專升本內(nèi)科測(cè)試題+答案

專升本內(nèi)科測(cè)試題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者，女，20歲，心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是A、二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全正確答案：A2.現(xiàn)己被公認(rèn)診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法是A、肺功能B、支氣管造影C、肺組織病D、支氣管鏡E、HRCT（高分辨率CT）正確答案：E3.單純性二尖瓣狹窄時(shí)，首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是A、右心室B、左心室C、左房左室同時(shí)發(fā)生D、左房右心室同時(shí)發(fā)生E、左心房正確答案：E4.女性，20歲。經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無(wú)咯血，考慮診斷為A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺氣腫繼發(fā)感染C、慢性肺膿腫D、慢性支氣管炎E、先天性支氣管囊腫正確答案：A5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的潰瘍是A、Cushing潰瘍（庫(kù)欣潰瘍）B、十二指腸球后潰瘍C、胃潰瘍D、Curling潰瘍E、卓艾綜合征正確答案：A6.女，25歲。發(fā)熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天。查體：雙下肢和腹部皮膚有多處瘀斑，雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)無(wú)壓痛，最大者為2.0cm×2.5cm，胸骨壓痛（+），腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb78g/L，WBC18×10?/L，分類可見原始和幼稚細(xì)胞，PLT25×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。為明確診斷，首選的檢查是A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓活檢D、腹部B超E、ANA譜正確答案：A7.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、CT檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超正確答案：A8.幽門梗阻的典型特征是A、噴射性嘔吐B、嘔吐宿食C、空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重D、停止排便排氣E、劇烈上腹痛正確答案：B9.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的攻擊因子是A、食物的理化刺激B、精神、心理因素C、胰酶D、膽汁E、胃酸、胃蛋白酶正確答案：E10.下列支持ITP診斷的是A、肝脾腫大B、骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多C、PAIg陰性D、PAC3陰性E、脾切除治療有效正確答案：E11.不出現(xiàn)管型尿的疾病是A、腎病綜合征B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、急性膀胱炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案：D12.左心功能不全肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀B、肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰帶血性C、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、勞力性呼吸困難，休息即緩解正確答案：B13.判斷慢性胃炎有無(wú)活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是A、漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、腸上皮化生D、淋巴濾泡形成E、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：B14.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、胃癌B、胃底靜脈曲張破裂出血C、食管癌D、急性胃粘膜病變E、胃潰瘍正確答案：D15.女，18歲。心尖部隆隆樣雜音，并于收縮晚期聽見喀喇音。提示病變瓣膜彈性良好是A、心尖部雜音B、雜音持續(xù)的時(shí)間C、雜音的性質(zhì)D、開瓣音E、雜音的響度正確答案：D16.男性，18歲。反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1～2小時(shí)，經(jīng)咳出白色黏痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸性粒細(xì)胞増多，IgE增高，X線胸片正常，應(yīng)診斷為A、支氣管哮喘B、急性左心衰竭C、急性間質(zhì)性肺炎D、復(fù)發(fā)性多軟骨炎E、慢性支氣管炎正確答案：A17.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽咳痰20余年，近2年來(lái)勞累時(shí)有氣性咳嗽，查體:兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕羅音。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、肺氣腫C、胸腔積液D、氣胸E、大葉性肺炎正確答案：B18.男，45歲。難5年，再發(fā)3天伴咳嗽咳白色泡沫痰，無(wú)咯血發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體:BP135/90mmHg,呼氣延長(zhǎng),雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是A、大支氣管狹窄B、大支氣管梗阻C、小支氣管狹窄D、呼吸面積減少E、肺泡張力增高正確答案：C19.男，62歲。間隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸煙41年，30支/日，已戒5年。查體：煩躁，球結(jié)膜充血、水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少許濕性啰音，肝肋下5cm，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫。血K?4.5mmol/L。Na?129mmol/L，Cl?90mmol/L。該患者目前最重要的治療措施為A、抗感染B、靜脈滴注支鏈氨基酸C、無(wú)創(chuàng)通氣D、利尿E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：A20.國(guó)外胰腺炎最常見病因A、暴飲暴食B、十二指腸液反流.C、高脂血癥D、過(guò)量飲酒E、膽道疾病正確答案：A21.男，45歲。反復(fù)肝功能異常多年，尿少雙下肢水腫2年，加重2周?？诜蝗?0mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天來(lái)昏睡，呼之有反應(yīng)，患者意識(shí)障礙最可能的原因是A、肝性腦病B、肝腎綜合征C、腦血管意外D、肝肺綜合征E、低血容量性休克正確答案：A22.男，45歲。疲乏貧血4個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史10年，査體：瞼結(jié)膜略蒼白，腹軟?？梢姼贡陟o脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血Plt50×l0?/L。血小板減少最可能的原因是A、營(yíng)養(yǎng)不足B、溶血C、骨髓抑制D、脾功能亢進(jìn)E、出血正確答案：D23.需要治療的無(wú)癥狀性菌尿見于A、老年女性B、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女D、糖尿病E、妊娠婦女正確答案：E24.