《最好的告別》讀書筆記領(lǐng)悟

《最好的告別》讀書筆記領(lǐng)悟

《最好的告別》讀書筆記領(lǐng)悟1

作者是一個(gè)美國(guó)醫(yī)生，印度后裔。寫的三本書依次是《醫(yī)生的修煉》《醫(yī)生的精進(jìn)》和《最好的告別》，大約能窺見一位醫(yī)者的思考。這本主要講的就是臨終醫(yī)療和養(yǎng)老問題。

盡管醫(yī)學(xué)進(jìn)步解決了很多健康問題，但是不可否認(rèn)還有非常多的未解難題。過(guò)度醫(yī)療一方面是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的定位，總是盡一切努力延長(zhǎng)生命;另一方面是患者對(duì)于醫(yī)學(xué)問題的不了解，以致于懷著過(guò)多的不切時(shí)機(jī)的期望，過(guò)度治療后不但沒有達(dá)到預(yù)想的目的，反而因?yàn)樗幬锊l(fā)癥增加了許多不必要的痛苦。

書中把醫(yī)患關(guān)系分為三類家長(zhǎng)型、咨詢型和解釋型。家長(zhǎng)型的醫(yī)生懶于溝通而自行決定治療方案;咨詢型更像銷售，擺出貨品、全憑患者自行選擇，似乎有些不負(fù)責(zé)任的意味。而解釋型是作者所推崇的醫(yī)患關(guān)系。

解釋型醫(yī)患關(guān)系首先需要醫(yī)者耐心而有技巧的溝通，從而發(fā)掘患者在生命的末端最為珍重的事務(wù)，有人希望活得更久哪怕經(jīng)受治療之苦，有人不想承擔(dān)一點(diǎn)點(diǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)而選擇保守治療，有人更看重生活質(zhì)量哪怕生命只剩下幾周……了解了患者的需求后，醫(yī)者在據(jù)此制定配套的治療方案，這個(gè)過(guò)程中醫(yī)者不像是技術(shù)人員，而更像是陪伴人員。書中作者提到的幾位解釋型醫(yī)生，也的確是非常溫暖的人。

那些不想在醫(yī)院度過(guò)生命終點(diǎn)的患者，又如何應(yīng)對(duì)年老體衰而造成的生活不便，是作者討論的另一個(gè)問題——養(yǎng)老。

除開子女護(hù)工的陪伴，很多老人是希望能夠自主的控制日常生活的，更何況巨額的養(yǎng)老院花費(fèi)和老人被虐待的報(bào)道是現(xiàn)實(shí)存在的。書里提到了非常偉大的兩個(gè)人，一個(gè)創(chuàng)造性地設(shè)立了公寓模式的療養(yǎng)院，讓老人們能夠擁有獨(dú)立自主空間的同時(shí)，能夠得到足夠的生活和醫(yī)療的照料;另一位更是排除重重阻攔地在療養(yǎng)院里養(yǎng)了兩條狗，四只貓和一百只鳥，讓老人們能夠開心有希望地活著。刷完全書，我都無(wú)法想象是怎樣的人能夠有這樣善意和創(chuàng)造力。

人是慢慢變老的，一個(gè)個(gè)的身體零件開始逐漸出現(xiàn)故障，起初尚能修修補(bǔ)補(bǔ)不以為意，但總有一天機(jī)器會(huì)突然罷工，衰老不可抵抗。但除了生命的長(zhǎng)度外，生活的質(zhì)量和尊嚴(yán)或許更為重要。

如何優(yōu)雅地跨過(guò)生命的終點(diǎn)?作者提出的似乎是一套不錯(cuò)的解決方案，圖書館借的書，該還了，準(zhǔn)備買一本偶爾翻翻。

《最好的告別》讀書筆記領(lǐng)悟2

在我過(guò)往的三十年中，歷經(jīng)過(guò)我外公外婆的去世，爺爺?shù)碾x開，那種親人般離去私心裂肺的痛還長(zhǎng)留心間。去年，我更遭受過(guò)我的第一個(gè)孩子在我腹中，未滿三個(gè)月就已經(jīng)胎停的打擊。我更不敢去想像我父母的離去及其愛人的永別會(huì)是什么樣的情景。但是我一天天的成熟，父母一日日的老去，這是都我不可回避的事實(shí)。人真的在生老病死自然規(guī)律面前，無(wú)能為力。

