“大思政”觀視域下提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的實(shí)踐探索

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念已從“關(guān)注疾病”向“關(guān)注患者、以人為本”轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)務(wù)工作者不僅具備較高的診療水平，而且要關(guān)愛和尊重患者，仁者愛人。醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的接班人和建設(shè)者，手握健康中國戰(zhàn)略的接力棒?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出，以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者。強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)教育要協(xié)同培育科學(xué)精神與人文精神。同時(shí)，黨的二十大報(bào)告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。這更是賦予醫(yī)學(xué)教育新的時(shí)代內(nèi)涵，促進(jìn)了對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的深入思考，新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)重視對(duì)患者的身心關(guān)懷。這要求高等醫(yī)學(xué)院校不僅培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床診療能力，更要提升其人文素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。面對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求和健康中國戰(zhàn)略的任務(wù)，實(shí)施醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升計(jì)劃具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。1新時(shí)期提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的價(jià)值意蘊(yùn)早在西周時(shí)期，《周易》中便已闡明人文的重要性，“觀乎天文以察時(shí)變，觀乎人文以化成天下”，我國古代儒家的人文內(nèi)涵雖與當(dāng)代的人文精神有所不同，但都包含人格、修養(yǎng)方面的內(nèi)容，時(shí)代各有不同，但文化一脈相承。進(jìn)入新時(shí)代，學(xué)院圍繞健康中國戰(zhàn)略要求，以立德樹人為根本任務(wù)，致力于培養(yǎng)具有較高人文素養(yǎng)的“大醫(yī)”“良醫(yī)”。1.1契合“大思政”觀，“愛”為立德樹人注入源頭活水“大思政”觀強(qiáng)調(diào)整體統(tǒng)籌，協(xié)同推進(jìn)，以形成思政教育的最大合力。醫(yī)學(xué)人文教育作為思政教育的重要組成部分，貫穿醫(yī)學(xué)生成長成才全過程，但仍存在課程體系不完善、師資力量薄弱、育人成效不佳、教育環(huán)境有待優(yōu)化等問題[1]。只有制訂系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)人文教育策略，才能形成教育合力，與思政教育同向同行，推動(dòng)“大思政”教育落實(shí)。習(xí)近平總書記指出，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)[2]?！暗隆笔且粋€(gè)很廣泛的概念，它包含個(gè)人品德、家庭美德、職業(yè)道德、社會(huì)公德等。醫(yī)學(xué)人文以“愛”為精神內(nèi)核，包含對(duì)患者的仁愛、對(duì)師者的敬愛、對(duì)社會(huì)的大愛等，人才培養(yǎng)，以德為先，“德”中包含“愛”，“愛”能促進(jìn)“德”的形成，兩者相輔相成。但“愛”的教育是具體的，人文教育重視仁道、追求大愛的品質(zhì)，這為立德樹人注入了源頭活水，增強(qiáng)了思政教育的感染力，使思政教育更加形象、更加生動(dòng)鮮活。醫(yī)務(wù)工作者作為人們“性命相托”的特殊群體，必須集真善美于一身，有責(zé)任心、仁愛心、同理心等[3]，一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，只有心有赤誠、胸懷大愛，方能有崇高的醫(yī)德。1.2契合新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求目前，我國面臨多種疾病威脅并存、多種影響因素交織的復(fù)雜局面，全球化背景下新發(fā)和輸入性傳染病不斷出現(xiàn)，疾病譜和群眾主要健康問題發(fā)生轉(zhuǎn)變[4]。面對(duì)日趨嚴(yán)峻的國際國內(nèi)形勢(shì)，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》及黨的二十大報(bào)告再次明確健康中國戰(zhàn)略的地位。然而，伴隨醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，20世紀(jì)以來逐漸形成技術(shù)至上的觀念，醫(yī)學(xué)與人文逐漸開始分離[5]。直到現(xiàn)在，仍有臨床醫(yī)生只重視疾病本身，忽視患者的心理問題，在臨床診療過程中缺乏人文關(guān)懷，造成醫(yī)患關(guān)系緊張甚至引發(fā)醫(yī)療沖突。面臨新情況、新需求和新戰(zhàn)略，特別是在面臨重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)尤顯重要。