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文檔簡介
ICS
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團體標準
T/CVMAXXXXX—XXXX
貓青光眼診斷技術規(guī)范
Specificationfordiagnosisofglaucomaincats
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XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施
中國獸醫(yī)協(xié)會發(fā)布
貓青光眼診斷技術規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了貓青光眼診斷要點以及分型的技術指標。
本文件適用于貓青光眼的臨床病例診斷。
2規(guī)范性引用文件
本文件沒有規(guī)范性引用文件。
3術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
3.1
貓青光眼Glaucomaindogsandcats
一組以異常眼內壓(IOP)水平升高為共同特征的眼部疾病,對維持視力和眼睛健康有害。
4貓青光眼診斷
4.1眼壓
貓的IOP超過27mmHg,再加上相關臨床癥狀(見4.2),可作為青光眼的診斷,眼壓值大于20mm
Hg如果存在其他青光眼相關臨床癥狀,或者正在接受青光眼治療,或左右眼IOP相差超過20%,則對
于青光眼是可疑的。
4.2相關臨床癥狀
包括但不限于:瞳孔擴大、角膜水腫、鞏膜充血、前房深度變化、晶狀體位置改變、晶狀體變性、
前葡萄膜炎、眼球增大、角膜哈勃氏線、視神經乳頭凹陷、視網膜萎縮等;貓遺傳性青光眼可能在幼齡
時出現(xiàn)眼球增大和睫狀突延長眼球畸形、虹膜發(fā)育不全和虹膜缺失,此時眼壓可能在20mmhg內,但
顯著高于同周齡幼貓。
4.3房角評判
用于虹膜角膜角度寬度的分級系統(tǒng)的示意圖見圖1.
x=睫狀體裂隙前部開口(A)/從梳狀韌帶起始點到角膜的前表面(B)x≤0.15:閉角;0.15<x≤
0.30:窄角;0.30<x≤-0.45:輕度窄角;0.45<x≤-0.55:開角;0.55<x:大開角。
1
用于虹膜角膜角度寬度的分級系統(tǒng)的示意圖。寬度的比例睫狀體裂隙前部開口(A)和從梳狀韌
帶起始點到角膜的前表面(B);C,瞳孔;D,虹膜;E,梳狀韌帶;F,深色素區(qū);G,表面色素區(qū);H,
角膜
圖1
5貓青光眼分類
5.1根據(jù)病因分類
5.1.1原發(fā)性
詳見附錄A。
5.1.2繼發(fā)性
詳見附錄A。
5.1.3先天性
詳見附錄A。
5.2根據(jù)眼房角的外觀分類
5.2.1開角型
用房角鏡、高分辨率超聲造影(HRUS)、超聲生物顯微鏡(UBM)或光學相干斷層掃描OCT觀察
時,臨床癥狀和組織變性最初是開放眼房角和睫狀裂,然而,隨著疾病的發(fā)展,房水濾過結構可能逐漸
關閉,表現(xiàn)為窄角型或閉角型青光眼;
5.2.2窄型或閉角型
通常表現(xiàn)為急性IOP升高,鏡檢顯示眼房角明顯變窄(眼房角評判標準見4.1.3)。
5.3根據(jù)疾病的持續(xù)時間或階段分類
5.3.1潛伏期
具有潛在風險因素,但眼壓未升高。。
5.3.2間歇期
以瞬間(幾分鐘到幾小時)為特征,自發(fā)增加和消退的眼壓。
5.3.3急性充血期
特征非常迅速,有標記(50mmHg至80mmHg)眼壓隨著臨床的增加而增加的跡象。
5.3.4后充血期
成功治療急性充血性的青光眼,現(xiàn)在有一個正?;虻陀谡5腎OP。
5.3.5慢性期
2
IOP長期升高??赡軙诩毙猿溲谖粗委煂χ委煙o反應后。某些眼房角慢慢閉合,臨床過程的
特點是多發(fā)性短暫眼壓升高,且一直逐漸升高。
5.3.6絕對期/末期
終末期疾病。視力喪失,牛眼,許多次要變化,通常存在(晶狀體脫臼,角膜潰瘍等)。
3
附錄A
(資料性)
貓青光眼分類
原發(fā)性(品種相關)青光眼繼發(fā)性青光眼先天性青光眼
開放/正常眼房角:急性/慢性葡萄膜炎梳狀韌帶發(fā)育不良
窄角/閉合眼房角:急性/慢性晶狀體脫位眼前房角發(fā)育不良
窄角/閉合眼房角和梳狀韌帶異常:急性/慢性膨脹期白內障
晶狀體溶解性/晶狀體發(fā)育性葡
萄膜炎
前房積血
眼內腫瘤
無晶體
惡性腫瘤/睫狀體阻滯
黑色素細胞/色素細胞增殖
色素細胞脫落/前葡萄膜囊腫
大面積視網膜撕裂(Schwartz–
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