雌醇的代謝加

快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗()

A、氨葦西林

B、利福平

C、四環(huán)素

D、復(fù)方磺胺甲嗯嗖

E、氯霉素

答案：B

解析：本題考查避孕藥的相互作用。長(zhǎng)期合用利福平能使口服避孕藥的主要成分

快諾酮和快雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗。所以，選

項(xiàng)B符合題意。氨葦西林、四環(huán)素、復(fù)方磺胺甲嗯嗖、氯霉素等廣譜抗菌藥物的

長(zhǎng)期應(yīng)用阻斷了避孕藥的肝腸循環(huán)，使血液中的避孕藥濃度下降而達(dá)不到避孕效

果。故答案選B。

66.抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案是()

A、維拉帕米+普蔡洛爾

B、維拉帕米+氫氯曝嗪

C、短效硝酸酯類(lèi)+螺內(nèi)酯

D、長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)+普蔡洛爾

E、短效硝酸酯類(lèi)+硝苯地平

答案：D

解析：聯(lián)合應(yīng)用B受體阻斷藥和長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)是抗心絞痛的首選。

67.阿法骨化醇的作用機(jī)制不包括

A、增加小腸對(duì)鈣的重吸收

B、抑制甲狀旁腺增生

C、抑制骨吸收

D、抑制肌細(xì)胞分化

E、增加肌力

答案：D

解析：本題考查阿法骨化醇的藥理作用機(jī)制。其機(jī)制為：（1）增加小腸和腎小管

對(duì)鈣的重吸收,抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。

⑵增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子和胰島素樣生長(zhǎng)因子-I合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白

合成。（3）調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，

減少跌倒傾向。故答案選D。

68.地高辛的主要適應(yīng)證不包括

A、慢性心力衰竭

B、急性心力衰竭

C、室上性心動(dòng)過(guò)速

D、慢性室性心律失常

E、快速心室率

答案：D

解析：地高辛【適應(yīng)證】用于急、慢性心力衰竭，控制心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)引起

的快速心室率，室上性心動(dòng)過(guò)速。美西律用于慢性室性心律失常。

69.對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用特點(diǎn)是0

A、抗炎作用強(qiáng)，而解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

B、解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久，抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱

C、抑制血栓形成

D、對(duì)C0X-2的抑制作用比C0X-1強(qiáng)

E、大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收

答案：B

解析：本題考查對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用特點(diǎn)。對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用溫

和持久，強(qiáng)度類(lèi)似于阿司匹林，但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱，無(wú)實(shí)際療效。故答案

選Bo

70.嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血功能的藥物是0

A、青霉素

B、慶大霉素

C、琥乙紅霉素

D、鏈霉素

E、甲颯霉素

答案：E

解析：甲颯霉素和氯霉素屬于酰胺醇類(lèi)抗菌藥物，典型不良反應(yīng)有骨髓造血功能

抑制，如再生障礙性貧血，對(duì)12歲以下學(xué)齡兒童較多見(jiàn)。故答案為E。

71.下列藥物中，屬于非二氫毗咤類(lèi)鈣通道阻滯藥的是()

A、硝苯地平

B、尼莫地平

C、維拉帕米

D、氨氯地平

E、左旋氨氮地平

答案：C

解析：本題考查鈣通道阻滯藥的分類(lèi)。選擇性的鈣通道阻滯藥(CCB)可進(jìn)一步分

為二氫毗口定類(lèi)CCB和非二氫哦口定類(lèi)CCB(包括苯并硫氮革與苯烷基胺類(lèi))。其中屬

于二氫哦咤類(lèi)CCB的臨床使用最多的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左旋氨

氯地平、非洛地平、拉兩地平、尼卡地平、非洛地平等；屬非二氫毗噬類(lèi)的藥物

是地爾硫苴和維拉帕米。故答案選C。

72.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用3

A、孟魯司特

B、氨茶堿

C、麻黃堿

D、糖皮質(zhì)激素

E、色甘酸鈉

答案：D

解析：本題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物選擇。哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用抗炎效果強(qiáng)的糖

皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，其他藥物對(duì)支氣管平滑肌的作用均較弱。故答案選D。

73.患者，女，10歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰“于門(mén)診就診，診斷為社區(qū)獲得性肺

炎，下列哪種藥物不宜給該患者使用

A、頭胞嗖咻

B、阿奇霉素

C、莫西沙星

D、阿莫西林

E、克林霉素

答案：C

解析：本題考查氟瞳諾酮類(lèi)的使用注意事項(xiàng)。莫西沙星屬于氟嘍諾酮類(lèi)，不宜應(yīng)

用于18歲以下青少年。故答案選C。

74.下述保肝藥中屬于解毒類(lèi)的是

A、復(fù)方甘草酸甘

B、硫普羅寧

C、甘草酸二錢(qián)

D、多烯磷脂酰膽堿

E、熊去氧膽酸

答案：B

解析：解毒類(lèi)藥可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原

型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯?！驹擃}針對(duì)“肝膽疾病輔助用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)

行考核】

75.關(guān)于奧司他韋，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、對(duì)甲型流感和乙型流感以外的其他疾病無(wú)效

B、不能取代流感疫苗

C、可以替代流感疫苗

D、肌酊清除率10?30ml/min的患者，需要調(diào)整劑量

E、不推薦用于肌醉清除率小于的患者

答案：C

解析：磷酸奧司他韋不能取代流感疫苗。磷酸奧司他韋的使用不應(yīng)影響每年接種

流感疫苗。磷酸奧司他韋對(duì)流感的預(yù)防作用僅在用藥時(shí)才具有。只有在可靠的流

行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮使用磷酸奧司他韋治療和預(yù)

防流感。

76.可以防治夜盲癥的是

Ax維生素D

B、維生素A

C、維生素B

D、維生素C

E、維生素E

答案：B

解析：維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)——視紫質(zhì)的生物合成前體,

如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。【該題針對(duì)“維生素”知

識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

77.緊急降低眼壓首選的藥物是0

A、擬M膽堿藥

B、碳酸酎酶抑制劑

C、B受體阻滯藥

D、20%甘露醇

E、腎上腺素受體激動(dòng)劑

答案：D

解析：需要緊急降眼壓，可以采用20%甘露醇靜脈滴注，一次用量可達(dá)500ml。

78.以下哪項(xiàng)不是雷洛昔芬的禁忌證0

A、肝、腎功能不全者

B、有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者

C、正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者

D、心力衰竭患者

E、孕婦

答案：D

解析：雷洛昔芬禁用于：孕婦；對(duì)本品過(guò)敏者；正在或既往患有靜脈血栓栓塞性

疾病者；肝功能不全包括膽汁淤積性黃疸者；嚴(yán)重的腎功能不全者；難以解釋的

子宮血血者及有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者。

79.以下通過(guò)增加組織與肝臟對(duì)胰島素的敏感性而降糖的是()

A、二甲雙肌

B、利拉魯肽

C、毗格列酮

D、瑞格列奈

E、阿卡波糖

答案：C

解析：瑞格列奈是非磺酰服類(lèi)促胰島素分泌藥，促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素；艾

塞那肽、利拉魯肽是胰高糖素樣多肽-1(GLP7)受體激動(dòng)劑，以葡萄糖濃度依賴

的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌；阿卡波糖是a-葡萄糖苔酶抑制

劑；二甲雙肌增加基礎(chǔ)狀態(tài)下的糖的無(wú)氧酵解，促進(jìn)組織攝取葡萄糖，抑制腸道

內(nèi)的葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用與胰島B細(xì)胞無(wú)關(guān)；羅格列酮、毗格列酮

為胰島素增敏劑，增加組織與肝臟對(duì)胰島素的敏感性而降糖,故答案選C。

80.治療細(xì)菌性眼內(nèi)炎時(shí)，最重要的給藥途徑是()

A、結(jié)膜下注射

B、前房?jī)?nèi)注射

C、玻璃體腔內(nèi)注射

D、全身給藥途徑

E、球后注射

答案：C

解析：細(xì)菌性眼內(nèi)炎是一種急癥，通常需要采用多種途徑，如結(jié)膜下注射、前房

內(nèi)注射、玻璃體腔內(nèi)注射及全身途徑來(lái)給予抗菌藥物。其中以玻璃體腔內(nèi)注射最

為重要，如果是眼科手術(shù)后引起的細(xì)菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注入萬(wàn)古霉素1mg/0.

