2024年新版醫(yī)院心理治療服務(wù)合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年新版醫(yī)院心理治療服務(wù)合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同目的3.服務(wù)內(nèi)容3.1心理治療服務(wù)范圍3.2心理治療服務(wù)方式3.3心理治療服務(wù)時(shí)間3.4心理治療服務(wù)頻率4.服務(wù)費(fèi)用4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用結(jié)算5.服務(wù)期限6.保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密義務(wù)6.3違約責(zé)任7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決程序7.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用8.合同解除8.1合同解除條件8.2合同解除程序8.3合同解除后果9.合同終止9.1合同終止條件9.2合同終止程序9.3合同終止后果10.違約責(zé)任10.1違約行為10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.3違約責(zé)任免除11.其他約定11.1不可抗力11.2法律適用11.3合同份數(shù)11.4合同生效12.合同附件12.1附件一：服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表12.2附件二：保密協(xié)議12.3附件三：費(fèi)用支付明細(xì)表13.合同簽署13.1簽署日期13.2簽署地點(diǎn)13.3簽署人員14.合同備案14.1備案機(jī)關(guān)14.2備案日期第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：醫(yī)院乙方：心理治療師1.2合同雙方法定代表人甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3合同雙方聯(lián)系方式第二條合同目的甲乙雙方本著相互尊重、平等互利的原則，就乙方在甲方醫(yī)院內(nèi)提供心理治療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議。第三條服務(wù)內(nèi)容3.1心理治療服務(wù)范圍乙方在甲方醫(yī)院內(nèi)為患者提供心理治療服務(wù)，包括但不限于心理評(píng)估、心理咨詢、心理干預(yù)、心理康復(fù)等。3.2心理治療服務(wù)方式乙方將采用個(gè)體咨詢、團(tuán)體咨詢、心理測(cè)試等多種方式進(jìn)行心理治療服務(wù)。3.3心理治療服務(wù)時(shí)間乙方每周提供兩次心理治療服務(wù)，每次服務(wù)時(shí)間為1小時(shí)。3.4心理治療服務(wù)頻率乙方根據(jù)患者病情和治療需求，調(diào)整心理治療服務(wù)的頻率。第四條服務(wù)費(fèi)用4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)心理治療服務(wù)費(fèi)用為每小時(shí)X元。4.2費(fèi)用支付方式乙方提供心理治療服務(wù)后，甲方將按照約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。4.3費(fèi)用結(jié)算甲方每月底前將服務(wù)費(fèi)用支付給乙方，支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。第五條服務(wù)期限本合同自雙方簽字之日起生效，服務(wù)期限為一年。第六條保密條款6.1保密內(nèi)容乙方在提供心理治療服務(wù)過(guò)程中，了解到的患者隱私信息，包括但不限于患者個(gè)人信息、病情信息、治療記錄等。6.2保密義務(wù)乙方有義務(wù)對(duì)保密內(nèi)容進(jìn)行保密，未經(jīng)患者同意，不得向任何第三方泄露。6.3違約責(zé)任若乙方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致患者隱私信息泄露，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式甲乙雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2爭(zhēng)議解決程序若協(xié)商不成，雙方可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。7.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用因爭(zhēng)議產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等，由敗訴方承擔(dān)。第八部分：合同如下：第八條合同解除8.1合同解除條件8.1.1乙方因個(gè)人原因無(wú)法繼續(xù)履行合同，需提前一個(gè)月向甲方提出解除合同申請(qǐng)。8.1.2甲方因乙方嚴(yán)重違反合同約定或存在重大過(guò)錯(cuò)，有權(quán)單方面解除合同。8.1.3甲方因經(jīng)營(yíng)需要或政策調(diào)整，需提前三個(gè)月通知乙方解除合同。8.2合同解除程序8.2.1雙方解除合同，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。8.2.2解除合同后，乙方應(yīng)在接到通知之日起七個(gè)工作日內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)。8.2.3合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算。8.3合同解除后果8.3.1合同解除后，雙方不再承擔(dān)合同約定的權(quán)利和義務(wù)。