2024年大連重工集團有限公司醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年大連重工集團有限公司醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.與消化性潰瘍發(fā)生關系密切的細菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C2.下列哪項不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能不全C、長時間站立D、深靜脈梗阻E、長期負重正確答案:D3.男，16歲，6個月前因左股骨下段骨肉瘤行髖關節(jié)離斷術，并用環(huán)磷酰胺和長春新堿進行化療，近2周出現左胸痛伴咳嗽，實驗室檢查白細胞2.5×10/L，胸片示左肺上葉一毛刺狀陰影，局部肺不張。

應考慮發(fā)生了

A、肺炎

B、矽肺

C、肺膿腫

D、肺結核

E、肺轉移

正確答案:E

該患者的白細胞減少的原因是

A、肺部感染

B、骨髓抑制

C、肺不張

D、抵抗力下降

E、轉移性肺癌

正確答案:B4.休克時反映器官血流灌注最重要的指標是（）

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D5.5歲小兒雙下肢(包括臀部)燒傷面積估算為

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正確答案:B6.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）

A、心功能衰竭

B、腎功能衰竭

C、血壓下降

D、出血傾向

E、有效循環(huán)血量說減

正確答案:E7.婦科腹部手術腸蠕動在手術后開始恢復的時間是A、10小時B、12～24小時C、36小時D、48小時E、72小時正確答案:D8.Graves病最主要的原因是（）A、遺傳因素B、應激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素正確答案:C9.痰液量大且呈膿性，靜置后分三層常見于

A、肺癌

B、肺結核

C、細菌性肺炎

D、支氣管擴張癥

E、慢性支氣管炎

正確答案:D10.骨盆入口前后徑的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正確答案:C11.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應為A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正確答案:A12.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導尿。首次導尿放出尿量不應超過

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正確答案:C13.骨筋膜室綜合征的原因除外

A、肢體骨折處血腫

B、骨折處組織水腫

C、局部壓迫

D、肢體主要動脈損傷

E、肢體主要神經損傷

正確答案:E14.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)（）

A、腦膿腫

B、肺炎

C、體格發(fā)育障礙

D、腦血栓形成

E、亞急性細菌性心內膜炎

正確答案:B15.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正確答案:E16.腎臟的結核感染主要來自于（）A、肺結核B、腸結核C、骨結核D、腦結核E、淋巴結核正確答案:A17.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應考慮為A、自發(fā)性氣胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、滲出性胸膜炎E、肺栓塞正確答案:A18.8.心臟沖動的起源部位是（）A、房室結B、竇房結C、浦肯野纖維D、心室E、心房正確答案:B19.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白質

E.鉀離子

人體尿成分中的主要物質是

正確答案:A

血液透析是利用彌散作用，使半透膜兩側兩種不同濃度及性質的溶液發(fā)生物質交換。不能通過半透膜的物質是

正確答案:D20.特異性感染的病菌除外

A、結核桿菌

B、破傷風桿菌

C、大腸埃希菌

D、乙肝病毒

E、科薩奇病毒

正確答案:C21.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后

A、先天性鐵儲存不足

B、鐵丟失過多

C、生長發(fā)育快

D、鐵攝入不足

E、鐵吸收減少

正確答案:A22.以下敘述錯誤的是A、原發(fā)性痛經生殖器官無器質性病變B、痛經可能與前列腺素分泌有關C、痛經可持續(xù)1～2天D、痛經多發(fā)于無排卵型功血E、痛經者可用解痙藥正確答案:D23.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性氣胸

B、急性肺氣腫

C、肺囊腫

D、急性肺水腫

E、肺不張

正確答案:D24.引起再生障礙性貧血的高危因素是A、反復上呼吸道感染B、長期接觸苯C、細菌感染D、營養(yǎng)缺乏E、長期服用抗生素正確答案:B25.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關系的病原體是()

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

正確答案:A26.與肝硬化患者出現持續(xù)性白細胞減少關系最大的是

A、脾亢進

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A27.閉合性損傷造成腹腔內出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實質臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D28.缺血性心臟病最常見的病因是A、吸煙B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化E、高脂血癥正確答案:D29.在我國引起慢性腎衰竭的最常見疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、腎小動脈硬化癥