1ml或頭胞他咤2.25mg/0.1ml,2?3日后重復(fù)注射。

81.以下NSAID藥物中，潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)最大的是

A、塞來(lái)昔布

B、布洛芬

C、美洛昔康

D、羅非昔布

E、雙氯芬酸

答案：E

解析：本題考查NSAIDs潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)。NSAIDs均具有潛在的心血管不良事

件風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)依次增加的是塞來(lái)昔布、布洛芬、美洛昔康、羅非昔布、雙氯芬酸、

n引口朵美辛、依托度酸、依托考昔。故答案選E。

82.長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮可產(chǎn)生耐受性，其特點(diǎn)是()

A、催眠作用的耐受性產(chǎn)生較快，而抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生很慢

B、抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生較快，而催眠作用的耐受性產(chǎn)生很慢

C、催眠作用不產(chǎn)生耐受性，而抗焦慮作用產(chǎn)生耐受性

D、抗焦慮作用不產(chǎn)生耐受性，而催眠作用產(chǎn)生耐受性

E、催眠作用和抗焦慮作用的耐受性同時(shí)產(chǎn)生

答案：A

解析：本題考查地西泮的不良反應(yīng)。地西泮選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng)，小于鎮(zhèn)

靜劑量時(shí)即有良好的抗焦慮作用，可以顯著改善恐懼、緊張、憂慮、激動(dòng)和失眠

等癥狀，對(duì)各種原因引起的焦慮均有明顯療效，是持續(xù)性焦慮狀態(tài)的首選藥物。

隨著劑量的增大而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用，故而長(zhǎng)期應(yīng)用該藥時(shí)催眠的耐受性產(chǎn)生

較快，抗焦慮的耐受性產(chǎn)生非常緩慢。故答案選A。

83.關(guān)于阿昔洛韋適應(yīng)癥不正確的是

A、帶狀皰疹病毒

B、單純皰疹病毒

C、免疫缺陷者水痘治療

D、RNA病毒

E、急性視網(wǎng)膜壞死

答案：D

解析：阿昔洛韋是人工合成的無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔類(lèi)似物，為抗DNA病毒藥，對(duì)RNA病毒無(wú)

效，對(duì)I型和II型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對(duì)帶狀皰疹病毒作用較弱。

84.大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時(shí)可使尿膽原呈假陽(yáng)性0

A、維生素B1

B、維生素B2

C、維生素E

D、維生素C

E、葉酸

答案：B

解析：維生素B2在正常腎功能狀況下幾乎不產(chǎn)生毒性，當(dāng)過(guò)量服用維生素B2時(shí),

大部分以原形從尿中排出，尿呈黃色。長(zhǎng)期過(guò)量服用維生素B2對(duì)診斷有干擾：尿

膽原測(cè)定呈假陽(yáng)性，尿中熒光測(cè)定兒茶酚胺濃度呈假性增高。

85.下列藥物屬于高選擇性非肽類(lèi)血小板膜糖蛋白IIb/llla受體阻斷劑的是

A、阿司匹林

B、雙哪達(dá)莫

C、替羅非班

D、硫酸亞鐵

E、替格雷洛

答案：C

解析：替羅非班為一種高選擇性非肽類(lèi)血小板膜糖蛋白IIb/llla受體阻斷劑，可

減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注?！驹擃}針對(duì)

