解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

四肢骨及其連結(jié)1上肢骨肩峰端胸骨端鎖骨體鎖骨2上肢骨肩胛骨：位于胸廓后外側(cè)面，介于2～7肋之間。肩胛下窩肩胛岡岡上窩岡下窩上角下角喙突關(guān)節(jié)盂肩峰外側(cè)緣內(nèi)側(cè)緣上緣3上肢骨大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)上髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁解剖頸結(jié)節(jié)間溝大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴三角肌粗隆冠突窩橈窩肱骨4上肢骨外科頸骨折5上肢骨滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡橈骨頸冠突尺骨頭橈骨和尺骨6上肢骨腕骨(8塊)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)近側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：舟、月、三角、豆遠(yuǎn)側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：大、小、頭狀、鉤手舟骨大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨掌骨指骨手骨7上肢骨的連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)：胸骨的鎖切跡+鎖骨的胸骨端肩鎖關(guān)節(jié)：肩胛骨的肩峰+鎖骨的肩峰端關(guān)節(jié)盤鎖間韌帶肋鎖韌帶8上肢骨的連結(jié)特點(diǎn)：(1)頭大、窩淺，盂唇(2)關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶增強(qiáng)(3)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過（4）易向前下方脫位

肩關(guān)節(jié)組成：肱骨頭+肩胛骨的關(guān)節(jié)盂。

運(yùn)動(dòng)：屈和伸、展和收、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)。人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)喙肩韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌長(zhǎng)頭腱喙鎖韌帶關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊肩胛骨肱骨頭9上肢骨的連結(jié)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊：前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張；韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶。運(yùn)動(dòng)：屈、伸、旋前、旋后組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)10上肢骨的連結(jié)尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶肘關(guān)節(jié)11上肢骨的連結(jié)橈骨頭半脫位肘關(guān)節(jié)脫位12上肢骨的連結(jié)13下肢骨髖骨：由髂骨、坐骨、恥骨組成。髂骨體髂骨翼髖臼坐骨體坐骨支恥骨體恥骨上支恥骨下支髖臼切跡髂結(jié)節(jié)髖骨外側(cè)面14下肢骨耳狀面髂嵴髂前上棘髂前下棘坐骨小切跡髂窩坐骨棘弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨嵴坐骨大切跡髖骨內(nèi)側(cè)面15下肢骨股骨：人體最粗最長(zhǎng)的骨，一體兩端。股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線股骨頭凹轉(zhuǎn)子間嵴髕面股骨16下肢骨髕骨脛骨粗隆內(nèi)踝前緣腓骨頸外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起內(nèi)踝腓切跡腓骨頭外踝脛骨和腓骨17下肢骨跗骨:上距下跟前為舟；一二三楔外為骰骨。足骨上面觀足骨：跗骨(7塊)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。跟骨距骨足舟骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨底跖骨體跖骨頭足弓足骨內(nèi)側(cè)面觀18下肢骨的連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)：(1)髂腰韌帶；(2)骶結(jié)節(jié)韌帶；(3)骶棘韌帶。坐骨大孔坐骨小孔骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶髂腰韌帶19下肢骨的連結(jié)骨盆：大骨盆、小骨盆界線：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣。恥骨梳恥骨聯(lián)合閉孔髂嵴岬骶髂關(guān)節(jié)弓狀線恥骨結(jié)節(jié)骨盆20下肢骨的連結(jié)男性女性骨盆形態(tài)骨盆上口骨盆下口骨盆腔骶骨骶骨岬恥骨下角窄而長(zhǎng)寬而短心形橢圓形狹小寬大漏斗形圓桶形窄長(zhǎng)、曲大寬短、曲小明顯不明顯小大21下肢骨的連結(jié)髖關(guān)節(jié)

組成：髖臼+股骨頭運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。特點(diǎn)：1、髖臼深（髖臼唇）；2、韌帶：髂股韌帶、股骨頭韌帶；3、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌；4、股骨頭易向下方脫位。髂股韌帶恥股韌帶股骨頭髂骨髖臼橫韌帶髖臼唇股骨頭韌帶髖關(guān)節(jié)22下肢骨的連結(jié)構(gòu)成：膝關(guān)節(jié)（最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，主要做屈伸運(yùn)動(dòng)。）

