重性精神病相關(guān)知識(shí)

徐州市東方人民醫(yī)院重性精神病相關(guān)知識(shí)

徐州市東方人民醫(yī)院精神病什么樣？徐州市東方人民醫(yī)院其實(shí)，精神病也可以是這樣約翰.納什著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、博弈論創(chuàng)始人、《美麗心靈》男主角原型。前麻省理工學(xué)院助教，后任普林斯頓大學(xué)數(shù)學(xué)系教授，主要研究博弈論、微分幾何學(xué)和偏微分方程。獲得1994年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。2015年車禍去世。徐州市東方人民醫(yī)院新聞2015-11-23來源:河南電視臺(tái)(鄭州)

親生父親嫌兒子有精神病騙其喝農(nóng)藥推井中砸死，因其兒子行為經(jīng)常對(duì)家人構(gòu)成生命威威脅。徐州市東方人民醫(yī)院精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2004〕71號(hào)）國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、民政部印發(fā)《精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕2267號(hào)）2013年《精神衛(wèi)生法》頒布徐州市東方人民醫(yī)院提綱1、重性精神疾病概述及常見的精神癥狀處理2、三級(jí)管理、六級(jí)評(píng)估3、幾種常見危害行為的處置原則徐州市東方人民醫(yī)院精神分裂癥雙相情感障礙偏執(zhí)性精神病分裂情感性障礙癲癇所致精神障礙精神發(fā)育遲滯重性精神疾病重性精神疾病管理治療工作規(guī)范徐州市東方人民醫(yī)院精神分裂癥精神分裂癥概述精神分裂癥常見癥狀的處置精神分裂癥復(fù)發(fā)的常見表現(xiàn)徐州市東方人民醫(yī)院精神分裂癥一種常見的病因尚未完全明了的精神疾病常有特殊思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)一般無意識(shí)障礙多青壯年起病，首次發(fā)病年齡多在青春期至30歲病程多遷延，起病多隱襲，少數(shù)患者為急性發(fā)作治療周期長，首次發(fā)作：2年，二次發(fā)作：3-5年，反復(fù)發(fā)作：終身治療徐州市東方人民醫(yī)院精神分裂癥指導(dǎo)原則真正關(guān)心患者，不歧視，鼓勵(lì)盡量多接觸社會(huì)督促正常的環(huán)境中鍛煉患者的各種能力：堅(jiān)持工作；維持一定的較和諧的人際關(guān)系家屬應(yīng)該注意不要給患者過分的關(guān)注，不要對(duì)患者有偏見能料理個(gè)人生活督促按時(shí)服藥，定期復(fù)診，從而保持病情穩(wěn)定徐州市東方人民醫(yī)院精神分裂癥患者癥狀的處置耳聞人語（幻聽）、敏感多疑（妄想）不要與病人爭論，安慰病人對(duì)他的感受表示理解和同情，承認(rèn)他的感受是真的但是病態(tài)的（問題是，為什么多數(shù)人都沒有？讓病人自己去想）即使患者不接受解釋，勸導(dǎo)他冷靜地對(duì)待這些不尋常的感受是有利的徐州市東方人民醫(yī)院淡漠退縮主動(dòng)關(guān)心照顧保證健康的飲食營養(yǎng)鼓勵(lì)并帶動(dòng)他與社會(huì)環(huán)境保持聯(lián)系安排一定量的家務(wù)勞動(dòng)和社交活動(dòng)及時(shí)表揚(yáng)和鼓勵(lì)，可用獎(jiǎng)懲措施來推動(dòng)

