顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤2-神經(jīng)外科教學課件_第1頁
顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤2-神經(jīng)外科教學課件_第2頁
顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤2-神經(jīng)外科教學課件_第3頁
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文檔簡介

顱咽管瘤CrainopharyngiomaCrainopharyngiomaZHANGLM15CrainopharyngiomaZHANGLM15CrainopharyngiomaHUANGYLM37CrainopharyngiomaHUANGYLM37鞍上部腫瘤的鑒別診斷好發(fā)年齡顱骨X線攝影鈣化CTCAG垂體腺瘤成人氣球樣變(-)單純:等吸收增強:高吸收A1抬起PocketformationCarotidsiphon開放顱咽管瘤小兒(成人)Saucer-like(++)單純:低吸收(鈣化處高吸收)增強:(-)

A1抬起Carotidsiphon閉合或開放鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤成人鞍結(jié)節(jié)過度形成(+)單純:等或高吸收增強:明顯高吸收OvershadowingCarotidsiphon關閉MeningiomaPituitaryAdenomaMeningiomaPituitaryAdenomaCrainopharyngioma聽神經(jīng)鞘瘤AcousticNeurinoma*占顱內(nèi)腫瘤的10%*良性有完整包膜*橋小腦角綜合癥*影像診斷*治療X線：內(nèi)耳孔擴大--上下徑差>2mm增強CT：腫瘤陰影MRI：T1--低；T2--高；Gd--均一增強聽神經(jīng)鞘瘤臨床癥狀橋小腦角綜合癥(1)患側(cè)的神經(jīng)性耳聾伴耳鳴

前庭功能消失(2)同側(cè)三叉神經(jīng)及面神經(jīng)受累(3)同側(cè)小腦癥狀(4)后組腦神經(jīng)癥狀(5)顱內(nèi)壓增高癥狀第VIII腦神經(jīng)解剖與聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生關系SV：上前庭神經(jīng)

(superiorvestibularnerve)IV：下前庭神經(jīng)

(inferiorvestibularnerve)VII：

面神經(jīng)

(facialnerve)Co：蝸神經(jīng)

(cochlearnerve)IM：中間神經(jīng)

(intermediatenerve)T：腫瘤(tumor)右側(cè)右側(cè)右側(cè)左側(cè)(正常)(正常)IMCo前前上上后后血管網(wǎng)狀細胞瘤Hemangioblastoma*血管性腫瘤*占顱內(nèi)腫瘤的2%-3%*好發(fā)于小腦半球、(腦干、脊髓)*20-40歲成人多見*多伴發(fā)其它疾患

(視網(wǎng)膜血管瘤、多囊腎、胰腺囊腫、肝血管瘤)*可根治

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