夏季施工職業(yè)健康安全知識(shí)培訓(xùn)教育

夏季施工職業(yè)健康安全知識(shí)(zhīshi)教育培訓(xùn)共二十二頁(yè)目錄A、高溫作業(yè)防暑降溫知識(shí)回顧B、結(jié)合夏季飲食安全事件借鑒典型(diǎnxíng)案例C、概述食物中毒的基本特征D、普及6種食物中毒類(lèi)型及癥狀E、應(yīng)知應(yīng)會(huì)如何預(yù)防食物中毒共二十二頁(yè)P(yáng)age

3何謂(héwèi)中暑中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱(chēng)，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。除了高溫、烈日曝曬外，工作強(qiáng)度(qiángdù)過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)的誘因。中暑的定義：共二十二頁(yè)中暑(zhòngshǔ)分級(jí)單擊添加(tiānjiā)重度中暑單擊添加輕度中暑中暑先兆根據(jù)臨床表現(xiàn)的分為以下三級(jí)共二十二頁(yè)P(yáng)age

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及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼(yīnliáng)通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，并予以密切觀察。短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀(zhèngzhuàng)，體溫正常或略有升高出現(xiàn)頭昏頭痛、口渴多汗、全身疲乏、心悸中暑先兆共二十二頁(yè)P(yáng)age

6迅速脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)陰涼處休息；給予含鹽清涼(qīngliáng)飲料及對(duì)癥處理。如處理及時(shí)，往往數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。

體溫升高至38.5℃以上，血壓下降(xiàjiàng)等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。

面色潮紅，胸悶，有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷輕度中暑共二十二頁(yè)3.重癥中暑癥狀

顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。這類(lèi)中暑又可分為四種類(lèi)型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。⑴熱痙攣癥狀特點(diǎn)：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足，導(dǎo)致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類(lèi)中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。⑵熱衰竭癥狀特點(diǎn)：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正?；蛏晕⑵?，往往容易被忽視，誤認(rèn)為感冒或胃口不佳。⑶日射病癥狀特點(diǎn)：這類(lèi)中暑的原因是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣?，?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。⑷熱射病癥狀特點(diǎn)：有部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期(zǎoqī)有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。共二十二頁(yè)科學(xué)用“兩水”預(yù)防中暑1.藿香正氣水：有解表化濕、理氣和中的功效，主治因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉等癥。夏季陰雨天氣較多，是一年中濕氣最盛的季節(jié)，當(dāng)濕氣侵犯人體脾胃時(shí)，則影響脾胃的功能而引發(fā)疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，藿香正氣水可用于夏季感冒、腸胃型感冒、急性胃腸炎、消化不良等疾病。臨床表現(xiàn)有惡寒發(fā)熱、胸膈滿悶、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉者可以服用。2.十滴水：有健胃、驅(qū)風(fēng)的功效，主治因中暑所致的頭暈惡心，胃腸不適，腹痛等癥。如暑熱兼濕，使脾胃升降失常，有惡心、胃腸不適、等癥狀，可急服十滴水。十滴水用于治療中暑，屬于暫短的急性疾病，病程僅數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)，故在發(fā)病時(shí)服用2－5毫升即可。需提醒的是，十滴水所含的藥物成分有一定毒性，故不宜(bùyí)多服?？傊?，藿香正氣水主要擅長(zhǎng)治療夏季風(fēng)寒濕邪所引起的夏季感冒、胃腸炎等疾病，治療范圍較廣泛，既可治療夏秋的各種感冒及胃腸炎等，亦可用于中暑而引起的胃腸不適。而十滴水僅用于中暑癥，即暑熱引起的頭暈昏迷、胃腸不適等。共二十二頁(yè)夏季飲食(yǐnshí)安全知識(shí)培訓(xùn)

以飲食安全為主題，結(jié)合高溫天氣環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行食物中毒專(zhuān)項(xiàng)預(yù)防措施培訓(xùn)，杜絕腸道傳染病的流行(liúxíng)和食物中毒的發(fā)生。共二十二頁(yè)真實(shí)(zhēnshí)案例