E、糖尿病腎病

正確答案:B30.發(fā)生生理性貧血的時期是A、生后2～3個月B、生后4～5個月C、生后6～7個月D、生后8～9個月E、生后10～12個月正確答案:A31.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是

A、膽道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲性肝硬化

E、肝臟良性腫瘤

正確答案:B32.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、陰阜B、小陰唇C、大陰唇D、陰蒂E、陰道前庭正確答案:C33.原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是（）A、急性腎炎B、糖尿病性腎病C、腎淀粉樣變D、狼瘡性腎病E、過敏性紫癱正確答案:A34.A.使胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

B.使胎兒下降

C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>

D.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致

E.使胎兒雙肩徑轉成與出口前后徑相一致的方向

俯屈

正確答案:C

內旋轉

正確答案:D35.蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A、腦底動脈瘤

B、腦血管畸形

C、腦動脈硬化

D、脊髓或椎管內動脈瘤

E、先天性顱內動靜脈瘺

正確答案:A36.A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

正確答案:C

最常見的腹外疝是

正確答案:A37.A.產生血小板抗體

B.骨髓造血功能衰竭

C.機體免疫功能缺陷

D.凝血能力超過抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要發(fā)病機制

正確答案:A

再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制

正確答案:B

白血病的主要發(fā)病機制

正確答案:C38.A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.子宮內膜癌D.卵巢惡性腫瘤E.子宮內膜異位癥可發(fā)生于任何年齡，死亡率為婦科惡性腫瘤之首的是正確答案:D患病年齡分布呈雙峰狀的腫瘤是正確答案:B39.輸卵管妊娠流產多見于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A40.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A、心源性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、低血容量性休克

正確答案:E41.肺結核患者，久治不愈，出現劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A、肩關節(jié)炎

B、頸肌痙攣

C、顱內壓增高

D、腦膜刺激征

E、癲癇發(fā)作

正確答案:D42.通過胎盤，胎兒從母體獲得的免疫球蛋白是

A、分泌型IgA

B、IgM

C、γ-球蛋白

D、IgG

E、IgE

正確答案:D43.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A、胃比較垂直B、胃容量小C、胃逆蠕動D、胃排空時間長E、賁門括約肌松弛正確答案:E44.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側聽到。該孕婦胎方位為

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、橫位

正確答案:A45.消化性潰瘍患者出現黑便，估計其每日出血量至少為

A、30ml

B、40ml

C、50ml

D、60ml

E、70ml

正確答案:C46.骨盆測量數值低于正常值的是

A、坐骨棘間徑10cm

B、髂嵴間徑27cm

C、骶恥外徑18cm

D、髂棘間徑24cm

E、坐骨結節(jié)間徑7cm

正確答案:E47.急性感染性多發(fā)性神經根炎危及生命的原因是A、吞咽困難B、呼吸肌麻痹C、面神經麻痹D、水、電解質紊亂E、肢體感覺異常正確答案:B48.患者，男，25歲。顱腦外傷手術后轉入ICU。心電監(jiān)護儀器突現心電機械分離心電圖，應立即進行（）

A、氣管插管

B、體外電除顫

C、人工呼吸

D、胸外按壓

E、鼻導管吸純氧

正確答案:D49.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

正確答案:B50.正常1歲6個月小兒平均有乳牙A、6～8顆B、9～11顆C、12～14顆D、13～15顆E、16～18顆正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.下列哪項不屬于產科手術損傷