于是我拾起了這本書《最好的告別》。作者阿圖本身是一名醫(yī)學(xué)工作者。在書中既有作為醫(yī)者的專業(yè)角度，也有作者作為子女，朋友的角度。全書更多的是對(duì)讓我們很羨慕美國(guó)完善的養(yǎng)老機(jī)制的批判，但不是枯燥無(wú)趣的講述養(yǎng)老院的制度，而是穿插一個(gè)個(gè)有血有肉的患者的小故事，甚至還有作者的父親在罹難腫瘤的案例，我讀到最后真的是已經(jīng)淚流滿面，泣不成聲了。

關(guān)于衰老，首先我要承認(rèn)是一種不可逆的現(xiàn)象，我想我學(xué)到的最重要的一點(diǎn)就是老了就要承認(rèn)，但是在老的過(guò)程中要學(xué)會(huì)如何優(yōu)雅從容的老去，該放手的時(shí)候就應(yīng)該坦然地去放手。

關(guān)于死亡，我從來(lái)不知道為什么我會(huì)常常思考到死亡，尤其在晚上睡覺的時(shí)候，只要想要有一天我會(huì)死去，再也見不到這個(gè)五彩繽紛的世界，我就會(huì)感到一種難以呼吸的痛。我們總以為我們時(shí)間多到無(wú)聊，總以為有時(shí)間讓我們?nèi)涡砸换亍l(shuí)讓那時(shí)候的自己年輕呢?(讀后感)現(xiàn)在的我，時(shí)間不在是“畢業(yè)遙遙無(wú)期”的那種慵懶，帶給我更多的是一種緊迫感，我也終于意識(shí)到生命從開始就已經(jīng)意味著結(jié)束，所以我要在有限的時(shí)間里多嘗試，多經(jīng)歷，多感受?？赡苷娴呐滤溃?yàn)槲疫€有還多未完成的心愿，可能真的舍不得死，因?yàn)榱粝绿噙z憾。在書中我學(xué)到最重要的一點(diǎn)就是面對(duì)死亡的勇氣，雖然在死亡面前，我們是那么的無(wú)助痛苦，但是至少能坦然接受死亡的事實(shí)。

結(jié)合我自己的平日教學(xué)教育工作，在中學(xué)階段開展死亡教育是十分必要的。能使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)死亡，消除和減少危險(xiǎn)因素的影響，進(jìn)一步明確健康和生命的意義。類似C同學(xué)的慘劇將不會(huì)在學(xué)校發(fā)生。更重要的要學(xué)生尊重生命的價(jià)值。了解死亡并且坦然接受的必然性并不會(huì)讓人消極和悲觀，反而會(huì)促使人更加積極地思考該如何更加自主。更有勇氣，更有尊嚴(yán)的走向生命的終點(diǎn)。

人生就是一場(chǎng)場(chǎng)的別離，當(dāng)臍帶被剪斷那一刻，寶寶和媽媽經(jīng)歷了第一次“別離”。斷奶，寶寶和媽媽的第二次“分離”。上學(xué)時(shí)我們的第三次“別離”，孩子的青春期，我們的第四次“別離”。愛情使我們第五次的“別離”。永別是我們最后一次“別離”。一次次別離，一次次成長(zhǎng)。

皮像再漂亮也會(huì)衰老，不變的應(yīng)該是有趣而深刻的靈魂。多看書，看好書，也是變美的修行。

《最好的告別》讀書筆記領(lǐng)悟3

近日得知一大學(xué)女同學(xué)因病離我們而去，心痛不已，那么年輕那么開朗的人，就這樣倉(cāng)促地走向生命的終點(diǎn)，沒想到大學(xué)畢業(yè)的離別便是永別，內(nèi)心久久不能平靜，斷斷續(xù)續(xù)用三天時(shí)間看完了這本《最好的告別》。