“抗血小板藥——整合素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

86,下列關(guān)于鐵劑的敘述錯(cuò)誤的是

A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收

B、兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力

C、最容易吸收的鐵劑為三價(jià)鐵

D、脂肪瀉患者不建議使用

E、吸收的鐵一部分儲(chǔ)存，一部分供造血

答案：C

解析：Fe3+必須在腸道還原成Fe2+后才能以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式在小腸上段吸收，少

部分依主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。

87.磺酰版類(lèi)藥物的不良反應(yīng)不包括

A、肝炎

B、口中金屬味

C、粒細(xì)胞減少

D、誘發(fā)甲亢

E、食欲減退

答案：D

解析：磺酰服類(lèi)藥物常見(jiàn)口腔金屬味、食欲減退或食欲增強(qiáng)，與食物同服可減少

這些反應(yīng);血液系統(tǒng)常見(jiàn)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少癥等。其他不常見(jiàn)不良反

應(yīng)包括:惡心、皮膚反應(yīng)及肝功能檢測(cè)結(jié)果異常，偶見(jiàn)堿性磷酸酶暫時(shí)性升高。

罕見(jiàn)黃疽、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌，因開(kāi)始治

療時(shí)血糖水平變化所致可能引發(fā)暫時(shí)性視力障礙。磺酰服類(lèi)藥物還可導(dǎo)致體重輕

度增加。

88.臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過(guò)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的強(qiáng)心昔藥物是()

A、洋地黃毒昔

B、毒毛花昔K

C、地高辛

D、去乙酰毛花苔

E、鈴蘭毒苔

答案：C

解析：地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過(guò)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估，也是唯一被美國(guó)F

DA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。

89.下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車(chē)等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的

是

A、三苯雙月米

B、伊維菌素

G唯口奎酮

D、青蒿素

E、哌嗪

答案：C

解析：噴嗖酮治療寄生于組織內(nèi)的寄生蟲(chóng)如血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、囊蟲(chóng)等，由于蟲(chóng)體

被殺死后釋放出大量的抗原物質(zhì)，可引起發(fā)熱、嗜酸粒細(xì)胞增多、皮疹等，偶可

引起過(guò)敏性休克，必須注意觀察。腦囊蟲(chóng)病患者需住院治療，并輔以防治腦水腫

和降低高顱壓（應(yīng)用地塞米松和脫水劑）或防治癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施，以防

發(fā)生意外。合并眼囊蟲(chóng)病時(shí)，須先手術(shù)摘除蟲(chóng)體，而后進(jìn)行藥物治療。嚴(yán)重心、

肝、腎患者及有精神病史者慎用。有明顯頭昏、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者，治療期

間與停藥后24小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)行駕駛、機(jī)械操作等工作。在囊蟲(chóng)病驅(qū)除帶絳蟲(chóng)時(shí)，

需應(yīng)將隱性腦囊蟲(chóng)病除外，以免發(fā)生意外。

90.能抑制病毒DNA聚合酶的抗病毒藥是

A、沙奎那韋

B、金剛烷胺

C、阿昔洛韋

D、金剛乙烷

E、奧司他韋

答案：C

解析：核昔類(lèi)抗皰疹病毒藥物在感染細(xì)胞內(nèi)經(jīng)酶作用轉(zhuǎn)化為核昔類(lèi)似物，可競(jìng)爭(zhēng)

性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA合成、復(fù)制。非核昔類(lèi)抗皰疹病毒藥物,

此類(lèi)藥物具有各不相同的抗病毒機(jī)制。

91.下列哪種屬于長(zhǎng)效青霉素

A、青霉素V

B、苯嗖西林

C、阿莫西林

D、節(jié)星青霉素

Ex哌拉西林

答案：D

解析：玉星青霉素屬于長(zhǎng)效青霉素，在細(xì)菌繁殖期起殺菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌

（鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌）及革蘭陰性球菌（腦膜炎球菌、淋球菌）

的抗菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌（白喉?xiàng)U菌）、螺旋體（梅毒螺旋體、回歸熱螺