8.3.2甲方有權(quán)要求乙方賠償因其違約行為給甲方造成的損失。第九條合同終止9.1合同終止條件9.1.1合同期滿，雙方未續(xù)簽合同。9.1.2雙方協(xié)商一致，決定終止合同。9.2合同終止程序9.2.1雙方終止合同，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。9.2.2終止合同后，乙方應(yīng)在接到通知之日起七個(gè)工作日內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)。9.2.3合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算。9.3合同終止后果9.3.1合同終止后，雙方不再承擔(dān)合同約定的權(quán)利和義務(wù)。9.3.2乙方應(yīng)將工作交接給甲方指定的人員。第十條違約責(zé)任10.1違約行為10.1.1乙方未按時(shí)提供心理治療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合合同約定。10.1.2甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.2.1乙方未按時(shí)提供心理治療服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方賠償損失。10.2.2甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期違約金。第十一條其他約定11.1不可抗力如因自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。11.2法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律。11.3合同份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。11.4合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第十二條合同附件12.1附件一：服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表12.2附件二：保密協(xié)議12.3附件三：費(fèi)用支付明細(xì)表第十三條合同簽署13.1簽署日期本合同簽署日期為2024年X月X日。13.2簽署地點(diǎn)本合同簽署地點(diǎn)為甲方醫(yī)院。13.3簽署人員甲方法定代表人：乙方法定代表人：第十四條合同備案14.1備案機(jī)關(guān)本合同需報(bào)送甲方所在地的衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案。14.2備案日期本合同備案日期為2024年X月X日。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定義及范圍1.1定義本合同中，第三方指除甲乙雙方外的其他任何個(gè)人、組織或機(jī)構(gòu)，包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)等。1.2范圍第三方介入的范圍包括但不限于合同履行過(guò)程中的服務(wù)監(jiān)督、質(zhì)量評(píng)估、法律咨詢、爭(zhēng)議解決等方面。2.第三方介入的引入方式2.1引入方式甲乙雙方協(xié)商一致；根據(jù)合同約定；應(yīng)法律或政策要求。3.第三方介入的職責(zé)和權(quán)利3.1職責(zé)對(duì)甲乙雙方履行合同情況進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；提供法律咨詢；參與爭(zhēng)議解決。3.2權(quán)利要求甲乙雙方提供相關(guān)信息；對(duì)甲乙雙方進(jìn)行必要的調(diào)查；根據(jù)職責(zé)需要對(duì)甲乙雙方提出意見(jiàn)和建議。4.第三方介入的程序4.1介入程序第三方介入的程序如下：雙方協(xié)商確定第三方；簽訂第三方介入?yún)f(xié)議；第三方根據(jù)協(xié)議履行職責(zé)。5.第三方責(zé)任限額5.1責(zé)任限額第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因自身原因?qū)е录滓译p方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定，并不得超過(guò)合同總金額的X%。5.2責(zé)任承擔(dān)第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因甲乙雙方提供的信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確或存在誤導(dǎo)，導(dǎo)致第三方承擔(dān)責(zé)任，甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明6.1劃分說(shuō)明第三方與甲方的關(guān)系：第三方作為甲方聘請(qǐng)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，在合同履行過(guò)程中對(duì)甲方負(fù)責(zé)。第三方與乙方的關(guān)系：第三方作為乙方履行合同過(guò)程中的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)構(gòu)，在合同履行過(guò)程中對(duì)乙方負(fù)責(zé)。第三方與合同其他相關(guān)方的關(guān)系：第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，與合同其他相關(guān)方（如患者）保持獨(dú)立，不承擔(dān)直接責(zé)任。7.第三方介入的費(fèi)用7.1費(fèi)用承擔(dān)第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定，并納入合同總金額。