A、新生兒胸鎖乳突肌血腫

B、新生兒鎖骨骨折

C、新生兒肱骨骨折

D、新生兒面神經麻痹

E、新生兒吸入性肺炎

正確答案:E2.最能提示右心衰竭的體征是

A、交替脈

B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C、水腫

D、肝頸靜脈回流征陽性

E、肝大

正確答案:D3.社區(qū)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)包括

A、傳染源

B、傳播途徑

C、易感人群

D、社區(qū)組織結構

E、人們的生活習俗

正確答案:A,B,C4.男、25歲，不慎從高處摔下，診斷為尿道損傷，下列處理哪項是錯誤的A、恢復尿道連續(xù)性B、引流尿液，解除尿潴留C、尿外滲部位，應作切開引流D、常規(guī)應用抗生素E、用氣囊導尿管壓迫止血正確答案:E5.撥除胸腔閉式引流管24小時內應注意觀察A、有無胸悶和呼吸困難B、局部有無滲血、滲液C、有無疼痛D、局部有無漏氣或皮下氣腫E、有無咳嗽、咳痰正確答案:A,B,C,D6.自發(fā)性氣胸的治療應首選A、鼻塞給氧B、排氣減壓C、鎮(zhèn)靜止痛D、鎮(zhèn)咳祛痰E、手術治療正確答案:B7.為昏迷患者做口腔護理，可選用下列哪些用物()A、壓舌板B、彎血管鉗C、張口器D、吸水管E、石蠟油正確答案:A,B,C,E8.患者男性，47歲。對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現乏力。查體：雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現無痛性皮下結節(jié)?？赡艿脑\斷是A、類風濕關節(jié)炎活動B、類風濕關節(jié)炎C、干燥綜合征D、反應性關節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:B要明確疾病的分期，應檢查A、抗核抗體譜B、皮下結節(jié)活檢C、攝雙手X片D、RF，ESR，CRPE、肺功能測定正確答案:C對該患者的晨僵護理正確的是A、晚上睡眠前進行溫水浴B、平時多臥床休息C、白天活動時戴彈力手套D、避免關節(jié)長時間不活動E、鼓勵患者起床時用冷水、熱水交替浸泡關節(jié)正確答案:D9.慢性腎炎常見的護理診斷

A、營養(yǎng)失調

B、體液過多

C、焦慮不安

D、潛在感染

E、潛在腎功能不全

正確答案:A,B,C,D10.社區(qū)護理是一門綜合學科，主要包含護理學和A、臨床醫(yī)學B、預防醫(yī)學C、自然科學D、社會學E、公共衛(wèi)生學正確答案:E11.不屬于女性內生殖器官的鄰近器官是

A、膀胱

B、直腸

C、尿道

D、闌尾

E、乙狀結腸

正確答案:E12.患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml，現出現煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

根據病情推斷該患者處于

A、肝性腦病的前驅期

B、肝性腦病的昏迷前期

C、肝性腦病的昏睡期

D、肝性腦病的昏迷期

E、肝癌晚期

正確答案:B

對該患者護理措施不正確的是

A、低熱量飲食

B、暫停蛋白質攝入

C、清除腸內積血

D、生理鹽水灌腸

E、口服50％硫酸鎂溶液導瀉

正確答案:A13.患者女性，70歲。胃潰瘍病史10年，最近2個月腹脹，食欲減退，體重下降3kg，大便隱血試驗持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療胃痛效果不好。

該患者最可能的診斷是

A、胃潰瘍惡變

B、穿透性胃潰瘍

C、復合潰瘍

D、頑固性潰瘍

E、胃后潰瘍

正確答案:A

該患者首選的檢查方法是

A、CT檢查

B、B超檢查

C、纖維胃鏡活檢

D、MRI檢查

E、腹部立位X線平片

正確答案:C

該患者首選的治療方法是

A、輸血、輸液等支持治療

B、手術治療

C、免疫治療

D、中醫(yī)中藥治療

E、化療、放療

正確答案:B14.關于病人對疼痛的反應敘述錯誤的是

A、新生兒對疼痛的刺激是敏感的

B、老年人有時疼痛的反應會增加

C、性格外向者對疼痛的忍耐性較差

D、癔癥性格的人容易受其他疼痛者的暗示

E、嬰幼兒不能很好地表達疼痛

正確答案:C15.直腸肛管手術后的大便失禁主要是由于手術切斷了

A、肛管直腸環(huán)