旋體、鉤端螺旋體）、梭狀芽泡桿菌（破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌）、放線菌以及

部分?jǐn)M桿菌有抗菌作用。

92.外用的增色素藥分為4類(lèi)，不包括

A、煤焦油類(lèi)

B、補(bǔ)骨脂素及其衍生物

C、重金屬元素及其化合物

D、腎上腺皮質(zhì)激類(lèi)

E、其他光敏劑

答案：A

解析:外用的增色素藥分為4類(lèi):補(bǔ)骨脂素及其衍生物;重金屬元素及其化合物；

腎上腺皮質(zhì)激類(lèi)；其他光敏劑。

93.患者，女，54歲。患風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全多年，用地高辛和氫氯曙嗪維持

治療。但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢

查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進(jìn)行治療0

Ax米力農(nóng)

B、多巴胺

C、硝普鈉

D、氫力農(nóng)

E、卡托普利

答案：C

解析：硝普鈉用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥；以及高

血壓合并急性心肌梗死或冠狀動(dòng)脈功能不全者；也常用于麻醉時(shí)產(chǎn)生控制性低血

壓。

94.與氯霉素特點(diǎn)不符的是

A、口服難吸收

B、易透過(guò)血腦屏障

C、適用于傷寒的治療

D、骨髓毒性明顯

E、對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒可引起灰嬰綜合征

答案：A

解析：氯霉素為酰胺醇類(lèi)藥，這類(lèi)藥口服吸收良好，在體內(nèi)分布廣泛。

95.林可霉素可以作為首選藥的是

A、呼吸道感染

B、金葡菌致骨髓炎

C、皮膚感染

D、膽道感染

E、泌尿系統(tǒng)感染

答案：B

解析：林可霉素在體內(nèi)分布廣泛，包括骨組織及骨髓，主要用途是治療骨及關(guān)節(jié)

等的感染。是治療金葡菌所致骨髓炎的首選藥物。

96.治療慢性失血（如內(nèi)痔出血）所致的貧血應(yīng)選用

A、谷維素

B、硫酸亞鐵

G葉酸

D、維生素B12

E、亞葉酸鈣

答案：B

解析：硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食物中加鐵，長(zhǎng)期超量使用可

能會(huì)引起腹痛、惡心等副作用。醫(yī)藥上還可以作為局部收斂劑及補(bǔ)血?jiǎng)?，可用?/p>

子宮肌瘤引起的慢性失血。

97.伴有冠心病的高血壓患者宜選用

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、尼莫地平

D、尼群地平

E、非洛地平

答案：A

解析：硝苯地平用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈

痙攣所致心絞痛。對(duì)呼吸功能沒(méi)有不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的

心絞痛患者,其療效優(yōu)于P受體拮抗劑。還適用于各種類(lèi)型的高血壓，對(duì)頑固性、

重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負(fù)荷，對(duì)頑固性充血性心力衰竭亦有良

好療效，宜于長(zhǎng)期服用。

98.下列可用于治療哮喘的是

A、氯雷他定

B、氯苯那敏

C、氮斯汀

D、孟魯司特

E、特非那定

答案：D

解析：ABCE選項(xiàng)均屬于抗組胺藥，不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三

烯受體拮抗劑，可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選D?！驹擃}針對(duì)“平喘藥一

一白三烯受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

99.達(dá)那嗖的適應(yīng)證不包括

A、男性乳房發(fā)育

B、白細(xì)胞減少癥

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、纖維性乳腺炎

E、性早熟

答案：B

解析：達(dá)那嚶主要用于對(duì)其他藥物治療不能耐受或治療無(wú)效的子宮內(nèi)膜異位。尚

可用于治療乳腺囊性增生?。ɡw維囊性乳腺病）、男性乳腺發(fā)育癥、乳腺痛、痛

經(jīng)等。還可用于特發(fā)性血小板減少性紫瘢、遺傳性血管性水腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、

