DB12T 880-2019 養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務規(guī)范

養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務規(guī)范2019-03-25發(fā)布2019-05-01實施天津市市場監(jiān)督管理委員會發(fā)布I本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)范起草。本標準由天津市民政局提出并歸口。本標準起草單位：天津市養(yǎng)老院、天津市民政局老年病醫(yī)院。本標準主要起草人：孫兆元、回金凱、蘭莉、喬雪梅、王進。12規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T29353-2012養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范老年人能力評估醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范護理分級DB12/T526-2014養(yǎng)老機構(gòu)服務規(guī)范醫(yī)院感染管理辦法衛(wèi)生部令第48號醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1994)第30號護理院基本標準衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]21號養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務室基本標準(試行)國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2014]57號常用康復治療技術(shù)操作規(guī)范衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2012]51號3術(shù)語和定義4機構(gòu)類型醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務中的醫(yī)療服務由養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)提供，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)包括醫(yī)務室、綜合門診部、護理院、醫(yī)院(一、二級綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院)等。2醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務中的醫(yī)療服務由院外有相應醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)提供，簽約醫(yī)療機構(gòu)包括綜合門診部、醫(yī)院(一、二級綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院)等。5服務內(nèi)容及要求5.1內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)5.1.1基本要求5.1.1.1內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)應經(jīng)相關部門審核批準或備案，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。5.1.1.2內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)登記后，符合醫(yī)療保險定點條件的，可到相應的醫(yī)療保障局申請醫(yī)保定點資格。5.1.1.3醫(yī)護人員應持有相關部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合相關國家規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對執(zhí)業(yè)資質(zhì)和條件的要求。5.1.1.4內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員應納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理，在繼續(xù)教育、技術(shù)準入和推薦評先評優(yōu)5.1.1.5醫(yī)療服務人員行為規(guī)范應符合原衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的要求。5.1.1.6養(yǎng)老服務人員行為規(guī)范應符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準規(guī)范等相關文件的要求。5.1.1.7應建立養(yǎng)老服務人員、醫(yī)務人員、管理人員及相關協(xié)助人員聯(lián)動工作機制。5.1.1.8應配置接送老年人就醫(yī)專用的輪椅、擔架、移動病床等轉(zhuǎn)運工具及相應的保護裝置。5.1.1.9應配置老年人常見病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)疾病等常用及緊急救治的設備和藥品。5.1.1.10宜配備信息化健康服務與管理平臺，實現(xiàn)對老年人的日常健康管理。5.1.2內(nèi)設醫(yī)務室、內(nèi)設綜合門診部5.1.2.1科室設置、人員配備、設施設備要求5.1.2.1.1內(nèi)設醫(yī)務室應符合《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務室基本標準(試行)》中對科室設置、人員配備、設施設備等的基本要求。5.1.2.1.2內(nèi)設綜合門診部應符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》中對綜合門診部科室設置、人員配備、設施設備等的基本要求。