7.2費(fèi)用結(jié)算第三方介入的費(fèi)用由甲方支付，支付方式與合同約定的服務(wù)費(fèi)用支付方式一致。8.第三方介入的保密條款8.1保密內(nèi)容第三方在介入過(guò)程中獲取的甲乙雙方及合同其他相關(guān)方的信息，屬于保密信息。8.2保密義務(wù)第三方有義務(wù)對(duì)保密信息進(jìn)行保密，未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露。8.3違約責(zé)任若第三方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致保密信息泄露，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.第三方介入的變更與解除9.1變更若甲乙雙方認(rèn)為有必要變更第三方介入的內(nèi)容或方式，應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。9.2解除若第三方無(wú)法履行職責(zé)或違反合同約定，甲乙雙方有權(quán)解除第三方介入?yún)f(xié)議。解除協(xié)議后，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。10.第三方介入的爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。10.2爭(zhēng)議解決費(fèi)用因第三方介入產(chǎn)生的爭(zhēng)議解決費(fèi)用，由責(zé)任方承擔(dān)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表詳細(xì)要求：列明心理治療服務(wù)的具體項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)頻率等。附件說(shuō)明：作為合同附件，服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表是雙方履行合同的重要依據(jù)。2.附件二：保密協(xié)議詳細(xì)要求：明確甲乙雙方及第三方對(duì)保密信息的定義、保密義務(wù)、違約責(zé)任等內(nèi)容。附件說(shuō)明：保密協(xié)議是保障雙方信息安全和隱私的重要文件。3.附件三：費(fèi)用支付明細(xì)表詳細(xì)要求：詳細(xì)列出服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、支付方式、結(jié)算周期、逾期違約金等。附件說(shuō)明：費(fèi)用支付明細(xì)表是雙方進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算的依據(jù)。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方介入的目的、職責(zé)、權(quán)利、責(zé)任、費(fèi)用等內(nèi)容。附件說(shuō)明：第三方介入?yún)f(xié)議是規(guī)范第三方介入行為，保障合同履行的重要文件。5.附件五：爭(zhēng)議解決流程詳細(xì)要求：規(guī)定爭(zhēng)議解決的方式、程序、期限、費(fèi)用等內(nèi)容。附件說(shuō)明：爭(zhēng)議解決流程是雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)遵循的規(guī)范。6.附件六：合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：明確合同變更的條件、程序、內(nèi)容、生效日期等。附件說(shuō)明：合同變更協(xié)議是雙方在合同履行過(guò)程中對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行變更的依據(jù)。7.附件七：合同解除協(xié)議詳細(xì)要求：明確合同解除的條件、程序、后果、費(fèi)用等內(nèi)容。附件說(shuō)明：合同解除協(xié)議是雙方在合同履行過(guò)程中對(duì)合同進(jìn)行解除的依據(jù)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為乙方未按時(shí)提供心理治療服務(wù)甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用乙方服務(wù)質(zhì)量不符合合同約定第三方泄露保密信息雙方未按約定履行爭(zhēng)議解決流程2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約行為的性質(zhì)、情節(jié)和后果違約方的主觀過(guò)錯(cuò)程度違約行為對(duì)對(duì)方造成的損失3.違約責(zé)任認(rèn)定示例乙方未按時(shí)提供心理治療服務(wù)，導(dǎo)致患者病情加重，甲方要求乙方賠償醫(yī)療費(fèi)用和誤工費(fèi)。甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期違約金，并承擔(dān)因延遲付款造成的損失。第三方泄露保密信息，導(dǎo)致患者隱私泄露，第三方需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向甲乙雙方支付賠償金。雙方未按約定履行爭(zhēng)議解決流程，導(dǎo)致?tīng)?zhēng)議長(zhǎng)期無(wú)法解決，雙方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е聽(tīng)?zhēng)議擴(kuò)大的責(zé)任。全文完。2024年新版醫(yī)院心理治療服務(wù)合同1本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方名稱及地址1.2合同簽訂日期1.3合同有效期2.服務(wù)內(nèi)容2.1心理治療服務(wù)項(xiàng)目2.2治療方式及頻率2.3服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)3.