急性腎功能衰竭少尿期的主要死因是A、低血鉀B、高血鉀C、DICD、代謝性酸中毒E、氮質(zhì)血癥正確答案：B25.女，36歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，心界呈梨形，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，可聞及開瓣音。與患者臨床表現(xiàn)相符的是A、Graham-Steel雜音B、肝頸靜脈回流征C、右心房增大D、水沖脈E、毛細(xì)血管搏動(dòng)征正確答案：A26.容易引起Ⅱ型呼衰加重的藥物是A、呼吸興奮劑B、袢利尿劑C、鎮(zhèn)靜劑D、強(qiáng)心劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：C27.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動(dòng)過(guò)緩”20余年。平時(shí)心率45～55次/分，無(wú)心悸，無(wú)頭暈和乏力，無(wú)黑曚和暈厥。運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)90次/分。該患者最適宜的處置是A、植入永久起搏器B、口服胺碘酮C、暫不治療，定期隨診D、口服阿托品E、靜脈注射異丙腎上腺素正確答案：C28.符合Ⅱ呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A、PaO?為50mmHg，PaCO?為40mmHgB、PaO?為55mmHg，PaCO?為50mmHgC、PaO?為65mmHg，PaO?為40mmHgD、PaO?為70mmHg，PaCO?為40mmHgE、PaO?為70mmHg，PaCO?為45mmHg正確答案：B29.男，20歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、頭痛。第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。最可能診斷為A、肺梗死B、胸膜增厚C、大葉性肺炎D、肺膿腫E、肺結(jié)核正確答案：C30.男性，56歲?；顒?dòng)后氣急5年,輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢:呼吸急促，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，無(wú)羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為A、慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)B、慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、慢性肺源性心臟病正確答案：B31.潰瘍性結(jié)腸炎的病變大多位于A、回盲部B、直腸、乙狀結(jié)腸C、空腸D、末段回腸E、全結(jié)腸正確答案：B32.男，40歲。雙下肢水腫1個(gè)月。查體：BP150/100mmHg，尿紅細(xì)胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70umol/L。近3天腰痛，尿量減少。復(fù)查尿常規(guī)尿紅細(xì)胞30～50/HP。B超示右腎增大。血尿加重最可能的原因是A、急性過(guò)敏性間質(zhì)腎炎B、腎靜脈血栓形成C、合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D、進(jìn)展為新月體腎炎E、尿路感染正確答案：B33.女，67歲。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗(yàn)性抗結(jié)核治療2個(gè)月，近2天出現(xiàn)視力異常。導(dǎo)致上述表現(xiàn)最可能的原因是A、異煙肼不良反應(yīng)B、利福平不良反應(yīng)C、溶血尿毒綜合征D、類赫氏反應(yīng)E、乙胺丁醇不良反應(yīng)正確答案：E34.男，36歲，5天前發(fā)熱咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10?/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10?/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是A、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查B、血小板抗體C、骨髓掃描D、淋巴結(jié)活檢E、血清鐵蛋白正確答案：A35.初次診斷活動(dòng)期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是A、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素B、抗酸劑C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑D、促動(dòng)力劑+H?受體拮抗劑E、聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑正確答案：A36.男，67歲吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：BP150/50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A?＜P?。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、胸部X線片C、心臟超聲波D、動(dòng)態(tài)心電圖E、肺功能正確答案：A37.新月體腎炎Ⅲ型患者血液免疫學(xué)檢查最常出現(xiàn)的異常是A、冷球蛋白陽(yáng)性B、抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性C、循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性D、單克隆免疫球蛋白增高E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性正確答案：E38.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于A、再生障礙性貧血B、特發(fā)性血小板增多癥C、血小板減少D、激素性紫癜E、過(guò)敏性紫癜正確答案：E39.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高B、胸骨壓痛（+）C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50×10?/LD、發(fā)熱、貧血、出血E、骨髓增生極度活躍正確答案：A40.女，21歲。一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A、青霉素+慶大霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+頭孢曲松鈉D、青霉素E、慶霉素+頭孢曲松鈉正確答案：E41.不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是A、遺傳因素B、高脂血癥C、高血壓D、高蛋白飲食E、腎臟基礎(chǔ)病變活動(dòng)正確答案：A42.女性，16歲。低熱咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是A、血行播散型肺結(jié)核B、原發(fā)型肺結(jié)核C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：B43.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是A、輕鏈沉積病B、過(guò)敏性紫癜腎病C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、糖尿病腎病E、狼瘡腎炎正確答案：D44.男，36歲，1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便，抗生素系統(tǒng)治療無(wú)效。