徐州市東方人民醫(yī)院攻擊、暴力行為要了解攻擊和暴力行為的可能原因，注意避免言語或行為激惹病人，不要與病人爭辯要控制好自己的情緒，顯示有能力控制局面，減少其他無關(guān)刺激，平靜地疏散其他圍觀人員解除攻擊器具和求助，如請(qǐng)病人尊重的人勸說，必要時(shí)報(bào)警和隔離病人，保護(hù)受攻擊對(duì)象徐州市東方人民醫(yī)院良好的家庭環(huán)境有助于患者康復(fù)⑴創(chuàng)造和睦的家庭氣氛⑵要調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性⑶家庭要協(xié)同病人制定治療和康復(fù)計(jì)劃⑷盡量減少人為的應(yīng)激徐州市東方人民醫(yī)院精神分裂癥復(fù)發(fā)的原因自行停藥者占54-77%維持用藥的病人復(fù)發(fā)率較低沒有維持治療的病人復(fù)發(fā)率高達(dá)80%以上徐州市東方人民醫(yī)院精神分裂癥的復(fù)發(fā)前常見表現(xiàn)（1）突然無故睡眠不好（2）突然變得無精打采（3）突然無故出現(xiàn)頭昏、頭脹或全身不適（4）行為舉止與平常有異（5）腦子里突然出現(xiàn)一片空白，想事情、說話，寫字時(shí)會(huì)突然中斷或困難或緩慢徐州市東方人民醫(yī)院精神分裂癥的復(fù)發(fā)前常見表現(xiàn)（6）又出現(xiàn)過去的癥狀，如重新憑空聽到有人說話，懷疑背后人們議論他等（7）無故自言自語（8）無緣無故局促不安，不知所措，好象要發(fā)生什么災(zāi)難，有大禍臨頭的感覺徐州市東方人民醫(yī)院雙相情感障礙是指具有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙躁狂發(fā)作時(shí)：情感高漲、言語增多、活動(dòng)增多抑郁發(fā)作時(shí)：情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等病情嚴(yán)重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀

徐州市東方人民醫(yī)院

12個(gè)月

抑郁發(fā)作正常心境StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)雙相情感障礙發(fā)作徐州市東方人民醫(yī)院“我得了很嚴(yán)重的抑郁癥，特別嚴(yán)重的那種。我很清楚對(duì)于這樣的患者來說，想到要離開人世的時(shí)候是特別快樂的，但這是兩年前的事情了。這兩年我一直在與醫(yī)生配合，接受治療。談這個(gè)問題其實(shí)應(yīng)該很忌諱，這是個(gè)人隱私，但我注意到，社會(huì)上現(xiàn)在對(duì)這種病不了解，認(rèn)為這沒什么，就是小心眼、想不開，其實(shí)這的確是一種病?！薄抻涝熘菔袞|方人民醫(yī)院告知患者和家屬應(yīng)注意了解復(fù)發(fā)的早期表現(xiàn)，以便監(jiān)控，及時(shí)復(fù)診復(fù)發(fā)誘因可能是：軀體疾病、明顯的社會(huì)心理因素、服藥依從性差或藥物劑量不足在維持期應(yīng)密切監(jiān)測血藥濃度并定期隨訪如病情復(fù)發(fā)，則應(yīng)及時(shí)調(diào)整原維持治療藥物的種類和劑量，盡快控制發(fā)作徐州市東方人民醫(yī)院躁狂癥復(fù)發(fā)的先兆心情特好，覺得周圍的一切都非常美好，以前煩心的事情一件都沒有了脾氣漸長，可因小事控制不住想發(fā)火說話速度較以前快，感覺總有好多話要說，聲音比以前也大了感覺腦子莫名奇妙的變聰明了沒有睡意，不知疲倦，想和異性接觸

徐州市東方人民醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)躁狂病人（一）⑴對(duì)興奮躁動(dòng)病人

接觸、交談時(shí)，態(tài)度要和藹、親切、耐心對(duì)話多的病人盡量不要與病人過多的交談或爭論，更不能因病人有夸大言語而諷刺、嘲笑他徐州市東方人民醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)躁狂病人（二）⑵沖動(dòng)、傷人、毀物行為表現(xiàn)為好管閑事，好打抱不平，小題大做，平時(shí)看不慣的事情此時(shí)更看不慣，非要周圍或家人按他的意愿辦，盡量滿足他的相對(duì)合理的要求盡量不讓病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜歡表現(xiàn)自己，興奮程度就越高，同時(shí)因興奮癥狀常引起外人圍觀，易導(dǎo)致打人或被人打等傷害事故

徐州市東方人民醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)躁狂病人（三）⑶性欲亢進(jìn)，追逐異性、裸體等家屬必須看管好女病人外出時(shí)也易被壞人拐騙，所以有明顯性色彩的病人最好不要讓其外出，尤其不能單獨(dú)外出徐州市東方人民醫(yī)院如何預(yù)防抑郁癥患者發(fā)生意外（一）自殺行為--抑郁癥患者各階段均可發(fā)生急性期：不能適應(yīng)低落的情緒或失眠之苦嚴(yán)重期：因有極度的悲觀、失望，對(duì)其個(gè)人安全有極大的威脅；特別是自卑和罪惡感，會(huì)使自殺意念不斷涌現(xiàn)恢復(fù)期和痊愈后：隨著精神運(yùn)動(dòng)性抑制癥狀的逐漸減輕，其活動(dòng)的增加易產(chǎn)生自殺行為；也有因患者了解了有關(guān)的疾病認(rèn)識(shí)，擔(dān)心抑郁復(fù)發(fā)再受折磨而自殺

