神經(jīng)外科常見手術(shù)名稱

神經(jīng)外科常見手術(shù)名稱演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE神經(jīng)外科手術(shù)概述顱腦損傷手術(shù)顱內(nèi)腫瘤手術(shù)腦血管疾病手術(shù)功能性神經(jīng)外科手術(shù)脊柱脊髓疾病手術(shù)目錄神經(jīng)外科手術(shù)概述PART01神經(jīng)外科手術(shù)是一種針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的外科治療方法，包括腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的手術(shù)。神經(jīng)外科手術(shù)的主要目的是通過切除、修復或重建神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，以恢復或改善患者的神經(jīng)功能，減輕或消除病痛，提高生活質(zhì)量。神經(jīng)外科手術(shù)定義與目的目的定義早期發(fā)展神經(jīng)外科手術(shù)起源于19世紀末，隨著醫(yī)學影像學、麻醉學、手術(shù)器械等技術(shù)的不斷發(fā)展，神經(jīng)外科手術(shù)逐漸走向成熟?，F(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)20世紀后半葉以來，隨著顯微手術(shù)技術(shù)、立體定向技術(shù)、血管內(nèi)治療技術(shù)等的應(yīng)用，神經(jīng)外科手術(shù)進入了一個全新的時代，手術(shù)精度和安全性得到了極大的提高。神經(jīng)外科手術(shù)發(fā)展歷史適應(yīng)癥神經(jīng)外科手術(shù)適用于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦腫瘤、腦血管病、顱腦損傷、脊髓疾病、功能性疾病等。禁忌癥神經(jīng)外科手術(shù)并非適用于所有患者，如嚴重心、肺、肝、腎功能不全，凝血功能障礙，嚴重感染等患者，一般不宜進行神經(jīng)外科手術(shù)。此外，對于一些特殊部位或復雜手術(shù)，也需要謹慎評估手術(shù)風險和患者耐受能力。神經(jīng)外科手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥顱腦損傷手術(shù)PART02清除硬膜外積聚的血液，緩解顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。手術(shù)目的包括麻醉、切開硬腦膜、清除血腫、止血、縫合等。手術(shù)步驟急性硬膜外血腫，伴有顱內(nèi)壓增高和局灶性神經(jīng)功能損害者。適應(yīng)癥術(shù)后需密切觀察患者病情變化，及時處理并發(fā)癥。注意事項急性硬膜外血腫清除術(shù)清除硬膜下積聚的血液，減輕腦組織受壓，改善腦功能。手術(shù)目的手術(shù)步驟適應(yīng)癥注意事項包括麻醉、切開硬腦膜、清除血腫、止血、縫合或放置引流管等。急性硬膜下血腫，伴有明顯顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能損害者。術(shù)后需加強抗感染治療，預防顱內(nèi)感染。急性硬膜下血腫清除術(shù)手術(shù)目的清除挫裂傷的腦組織，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。手術(shù)步驟包括麻醉、開顱、清除挫裂傷組織、止血、縫合或去骨瓣減壓等。適應(yīng)癥嚴重腦挫裂傷，伴有明顯顱內(nèi)高壓和神經(jīng)功能損害者。注意事項術(shù)后需加強脫水治療，預防繼發(fā)性腦水腫。腦挫裂傷手術(shù)修復顱骨骨折，恢復顱腔的完整性和穩(wěn)定性。手術(shù)目的包括麻醉、切開、復位骨折片、固定、縫合等。手術(shù)步驟顱骨骨折伴有明顯凹陷、移位或影響美觀者。