生命是一條單行線，一步一步走向衰弱和死亡，在逐漸喪失的過(guò)程中，什么才是我們最重要的?我們?nèi)绾蝺?yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)?我們?nèi)绾巫分鸺兠赖木辰?完美永遠(yuǎn)無(wú)法抵達(dá)，生命必然走向涅盤。我們所能做的就是好好活著，正如作者的父親阿塔瑪拉姆·葛文德醫(yī)生，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)自己患有脊髓惡性腫瘤后，沒有像其他病人那樣進(jìn)行常規(guī)治療，卻選擇了和家人在一起的善終服務(wù)，并在家人的陪伴下成功當(dāng)競(jìng)選了扶輪社區(qū)總監(jiān)，參加59個(gè)俱樂的會(huì)議及演講活動(dòng)，還跑遍了面積近26000平方千米的地區(qū)，更是會(huì)見了多達(dá)3700個(gè)地區(qū)扶輪社會(huì)員，甚至是在死亡臨門時(shí)還參加了兒子的畢業(yè)典禮。

雖然最后他也經(jīng)歷了一段時(shí)間不可避免的痛苦，但是，他選擇了坦然面對(duì)，選擇自己做生命的主，放棄了在生命最后由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器械帶來(lái)的無(wú)謂的掙扎和傷害。既然無(wú)法撼動(dòng)時(shí)間和宿命，就讓生命積聚力量，把今天過(guò)到最好，而不是為了未來(lái)犧牲現(xiàn)在，這才是面對(duì)生命應(yīng)有的態(tài)度。

《最好的告別》讀書筆記領(lǐng)悟4

我一直覺得我是開心的，快樂的。

從咿呀咿呀說(shuō)話，到跟著老師學(xué)拼音，學(xué)漢字，學(xué)英語(yǔ)，一直都在成長(zhǎng)，一直都在進(jìn)步，眨眼間讀完了二十年書。從穿著褲襠開始走路，到村口的石頭山上滑下去，褲子的屁股都磨出兩個(gè)洞洞，慢慢的學(xué)會(huì)了打乒乓球、打網(wǎng)球、踢足球，甚至馬拉松都跑到了324。

我一直以為人最大的幸福就是進(jìn)步，哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)。

一天早上，我照例出門晨跑，父親語(yǔ)重心長(zhǎng)的說(shuō)：“不要跑的太過(guò)了，不惑是道坎。過(guò)了這道坎，人的巔峰也就過(guò)去了，要注意保護(hù)自己。”父親一直是我心目中的偶像。記得他十八歲就遠(yuǎn)離家門闖天下，練就了一身的經(jīng)驗(yàn)和閱歷，一身的肌肉、使不完的力氣也一直是我仰慕的。直到近十年來(lái)發(fā)現(xiàn)他的記憶力衰退，視力變差，聽力下降的很厲害，高血壓、冠心病以及其他派生疾病也一直困擾著他?？粗麧M頭的銀發(fā)，花白的胡子，因年長(zhǎng)而松弛的皮膚，走起路來(lái)也不再精神抖擻。不得不感嘆：父親老了。

母親，又何嘗不是這樣的。經(jīng)常忘記了鑰匙放在哪兒，經(jīng)常忘記了冰箱里的食物。衰退的記憶，變形的體型，衰弱的智力，突然發(fā)現(xiàn)，我母親怎么就是這個(gè)樣子呢?原來(lái)只要教育兩個(gè)孩子就可以了，現(xiàn)在要教育四個(gè)“孩子”了，小孩子越來(lái)越好教，老孩子越來(lái)越難教。

《最好的告別》，是一個(gè)很好的契機(jī)，讓我們自己好好的審視自己，認(rèn)識(shí)到自己的定位。不是可能，是真的有一天，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己真的老了，電視廣告里的腰酸腿痛就真真切切的發(fā)生在自己身上，突然之間發(fā)現(xiàn)自己老花了，不再擁有那雙洞悉社會(huì)的眼睛，忽然之間發(fā)現(xiàn)自己耳朵也背了，從未背叛的耳朵也不靈了，就這樣，通向世界的大門變得越來(lái)越窄，如同慢慢地掉進(jìn)一個(gè)深不見底的井里，一天比一天深，離井口越來(lái)越遠(yuǎn)，任憑你再怎么呼喊都無(wú)濟(jì)于事。自己的孩子也擁有了更加多的責(zé)任：工作，生活，配偶，子女的撫養(yǎng)，子女的教育。自己含辛茹苦養(yǎng)大的孩子們，是不是也開始慢慢嫌棄這個(gè)眼花耳背的父親?