服務(wù)對(duì)象3.1服務(wù)對(duì)象資格3.2服務(wù)對(duì)象隱私保護(hù)4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.2支付方式及時(shí)間4.3退費(fèi)規(guī)定5.服務(wù)質(zhì)量及責(zé)任5.1服務(wù)質(zhì)量要求5.2服務(wù)責(zé)任5.3爭(zhēng)議解決6.服務(wù)期限及終止6.1服務(wù)期限6.2終止條件6.3終止程序7.合同變更及解除7.1變更條件7.2解除條件7.3解除程序8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約責(zé)任9.法律適用及爭(zhēng)議解決9.1適用法律9.2爭(zhēng)議解決方式10.合同附件10.1服務(wù)內(nèi)容清單10.2服務(wù)費(fèi)用明細(xì)10.3其他附件11.合同生效及備案11.1合同生效條件11.2合同備案12.其他約定事項(xiàng)12.1服務(wù)提供方義務(wù)12.2服務(wù)接受方義務(wù)12.3通知及送達(dá)13.合同解除及終止后的處理13.1合同解除后的處理13.2合同終止后的處理14.合同附件清單第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同雙方名稱及地址甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)院名稱]，地址：[醫(yī)院詳細(xì)地址]乙方（服務(wù)接受方）：[患者姓名]，地址：[患者詳細(xì)地址]1.2合同簽訂日期本合同簽訂日期為：2024年[具體日期]，即[年月日]。1.3合同有效期本合同自簽訂之日起生效，有效期為[具體有效期]，即[年月日]至[年月日]。2.服務(wù)內(nèi)容2.1心理治療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)體心理咨詢團(tuán)體心理輔導(dǎo)心理測(cè)評(píng)2.2治療方式及頻率治療方式包括但不限于面談、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等。治療頻率根據(jù)乙方具體情況由甲方醫(yī)生制定。2.3服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)服務(wù)時(shí)間：[具體時(shí)間]，如周一至周五[具體時(shí)間段]。服務(wù)地點(diǎn)：[醫(yī)院具體科室或治療室地址]。3.服務(wù)對(duì)象3.1服務(wù)對(duì)象資格乙方須為具有完全民事行為能力的成年人，且符合甲方心理治療服務(wù)對(duì)象的條件。3.2服務(wù)對(duì)象隱私保護(hù)甲方將對(duì)乙方個(gè)人信息及治療過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方同意不得向第三方泄露。4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)心理治療服務(wù)費(fèi)用為[具體金額]元/次，具體費(fèi)用根據(jù)治療項(xiàng)目及時(shí)間有所不同。4.2支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)于每次治療結(jié)束后[具體時(shí)間]，如次日，向甲方支付當(dāng)次治療費(fèi)用。4.3退費(fèi)規(guī)定如乙方因特殊原因需暫?；蚪K止治療，甲方將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行退費(fèi)，具體退費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)商確定。5.服務(wù)質(zhì)量及責(zé)任5.1服務(wù)質(zhì)量要求甲方將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，提供高質(zhì)量的心理治療服務(wù)。5.2服務(wù)責(zé)任甲方對(duì)乙方在治療過(guò)程中出現(xiàn)的意外情況承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但乙方自身原因?qū)е碌囊馔馇闆r除外。5.3爭(zhēng)議解決如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。6.服務(wù)期限及終止6.1服務(wù)期限本合同服務(wù)期限為[具體期限]，即[年月日]至[年月日]。6.2終止條件雙方協(xié)商一致終止合同；乙方主動(dòng)提出終止合同；乙方違反合同約定，甲方有權(quán)終止合同。6.3終止程序合同終止前，雙方應(yīng)提前[具體時(shí)間]，如一個(gè)月，書(shū)面通知對(duì)方。合同終止后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。8.保密條款8.1保密內(nèi)容甲方和乙方對(duì)本合同內(nèi)容、服務(wù)過(guò)程、治療信息以及乙方個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)。8.2保密期限保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止或解除后[具體時(shí)間]，如三年。8.3違約責(zé)任如任何一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致信息泄露，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。9.法律適用及爭(zhēng)議解決9.1適用法律本合同適用中華人民共和國(guó)法律。9.2爭(zhēng)議解決方式如雙方在合同執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交[具體仲裁機(jī)構(gòu)或法院]解決。