B、肛門內括約肌

C、肛門外括約肌

D、齒狀線

E、陰部神經

正確答案:A16.呼氣性呼吸困難主要見于

A、喉頭水腫

B、胸腔積液

C、肺氣腫

D、肺炎

E、支氣管哮喘

正確答案:C,E17.以下符合小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點的論述有

A、胃呈垂直位

B、賁門、幽門括約肌發(fā)育均差

C、3～4個月時唾液分泌逐漸增多，而吞咽功能尚不完善

D、新生兒食管的3個狹窄部位中、隔肌狹窄更窄

E、腸系膜相對短、且活動度不大

正確答案:C,D18.脈搏短絀常見于哪種病人

A、甲狀腺功能亢進的病人

B、甲狀腺功能減退的病人

C、主動脈狹窄的病人

D、主動脈瓣關閉不全的人

E、心房纖維性顫動的病人

正確答案:E19.患者男性，65歲。因不慎滑倒跌傷右腕，疑橈骨下端骨折，符合診斷應具備

A、腕部腫脹

B、手指伸屈運動障礙

C、橈骨下端壓痛

D、腕部瘀斑

E、餐叉樣畸形

正確答案:E20.采集便標本查寄生蟲蟲卵時應A、取全部糞便B、取前段糞便C、取邊緣部位的糞便D、取不同部位的糞便E、取中央部分糞便正確答案:D21.腦復蘇進行降溫時腋下體溫最好維持在

A、36.5～36C

B、36～35C

C、35～33C

D、33～30℃

E、小于30℃

正確答案:C22.淺度潰瘍期壓瘡的護理原則包括()

A、清潔創(chuàng)面

B、保持干燥

C、促進愈合

D、解除壓迫

E、手術治療

正確答案:A,B,C,D23.關于人工免疫的陳述正確的是

A、主動免疫指給易感者接種特異性抗體

B、主動免疫時產生的抗體持續(xù)時間較短

C、被動免疫指易感者在接觸傳染病后給予相應的抗體

D、被動免疫使抗體在體內停留時間較長

E、主動免疫用于暫時預防和治療

正確答案:C24.以下羊水異常的處理措施中正確的是A、羊水異常者均應終止妊娠B、羊水過多者刺破胎膜后羊水的流出速度應控制在500ml/小時C、羊水過少者應臥床休息，取半臥位D、羊水過多者一次放羊水量<1500mlE、羊水過少者給予低鹽飲食正確答案:B,D25.輸液引起的靜脈炎可有下列哪些癥狀()

A、局部發(fā)紅呈條索狀

B、感覺局部腫脹

C、感覺局部疼痛

D、肢體活動受影響

E、嚴重時可有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

正確答案:A,B,C,D,E26.謝女士，45歲，藥理研究院高級研究員。因患卵巢腫瘤入院手術。

入院后她閱讀了一些醫(yī)學書籍，但仍表現出情緒低落。護士與謝女士交談后了解其原因，但不包括

A、懼怕腫瘤癌變

B、擔心醫(yī)生技術

C、住院治療費用

D、去卵巢后衰老

E、害怕術后疼痛

正確答案:C

接著謝女士又向護士了解如何實施術前準備工作。護士介紹后特別強調術前不宜過度

A、睡眠休息

B、皮膚準備

C、胃腸道準備

D、陰道沖洗

E、學習勞累

正確答案:E

第二天護士到謝女士床邊指導術前訓練，針對婦科手術的特點，重點要求謝女士反復訓練的項目是

A、吞咽動作

B、床上解尿

C、翻身動作

D、辨別方向

E、穿鞋動作

正確答案:B27.長期留置導尿后，尿液出現渾濁、沉淀或結晶時應A、觀察尿量并記錄B、多飲水，并進行膀胱沖洗C、經常更換臥位D、經常清洗尿道口E、膀胱內滴藥正確答案:B28.新生兒期的保健原則是

A、保暖

B、合理喂養(yǎng)

C、預防感染

D、培養(yǎng)睡眠習慣

E、臍帶皮膚護理

正確答案:A,B,C,E29.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。30.成人呼吸窘迫綜合征初期表現具有

A、呼吸加快

B、一般吸氧無效

C、肺底有啰音

D、胸片肺部網狀陰影

E、呼吸窘迫感

正確答案:A,B,E31.病歷摘要:男性患者，24歲，鼻衄6天，發(fā)熱、咳嗽、胸痛3天來院就診。實驗室檢查：血紅蛋白：50g/L，紅細胞：1.6×10/L/L，白細胞：8×10/L分類計數發(fā)現原始和早幼粒細胞。