適應(yīng)癥術(shù)后需加強抗感染治療，預防顱內(nèi)感染，并注意觀察神經(jīng)功能恢復情況。注意事項顱骨骨折修復術(shù)顱內(nèi)腫瘤手術(shù)PART03切除腦膜瘤，解除腫瘤對腦組織的壓迫，恢復神經(jīng)功能。手術(shù)目的手術(shù)步驟適應(yīng)癥根據(jù)腫瘤位置和大小設(shè)計手術(shù)切口，打開顱骨，暴露腫瘤，沿腫瘤包膜進行分離并完整切除腫瘤，最后關(guān)顱。適用于各種類型的腦膜瘤，特別是位于大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁等部位的腦膜瘤。腦膜瘤切除術(shù)盡可能多地切除膠質(zhì)瘤，延長患者生存期，提高生活質(zhì)量。手術(shù)目的根據(jù)影像學資料確定腫瘤位置，打開顱骨，暴露腫瘤，在顯微鏡下盡可能多地切除腫瘤組織，同時保護周圍正常腦組織，最后關(guān)顱。手術(shù)步驟適用于各種類型的膠質(zhì)瘤，特別是低級別膠質(zhì)瘤。適應(yīng)癥膠質(zhì)瘤切除術(shù)03適應(yīng)癥適用于各種類型的垂體瘤，特別是功能性垂體瘤和引起明顯癥狀的垂體瘤。01手術(shù)目的切除垂體瘤，恢復垂體功能，緩解患者癥狀。02手術(shù)步驟經(jīng)鼻蝶入路或開顱手術(shù)，暴露垂體窩，切除腫瘤組織，盡可能保留正常垂體組織，最后封閉手術(shù)切口。垂體瘤切除術(shù)手術(shù)目的切除聽神經(jīng)瘤，保留面神經(jīng)和聽神經(jīng)功能，提高患者生活質(zhì)量。手術(shù)步驟根據(jù)影像學資料確定腫瘤位置，采用枕下乙狀竇后入路或經(jīng)迷路入路等手術(shù)方式，暴露腫瘤并切除之，同時盡可能保留面神經(jīng)和聽神經(jīng)的功能。適應(yīng)癥適用于各種類型的聽神經(jīng)瘤，特別是引起明顯癥狀的聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤切除術(shù)腦血管疾病手術(shù)PART04手術(shù)目的夾閉顱內(nèi)動脈瘤，防止其破裂出血。手術(shù)步驟開顱暴露動脈瘤，使用動脈瘤夾夾閉動脈瘤頸部。適應(yīng)癥適用于顱內(nèi)動脈瘤患者，尤其是破裂風險較高的動脈瘤。注意事項手術(shù)需精細操作，避免損傷周圍腦組織；術(shù)后需密切觀察患者病情變化。顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)步驟開顱暴露畸形血管團，切除病變組織并妥善處理供血動脈和引流靜脈。注意事項手術(shù)風險較高，需充分評估患者病情和手術(shù)風險；術(shù)后需密切觀察患者病情變化并進行相應(yīng)治療。適應(yīng)癥適用于腦動靜脈畸形較大、位置深在或伴有出血、癲癇等癥狀的患者。手術(shù)目的切除腦動靜脈畸形，消除病變，防止出血和癲癇發(fā)作。腦動靜脈畸形切除術(shù)手術(shù)目的暴露頸動脈，切開動脈壁，剝脫內(nèi)膜和斑塊，縫合動脈壁。手術(shù)步驟適應(yīng)癥注意事項剝脫增厚的頸動脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊，恢復頸動脈通暢性，預防腦卒中。手術(shù)需精細操作，避免損傷頸動脈及其分支；術(shù)后需密切觀察患者病情變化并進行相應(yīng)治療。適用于頸動脈狹窄程度較重、有癥狀或無癥狀但存在高危因素的患者。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)ABCD煙霧病搭橋手術(shù)手術(shù)目的通過搭橋手術(shù)改善煙霧病患者的腦血流，預防腦缺血和腦卒中。適應(yīng)癥適用于煙霧病患者，尤其是存在腦缺血癥狀或腦卒中風險較高的患者。手術(shù)步驟開顱暴露顳淺動脈和大腦中動脈，進行血管吻合，建立血流通道。注意事項手術(shù)需精細操作，避免損傷腦組織；術(shù)后需密切觀察患者病情變化并進行相應(yīng)治療。