青春期性早熟、不孕癥與血友病及血友病乙（Christmas?。┑?/p>

100.可用于絳蟲(chóng)?。ㄘi、牛帶絳蟲(chóng)?。┖脱x(chóng)的藥物是

A、睡喀咤

B、毗嗤酮

C、伊維菌素

D、阿苯達(dá)嚶

E、三苯雙瞇

答案：B

解析：噴口奎酮Praziquante：適用于各種血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、

姜片蟲(chóng)病以及絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病。

多選題

1.地高辛心臟毒性的誘因包括

A、低血鉀

B\圖血鈣

C、低血鎂

D、低血鈉

E\高血鉀

答案：ABC

解析：地高辛的注意事項(xiàng)宜與酸、堿類(lèi)配伍。慎用：低鉀血癥；不完全性房室傳

導(dǎo)阻滯；高鈣血癥；甲狀腺功能低下；缺血性心臟?。恍募」Ｋ?；心肌炎；腎功

能損害。用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：血壓、心率及心律；心電圖；心功能監(jiān)測(cè)；

電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；腎功能；疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。

2.非留體抗炎藥致潰瘍或出血的機(jī)制包括()

A、抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保護(hù)作用

B、破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜

C、抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集

D、抑制肝臟凝血酶原的合成

E、使胃黏膜-碳酸氫鹽屏障功能減退

答案：ABCDE

解析：本題考查非宙體抗炎藥致潰瘍或出血的機(jī)制。本類(lèi)藥物引起潰瘍或出血的

機(jī)制有：①抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃腸黏膜失去保護(hù)作用，導(dǎo)致黏

膜-碳酸氫鹽屏障功能減退，使其更易受到傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素(酸、酶、膽鹽)的侵害；

②破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜，同時(shí)減少內(nèi)皮細(xì)胞增生，減少潰瘍床血管形

成；③抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集；④抑制肝臟凝血酶

原的合成。故答案選ABCDE。

3.NSAID的鎮(zhèn)痛機(jī)制包括

A、抑制前列腺素的合成

B、促進(jìn)前列腺素的合成

C、抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化，減少對(duì)傳入神經(jīng)末梢的刺激

D、促進(jìn)淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化。減少對(duì)傳入神經(jīng)末梢的刺激

E、直接作用于傷害性感受器，阻止致痛物質(zhì)的形成和釋放

答案：ACE

解析：本題考查NSAID的作用特點(diǎn)。NSAID的鎮(zhèn)痛機(jī)制是：（1）抑制前列腺素

的合成。（2）抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化，減少對(duì)傳入神經(jīng)

末梢的刺激。（3）直接作用于傷害性感受器，阻止致痛物質(zhì)的形成和釋放。故

正確答案為ACE。

4.關(guān)于利多卡因敘述正確的是

A、對(duì)心臟的直接作用是抑制Na'內(nèi)流，促進(jìn)［外流

B、降低浦肯野纖維的自律性

C、對(duì)傳導(dǎo)速度的作用受藥物濃度及體液電解質(zhì)狀態(tài)的影響

D、相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期

E、常靜脈給藥

答案：ABCDE

解析：利多卡因?yàn)轷０奉?lèi)局麻藥。血液吸收后或靜脈給藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明

顯的興奮和抑制雙相作用，且可無(wú)先驅(qū)的興奮，血藥濃度較低時(shí)，出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜

睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強(qiáng)，亞中毒血藥濃度時(shí)有抗驚厥作

用；當(dāng)血藥濃度超過(guò)5mg?ml7可發(fā)生驚厥。本品在低劑量時(shí)，可促進(jìn)心肌細(xì)胞

內(nèi)內(nèi)外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治療劑量時(shí)，

對(duì)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無(wú)明顯影響;血藥濃度進(jìn)一步升高,

可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。

5.吸入給藥的優(yōu)點(diǎn)包括

A、直接作用于呼吸道

B、局部濃度高

C、起效迅速

D、劑量較小

E、全身不良反應(yīng)較少

答案：ABCDE

解析：起效速度快，與靜脈注射相當(dāng)。肺的表面積大?？杀苊馐走^(guò)消除，尤其適

合肺部疾病。缺點(diǎn)T藥物劑量難以控制，會(huì)對(duì)肺上皮產(chǎn)生刺激。

6.苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時(shí)可降低其療效

A、糖皮質(zhì)激素

B、環(huán)抱素

C、左旋多巴

D、口服避孕藥

E、促皮質(zhì)激素

答案：ABCDE

7.使用M受體阻斷劑時(shí)需監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)

