鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理制度第一章總則為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案的管理，保障健康檔案的安全、完整和有效利用，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關法律法規(guī)，制定本制度。健康檔案是記錄居民健康狀況、疾病史、預防接種、體檢結果等重要信息的文件，是提供醫(yī)療服務、開展公共衛(wèi)生工作的基礎依據(jù)。第二章適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內所有涉及健康檔案管理的工作人員，包括醫(yī)務人員、檔案管理人員及其他相關人員。健康檔案的管理應遵循國家和地方的相關政策法規(guī)，確保檔案管理的規(guī)范性和有效性。第三章健康檔案的收集與建立健康檔案的建立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責，主要包括以下內容：居民基本信息、健康狀況評估、疾病史、家族病史、過敏史、預防接種記錄、體檢結果、就診記錄及其他相關健康信息。居民在首次就診時，醫(yī)務人員應主動告知其建立健康檔案的必要性，并協(xié)助其填寫相關信息。檔案材料應真實、完整，確保信息的準確性。第四章健康檔案的保管健康檔案由專人負責保管，檔案應存放在專用檔案室，采取防火、防潮、防盜等安全措施。檔案室應定期檢查，確保檔案的完整性和安全性。檔案的管理人員需定期對檔案進行整理和歸檔，確保檔案的有序存放。檔案的借閱和查閱需嚴格控制，未經授權不得隨意外借。第五章健康檔案的查閱與使用居民或相關人員需查閱健康檔案時，應填寫查閱申請表，并經檔案管理人員審核批準。查閱過程中，需遵循保密原則，嚴禁對檔案內容進行涂改、圈劃或拆換。醫(yī)務人員在使用健康檔案時，應確保信息的準確傳遞，并在使用后及時歸還檔案。第六章健康檔案的信息更新與維護健康檔案應根據(jù)居民的健康狀況變化及時更新。醫(yī)務人員在每次就診時，應對居民的健康信息進行核實，并根據(jù)需要進行補充和修改。檔案管理人員應定期對健康檔案進行審核，確保信息的時效性和準確性。第七章健康檔案的轉遞與移交健康檔案在轉遞或移交時，需填寫轉遞記錄單，確保檔案的完整性和安全性。檔案轉遞應通過機要途徑進行，禁止個人隨意攜帶。對轉入的檔案，接收單位應及時核對無誤，并辦理相關手續(xù)。第八章健康檔案的銷毀健康檔案的銷毀應遵循相關法律法規(guī)，檔案的保存期限一般為居民離開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后五年。超過保存期限的檔案，需經檔案管理人員審核，并填寫銷毀申請表，確保銷毀過程的安全和保密。第九章監(jiān)督與評估機制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應建立健康檔案管理的監(jiān)督機制，定期對檔案管理工作進行檢查和評估。評估內容包括檔案的完整性、準確性、安全性及管理人員的工作規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題應及時整改，并將整改情況記錄在案。附則本制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生