大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善。人無德不立，品德是為人之本，止于至善，是中華民族始終不變的人格追求。新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)以培養(yǎng)兼具科學(xué)精神與人文情懷、擁有優(yōu)秀品德的醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。健康是關(guān)乎百姓生命的大事，需要傾注愛心、仁心、善心，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)。青年最富朝氣與夢(mèng)想，醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)院校為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)具備較高人文素養(yǎng)的接班人，是對(duì)新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求和健康中國戰(zhàn)略的深切回應(yīng)。2提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的實(shí)踐路徑“大思政”觀為醫(yī)學(xué)人文教育提供了思路，構(gòu)建“三全育人”體系，才能實(shí)現(xiàn)整體布局、整合資源、育德育才。筆者所在學(xué)院依托“大思政”理念，以學(xué)科、文化、實(shí)踐為切入點(diǎn)，構(gòu)建人才培育體系。2.1以學(xué)科為導(dǎo)向，占牢課堂教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)兩大主陣地醫(yī)學(xué)是有溫度的，它既是一門技術(shù)性學(xué)科，也具有社會(huì)屬性和人文屬性。課堂是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的重要渠道，開展醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)科育人導(dǎo)向功能，在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面，推進(jìn)專業(yè)教育與人文教育生成合力。在專業(yè)課程設(shè)置方面，醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)內(nèi)容十分豐富，包括社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)史等，但部分課程中的人文要素需要繼續(xù)挖掘。鼓勵(lì)教師在婦產(chǎn)科、中醫(yī)學(xué)等課程教學(xué)中融入蘊(yùn)含人文元素的案例，通過講故事的形式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生厚植人文情懷，使其尊重生命。醫(yī)學(xué)生通過專業(yè)學(xué)習(xí)，多維度感受醫(yī)療實(shí)踐中的人文關(guān)懷精神，這對(duì)今后臨床實(shí)踐具有重要影響。醫(yī)學(xué)教育具有分階段特征，前期為課堂學(xué)習(xí)理論知識(shí)，后期為臨床實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)中，帶教教師是醫(yī)學(xué)生接觸最多的人，帶教教師通過小講課、查房、床邊思政教學(xué)、門診教學(xué)等活動(dòng)示范醫(yī)患溝通情景，通過傳幫帶的形式，讓醫(yī)學(xué)生在真實(shí)的臨床工作中學(xué)習(xí)如何提高自身人文素養(yǎng)。同時(shí)，帶教教師要充分培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生以小組的形式自編、自導(dǎo)、自演醫(yī)學(xué)人文小品，并作為出科作業(yè)，通過“00后”醫(yī)學(xué)生喜聞樂見的形式，潛移默化地培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)人文精神。習(xí)近平總書記指出，要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[2]。醫(yī)學(xué)人文教育作為思政教育的重要組成部分，也應(yīng)抓住課堂主渠道，發(fā)揮學(xué)科育人功能，激發(fā)教學(xué)主體的活力。因此，要不斷提升專業(yè)課程教師及帶教教師的人文素養(yǎng)、教學(xué)能力，將人文素質(zhì)教育貫穿醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)全過程，發(fā)揮每門課程的育人作用，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，努力營造“課程門門有人文，教師人人善育人”的良好氛圍。2.2以文化為依托，發(fā)揮院校立心鑄魂的育人作用良好的人文氛圍有助于提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)人文教育的隱性課堂。院校應(yīng)重視對(duì)醫(yī)學(xué)生潛移默化的心理引導(dǎo)[6]，打造人文氣息濃厚的校園環(huán)境并結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，以院史文化為根基，深入挖掘院史中蘊(yùn)含的人文元素，在院史館增設(shè)醫(yī)學(xué)教育展區(qū)，通過影音資料、先輩手札、語音講解、動(dòng)手實(shí)踐等形式，學(xué)習(xí)先輩救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、保家衛(wèi)國的英雄事跡，采用沉浸式的醫(yī)學(xué)人文教學(xué)模式，提升人文教育的體驗(yàn)性。