Ax便秘

B、眼壓升高

C、排尿困難

D、心悸

E、口干

答案：ABCDE

解析：本題考查M受體阻斷劑的不良反應(yīng)。M受體阻斷劑的不良反應(yīng)主要包括便

秘、眼壓升高、排尿困難、心悸、口干等，需密切監(jiān)護(hù)。故答案選ABCDE。

8.()等與利尿劑如味塞米合用時(shí)，可加重腎功能損害

A、頭胞美嗖

B、頭胞西丁

C、頭胞米諾

D、美羅培南

E、拉氧頭泡

答案：ACE

解析：本題考查要點(diǎn)是“藥物相互作用“。頭狗美嗖、頭抱米諾、拉氧頭抱等與利

尿劑如吠塞米合用時(shí)，可加重腎功能損害。所以，選項(xiàng)A、C、E符合題意。頭跑

西丁、氨曲南、美羅培南、厄他培南等與丙磺舒合用時(shí)可延緩前者排泄，導(dǎo)致血

漿藥物濃度改變。碳青霉烯類(lèi)藥與丙戊酸鈉合用時(shí)，可促進(jìn)丙戊酸代謝，等致其

血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發(fā)癲癇。因此，本題的正確答案為A

CEo

9.煙酸的適應(yīng)證有

A、11b型血脂血癥

B\混合型高脂血癥

C\I^JTG血癥

D、IV型高脂血癥

E、低HDL血癥

答案：ABCDE

解析：煙酸用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴(kuò)張藥，治療高脂血癥。

也用于治療血管性偏頭痛、頭痛、腦動(dòng)脈血栓形成、肺栓塞、內(nèi)耳眩暈癥、凍傷、

中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。嚴(yán)格控制或選擇飲食，或接受腸道外營(yíng)養(yǎng)的病人，因

營(yíng)養(yǎng)不良體重驟減，妊娠期、哺乳期，以及服用異煙朋者，嚴(yán)重?zé)煱a、酗酒、吸

毒者，煙酸需要量均增加。

10.下述藥物中具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是

A、多烯磷脂酰膽堿

B、熊去氧膽酸

C、腺昔蛋氨酸

D、聯(lián)苯雙酯

E、還原型谷胱甘肽

答案：BC

解析：利膽藥可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。代表藥物有腺昔蛋氨酸、熊去氧

膽酸等。

11.強(qiáng)心昔的不良反應(yīng)有0

A、胃腸道反應(yīng)

B、色視障礙

C、室上性心律失常

D、房室傳導(dǎo)阻滯

Ex高血壓

答案：ABCD

解析：強(qiáng)心昔的治療安全范圍小，不良反應(yīng)發(fā)生率高。主要有胃腸道反應(yīng)、色視

障礙(神經(jīng)系統(tǒng)毒性)；最嚴(yán)重的為心臟毒性，如室上性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯

等。故答案選ABCD。

12.下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括

A、西咪替丁

B、依諾沙星

C、革巴比妥

D、紅霉素

E、利福平

答案：ABD

解析：本題考查茶堿的藥物相互作用。西咪替丁、依諾沙星、紅霉素可提高茶堿

血藥濃度，但同時(shí)毒性也增強(qiáng)。茶堿與苯巴比妥、利福平合用，茶堿血藥濃度下

降。

13.異煙胱的不良反應(yīng)包括()

A、肝毒性

B、周?chē)窠?jīng)炎

C、腎毒性

D、皮疹、發(fā)熱

E、耳毒性

答案：ABD

解析：異煙胱可引起周?chē)窠?jīng)炎，表現(xiàn)為手、腳麻木、震顫等，也可引起中樞神

經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如眩暈、失眠等。異煙腫的肝毒性以35歲以上及快代謝型患者較