結(jié)腸鏡檢査發(fā)現(xiàn)病變位于直腸和乙狀結(jié)腸，粘膜彌漫性充血水腫，顆粒不平質(zhì)脆，血管紋理消失，最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、結(jié)腸癌C、克羅恩病D、細(xì)菌性痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C45.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是A、低白蛋白血癥B、門靜脈壓力增高C、肝淋巴液生成過(guò)多D、抗利尿激素分泌過(guò)多E、原發(fā)性醛固酮增多正確答案：E46.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是A、尿鈣排泄增多B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、活性維生素合成障礙D、尿磷排泄減少E、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥正確答案：B47.肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是A、早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影B、肺葉和小葉實(shí)變，葉間隙呈孤形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成C、肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性周圍性肺浸潤(rùn)，可伴氣囊腫D、呈葉段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征E、病變多在肺上部，里大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成正確答案：A48.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是A、疼痛-進(jìn)食-緩解B、疼痛-排便-加重C、持續(xù)性腹痛D、進(jìn)食-疼痛-緩解E、疼痛-排便-緩解正確答案：A49.IgA腎病發(fā)展過(guò)程中加重腎損害最重要的因素是A、反復(fù)發(fā)作肉眼血尿B、水腫C、高脂血癥D、高血壓E、血清IgA水平升高正確答案：D50.女，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，無(wú)不適，其父親于49歲時(shí)死于急性心肌梗死。查體：血壓155/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血清總膽固醇590mmol/L，尿蛋白240mg/24h。對(duì)該患者高血壓的診斷應(yīng)為A、1級(jí)，高危B、2級(jí)，高危C、2級(jí)，很高危D、1級(jí)，中危E、1級(jí)，很高危正確答案：B答案解析：患者查體血壓155/100mmHg,為2級(jí)高血壓?；颊吣挲g>55歲,有遺傳因素,出現(xiàn)血脂異常及腎功能損害,屬于高危組。51.女，35歲。臉圓臉紅向心性肥胖1年余?；颊吒忻黠@的乏力與口干，腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄，血壓160/80mmHg，閉經(jīng)1年。對(duì)定性診斷足有幫助的試驗(yàn)A、下午4點(diǎn)血皮質(zhì)醇水平檢測(cè)B、24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定C、早晨8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測(cè)D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案：E52.下列不符合二尖瓣狹窄患者的描述的選項(xiàng)是A、兩顴紺紅色B、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性肺水腫C、左心房增大D、肺動(dòng)脈段膨出E、心音弱而遠(yuǎn)正確答案：E53.男，47歲。反酸、燒心2個(gè)月，間斷胸痛、咳嗽，無(wú)吞咽困難。首先考慮的診斷是A、消化性潰瘍B、食管癌C、胸膜炎D、胃食管反流病E、賁門失弛緩癥正確答案：D54.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）引起的肺炎，首選抗生素是A、青霉素GB、頭孢唑啉C、苯唑西林D、萬(wàn)古霉素E、頭孢呋辛正確答案：D55.男，50歲。肝炎肝硬化10年，門腔靜脈分流術(shù)后3年。睡眠倒錯(cuò)、計(jì)算能力下降2天。該患者不宜進(jìn)食的食物種類是A、高蛋白飲食B、高纖維素食物C、高維生素食物D、低脂飲食E、淀粉類食物正確答案：A56.不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是A、室間隔缺損B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、動(dòng)靜脈瘺正確答案：D57.男，66歲?；顒?dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇發(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。該患者最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、阻塞性肺不張D、胸腔積液E、肺栓塞正確答案：B58.男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白12.2g/d，RBC0～2/高倍視野，血Alb18g/L，Cr79mol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無(wú)效。其病理類型最可能是A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、微小病變型腎病正確答案：B59.男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是A、血常規(guī)B、內(nèi)生肌酐清除率C、血電解質(zhì)D、靜脈腎盂造影E、心電圖檢查正確答案：D60.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是A、自身免疫性溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性病貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E61.男，15歲。上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿，BP150/95mmHg，臨床診斷為急性腎小球腎炎?？刂蒲獕簯?yīng)首選A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C、鈣拮抗劑D、ɑ受體阻斷劑E、利尿劑正確答案：E62.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是A、大量蛋白尿與血尿B、水腫與低白蛋白血癥C、大量蛋白尿與低白蛋白血癥D、高脂血癥與水腫E、低白蛋白血癥與高血脂正確答案：C63.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個(gè)月腹圍明顯増大，1周來(lái)少尿，AFP及血常規(guī)正常。最可能的情況是A、肝病合并慢性腎炎B、急性腎小管壞死C、腎前性氮質(zhì)血癥D、肝腎綜合征E、慢性腎小球腎炎正確答案：D64.發(fā)生應(yīng)激性潰瘍最常見的部位是A、十二指腸B、口腔C、空腸D、胃E、胰腺正確答案：D65.男，56歲。反酸燒心5年。胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，相互融合。該患者首選的治療藥物是A、奧美拉唑B、枸櫞酸鉍鉀C、鋁碳酸鎂D、硫糖鋁E、法莫替丁正確答案：A66.女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38C.呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕噦音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO2,6.7kPa(50mmHg)PaCO2,10.7kPa(80mmHg),此時(shí)首先考慮的合并癥為A、ARDSB、腦出血C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、腦栓塞正確答案：C67.