組織新生到院史館參加“入學(xué)第一課”活動(dòng)，選拔優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生擔(dān)任院史館講解員，啟人入“道”、引人悟“道”，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)文化自信，厚植人文情懷[7]。文以鑄之、文以化之，從宣傳標(biāo)語到人文景觀的設(shè)計(jì)，從校園活動(dòng)到文化品牌的打造，只有在充滿真情、尊重、關(guān)愛的環(huán)境中，才能真正實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院?？砷_展文化育人工程，搭建醫(yī)學(xué)人文教研室等場(chǎng)所及醫(yī)學(xué)人文平臺(tái)，開展醫(yī)學(xué)儀式教育活動(dòng)，創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)人文品牌；開展院校精神討論、紅歌賽等活動(dòng)，豐富人文教育內(nèi)涵，營造文化育人氛圍；設(shè)立“輕心”工作室，幫助醫(yī)學(xué)生解答困惑，使其處于“愛”的教育氛圍。立足院校文化，幫助醫(yī)學(xué)生傳承職業(yè)精神、賡續(xù)醫(yī)學(xué)道路、拓寬學(xué)科視野，促進(jìn)新時(shí)代醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)涵式發(fā)展。2.3以實(shí)踐為基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文教育知行合一紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。習(xí)近平總書記在與北大師生座談會(huì)上指出，學(xué)到的東西，不能停留在書本上，不能只裝在腦袋里，而應(yīng)該落實(shí)到行動(dòng)上，做到知行合一、以知促行、以行求知，正所謂“知者行之始，行者知之成”[8]。開展醫(yī)學(xué)人文教育也要利用好實(shí)踐活動(dòng)，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中感受醫(yī)學(xué)人文的魅力，達(dá)到知、情、意、行的統(tǒng)一，并讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)與患者溝通時(shí)會(huì)發(fā)生的各類情況，使其將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中，促使其深入領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)人文精神，進(jìn)一步提高人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力[9]。學(xué)院通過構(gòu)建“四個(gè)一”實(shí)踐機(jī)制，即打造一支隊(duì)伍、組織一場(chǎng)對(duì)話、設(shè)立一個(gè)基地、開展一系列實(shí)踐活動(dòng)，以豐富醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)涵，提高教師育人能力。打造一支隊(duì)伍，發(fā)揮名師引領(lǐng)作用。名師是醫(yī)學(xué)生心中的燈塔，因此要打造一支人文導(dǎo)師隊(duì)伍，選聘醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的名師，充分發(fā)揮名師的引領(lǐng)作用，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神樹立榜樣。組織一場(chǎng)對(duì)話，潤物無聲以文化人。邀請(qǐng)人文導(dǎo)師講述醫(yī)學(xué)故事，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同度，產(chǎn)生情感共鳴；開展“老、中、青”三代對(duì)話活動(dòng)，為醫(yī)學(xué)生提供與前輩近距離接觸的機(jī)會(huì)，進(jìn)而學(xué)習(xí)他們的為人處世之道。設(shè)立一個(gè)基地，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)提升實(shí)效。對(duì)接社會(huì)資源，掛牌醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐基地，開展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，如在紅色基地、養(yǎng)老院、幼兒園、歷史博物館、美術(shù)館開展多元實(shí)踐活動(dòng)，全方位提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)。開展一系列實(shí)踐活動(dòng)，人文素養(yǎng)外化于行。親身實(shí)踐更容易塑造醫(yī)學(xué)生的價(jià)值體系。（1）走入社會(huì)大課堂，如開展社區(qū)義診、敬老院愛老、百姓科普等活動(dòng)；（2）利用“博導(dǎo)三下鄉(xiāng)”等社會(huì)實(shí)踐，深入中西部、醫(yī)療水平較低的地區(qū)，為當(dāng)?shù)匕傩樟x診，使醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)療水平的差距，增強(qiáng)其責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)；（3）以重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件為突破口，如在抗震救災(zāi)等緊急事件中，第一時(shí)間發(fā)出倡議，動(dòng)員醫(yī)學(xué)生盡自己所能、迎難而上。