10.合同附件10.1服務(wù)內(nèi)容清單本合同附件一為服務(wù)內(nèi)容清單，詳細(xì)列明了甲方為乙方提供的服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。10.2服務(wù)費(fèi)用明細(xì)本合同附件二為服務(wù)費(fèi)用明細(xì)，列明了乙方每次治療的費(fèi)用構(gòu)成及支付方式。10.3其他附件其他附件包括但不限于：乙方個(gè)人信息登記表、治療記錄、知情同意書(shū)等。11.合同生效及備案11.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同備案本合同簽訂后，雙方應(yīng)將合同副本報(bào)送相關(guān)部門(mén)備案。12.其他約定事項(xiàng)12.1服務(wù)提供方義務(wù)甲方應(yīng)按約定提供心理治療服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量，并及時(shí)反饋乙方治療進(jìn)展。12.2服務(wù)接受方義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人信息，配合甲方進(jìn)行心理治療，并按時(shí)支付治療費(fèi)用。12.3通知及送達(dá)郵寄：通過(guò)掛號(hào)信或特快專遞寄送至對(duì)方地址；傳真：通過(guò)傳真發(fā)送至對(duì)方傳真號(hào)碼；面交：直接送至對(duì)方指定地址。13.合同解除及終止后的處理13.1合同解除后的處理13.2合同終止后的處理合同終止后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于：甲方退還乙方已預(yù)付的費(fèi)用；雙方共同清理和整理相關(guān)資料。14.合同附件清單14.1附件一：服務(wù)內(nèi)容清單14.2附件二：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)14.3附件三：乙方個(gè)人信息登記表14.4附件四：治療記錄14.5附件五：知情同意書(shū)第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同所稱第三方，指在合同履行過(guò)程中，因特定目的，經(jīng)甲乙雙方同意，介入本合同關(guān)系中的非合同主體。第三方包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)等。15.2第三方介入條件甲乙雙方書(shū)面同意；第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；第三方介入不違反法律法規(guī)和本合同約定。15.3第三方介入程序第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)共同與第三方簽訂書(shū)面協(xié)議，明確第三方在本合同中的角色、職責(zé)和權(quán)利義務(wù)。16.甲乙方額外條款及說(shuō)明16.1甲方額外條款甲方應(yīng)確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，并對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。甲方有權(quán)要求第三方提供相關(guān)資質(zhì)證明和服務(wù)記錄。16.2乙方額外條款乙方應(yīng)配合第三方的工作，并按照合同約定支付相關(guān)費(fèi)用。乙方有權(quán)要求第三方對(duì)其個(gè)人信息保密。17.第三方責(zé)任17.1責(zé)任范圍第三方在本合同中的責(zé)任僅限于其介入合同關(guān)系的范圍內(nèi)，對(duì)因第三方原因造成的損失，由第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。17.2責(zé)任限額第三方在本合同中的責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定，但不得超過(guò)合同總金額的[具體百分比]，如20%。17.3責(zé)任免除因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行；因甲方或乙方違反合同約定導(dǎo)致合同無(wú)法履行；因第三方自身原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行，但甲方或乙方已盡到合理注意義務(wù)。18.第三方與其他各方的劃分18.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方的關(guān)系為委托代理或服務(wù)提供關(guān)系，具體由雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定。18.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方的關(guān)系為委托代理或服務(wù)接受關(guān)系，具體由雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定。18.3第三方與合同其他各方的關(guān)系第三方與合同其他各方的關(guān)系為獨(dú)立的第三方，不參與合同其他各方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。19.第三方變更及退出19.1第三方變更如需變更第三方，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面同意，并簽訂新的協(xié)議。19.2第三方退出第三方退出合同，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面同意，并按照原合同約定處理相關(guān)事宜。20.