衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度模版（2篇）

衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度模版一、前言本規(guī)程旨在規(guī)定衛(wèi)生院醫(yī)院的感染控制標(biāo)準(zhǔn)，以確保醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生清潔，以及患者的安全與健康。通過實(shí)施有效的感染管理策略，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。二、適用范圍本規(guī)程適用于衛(wèi)生院醫(yī)院的所有部門和人員。三、術(shù)語定義1.感染：指由病原體侵入人體后引起的傳播性感染疾病。2.衛(wèi)生環(huán)境：涵蓋醫(yī)院的空氣、表面、水源、廢棄物等環(huán)境因素。3.感染控制：指采取預(yù)防措施，以防止和控制醫(yī)院內(nèi)感染的行動(dòng)和策略。四、職責(zé)與義務(wù)1.醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)制定感染管理政策，監(jiān)督其執(zhí)行。2.各科室負(fù)責(zé)人需組織并執(zhí)行本科室的感染控制工作，并向管理層報(bào)告。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，執(zhí)行感染控制任務(wù)，提升自我防護(hù)意識(shí)和操作技能。4.患者及家屬應(yīng)配合醫(yī)院的感染控制措施，遵守相關(guān)規(guī)定和要求。五、感染管理措施1.醫(yī)院環(huán)境管理（1）定期檢測(cè)醫(yī)院空氣和水源，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（2）強(qiáng)化清潔消毒工作，定期清潔消毒醫(yī)療設(shè)備、床鋪、地面、墻壁等。（3）妥善處理廢棄物，防止對(duì)環(huán)境和人員造成污染。2.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴合規(guī)的個(gè)人防護(hù)裝備，如口罩、手套、防護(hù)服等。（2）醫(yī)務(wù)人員需接受感染防控的崗前和定期培訓(xùn)，提升防護(hù)意識(shí)和操作技能。（3）在接觸傳染性疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守手衛(wèi)生規(guī)定，如洗手消毒。3.患者管理（1）患者應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定，正確佩戴口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生。（2）患者應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員提供病史和感染情況，配合感染控制工作。（3）對(duì)具有傳染性的患者，醫(yī)院將采取必要的隔離措施，防止病原體傳播。六、感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期分析醫(yī)院感染情況。2.發(fā)現(xiàn)感染病例或疑似病例，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告，并采取相應(yīng)措施處理。七、違規(guī)處理1.對(duì)違反感染管理制度的人員，醫(yī)院管理層將根據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)紀(jì)律處分。2.對(duì)嚴(yán)重違反制度的人員，醫(yī)院有權(quán)終止與其的合作關(guān)系。八、其他條款本制度的修訂和補(bǔ)充由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)，并通知全院人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。九、生效與廢止本制度自發(fā)布之日起生效，替代之前的相關(guān)文件。本制度為衛(wèi)生院醫(yī)院的感染控制準(zhǔn)則，旨在規(guī)范感染管理行為，保障患者安全，要求所有科室和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守，共同維護(hù)安全、健康的醫(yī)療環(huán)境。衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度模版（二）一、簡(jiǎn)介衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理制度旨在確保醫(yī)療環(huán)境的安全性及服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性。該制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院的各項(xiàng)操作，包括感染的預(yù)防、控制和管理，以保障患者、醫(yī)護(hù)人員及訪客的健康與安全。二、感染控制委員會(huì)1.衛(wèi)生院設(shè)立感染控制委員會(huì)，由院長擔(dān)任主任，院感科負(fù)責(zé)人任副主任，成員包括各臨床科室主任及院感科研究員等。2.委員會(huì)負(fù)責(zé)制定感染管理政策，構(gòu)建感染控制工作計(jì)劃，并監(jiān)督其執(zhí)行情況。3.感染控制委員會(huì)每季度召開一次會(huì)議，審查工作進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并提出改進(jìn)建議。三、感染管理責(zé)任1.院領(lǐng)導(dǎo)需高度重視醫(yī)院感染管理工作，明確責(zé)任，發(fā)布相關(guān)文件，并注重感染管理專業(yè)人員的培訓(xùn)和發(fā)展。2.各臨床科室需配備專門的感染管理工作人員，并定期進(jìn)行培訓(xùn)，確保其具備感染預(yù)防和控制的專業(yè)知識(shí)。3.感染管理人員負(fù)責(zé)制定科室的感染管理規(guī)定及實(shí)施細(xì)節(jié)，監(jiān)督執(zhí)行情況，并及時(shí)向感染控制委員會(huì)匯報(bào)。四、感染監(jiān)測(cè)1.建立全面的感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括感染病例的登記、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告。2.各科室需制定感染監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，準(zhǔn)確記錄并定期上報(bào)感染數(shù)據(jù)。3.感染管理人員應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并及時(shí)向感染控制委員會(huì)報(bào)告，以制定相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。五、感染預(yù)防措施1.手衛(wèi)生規(guī)定：所有醫(yī)護(hù)人員、患者及訪客在進(jìn)出病房時(shí)需進(jìn)行手衛(wèi)生，如洗手或使用手部消毒液。2.隔離措施：根據(jù)感染源和傳播途徑，采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播隔離、空氣傳播隔離和接觸傳播隔離等。3.感染防護(hù)設(shè)施：確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施及環(huán)境的清潔和消毒，定期檢查并維護(hù)。六、感染控制培訓(xùn)1.衛(wèi)生院需定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染預(yù)防和控制的培訓(xùn)，涵蓋手衛(wèi)生、隔離措施、設(shè)備消毒和臨床操作規(guī)范等內(nèi)容。2.新入職人員需在入職培訓(xùn)中接受感染控制知識(shí)的教育，包括基本概念、操作規(guī)程和應(yīng)急處理等。3.醫(yī)護(hù)人員需定期參加感染控制知識(shí)的繼續(xù)教育，提升專業(yè)能力。七、感染處理1.發(fā)現(xiàn)感染疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給感染管理人員，并采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。2.感染病例報(bào)告應(yīng)包括病例基本信息、感染源、傳播途徑及采取的治療措施等。3.感染管理人員需定期調(diào)查和分析感染病例，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定處理方案。八、感染信息公開1.衛(wèi)生院需定期向公眾發(fā)布感染管理信息，包括感染病例情況、防護(hù)知識(shí)和應(yīng)急處理等。2.感染管理人員需及時(shí)向患者及其家屬提供感染預(yù)防和控制的教育，以防止感染的發(fā)生和傳播。九、其他條款1.感染管理制度的修訂和完善需經(jīng)感染控制委員會(huì)審議和批準(zhǔn)，并及時(shí)通知相關(guān)人員。2.對(duì)違反感染管理制度的人員，