夏天溫度一高，食物容易變質(zhì)。醫(yī)院急診室接診的腹瀉、食物中毒患者比前段時(shí)間多了許多。吃壞肚子嚴(yán)重的還會(huì)要人命，這真不是開(kāi)玩笑!2016年7月28日，湖北經(jīng)視新聞杭州的陳女士吃了大量的冰棍和火腿腸，吃壞了肚子，突發(fā)嘔吐、腹瀉。送到醫(yī)院沒(méi)到一個(gè)小時(shí)(xiǎoshí)，人就沒(méi)了。

急診醫(yī)生描述，入院前三十多分鐘前，陳女士出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳、惡心、嘔吐的癥狀，之后呼吸困難，十多分鐘前陷入昏迷、意識(shí)模糊。共二十二頁(yè)經(jīng)過(guò)檢查(jiǎnchá)發(fā)現(xiàn)陳女士的淋巴結(jié)腫大、血壓非常低，出現(xiàn)中毒性休克，肝、脾、腎等多臟器出現(xiàn)衰竭。雖然醫(yī)生們盡了最大努力搶救，但陳女士的病情仍舊未見(jiàn)起色。入院后不到一個(gè)小時(shí)，她不幸逝世。悲傷的事件總是會(huì)引起我們反思，常態(tài)化的飲食只有危及了生命才會(huì)引起我們重視，到底是什么原因造成如此嚴(yán)重的后果？共二十二頁(yè)冰棍+火腿腸導(dǎo)致食物中毒“元兇”為金葡菌陳女士的老公回憶，當(dāng)天中午，夫妻兩吃了中飯，他到房間休息，留老婆一人在客廳看電視。過(guò)了兩三個(gè)小時(shí)，他睡醒起身(qǐshēn)到客廳，發(fā)現(xiàn)陳女士臉色慘白，不停地腹瀉、嘔吐?！袄掀耪f(shuō)她吃了很多冰棍和香腸，那香腸一直放在盒子里密封著的。老婆估計(jì)吃壞了肚子，本來(lái)想熬一熬，沒(méi)想到癥狀這么厲害?！崩瞎f(shuō)，看老婆神色不對(duì)，就趕緊打了120。共二十二頁(yè)醫(yī)生說(shuō)，在陳女士的血液里，明確培養(yǎng)到了金黃色葡萄球菌，她是由金黃色葡萄球菌引起的食物中毒，“元兇”很可能是火腿腸。高溫天，火腿腸等食物未及時(shí)冷藏或儲(chǔ)存方法、溫度不對(duì)，容易導(dǎo)致細(xì)菌污染，引起食物變質(zhì)。因此，食物中毒這個(gè)問(wèn)題是非常嚴(yán)重的，它會(huì)給我們的生命帶來(lái)威脅，尤其是在腸道疾病高發(fā)的炎熱天氣，各位參建的工友更要認(rèn)識(shí)“它”了解“它”，同時(shí)注意健康飲食，這樣子(yàngzi)才能夠更好的預(yù)防食物中毒。共二十二頁(yè)食物中毒(shíwùzhòngdú)的基本特征一般情況下腸胃型食物中毒具有潛伏期短，常于進(jìn)食后數(shù)小時(shí)發(fā)病。各型病原菌或其毒素引起胃腸型食物中毒的臨床表現(xiàn)很相似，主要(zhǔyào)為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎癥狀。一般起病急，腹部不適，上、中腹部持續(xù)或陣發(fā)性絞痛，惡心、嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)物。共二十二頁(yè)6種類(lèi)型(lèixíng)食物中毒1、沙門(mén)氏菌食物中毒：食后在4~24小時(shí)感畏寒，體溫升高，可達(dá)38~39.5攝氏度，惡心、嘔吐、腹痛(fùtònɡ)，腹部有壓痛，水樣腹瀉，有時(shí)有少量膿血，并有魚(yú)腥臭味。占食物中毒中的70%至80%。沙門(mén)氏菌廣泛存在于家禽、家畜及鼠類(lèi)糞便里，極易污染到食品，如：畜肉類(lèi)及其制品、禽肉、蛋類(lèi)、乳類(lèi)及其制品。（搶救不及時(shí)，重癥患者可死亡）

2、副溶血性弧菌食物中毒：食后9~20小時(shí)，上腹部出現(xiàn)難以忍受的絞痛，腹瀉水樣大便，可達(dá)數(shù)十次。

3、變形桿菌食物中毒：食后30~120分鐘，自感頭痛、皮膚潮紅、呈醉酒狀，有蕁麻疹樣過(guò)敏反應(yīng)。共二十二頁(yè)6種類(lèi)型(lèixíng)食物中毒4、大腸桿菌食物中毒：食后2~20小時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣或黏液大便，并有惡臭。主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及發(fā)熱嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀，細(xì)菌學(xué)和腸毒素檢驗(yàn)可確診。