第三方介入?yún)f(xié)議本合同附件六為第三方介入?yún)f(xié)議，詳細(xì)列明了第三方的角色、職責(zé)、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額等。20.1第三方介入?yún)f(xié)議內(nèi)容第三方基本信息第三方介入目的第三方職責(zé)及權(quán)利責(zé)任限額及承擔(dān)第三方變更及退出程序其他約定事項(xiàng)20.2第三方介入?yún)f(xié)議生效第三方介入?yún)f(xié)議自甲乙雙方及第三方簽字蓋章之日起生效。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：服務(wù)內(nèi)容清單詳細(xì)列明甲方為乙方提供的服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。包括個(gè)體心理咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理測(cè)評(píng)等具體內(nèi)容。2.附件二：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)列明每次治療的費(fèi)用構(gòu)成及支付方式。包括治療項(xiàng)目、治療時(shí)間、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。3.附件三：乙方個(gè)人信息登記表收集乙方的個(gè)人信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。用于保密和身份驗(yàn)證。4.附件四：治療記錄記錄乙方的治療過(guò)程，包括治療日期、治療方式、治療效果等。用于評(píng)估治療效果和跟蹤治療進(jìn)度。5.附件五：知情同意書(shū)乙方在同意接受治療之前，需簽署的知情同意書(shū)。包括治療風(fēng)險(xiǎn)、治療目的、治療方式等。6.附件六：第三方介入?yún)f(xié)議明確第三方的角色、職責(zé)、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額等。包括第三方基本信息、介入目的、職責(zé)及權(quán)利、責(zé)任限額及承擔(dān)等。7.附件七：合同變更協(xié)議當(dāng)合同內(nèi)容需要變更時(shí)，雙方簽訂的變更協(xié)議。包括變更內(nèi)容、變更原因、變更生效日期等。8.附件八：合同終止協(xié)議當(dāng)合同需要終止時(shí)，雙方簽訂的終止協(xié)議。包括終止原因、終止生效日期、終止后的處理等。9.附件九：爭(zhēng)議解決協(xié)議當(dāng)雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，簽訂的爭(zhēng)議解決協(xié)議。包括爭(zhēng)議解決方式、爭(zhēng)議解決期限等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)提供心理治療服務(wù)。甲方提供的服務(wù)質(zhì)量不符合合同約定。乙方未按時(shí)支付治療費(fèi)用。乙方泄露甲方或第三方保密信息。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方違約：甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償乙方因此遭受的損失。乙方違約：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償甲方因此遭受的損失。3.示例說(shuō)明：甲方違約：甲方未按時(shí)提供心理治療服務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受精神痛苦。甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失，包括但不限于精神損害賠償。乙方違約：乙方未按時(shí)支付治療費(fèi)用，甲方有權(quán)停止提供服務(wù)，并要求乙方支付違約金。乙方泄露保密信息：乙方泄露甲方或第三方保密信息，甲方或第三方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024年新版醫(yī)院心理治療服務(wù)合同2本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)1.1合同法1.2醫(yī)療服務(wù)行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)定2.合同雙方基本信息2.1合同甲方（醫(yī)院）2.1.1機(jī)構(gòu)名稱2.1.2機(jī)構(gòu)地址2.1.3聯(lián)系人及聯(lián)系方式2.2合同乙方（心理治療師）2.2.1姓名2.2.2身份證號(hào)碼2.2.3聯(lián)系電話2.2.4職業(yè)資格3.服務(wù)內(nèi)容與范圍3.1心理治療服務(wù)項(xiàng)目3.2心理治療服務(wù)對(duì)象3.3心理治療服務(wù)時(shí)間3.4心理治療服務(wù)地點(diǎn)4.服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.1服務(wù)流程4.2服務(wù)規(guī)范4.3服務(wù)效果評(píng)估5.服務(wù)費(fèi)用及支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成5.2費(fèi)用支付方式5.3付款時(shí)間及期限6.服務(wù)期限6.1合同有效期限6.2服務(wù)期限調(diào)整7.合同解除與終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件7.3解除或終止合同后的處理8.違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.2乙方違約責(zé)任9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3保密義務(wù)10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.