(1)髕韌帶

(2)腓側(cè)副韌帶

(3)脛側(cè)副韌帶

(4)腘斜韌帶

囊外韌帶：半月板：內(nèi)側(cè)半月板(大）外側(cè)半月板（?。?5)膝交叉韌帶

前交叉韌帶

后交叉韌帶

囊內(nèi)韌帶：23下肢骨的連結(jié)髕骨髕韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶膝關(guān)節(jié)24下肢骨的連結(jié)脛腓連接脛腓關(guān)節(jié)小腿骨間膜腓前、后韌帶脛骨的腓關(guān)節(jié)面腓骨的腓骨頭關(guān)節(jié)面外踝內(nèi)踝25下肢骨的連結(jié)脛骨腓骨距骨內(nèi)側(cè)韌帶外側(cè)韌帶距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）組成：脛、腓骨下端與距骨構(gòu)成。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前后部松弛。兩側(cè)有內(nèi)、外側(cè)韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)：背屈、跖屈足關(guān)節(jié)：足關(guān)節(jié)26上肢骨的連結(jié)跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。定義：組成：內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓。足弓足弓顱骨1顱骨的組成面顱骨腦顱骨23塊腦顱骨(8塊)面顱骨(15塊)2腦顱骨不成對(duì)的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨成對(duì)的(2對(duì))有顳骨和頂骨。額骨頂骨顳骨枕骨3腦顱骨蝶骨篩骨顱底內(nèi)面觀鱗部乳突鼓部巖部顳骨篩板篩骨迷路垂直板雞冠4腦顱骨大翼小翼體翼突篩骨蝶骨5面顱骨成對(duì)的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲。不成對(duì)的有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨下鼻甲6面顱骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨7顱骨冠狀縫矢狀縫人字縫上面觀（外面）上矢狀竇溝上面觀（內(nèi)面）8顱骨顴弓乳突外耳門顳下窩顳上窩上顳線下顳線翼點(diǎn)莖突顱的側(cè)面觀9顱骨翼點(diǎn)翼點(diǎn)：顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，額、頂、顳、蝶骨相交而成的“H”形縫。此處骨質(zhì)薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過，所以外傷導(dǎo)致骨折時(shí)容易損傷該動(dòng)脈，引起顱內(nèi)血腫。10顱骨雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔枕內(nèi)隆凸舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔顱底內(nèi)面觀11骨性鼻腔前：梨狀孔后：鼻后孔，通咽腔。骨鼻中隔：由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。外側(cè)壁：有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩。骨鼻中隔鼻后孔12骨性鼻腔犁骨篩骨垂直板上鼻甲中鼻甲下鼻甲蝶篩隱窩中鼻道鼻腔外側(cè)面13鼻旁竇14新生兒顱前囟后囟前外側(cè)囟后外側(cè)囟（蝶囪）（乳突囪）15顳下頜關(guān)節(jié)該關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié)，張口過大（進(jìn)食,大笑），易造成脫位軀干骨1椎骨頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨2椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓7突起棘突1個(gè)橫突l對(duì)關(guān)節(jié)突2對(duì)椎弓根椎弓板椎孔→所有椎孔相連形成椎管，容納脊髓3頸椎第1頸椎：寰椎（無椎體和棘突） 齒突前弓后弓齒突凹第2頸椎：樞椎（有齒突）4頸椎第7頸椎：隆椎（棘突長(zhǎng)而不分叉）骨性標(biāo)志C4C7橫突孔橫突有孔，寰椎第1無椎體，樞椎第2有齒突，隆椎第7棘最長(zhǎng)。頸椎特點(diǎn)：5胸椎共12塊，肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹上面觀側(cè)面觀6腰椎共5塊，體大，棘突呈板狀，水平伸向后方。棘突間隙較寬，臨床上腰椎穿刺的進(jìn)針部位。7骶骨與尾骨骶前孔尾骨骶骨岬盆面8骶骨與尾骨骶角（骶管麻醉）骶管裂孔耳狀面骶后孔尾骨背側(cè)面9椎骨的連接椎骨間連接椎體間的連接椎弓間的連接椎間盤前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶髓核纖維環(huán)椎間盤10椎骨的連接椎間盤突出11椎弓間的連接黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶橫突間韌帶12脊柱整體觀頸曲胸曲腰曲骶曲13胸骨胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡胸骨角胸骨體劍突鎖切跡胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。14肋骨肋共12對(duì)肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過.