老了，其實(shí)不可怕，可怕的是自己告別肉體的勇氣，以及做好告別肉體的準(zhǔn)備?？傆幸惶?，還是要告別的。不管是自己極不期望的方式，中風(fēng)、大小便失禁、滿床的大便、口齒不清晰、孤零零的周圍一個(gè)人都沒有;還是自己期望的方式，正如我97歲的外太婆，一大早洗好衣服，然后躺在床上一覺睡去再也沒有醒來(lái)......

《最好的告別》讀書筆記領(lǐng)悟5

最近對(duì)了一本書叫《最好的告別》，我緩慢的讀完了這本書，然后去理解了一下它的原名《BeingMortal》，“凡人”，我們啊都要去面對(duì)生老病死的“老”、“病”、“死“，但很多人都沒有準(zhǔn)備好去面對(duì)。阿圖醫(yī)生講的是關(guān)于衰老和死亡的很多故事，角度卻不是從面對(duì)自己的衰老出發(fā)的，是告訴我們?nèi)绾蚊鎸?duì)父母的衰老的。

首先是“老”，人慢慢的老去，最開始還可以自己生活，獨(dú)立自主地做任何自己喜歡的事情;然后慢慢的開始不那么靈活需要兩個(gè)人相互扶持才能勉強(qiáng)獨(dú)立生活;再然后反應(yīng)變得有點(diǎn)遲鈍，容易被騙，需要子女幫忙來(lái)做決定;后來(lái)變得容易摔倒，好起來(lái)變得很困難，需要和子女一起生活;最后失能失智，連子女都無(wú)法照料，需要療養(yǎng)院。殘酷的是，不論是我在寫這段文字還是很多人在思考的時(shí)候，都是希望他們能夠活著，”安全“第一，剩下的都不重要，但是他們需要什么呢?我們沒有想過(guò)，社會(huì)也不能提供這樣的幫助。阿圖醫(yī)生提到很多人在做這樣的嘗試，希望提供一個(gè)地方，能夠讓老人即保持在家的快樂，也能夠提供一些醫(yī)學(xué)上的幫助，讓老人依然能夠享有自由、尊嚴(yán)、快樂。即便是在發(fā)達(dá)國(guó)家，更多的是一些療養(yǎng)院，醫(yī)生和護(hù)士限制你的一切行動(dòng)，要安排作息，按時(shí)吃藥，限制行動(dòng)，只是活著。那我們必須要考慮，父母到了那個(gè)時(shí)候，我們能怎么辦呢?我們?cè)撛趺醋瞿?同時(shí)想一下，現(xiàn)在自己的想法，孤身一人，覺得一個(gè)人多好，到老的時(shí)候真的是能夠很好的生活嗎?

其次是“病”，年老的時(shí)候，各種病癥都找上門來(lái)，不論是慢性病還是癌癥，或者只是摔了一跤進(jìn)了醫(yī)院，我們都沒有去接受一個(gè)事實(shí)，那就是這些病是治不好的，即便有奇跡治好了，人的身體也不會(huì)恢復(fù)了，不論是放療還是手術(shù)，都不能讓你繼續(xù)回到自由生活的狀態(tài)了，同時(shí)要承受巨大的痛苦，這就是生病帶來(lái)的必然的后果。我們不能說(shuō)醫(yī)生給的治療方案欺騙了我們，給了我們虛假的希望，只是說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能解決這些事情。我們需要自己反思，需要自己了解，那些對(duì)生命存活意義不大的手術(shù)要不要做，在知道手術(shù)可能帶來(lái)反作用的情況下還要不要繼續(xù)，我們或許需要聊一聊他們想要什么，想要怎么樣活下去，能夠?yàn)橐粓?chǎng)手術(shù)付出什么樣的代價(jià)。

最后是“死”，我們總要學(xué)者去面對(duì)死亡的，不然只是在手術(shù)臺(tái)上一次又一次的延長(zhǎng)生命，只為了呼一口氣，最后死去好像什么也沒有做。很多人權(quán)衡利弊或者被迫之下選擇了一個(gè)服務(wù)叫”善終服務(wù)“，減少痛苦，輕松地死去。而我自己還沒有能夠真正的面對(duì)這