徐州市東方人民醫(yī)院如何預(yù)防抑郁癥患者發(fā)生意外（二）自殺特征：自殺前有充分準(zhǔn)備，決心大，自殺計(jì)劃、手段嚴(yán)密，其成功率高，男性較女性高自殺干預(yù)：當(dāng)患者有被“拘禁”的感覺時(shí)，更會(huì)加重他的絕望感，加深其喪失求生的意義；或視剝奪自由為懲罰，而不顧一切地走上絕路家庭成員應(yīng)高度同情和體諒有自殺觀念或行為的患者讓他重新考慮和體驗(yàn)他個(gè)人在家庭中的重要性，而不是將他關(guān)在所謂安全的斗室，或是限制他的自由徐州市東方人民醫(yī)院自殺風(fēng)險(xiǎn)的日常觀察內(nèi)容抑郁情緒的變化注意患者下定決心自殺后情緒反而可能平靜下來對(duì)家人表達(dá)內(nèi)疚感，反復(fù)自責(zé)極力否認(rèn)、回避自殺問題突然拒絕繼續(xù)治療為自殺做具體的準(zhǔn)備，如寫遺書、與親人最后見面、對(duì)身后事做交待、囑托等等徐州市東方人民醫(yī)院偏執(zhí)性精神病偏執(zhí)型精神障礙是以持久而系統(tǒng)的妄想為主要癥狀的一組精神障礙，一般不伴有幻覺及精神衰退，行為和情感反應(yīng)與妄想觀念一致，智能保持良好，在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理方面異常。起病緩慢，30歲以后起病者較多。偏執(zhí)型精神障礙以往被分為偏執(zhí)狂、偏執(zhí)狀態(tài)等。徐州市東方人民醫(yī)院臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為固定、持續(xù)、較有系統(tǒng)的妄想，內(nèi)容以被害多見，其次為夸大、嫉妒、鐘情、疑病等。病人對(duì)自己的信念堅(jiān)信不移，不能被說服（自知力缺乏）。在妄想支配下，病人?？煞磸?fù)做出控告、跟蹤、傷人、殺人、外逃、自傷或自殺等違法行為。徐州市東方人民醫(yī)院臨床表現(xiàn)若不涉及妄想，病人對(duì)社會(huì)的一般適應(yīng)能力，如待人接物、工作、學(xué)習(xí)、家庭生活等，仍可保持良好，病期雖久，并不引起智能衰退及人格缺損。病程中一般無幻覺，但在妄想的基礎(chǔ)上偶也可出現(xiàn)片斷不持續(xù)的幻聽（妄想性知覺）。徐州市東方人民醫(yī)院治療偏執(zhí)性精神障礙的治療以抗精神病藥物為主，少數(shù)起病較急，持續(xù)半年以內(nèi)者，預(yù)后較好。而病程長，持續(xù)半年以上者，一般預(yù)后不佳，有時(shí)合并ECT治療可取得相對(duì)滿意的效徐州市東方人民醫(yī)院治療要與患者建立良好的醫(yī)-患關(guān)系，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委?。若患者在外可能發(fā)生危險(xiǎn)行為或其他嚴(yán)重問題，可采取強(qiáng)行住院治療方式，但同時(shí)不放棄心理治療，此外，若有情緒不穩(wěn)，睡眠障礙等，則給予對(duì)癥治療。有時(shí)調(diào)整工作或改換生活環(huán)境也可取得一定效果。徐州市東方人民醫(yī)院危險(xiǎn)性評(píng)估

