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青少年心理健康醫(yī)療幫扶協(xié)議書(shū)甲方:____________身份證號(hào):__________________乙方:____________身份證號(hào):__________________為了更好地促進(jìn)青少年心理健康,保障青少年在心理健康方面的醫(yī)療需求,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)充分的協(xié)商,就青少年心理健康醫(yī)療幫扶項(xiàng)目的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在青少年心理健康醫(yī)療幫扶項(xiàng)目中的權(quán)利與責(zé)任,確保項(xiàng)目的順利實(shí)施,維護(hù)青少年心理健康,促進(jìn)其身心發(fā)展。二、協(xié)議范圍本協(xié)議涵蓋青少年心理健康醫(yī)療幫扶的具體內(nèi)容,包括心理咨詢、心理治療、心理健康教育等服務(wù)。三、合作主體信息甲方為心理健康專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)提供專(zhuān)業(yè)的心理健康醫(yī)療服務(wù)。乙方為青少年及其監(jiān)護(hù)人,負(fù)責(zé)配合甲方的各項(xiàng)工作。四、合作內(nèi)容1.心理咨詢服務(wù)甲方將為乙方提供定期的心理咨詢服務(wù),幫助青少年解決心理問(wèn)題,提供情緒支持和指導(dǎo)。2.心理治療服務(wù)甲方將為有需要的青少年提供專(zhuān)業(yè)的心理治療,采用科學(xué)的治療方法,幫助其克服心理障礙。3.心理健康教育甲方將定期開(kāi)展心理健康教育活動(dòng),增強(qiáng)青少年及其家庭對(duì)心理健康的認(rèn)知,提高心理素質(zhì)。五、合作期限本協(xié)議自簽署之日起生效,合作期限為_(kāi)_______年,期滿后如需續(xù)簽,雙方應(yīng)提前一個(gè)月協(xié)商確定。六、甲方的權(quán)利與責(zé)任1.甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整心理健康服務(wù)的具體內(nèi)容和方式,但需提前通知乙方并征得同意。2.甲方應(yīng)保證提供的心理健康服務(wù)符合專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保服務(wù)質(zhì)量。3.甲方應(yīng)及時(shí)記錄并反饋青少年的心理健康狀況,并在必要時(shí)與乙方溝通,共同制定改善方案。七、乙方的權(quán)利與責(zé)任1.乙方有權(quán)獲得甲方提供的高質(zhì)量心理健康服務(wù),享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。2.乙方應(yīng)如實(shí)反饋青少年的心理健康狀況,積極配合甲方的咨詢和治療工作。3.乙方應(yīng)妥善保護(hù)心理咨詢的隱私信息,未經(jīng)甲方許可,不得向第三方透露相關(guān)內(nèi)容。八、保密條款1.在合作期間,甲乙雙方均需對(duì)涉及青少年心理健康的所有信息和資料進(jìn)行保密,未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向第三方透露。2.如因一方違反保密條款,導(dǎo)致對(duì)方權(quán)益受損,責(zé)任方需承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。九、收益分配本協(xié)議涉及的服務(wù)均為公益性質(zhì),甲方提供服務(wù)不收取任何費(fèi)用,乙方對(duì)此表示理解與支持。若未來(lái)涉及商業(yè)行為,雙方可另行協(xié)商收益分配方案。十、合作保障措施1.為確保青少年能持續(xù)獲得心理健康服務(wù),甲方需在項(xiàng)目實(shí)施期間,定期對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估,并及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。2.如因不可抗力因素導(dǎo)致項(xiàng)目無(wú)法繼續(xù),雙方應(yīng)協(xié)商確定后續(xù)處理方案,確保青少年心理健康服務(wù)不受影響。十一、違約條款1.任一方違反本協(xié)議的約定,需承擔(dān)違約責(zé)任,賠償因此給對(duì)方造成的損失。2.如因一方違約導(dǎo)致項(xiàng)目無(wú)法繼續(xù),守約方可選擇終止協(xié)議,并要求違約方賠償相應(yīng)的損失。十二、爭(zhēng)議解決如在協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;若協(xié)商不成,任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。十三、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定,補(bǔ)充條款與本協(xié)議具同等法律效力。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。十四、協(xié)議簽署甲方:__________________(簽字)乙方:__________________(簽字)日期:________________
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