根據以上基本情況分析病情可能為何癥？

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、急性白血病

F、慢性白血病

正確答案:E

常選擇穿刺的有哪些部位？提示：為進一步確診，醫(yī)囑：骨髓穿刺術

A、髂前上棘穿刺點

B、髂后上棘穿刺點

C、胸骨穿刺點

D、腰椎棘穿刺點

E、腰椎間穿刺點

F、骶骨穿刺點

正確答案:A,B,C,D

穿刺術后護理主要內容有哪些？

A、拔針后局部加壓

B、拔針后用棉簽輕壓傷口

C、術后當天協(xié)助病人淋浴，保持傷口干凈

D、保持傷口干燥

E、注意觀察穿刺部位有無出血

F、注意觀察穿刺局部有無發(fā)紅

正確答案:A,D,E,F

什么是急性白血病的化療誘導緩解階段的治療目的？提示：骨髓象：增生極度活躍，涂片可見原始粒細胞和早幼粒細胞超過30%

A、大量殺滅白血病細胞

B、大量殺滅白細胞

C、升高血紅蛋白

D、恢復機體正常造血

E、使病人的癥狀和體征消失

F、血象和骨髓象基本恢復正常

正確答案:A,D,E,F

支持治療含有哪些內容？提示：該病人的治療方案中含有支持治療

A、防治感染

B、糾正貧血

C、控制出血

D、預防尿酸性腎病

E、消滅體內殘存的白細胞

F、消滅體內殘存的白血病細胞

G、進行骨髓移植

正確答案:A,B,C,D

下列護理診斷中哪些不是該病常用的護理診斷？

A、活動無耐力

B、有操作的危險

C、有感染的危險

D、潛在并發(fā)癥

E、預感性悲哀

F、氣休交換阻礙

G、軀體移動阻礙

正確答案:F,G32.“有……現存的”護理診斷的陳述公式是()

A、PSE公式

B、PIO公式

C、PE公式

D、SE公式

E、SOAPE公式

正確答案:A33.判斷小兒體格發(fā)育的常用主要指標有A、體重、身高、頭圍、腹圍B、語言發(fā)育程度C、智力發(fā)育水平D、對外界反應能力E、動作能力或運動能力正確答案:A34.治療腎性貧血的特效藥是

A、重組紅細胞生成素

B、鐵劑

C、葉酸

D、骨化三醇

E、α-酮酸

正確答案:A35.產后壓抑的原因不包括

A、產婦體內雌、孕激素水平急劇下降

B、產后心理壓力大

C、生產過程疲乏

D、家屬對新生兒的高關注帶來的失落感

E、生產過程中縮宮素的使用

正確答案:E36.某男孩5歲，營養(yǎng)發(fā)育中等，平時少病，其標準體重、身長最可能是

A、15kg，100cm

B、16kg，110cm

C、16kg，100cm

D、18kg，115cm

E、18kg，105cm

正確答案:E37.患兒，男，5歲。發(fā)熱，咳嗽6天，伴嘔吐、抽搐2次入院。體檢：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起。雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性啰音。腦脊液檢查；外觀渾濁，白細胞1200×10／L，以中性粒細胞為主。