3思政工作一體化建設(shè)，助推人文教育落地生根“三全育人”是回應(yīng)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略要求，對(duì)“培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”問題做出了科學(xué)應(yīng)答。學(xué)院圍繞加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思政工作一體化建設(shè)，助推人文教育落地生根，匯聚全院合力，培養(yǎng)了具有人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，實(shí)現(xiàn)了為人才賦能、為機(jī)制賦能、為資源賦能。3.1為人才賦能，培育“大師資”師資是思政教育、人文教育的關(guān)鍵，經(jīng)師易得，人師難求，建設(shè)“大師資”就是要打造一支業(yè)務(wù)過硬、數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍。（1）充分發(fā)揮專業(yè)教師的育人作用。在師資遴選方面嚴(yán)把入口關(guān)，在教學(xué)過程中強(qiáng)化考核關(guān)，使教師在授課育人和實(shí)習(xí)帶教過程中時(shí)刻注重醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。同時(shí)，評(píng)選優(yōu)秀教師，打造人文氛圍濃厚的教風(fēng)學(xué)風(fēng)環(huán)境。（2）構(gòu)建人文導(dǎo)師工作機(jī)制。選聘有影響力的黨政領(lǐng)導(dǎo)、科主任、學(xué)科骨干擔(dān)任人文導(dǎo)師，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)，提升其人文素養(yǎng)，引導(dǎo)人文導(dǎo)師與醫(yī)學(xué)生談心談話，在育人過程中給予其充分的人文關(guān)懷。（3）加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提升教師育人能力。制訂教師思政能力提升計(jì)劃，結(jié)合工作實(shí)際，圍繞醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育、師德師風(fēng)建設(shè)等方面，開展教師教學(xué)能力競賽和培訓(xùn)，打造新時(shí)代掌握豐富專業(yè)知識(shí)和具備較高人文素養(yǎng)的高質(zhì)量教師隊(duì)伍。3.2為機(jī)制賦能，建設(shè)“大課堂”建設(shè)好“大課堂”，完善工作機(jī)制，通過聯(lián)動(dòng)一批力量、掛牌一批基地、結(jié)對(duì)一批組織，打造優(yōu)質(zhì)的教育生態(tài)圈。院校黨支部與醫(yī)院黨支部聯(lián)動(dòng)，鼓勵(lì)黨員一對(duì)多幫扶醫(yī)學(xué)生黨員，開展傳幫帶活動(dòng)，利用好黨員的政治素養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生提高政治理論水平和素養(yǎng)；與紅色基地掛牌成立實(shí)踐教學(xué)基地，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生利用暑期開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，寓教于行；與社區(qū)、醫(yī)藥企業(yè)、兄弟院校結(jié)對(duì)子，讓醫(yī)學(xué)生自主進(jìn)行社區(qū)義診、實(shí)地走訪先進(jìn)制藥企業(yè)。通過一系列舉措，聯(lián)動(dòng)社會(huì)“大課堂”，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生在救死扶傷、拓寬眼界的過程中，勤修仁愛之心，提升品德修養(yǎng)，厚植家國情懷。3.3為資源賦能，搭建“大平臺(tái)”加大資源投入力度，實(shí)施文化育人工程，促進(jìn)“軟實(shí)力”與“硬實(shí)力”并進(jìn)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義接班人和建設(shè)者。（1）秉承“立德樹人，以文化人”的教育理念，筑牢文化根基。將中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與人文教育有機(jī)融合，結(jié)合院史文化，搭建“大平臺(tái)”，建設(shè)“大課堂”，提升院校文化“軟實(shí)力”，構(gòu)建既滿足醫(yī)學(xué)生發(fā)展需求又兼具院校專業(yè)特色的文化育人體系。（2）守好互聯(lián)網(wǎng)陣地，讓新興技術(shù)賦能人文教育。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文教育模式難以激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，而“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)學(xué)人文教育”教學(xué)模式可憑借資源的優(yōu)越性和即時(shí)性進(jìn)行全方位教學(xué)，使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制[10]。學(xué)院可充分利用人工智能、AI等新興技術(shù)賦能人文課堂，開展數(shù)字化教學(xué)，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生觀看中共一大會(huì)址全息影像及裸眼3D影像，豐富育人素材與學(xué)習(xí)資源，搭建立體化