支持重型再生障礙性貧血診斷的是A、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0×10?/LB、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值18×10?/LD、骨髄全片見巨核細(xì)胞8個(gè)E、血小板計(jì)數(shù)10×10?/L正確答案：E68.慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是A、小氣道功能異常B、總肺活量高C、用力呼氣量減低D、第一秒用力呼氣量降低E、殘氣量異常正確答案：A69.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg.下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機(jī)械通氣正確答案：E70.男，30歲。饑餓性上腹痛2年，進(jìn)食后可緩解。胃鏡檢查：十二指腸潰瘍愈合期，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。最有效的治療方案是A、奧美拉唑+硫糖鋁B、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星C、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素D、奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑E、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素正確答案：D71.女，28歲。間斷下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，無(wú)膿血，便后下腹痛可緩解。糞常規(guī)檢查：未見細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陰性，査體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、慢性細(xì)菌性痢疾D、腸結(jié)核E、腸易激綜合征正確答案：E72.男，50歲。自幼起?？人浴⒔?年來(lái)癥狀加重，一周前咯血咳痰，鮮血1次，量約100ml查體:左下肺可聞及濕噦音。胸部X線片示左下肺紋理粗亂。為明確診斷首選的檢查是A、肺功能B、支氣管鏡C、胸部高分辨CTD、支氣管動(dòng)脈造影E、支氣管碘油造影正確答案：C73.女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不宜首選A、地高辛B、美托洛爾C、異搏定D、硫氮卓酮E、普羅帕酮正確答案：E74.男，15歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，感染后加重，無(wú)水腫高血壓及腎功能減退。最可能的診斷是A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、IgA腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案：D75.女，36歲。間斷腹痛、腹瀉5年，大便3～5次/日，帶黏液，無(wú)膿血，便后脹痛緩解，受涼及緊張后癥狀加重，無(wú)發(fā)熱，抗生素治療無(wú)效。體重?zé)o減輕。糞隱血試驗(yàn)陰性。為確定診斷，首選的檢查是A、結(jié)腸鏡B、糞細(xì)菌培養(yǎng)C、腹部CTD、小腸X線鋇劑造影E、腹部B型超聲正確答案：A76.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/天。查體:T38.8C,口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕噦音。血WBC10.3x109/L,N0.85。該患者最可能的診斷是A、支氣管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管哮喘正確答案：C77.女，34歲。干咳一個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、盜汗，反復(fù)靜滴“頭孢菌素”半月也未見效。查體：T36.8℃，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動(dòng)，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血沉C、肺功能D、胸部X線片E、痰找結(jié)核桿菌正確答案：D78.女，24歲?？人?、低熱1周，右胸痛1天。査體：T38℃，右肺呼吸音減弱，可聞及胸膜摩擦音。血WBC5.3×10?/L，N0.41。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、自發(fā)性氣胸C、肺血栓栓塞癥D、肺炎E、胸膜炎正確答案：E79.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)A、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低B、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低C、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)E、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)正確答案：E80.男，67歲?？人?、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體:T36.8C,雙肺呼吸音減弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音。該患者最可能的診斷是A、氣胸B、心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管哮喘正確答案：C81.體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)肺底部濕性噦音，且長(zhǎng)期固定存在的情況最常見于A、支氣管擴(kuò)張B、心力襄竭C、特發(fā)性肺纖維化D、慢性阻塞性肺疾病E、肺結(jié)核正確答案：A82.男，35歲。發(fā)熱，氣短15天，伴明顯刺激性咳嗽，咽痛、頭痛。白細(xì)胞增高。胸片呈雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。最有可能的診斷為A、支原體肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、干酪樣肺炎E、肺孢子菌肺炎正確答案：A83.男性，63歲,吸煙,反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體:雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干溫噦音，心界縮小，心率110次/分。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎急性發(fā)作D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌正確答案：C84.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為A、301mg～350mgB、251mg～300mgC、0mg～150mgD、201mg～250mgE、151mg～200mg正確答案：C85.女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕羅音。該病例最可能的診斷是A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、慢性喘息型支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾?。t喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫腫型）正確答案：B86.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要為A