為明確病原菌．應首先選擇

A、刺破皮膚瘀斑涂片染色找細菌

B、胸部X線片

C、腦電圖檢查

D、CT

E、血常規(guī)檢查

正確答案:A

患兒可能發(fā)生的疾病是

A、癲癇

B、高熱驚厥

C、敗血癥

D、中毒性腦病

E、化膿性腦膜炎

正確答案:E

不妥的護理措施是

A、按醫(yī)囑給予抗生素

B、密切觀察病情變化

C、保持安靜，平臥位

D、與家長進行有效的溝通

E、頭戴冰帽

正確答案:C38.2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A、水痘病毒

B、肺炎雙球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、輪狀病毒

正確答案:C39.產生便秘的原因有()A、個體有意識遏制便意B、強烈的情緒反應C、飲水量不足D、中樞神經系統(tǒng)功能障礙E、長期臥床活動減少正確答案:A,B,C,D,E40.患者女，30歲，妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院。現妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為A、待臨產后急診剖宮產B、待胎兒成熟后擇期剖宮產C、若無產科指征等待自然分娩D、待胎兒成熟后滴注縮宮素引產E、待自然臨產，宮口開全后陰道助產F、囑孕婦在家要注意休息，休息時應左側臥位正確答案:B,F妊娠合并心臟病最危險的時期有A、妊娠8～12周B、妊娠14～20周C、妊娠24～28周D、妊娠32～34周E、分娩期F、產褥期最初3d正確答案:D,E,F妊娠合并心臟病診斷早期心力衰竭的依據包括A、輕微活動后即有胸悶、心悸、氣促B、休息時心率＞110次/minC、夜間常因胸悶而須坐起D、肺底部出現少量持續(xù)性濕性啰音，咳嗽后不消失E、雙下肢水腫F、輕微活動后呼吸＞20次/minG、休息時常需呼吸新鮮空氣正確答案:A,B,C,D一般來講，確定心臟病患者是否可以妊娠的依據有A、生活環(huán)境B、既往有無結核病史C、心臟病類型D、心臟病程度E、是否有水腫F、心功能分級正確答案:C,D,F關于妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理，敘述正確的是A、臨產后遵醫(yī)囑給抗生素至產后1周B、第二產程可手術助產C、胎兒娩出后腹部壓5kg砂袋D、宮縮乏力可用麥角新堿E、胎兒娩出后遵醫(yī)囑給產婦皮下注射嗎啡F、每30min監(jiān)測1次胎心變化正確答案:A,B,E對于該心臟病產婦，第三產程及產褥期的護理措施有A、保證產后72h內充足休息B、產后出血須輸血時，注意輸血速度C、預防性使用抗生素D、腹部放置砂袋6～8hE、適當延長住院時間F、心功能Ⅰ～Ⅲ級的產婦可母乳喂養(yǎng)G、積極推行母嬰同室正確答案:A,B,C,E41.肝硬化失代償期強調臥床休息的益處是

A、增加肝血流

B、減少肝代謝負擔

C、減少肝糖原合成

D、降低門靜脈壓力

E、有利肝細胞修復

正確答案:A,B,E42.嬰兒服用維生素D預防佝僂病每日劑量為

A、100U

B、400U

C、1000U

D、5000U

E、10000U

正確答案:B43.中毒性痢疾的特點是

A、突起高熱、抽搐昏迷，休克和呼衰

B、毒血癥早于消化道癥狀

C、嗜睡、頭痛、嘔吐

D、感染性休克多見

E、早期出現黏液膿血便

正確答案:A,B,C,D44.男性，64歲，局麻下行體表腫瘤切除術，注入麻藥后5分鐘，出現中毒表現，其中毒原因不可能是

A、用量過大

B、濃度過高

C、精神緊張

D、麻藥直接入血

E、年老體弱

正確答案:C45.吸氣時進入肺泡進行氣體交換的氣量，稱為

A、潮氣量

B、每分通氣量

C、肺泡通氣量

D、最大通氣量

E、肺活量

正確答案:C46.0．1％皂液大量不保留灌腸忌用于

A、中暑時降溫

B、清除肝昏迷病人腸道有毒物質

C、分娩前清潔腸道

D、解除便秘

E、腹部術前腸道準備

正確答案:B47.王女士，66歲，患慢性心功能不全，醫(yī)囑地高辛0．25mgqd，護士發(fā)藥前應首先

A、了解心理反應

B、測脈率(心率)及脈律(心律)

C、觀察意識狀態(tài)

D、測量血壓

E、檢查瞳孔

正確答案:B48.胡先生，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張癥已10多年．近日來咳嗽、咳痰加重．痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

胡先生所患支氣管擴張癥的發(fā)病基本因素是

A、全身免疫功能低下

B、支氣管防御功能退化

C、支氣管平滑肌痙攣

D、支氣管感染和阻塞

E、支氣管變態(tài)反應性炎癥

正確答案:D

由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題是

A、體溫過高

B、呼吸道自凈能力低下

C、氣體交換障礙

D、潛在咯血

E、潛在窒息

正確答案:B

針對支氣管擴張癥的最主要的護理問題，對胡先生采取哪種護理措施最有效

A、指導有效咳嗽

B、拍背

C、濕化呼吸道

D、體位引流

E、導管吸痰

正確答案:D49.Ⅲ級骨盆入口平面狹窄，骶恥外徑小于

A、20cm

B、18cm

C、16cm

D、14cm

E、12cm

正確答案:C50.某女病人有風濕性心臟病史，發(fā)生心律不齊4年，每天上午服用地高辛1片治療，近來自感食欲減退、惡心，前來求醫(yī)。查心率94次／min，心律絕對不齊，心電圖示房顫、頻發(fā)室性期前收縮。