1-7對(duì)真肋

8-10對(duì)假肋

11-12對(duì)浮肋包括：肋骨肋軟骨—終生不骨化15胸廓近似圓錐形，上窄下寬前后徑小于橫徑。支持、保護(hù)、呼吸運(yùn)動(dòng)整體觀：功能：肋弓胸骨下角16胸廓的連接肋椎關(guān)節(jié)：肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)肌的概述1肌的分類肌的分類：

平滑肌不隨意肌心肌骨骼肌—隨意肌骨骼?。?/p>

多附著于骨，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，進(jìn)行收縮，完成隨意運(yùn)動(dòng)。成人有600余塊，占體重的40%。2肌的構(gòu)造肌腹：中部，肌纖維肌腱：兩端，致密結(jié)締組織有收縮能力無收縮能力3肌的形態(tài)根據(jù)肌的外形分：

長(zhǎng)?。憾嘁娪谒闹?/p>

短?。憾嘁娪谲|干的深層

扁肌(闊肌）：多見于胸腹壁輪匝?。何挥诳琢阎車?肌的形態(tài)根據(jù)肌束的走行分：

二頭肌

二腹肌

三頭肌

羽狀肌等5肌的形態(tài)二頭肌半羽肌羽肌多羽肌長(zhǎng)肌闊肌輪匝肌二腹肌肌的形態(tài)6肌的起止與分配起點(diǎn)（定點(diǎn)）

肌在固定骨上的附著點(diǎn)（通常指近正中面或四肢近側(cè)端的附著點(diǎn)）。止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）

肌在移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)（通常指遠(yuǎn)離正中面或四肢遠(yuǎn)側(cè)端的附著點(diǎn)）。7肌的起止與分配拮抗肌協(xié)同肌一定條件下起止點(diǎn)可互換起點(diǎn)止點(diǎn)（定點(diǎn)）（動(dòng)點(diǎn)）8肌的命名依據(jù)形態(tài)三角肌、斜方肌依據(jù)構(gòu)造半腱肌、半膜肌依據(jù)功能屈肌、伸肌、收肌、展肌依據(jù)位置岡上肌、岡下肌依據(jù)肌束方向腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌依據(jù)組成部分二頭肌、三頭肌依據(jù)起止點(diǎn)胸鎖乳突肌、肱橈肌9肌的輔助裝置（一）、筋膜：淺筋膜(皮下筋膜)

深筋膜(固有筋膜)纖維層滑膜層腱系膜臟層壁層（二）、滑膜囊：（三）、腱鞘：淺筋膜肌間隔深筋膜（二）、滑膜囊：（三）、腱鞘：肌的輔助裝置全身肌1頭肌口周圍肌眼輪匝肌枕額肌面肌頭肌面肌咀嚼肌2咀嚼肌咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌張口閉口翼內(nèi)肌翼外肌咬肌顳肌咀嚼肌3頸淺肌頸淺肌頸闊肌胸鎖乳突肌斜角肌間隙4軀干肌軀干肌背肌胸肌膈腹肌盆底肌5背?。ㄒ唬?、淺群肌1、斜方?。?、背闊?。菏辜珉喂窍蚣怪繑n。使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。3、肩胛提?。ㄉ咸峒珉喂牵?、菱形?。ɡ珉喂且葡騼?nèi)上方）斜方肌背闊肌肩胛提肌菱形肌背?。\群?。?背?。ǘ?、深群肌背肌中最長(zhǎng)最大??；維持人體直立；使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌7胸腰筋膜

胸腰筋膜深層中層淺層豎脊肌腰方肌腰大肌胸腰筋膜8胸?。ㄒ唬?、胸上肢?。?、胸大?。菏闺殴莾?nèi)收、旋內(nèi)和前屈。2、胸小肌3、前鋸肌胸大肌胸小肌前鋸肌9胸固有肌胸固有?。焊骼唛g隙，參與構(gòu)成胸壁1、肋間外?。禾崂咧鼩?。2、肋間內(nèi)?。航道咧魵狻＠唛g外肌肋間內(nèi)肌10膈主要的呼吸肌協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、噴嚏及分娩。腔靜脈孔（下腔靜脈）食管裂孔（食管和迷走神經(jīng)）主動(dòng)脈裂孔（主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管）腱：膈肌中心腱

?。弘踔車繛榧≠|(zhì)

膈肌歌訣膈肌圓圓頂膨隆，上下分隔腹和胸，收縮下降協(xié)吸氣，舒張呼氣向上升，腱肌三個(gè)孔，想想都有誰相通？11腹?。ㄒ唬?、前外側(cè)群：1、腹直?。?、腹外斜?。?、腹內(nèi)斜?。?、腹橫?。焊构蓽享g帶腹外斜肌腹直肌腹股溝韌帶腹內(nèi)斜肌腹橫肌腱劃12腹肌腹直肌鞘白線腹肌的肌間結(jié)構(gòu)13腹股溝管（1）位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方。（2）內(nèi)容：男性：精索女性：子宮圓韌帶（3）圍成：四壁兩口腹壁薄弱區(qū)，腹腔內(nèi)容物經(jīng)此突出形成腹股溝疝。腹股溝韌帶精索淺環(huán)14腹肌后群1、腰方?。?、腰大?。貉郊⊙蠹?5上肢肌上肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌前群后群淺層深層前群后群外側(cè)群中間群