功能性神經(jīng)外科手術(shù)PART05手術(shù)原理通過植入大腦中的電極發(fā)放弱電脈沖，刺激腦內(nèi)控制運動的相關(guān)神經(jīng)核團，抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號，從而消除帕金森病癥狀，使病人恢復原有活動能力和自理能力。適應(yīng)癥原發(fā)性帕金森病、對左旋多巴類藥物有效或曾經(jīng)有效但長期服用后出現(xiàn)了療效減退或出現(xiàn)了癥狀波動和異動癥的患者。手術(shù)效果可明顯改善帕金森病患者所產(chǎn)生的動作遲緩、肌肉僵直及（或）震顫的癥狀，也可明顯降低服用藥物所產(chǎn)生的副作用。帕金森病腦深部電刺激術(shù)適應(yīng)癥主要適用于難治性癲癇，如顳葉癲癇伴有明顯的病灶或影像學改變。手術(shù)效果多數(shù)患者癲癇發(fā)作可得到較好的控制，甚至達到完全治愈。手術(shù)原理通過開顱手術(shù)切除癲癇病灶或損毀致癇灶和癲癇灶之間的神經(jīng)纖維聯(lián)系，從而防止癲癇異常放電的產(chǎn)生和播散。癲癇病灶切除術(shù)通過開顱手術(shù)將壓迫三叉神經(jīng)的腦血管與三叉神經(jīng)分離，并使用墊片進行隔離，從而解除血管對三叉神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛。手術(shù)原理經(jīng)嚴格卡馬西平藥物治療無效或不能耐受藥物副作用的三叉神經(jīng)痛患者。適應(yīng)癥可使絕大多數(shù)患者疼痛得到長期緩解，且能保留三叉神經(jīng)的完整性和生理功能。手術(shù)效果三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)手術(shù)原理01通過開顱手術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管，將其與面神經(jīng)分離，并在中間墊上棉片進行隔離，從而解除血管對面神經(jīng)的壓迫，使面肌抽搐癥狀得到緩解。適應(yīng)癥02藥物、肉毒素注射等治療效果不佳或復發(fā)的原發(fā)性面肌痙攣患者。手術(shù)效果03可使絕大多數(shù)患者面肌抽搐癥狀得到長期緩解，且手術(shù)安全性較高。面肌痙攣微血管減壓術(shù)脊柱脊髓疾病手術(shù)PART06手術(shù)目的切除椎管內(nèi)腫瘤，解除脊髓或神經(jīng)根受壓，恢復神經(jīng)功能。手術(shù)步驟采用切口及椎板減壓，切除腫瘤，必要時行后根切斷。適應(yīng)癥適用于硬脊膜外、髓外硬脊膜內(nèi)、髓內(nèi)等各類椎管內(nèi)腫瘤。注意事項手術(shù)需小心操作，避免損傷脊髓及神經(jīng)根，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能恢復情況。椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)手術(shù)步驟采用前路或后路手術(shù)入路，切除突出的頸椎間盤，必要時行植骨融合內(nèi)固定。手術(shù)需根據(jù)患者病情選擇合適的手術(shù)入路，術(shù)后需佩戴頸托保護頸椎。注意事項切除突出的頸椎間盤，解除脊髓或神經(jīng)根受壓，緩解癥狀。手術(shù)目的適用于保守治療無效的頸椎間盤突出癥患者。適應(yīng)癥頸椎間盤突出癥手術(shù)01020304手術(shù)目的切除突出的腰椎間盤，解除神經(jīng)根受壓，緩解癥狀。手術(shù)步驟采用微創(chuàng)或開放手術(shù)方法，切除突出的腰椎間盤，必要時行植骨融合內(nèi)固定。適應(yīng)癥適用于保守治療無效的腰椎間盤突出癥患者。注意事項微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，但適應(yīng)癥相對較窄；開放手術(shù)適應(yīng)癥廣泛，但創(chuàng)傷相對較大。腰椎間盤突出癥手術(shù)1手術(shù)目的復位脊柱骨折脫位，恢復脊柱