上述情況提示很可能發(fā)生了

A、心力衰竭

B、陣發(fā)性房顫

C、胃腸型感冒

D、洋地黃中毒

E、藥物過敏

正確答案:D

接診護士馬上要做的工作是

A、馬上報告醫(yī)生

B、立即停用地高辛

C、抽血查電解質

D、詢問病人服藥情況

E、測量血壓

正確答案:B

幾天后病人突然發(fā)現右側肢體不便，別人發(fā)現其口角歪斜，應考慮

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成

D、蛛網膜下腔出血

E、腦水腫

正確答案:B

發(fā)生原因很可能為

A、體位突然改變

B、飲食不當

C、房顫栓子脫落

D、洋地黃中毒

E、心率增快

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多見

B、4～7肋骨骨折多見

C、8～10肋骨骨折多見

D、11～12肋骨骨折多見

E、6～9肋骨骨折多見

正確答案:B2.關于新生兒護理，錯誤的是A、出生后可用消毒植物油去除胎脂B、面部出現蒼白或青紫應立即清理呼吸道C、為防止嘔吐應予側臥位D、娩出5分鐘后行Apgar評分E、哺乳后稍休息片刻再更換尿布正確答案:D3.A.細菌

B.病毒

C.真菌

D.原蟲

E.支原體

單純皰疹性口瘡的病原體是

正確答案:B

鵝口瘡的病原體是

正確答案:C4.乙肝疫苗初次免疫接種的年齡是A、出生后1天內B、1個月以上C、4個月以上D、10個月以上E、1歲半以上正確答案:A5.不適于妊娠7個月以上婦女的活動是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E6.下列符合早產兒外觀特點的是

A、皮膚紅潤，胎毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳郭軟骨發(fā)育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E7.腹瀉患者的飲食要求，錯誤的是

A、少渣

B、高纖維素

C、易消化

D、流食

E、半流食

正確答案:B8.患者，男性，51歲，因嚴重疾病導致胃腸消化功能喪失，但吸收能力尚好，欲短期營養(yǎng)療法，應采用

A、液化飲食

B、要素飲食

C、淺靜脈營養(yǎng)療法

D、深靜脈營養(yǎng)療法

E、流食

正確答案:B9.小兒呼吸心跳驟停的主要原因是

A、電解質素亂

B、窒息

C、嚴重外傷

D、急性失血

E、心肌炎

正確答案:B10.導致小兒骨髓外造血的原因是

A、缺乏紅骨髓

B、肝脾淋巴結發(fā)育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E、紅骨髓過多，造血代償潛力過高

正確答案:D11.出生時體重2000g,該新生兒分類應屬于

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D12.A.使胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

B.使胎兒下降

C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>

D.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致

E.使胎兒雙肩徑轉成與出口前后徑相一致的方向

俯屈

正確答案:C

內旋轉

正確答案:D13.患者，女性，35歲。誤服敵敵畏150ml，出現呼吸困難，瞳孔縮小，視物模糊，肌肉顫動，其中毒機制是

A、乙酰膽堿增多

B、腎上腺素過多

C、膽堿酯酶失活

D、血氧飽和度下降

E、谷丙轉氨酶過多

正確答案:C14.腦出血最常見的原因是

A、病毒性心肌病

B、高血壓

C、先天性腦靜脈畸形

D、腦動脈瘤

E、風濕性心瓣膜病

正確答案:B15.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是A、胰島素抵抗B、內分泌異常C、血管內皮功能異常D、高級神經中樞功能失調E、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常正確答案:D16.50歲以上男性易患的肺癌類型是

A、腺癌

B、鱗癌

C、髓樣癌

D、小細胞癌

E、大細胞癌

正確答案:B17.患者，女性，34歲。子宮內膜檢查所見：腺體縮小，內膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、內膜下血腫。護士根據檢查結果判斷該內膜為月經的