應(yīng)對(duì)所有患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，共分為6級(jí)。0級(jí)：無符合以下1-5級(jí)中的任何行為。1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。能被勸說制止。3級(jí)：明顯打砸行為，不分場合，針對(duì)財(cái)物。不能接受勸說而停止。4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺。5級(jí)：持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。無論在家里還是公共場合。徐州市東方人民醫(yī)院一級(jí)管理對(duì)象（符合下列情況之一）一級(jí)管理對(duì)象（符合下列情況之一）：A．病情不穩(wěn)定患者；B．近6個(gè)月內(nèi)有危險(xiǎn)性評(píng)估2～3級(jí)的情況，包括自殺行為或明顯自殺企圖；C．曾經(jīng)危險(xiǎn)性評(píng)估4～5級(jí)，包括肇事肇禍的患者，且目前病情穩(wěn)定不滿2年。一級(jí)管理要求：以醫(yī)療計(jì)劃為主，執(zhí)行“危重情況緊急處理”和“病情不穩(wěn)定患者”的隨訪時(shí)間要求。個(gè)案管理小組應(yīng)及時(shí)將患者危險(xiǎn)性評(píng)估結(jié)果、管理等級(jí)及干預(yù)措施等告知當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)/居委會(huì)/村委會(huì)、派出所等。徐州市東方人民醫(yī)院二級(jí)管理對(duì)象（符合下列情況之一）病情基本穩(wěn)定不滿1年的患者；病情基本穩(wěn)定1年以上但不能按醫(yī)囑維持治療者；近6個(gè)月內(nèi)有危險(xiǎn)性評(píng)估1級(jí)的情況。二級(jí)管理要求：從醫(yī)療計(jì)劃開始，逐步增加生活職業(yè)能力康復(fù)計(jì)劃。執(zhí)行“病情基本穩(wěn)定患者”的隨訪時(shí)間要求。徐州市東方人民醫(yī)院三級(jí)管理對(duì)象（符合下列情況之一）：A.病情穩(wěn)定不滿6個(gè)月的患者；B.病情基本穩(wěn)定1年以上且基本按照醫(yī)囑維持治療者，同時(shí)危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)。三級(jí)管理要求：執(zhí)行醫(yī)療計(jì)劃，制訂針對(duì)性生活職業(yè)能力康復(fù)計(jì)劃，執(zhí)行“病情穩(wěn)定患者”的隨訪時(shí)間要求。徐州市東方人民醫(yī)院幾種常見危害行為的處置原則暴力攻擊行為自傷自殺行為徐州市東方人民醫(yī)院暴力攻擊行為（1）評(píng)估患者危險(xiǎn)性。根據(jù)患者病史及目前的狀況，評(píng)估沖動(dòng)和暴力行為發(fā)生的可能性以及可能帶來的不良后果，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。（2）非藥物性干預(yù)措施。

A.一般的安全技巧：與對(duì)方保持一定的距離，避免直接的目光對(duì)視，不要隨便打斷患者的談話，要有安全的逃離通道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者憤怒的跡象，取走患者攜帶的兇器等。

B.檢查技巧：避免給患者過度的刺激（聲光），予以足夠的個(gè)人空間，盡量保持開放的身體姿勢，尊重、認(rèn)可患者的感受，向患者表示隨時(shí)愿意提供幫助。多做言語的安撫，以減少患者的恐懼，勸阻患者停止暴力無效時(shí)，則予以身體約束。（3）藥物治療。采用快速鎮(zhèn)靜療法，使用抗精神病藥物，如使用氟哌啶醇，或氯硝西泮肌肉注射。（4）積極處理原發(fā)疾病。徐州市東方人民醫(yī)院自傷自殺行為（1）阻止自傷自殺行為，救治軀體損傷。立即阻止正在實(shí)施的自傷自殺行為；快速進(jìn)行必要的軀體檢查，實(shí)施現(xiàn)場急救，恢復(fù)并維持生命體征正常。視軀體損傷程度及醫(yī)療處理?xiàng)l件，決定是否轉(zhuǎn)入綜合性醫(yī)院急診科急救，或請(qǐng)其他科會(huì)診。如生命體征平穩(wěn)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至安全場地，由專人看護(hù)，避免再度發(fā)生自傷自殺行為。如在社區(qū)內(nèi)缺少安全保護(hù)措施，應(yīng)采取精神科門診留觀或緊急住院治療。（2）快速藥物鎮(zhèn)靜。（3）積極處理原發(fā)疾病。適時(shí)開始或調(diào)整針對(duì)原發(fā)疾病的治療方案。了解并分析自傷自殺的成因，給予支持性心理治療。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替