多見(jiàn)。其他服用異煙肺還可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增加、血小板減少、

粒細(xì)胞減少以及口干、上消化道不適等不良反應(yīng)。

14.利福平的抗菌作用特點(diǎn)有：)

A、對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有殺菌作用

B、抗結(jié)核作用大于異煙朋

C、對(duì)沙眼衣原體有抑制作用

D、結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性

E、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有抗菌作用

答案：ACE

解析：利福平為利福霉素的人工半合成衍生物，其抗菌譜較廣，對(duì)結(jié)核桿菌和麻

風(fēng)桿菌作用強(qiáng)，對(duì)繁殖期和靜止期的結(jié)核桿菌均有效。此外，對(duì)多種革蘭陽(yáng)性球

菌特別是耐藥金黃色葡萄球菌具有強(qiáng)大抗菌作用。較高濃度時(shí)，對(duì)革蘭陰性菌如

大腸埃希菌、變形桿菌、流感桿菌等以及沙眼衣原體和某些病毒也有抑制作用。

其抗結(jié)核效力與異煙朋相當(dāng)。利福平是目前治療結(jié)核病的主要藥物之一，常與其

他抗結(jié)核藥聯(lián)合用以增強(qiáng)療效，防止耐藥性的產(chǎn)生。故答案選ACE。

15.服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)()

A、血漿藥物濃度

B、血壓

C、心率及心律

D、心功能

E、電解質(zhì)

答案：ABCDE

解析：地高辛應(yīng)嚴(yán)格審核劑量，該藥的治療指數(shù)窄，容易發(fā)生中毒，故要監(jiān)測(cè)血

藥濃度。地高辛用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)關(guān)注心電圖、血壓、心率及心律、心功能的

變化等。電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥可加大地高辛中毒的

危險(xiǎn)，發(fā)生心律失常?；颊叩难沇3mmol/L時(shí)，對(duì)地高辛的敏感性增加50%。

此時(shí)也不能使用鈣劑，以免增加心臟毒性。故答案選ABCDE。

16.下列藥物中的抗病毒藥有

A、利巴韋林

B、干擾素

C、齊多夫定

D、阿糖腺昔

E、扎西他濱

答案：ABCDE

解析：目前臨床常用的抗病毒藥主要有：（1）廣譜抗病毒藥（利巴韋林、干擾

素）。（2）抗流感病毒藥（奧司他韋等）。（3）抗皰疹病毒藥（阿昔洛韋、噴

昔洛韋、更昔洛韋等）。（4）抗乙型肝炎病毒藥（拉米夫定、阿德福韋、恩替

卡韋等）。（5）抗HIV藥（齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎

那韋、利托那韋等）。

17.強(qiáng)心昔類(lèi)藥物中，屬于速效強(qiáng)心昔的藥物有0

A、地高辛

B、毛花昔丙

C、毒毛花苔K

D、洋地黃毒昔

E、去乙酰毛花苔

答案：BCE

解析：地高辛屬于中效強(qiáng)心甘，洋地黃毒昔屬于長(zhǎng)效強(qiáng)心昔。

18.睪酮與下列哪種藥物合用能增強(qiáng)它們的活性，但同時(shí)也增強(qiáng)其毒性()

A、神經(jīng)肌肉阻滯藥

B、環(huán)胞素

C、抗糖尿病藥

D、甲狀腺素

E、抗凝血藥

答案:BCDE

解析：本題考查雄激素藥物的相互作用。睪酮與環(huán)抱素、抗糖尿病藥、甲狀腺素

或抗凝血藥(華法林)合用能增強(qiáng)它們的活性，但同時(shí)也增強(qiáng)其毒性：睪酮與神經(jīng)

肌肉阻滯藥合用，對(duì)后者有拮抗作用。故答案選BCDE。

19,可降低苯妥英鈉代謝，使茉妥英鈉血漿濃度增