合同變更與解除11.1合同變更11.2合同解除12.合同生效12.1合同簽訂12.2合同備案13.其他約定13.1遵守國(guó)家法律法規(guī)13.2遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)定13.3本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決14.合同附件14.1附件一：心理治療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)14.2附件二：服務(wù)費(fèi)用清單14.3附件三：合同簽訂日期第一部分：合同如下：1.合同訂立依據(jù)1.1本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)制定。1.2本合同涉及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，需遵守《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)。1.3本合同簽訂前，雙方應(yīng)確保已充分了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)定，并承諾遵守。2.合同雙方基本信息2.1合同甲方（醫(yī)院）：[醫(yī)院全稱]，地址：[醫(yī)院地址]，聯(lián)系人：[聯(lián)系人姓名]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]。2.2合同乙方（心理治療師）：[心理治療師姓名]，身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]，職業(yè)資格：[職業(yè)資格證書(shū)名稱及編號(hào)]。3.服務(wù)內(nèi)容與范圍3.1心理治療服務(wù)項(xiàng)目：包括心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療等。3.2心理治療服務(wù)對(duì)象：針對(duì)患有心理疾病或心理問(wèn)題的患者。3.3心理治療服務(wù)時(shí)間：自合同生效之日起至[具體日期]止。3.4心理治療服務(wù)地點(diǎn)：[醫(yī)院名稱]心理治療室。4.服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.1服務(wù)流程：甲方應(yīng)按照規(guī)定的服務(wù)流程，為乙方提供心理治療服務(wù)。4.2服務(wù)規(guī)范：乙方在提供心理治療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定。4.3服務(wù)效果評(píng)估：乙方應(yīng)定期對(duì)心理治療服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)向甲方反饋。5.服務(wù)費(fèi)用及支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成：包括心理治療師咨詢費(fèi)、治療費(fèi)等。5.2費(fèi)用支付方式：乙方應(yīng)按甲方提供的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付心理治療服務(wù)費(fèi)用。5.3付款時(shí)間及期限：乙方應(yīng)在提供服務(wù)后[具體日期]內(nèi)支付費(fèi)用。6.服務(wù)期限6.1合同有效期限：自合同簽訂之日起至[具體日期]止。6.2服務(wù)期限調(diào)整：如需調(diào)整服務(wù)期限，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。7.合同解除與終止7.1.1一方違約，嚴(yán)重?fù)p害對(duì)方利益；7.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行；7.1.3雙方協(xié)商一致解除合同。7.2合同終止條件：合同期限屆滿，雙方無(wú)續(xù)約意愿或合同解除后，合同終止。7.3解除或終止合同后的處理：7.3.1雙方應(yīng)按照合同約定，妥善處理已提供服務(wù)事項(xiàng)；7.3.2合同解除或終止后，乙方應(yīng)退還甲方已收取的未提供服務(wù)費(fèi)用。8.違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.1.1甲方未按照約定提供心理治療服務(wù)，導(dǎo)致乙方或患者權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.1.2甲方未按時(shí)支付乙方服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)支付違約金，違約金按未支付費(fèi)用總額的[具體百分比]計(jì)算。8.1.3甲方違反保密條款，泄露乙方或患者隱私，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.2乙方違約責(zé)任8.2.1乙方未按約定提供心理治療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.2.2乙方違反保密條款，泄露甲方或患者隱私，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.2.3乙方在合同期內(nèi)未經(jīng)甲方同意，擅自終止合同，應(yīng)支付違約金，違約金按剩余服務(wù)期限內(nèi)應(yīng)得服務(wù)費(fèi)用的[具體百分比]計(jì)算。9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.1.1乙方在提供心理治療服務(wù)過(guò)程中獲取的甲方或患者個(gè)人信息。9.1.2乙方在合同履行過(guò)程中了解到的甲方商業(yè)秘密。