5、葡萄球菌食物中毒：進(jìn)食含有葡萄球菌性毒素食物后2~5小時(shí)，癥狀為嚴(yán)重的惡心、嘔吐。嘔吐物是黏液，有時(shí)含血液(xuèyè)及膽汁。主要因食剩飯、剩菜引起。需要說(shuō)明的是，只隨食物攝入活細(xì)菌而無(wú)葡萄球菌腸毒素不會(huì)引起食物中毒，只有攝入達(dá)中毒劑量的該菌腸毒素才會(huì)致病。葡萄球菌食物中毒潛伏期短，極少超過(guò)6小時(shí)。

共二十二頁(yè)6種類(lèi)型(lèixíng)食物中毒6、肉毒桿菌分泌的肉毒素中毒是屬于神經(jīng)型食物中毒，常因進(jìn)食被肉毒桿菌污染的腌肉、制作不良的罐頭食品以及食用豆瓣醬、臭豆腐及不新鮮的魚(yú)、豬肉、豬肝等而發(fā)病。在已報(bào)道的各類(lèi)食物中毒中，肉毒中毒的報(bào)道相對(duì)不多見(jiàn)，但其中毒后果卻極為嚴(yán)重。潛伏期為12-48小時(shí)或更長(zhǎng)，不發(fā)熱，胃腸癥狀少見(jiàn)，肉毒桿菌食物中毒的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眼瞼下垂、復(fù)視、瞳孔散大、失音、咽下困難、呼吸困難，甚至呼吸麻痹以至死亡(sǐwáng)，死亡(sǐwáng)率達(dá)50%以上。共二十二頁(yè)如何預(yù)防(yùfáng)食物中毒1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)把致病菌從人體帶到食物上去。比如說(shuō)，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就會(huì)進(jìn)入消化道，就會(huì)引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。從而引起腹瀉。2、選擇新鮮和安全的食品。購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)，要注意查看其感官性狀，是否有腐敗變質(zhì)。要查看其生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，是否有廠名、廠址、生產(chǎn)許可證號(hào)等標(biāo)識(shí)。不買(mǎi)過(guò)期食品和沒(méi)有廠名廠址的產(chǎn)品。否則，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題無(wú)法(wúfǎ)追究。共二十二頁(yè)如何(rúhé)預(yù)防食物中毒3、不吃剩飯菜（特別是高溫天氣）。如需食用，應(yīng)徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點(diǎn)心、牛奶等都是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會(huì)引起細(xì)菌性食物中毒。

4、食品在食用前要徹底清潔。生吃瓜果要洗凈。瓜果蔬菜在生長(zhǎng)過(guò)程中不僅會(huì)沾染病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵，還有殘留的農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑等，如果不清洗(qīngxǐ)干凈，不僅可能染上疾病，還可能造成化學(xué)藥劑（農(nóng)藥）中毒。共二十二頁(yè)如何預(yù)防(yùfáng)食物中毒

5、不吃霉變的食品、米飯、花生米、罐裝咸菜袋裝鹵制品等（一般情況下可見(jiàn)霉點(diǎn)），其中的霉菌毒素會(huì)引起中毒。

6、不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的小攤販處購(gòu)買(mǎi)食物。具有(jùyǒu)衛(wèi)生許可證的小吃店，如果發(fā)現(xiàn)蠅蟲(chóng)叮爬等情況也不應(yīng)購(gòu)買(mǎi)。共二十二頁(yè)如何(rúhé)預(yù)防食物中毒最后，通過(guò)此次的學(xué)習(xí)，希望大家能有所收獲！真誠(chéng)的建議：高溫天氣，合理控制飲食，多吃有機(jī)蔬菜瓜果，不吃不知來(lái)源的肉制品！如果因?yàn)槭澄镏卸疽鹆松眢w不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)！時(shí)刻(shíkè)牢記小病不醫(yī)，大病難醫(yī)的原則！不要讓自己的血汗錢(qián)因一時(shí)痛快奉獻(xiàn)給了醫(yī)院！共二十二頁(yè)內(nèi)