5.1.2.2服務內(nèi)容具體服務內(nèi)容如下：a)養(yǎng)老服務項目和內(nèi)容應符合GB/T29353-2012第8章的要求；b)醫(yī)療服務包括老年預防保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護理，診斷明確的慢性病治療，急診c)應為老年人建立健康檔案，進行健康狀況及老年人能力評估；d)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查和疾病診療等巡診服務；e)為老年人提供傳染病預防、慢性病管理、健康教育等服務；f)規(guī)范管理老年人的藥物使用；g)為老年人提供臨終關懷服務；h)協(xié)助老年人完成內(nèi)部就醫(yī)服務；i)協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，緊急送醫(yī)服務。5.1.2.3服務要求3b)應安排醫(yī)師24小時值班或待診；d)應按照國家制定或認可的診療指南和臨床、護理操作f)應定期組織老年人進行健康體檢，并及時記錄體檢結(jié)果；g)應設置健康教育宣傳欄，定期開展健康知識講座及健康咨詢；h)緊急送醫(yī)前進行必要的檢查評估和提供必要的急救措施，并有記錄；務流程，開設轉(zhuǎn)診“綠色通道”,確保實現(xiàn)及時有效轉(zhuǎn)診。5.1.3.1科室設置、人員配備、設施設備(藥品配置)要求a)養(yǎng)老服務項目和內(nèi)容應符合GB/T29353-2012第8章的要求；c)應為老年人建立健康檔案，進行健康狀況及老年人能力評估；d)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查e)應定期組織老年人進行健康體檢，并及時記錄體檢結(jié)果；f)應為需要延續(xù)護理服務的老年人提供相應的h)應為有需要的老年人提供個性化康復服務；k)為老年人提供臨終關懷服務；1)協(xié)助老年人完成內(nèi)部就醫(yī)服務；c)應安排醫(yī)師、護士24小時值班；4d)應有醫(yī)療服務告知流程；e)應按照國家制定或認可的診療指南和臨床、護理操作技術(shù)規(guī)定提供診療服務；f)應有老年人健康問題處理記錄及巡診后醫(yī)囑的處理記錄；h)康復服務操作要求應符合《常用康復治療技術(shù)操作規(guī)范》;i)應按照WS/T367-201j)醫(yī)院感染預防與控制應符合《醫(yī)院感染管理辦法》的要求；務流程，開設轉(zhuǎn)診“綠色通道”,確保實現(xiàn)及時有效轉(zhuǎn)診。5.1.4內(nèi)設醫(yī)院(一、二級綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院)應符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》中對一、二級綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院科室設置、a)養(yǎng)老服務項目和內(nèi)容應符合GB/T29353-2012第8章的要求；c)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查和疾病診療等巡診服務；e)應根據(jù)WS/T431-2013標準為老年人提供分級護理服務；f)應為需要延續(xù)護理服務的老年人提供相應的專業(yè)醫(yī)療護理服務；h)應為有需要的老年人提供個性化康復服務；k)對需要門診及住院服務的老年人，應按照診療規(guī)程提p)協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，緊急送醫(yī)服務。b)應有老年人護理計劃制定與修訂規(guī)程，及相關記錄；5c)應安排醫(yī)師、護士24小時值班；d)應有醫(yī)療服務告知流程；e)應按照國家制定或認可的診療指南和臨床、護理操作技術(shù)規(guī)定提供診療服務；f)應有老年人健康問題處理記錄及巡診后g)應設置健康教育宣傳欄，定期開展健康知識講座及健康咨詢；h)康復服務操作要求應符合《常用康復治療技術(shù)操作規(guī)范》;i)應按照WS/T367-2012、WS/Tj)醫(yī)院感染預防與控制應符合《醫(yī)院感染管理辦法》的要求；k)應建立老年人門診或入院治療的工作機制n)緊急送醫(yī)前進行必要的檢查評估和提供必要的急救措施，并有記錄；務流程，開設轉(zhuǎn)診“綠色通道”,確保實現(xiàn)及時有效轉(zhuǎn)診。5.2.1.1養(yǎng)老機構(gòu)與外部醫(yī)療機構(gòu)簽署合作協(xié)議，由簽約的外部醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務，并明確相應5.2.1.2宜就近選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行簽約，確保服務的便捷性。5.2.2.1應配置符合標準的醫(yī)療用房。5.2.2.2應配置電話、網(wǎng)絡等即時通訊設施設備，為老年人提供醫(yī)療預約、急診聯(lián)絡、服務咨詢等服5.2.2.3應配置接送老年人就醫(yī)專用的輪椅、擔架、移動病床等轉(zhuǎn)運工具及相應的保護裝置。5.2.2.4應配置老年人常見病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)疾病等常用及緊急救治的設備和藥品。5.2.2.5宜配備信息化健康服務與管理平臺，實現(xiàn)對老年人的日常健康管理。5.2.3服務內(nèi)容5.2.3.1醫(yī)療服務包括疾病診療、全面檢查、緊急救治、醫(yī)療護理、康復保健、健康教育、臨終關懷5.2.3.2簽約醫(yī)療機構(gòu)是綜合門診部的，具體服務內(nèi)容應符合5.1.2.2相關要求。5.2.3.3簽約醫(yī)療機構(gòu)是綜合醫(yī)院的，具體服務內(nèi)容應符合5.1.4.2相關要求。5.2.4.1簽約醫(yī)療機構(gòu)是綜合門診部的，具體服務要求應符合5.1.2.3相關要求。5.2.4.2簽約醫(yī)療機構(gòu)是綜合醫(yī)院的，具體服務要求應符合5.1.4.3相關要求。5.2.4.3應建立無縫對接工作機制及流程，雙邊共建聯(lián)絡平臺，成立對接聯(lián)絡部門，保持即時通訊，65.2.4.4應建立急診工作機制，簽約醫(yī)療機構(gòu)開設綠色通道，建立病人有序流動的服務流程，確保病人實現(xiàn)及時有效治療。5.2.4.5應建立雙向轉(zhuǎn)診工作機制，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)間、綜合與?？漆t(yī)療機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診服務。5.