9.2保密期限9.2.1本保密條款的保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后[具體年限]。9.3保密義務(wù)9.3.1乙方應(yīng)采取必要措施，確保保密內(nèi)容的保密性。9.3.2未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容。10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議。10.1.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.2.1雙方可約定仲裁委員會(huì)作為爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)。11.合同變更與解除11.1合同變更11.1.1合同內(nèi)容變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。11.2合同解除11.2.1合同解除需按照第七條“合同解除與終止”中的約定執(zhí)行。12.合同生效12.1合同簽訂12.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同備案12.2.1本合同簽訂后，雙方應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行備案。13.其他約定13.1遵守國(guó)家法律法規(guī)13.1.1雙方在履行合同過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)。13.2遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)定13.2.1雙方應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)定，確保合同履行。13.3本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。14.合同附件14.1附件一：心理治療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)14.2附件二：服務(wù)費(fèi)用清單14.3附件三：合同簽訂日期第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1定義15.1.1本合同中的“第三方”是指除甲方和乙方之外的，為履行本合同而介入的任何自然人、法人或其他組織。15.1.2第三方可能包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、擔(dān)保機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所等。15.2范圍15.2.1第三方的介入限于協(xié)助甲方和乙方履行本合同的相關(guān)義務(wù)，包括但不限于合同簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督和爭(zhēng)議解決等環(huán)節(jié)。16.第三方的責(zé)權(quán)利16.1責(zé)任16.1.1第三方應(yīng)按照本合同及其相關(guān)協(xié)議的約定，履行其職責(zé)，并對(duì)因自身原因造成的損失承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。16.1.2第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，確保其行為符合合同目的。16.2權(quán)利16.2.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同及其相關(guān)協(xié)議的約定，獲得相應(yīng)的報(bào)酬和服務(wù)費(fèi)用。16.2.2第三方有權(quán)要求甲方和乙方提供必要的信息和文件，以協(xié)助其履行職責(zé)。16.3權(quán)利義務(wù)16.3.1第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)保持獨(dú)立性和公正性，不得偏袒任何一方。16.3.2第三方有權(quán)要求甲方和乙方提供必要的合作和支持，包括但不限于提供工作場(chǎng)所、設(shè)備等。17.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時(shí)的額外條款17.1通知義務(wù)17.1.1當(dāng)甲方或乙方?jīng)Q定引入第三方時(shí)，應(yīng)提前[具體時(shí)間]向?qū)Ψ桨l(fā)出書(shū)面通知，并說(shuō)明第三方的角色、職責(zé)和預(yù)期介入時(shí)間。17.2第三方資質(zhì)要求17.2.1甲方和乙方應(yīng)共同對(duì)第三方的資質(zhì)進(jìn)行審查，確保其具備履行職責(zé)的能力和條件。17.3第三方介入的費(fèi)用17.3.1第三方介入所產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方和乙方按約定的比例分?jǐn)偂?7.3.2第三方費(fèi)用應(yīng)在合同中明確約定，包括但不限于服務(wù)費(fèi)用、差旅費(fèi)等。18.第三方的責(zé)任限額18.1責(zé)任限額18.1.1第三方的責(zé)任限額由本合同及其相關(guān)協(xié)議約定。18.1.2第三方的責(zé)任限額不得超過(guò)[具體金額]。18.2責(zé)任免除18.2.1.1不可抗力事件導(dǎo)致的責(zé)任；18.2.1.2因甲方或乙方提供的信息不準(zhǔn)確或不完整導(dǎo)致的責(zé)任；18.2.1.3甲方或乙方明確告知第三方不應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。19.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明19.1責(zé)任劃分19.1.1第