A、月經期

B、增殖期

C、分泌早期

D、分泌期晚期

E、月經前期

正確答案:A18.A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.60g/L<Hb<90g/L

6個月至6歲患兒貧血的診斷標準是

正確答案:C

6～14歲患兒中度貧血的診斷標準是

正確答案:E19.A.先天性鐵儲存不足

B.神經興奮性增高

C.鐵丟失過多

D.智力發(fā)育遲緩

E.青春期缺鐵性貧血

妊娠晚期孕婦缺鐵性貧血可致嬰兒

正確答案:A

嬰兒長期服用未經加熱的鮮牛奶可致

正確答案:C

生長發(fā)育過快易導致

正確答案:E20.BLS的含義是

A、加強生命支持

B、基本生命支持

C、進一步生命支持

D、基本生命延續(xù)

E、加強生命監(jiān)測

正確答案:B21.初產婦，27歲，常規(guī)產檢發(fā)現胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是A、橫位B、頦左前C、頦右后D、枕右后E、枕右前正確答案:D22.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，主要病因是

A、鐵丟失過多

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素B

D、維生素B及葉酸供給不足

E、G-6-PD缺陷癥

正確答案:D23.當肝硬化患者腹水呈血性時，應首先考慮合并

A、腹腔內有出血點

B、癌變

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝臟破裂

正確答案:B24.希恩綜合征引起的閉經屬于

A、子宮性閉經

B、卵巢性閉經

C、垂體性閉經

D、下丘腦性閉經

E、中樞性閉經

正確答案:C25.引起細菌性咽扁桃體炎的多是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E26.易導致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是A、靜脈膽道造影B、放射性核素檢查C、靜脈腎盂造影D、尿培養(yǎng)和菌落計數E、逆行腎盂造影正確答案:E27.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細胞總數減少

D、血液相對稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A28.完成胎頭內旋轉動作是在

A、第二產程末

B、第二產程中

C、第一產程末

D、第一產程中

E、產程開始

正確答案:C29.下列屬于卵巢良性腫瘤的是A、內胚竇瘤B、顆粒細胞瘤C、庫肯勃瘤D、卵泡膜細胞瘤E、無性細胞瘤正確答案:D30.乳腺癌常發(fā)生于乳房的A、內下象限B、內上象限C、外下象限D、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D31.一氧化碳(CO)中毒的主要機制是

A、CO破壞紅細胞膜

B、CO與血紅蛋白結合形成不能攜帶氧氣的COHb

C、CO破壞血紅蛋白結構

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO對腦細胞造成不可逆損傷

正確答案:B32.可殺滅結核分枝桿菌的條件是（）

A、放在陰濕處2小時

B、烈日暴曬2小時

C、60℃水浸泡數分鐘

D、放在通風處2小時

E、放在陰涼干燥處2小時

正確答案:B33.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）A、下腔靜脈B、腸系膜上靜脈C、門靜脈D、腸系膜下靜脈E、髂內靜脈正確答案:C34.良性腫瘤是否危害生命最主要決定于

A、腫瘤的病程

B、腫瘤的大小

C、腫瘤組織的來源

D、腫瘤發(fā)生的部位

E、腫瘤出現繼發(fā)性變化

正確答案:D35.患兒，男，8個月。11月中旬入院，其入院前2天出現發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A36.穩(wěn)定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案:C37.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房無痛性腫塊

D、乳房片狀腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B38.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A、輸卵管峽部

B、輸卵管壺腹部

C、輸卵管傘部

D、輸卵管間質部

E、子宮腔

正確答案:B39.患者，女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內障視物不清，意識清楚，智力正常，護士在為患者治療前，職業(yè)行為恰當的做法是（）

A、查對床號信息正確后，解釋治療目的，開始治療

B、查對床頭卡信息正確后，無須解釋治療目的，開始治療

C、向親屬確認患者正確后.無須解釋治療目的，開始治療

D、問患者姓名確認無誤后，解釋抬療目的，開始治療

E、向親屬確認患者無誤后，解釋治療目的，開始治療

正確答案:D40.關于體液平衡的描述，不正確的是

A、女性細胞內液約為體重的35%

B、細胞外液約為體重的20%

C、血漿約為體重的5%

D、無功能性細胞外液占體重的1%～2%

E、各種體液之間是非動態(tài)平衡

正確答案:E41.患者男，32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環(huán)境溫度超過多少易發(fā)生中暑

A、36℃

B、40℃

C、38℃

D、35℃

E、37℃

正確答案:D42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理改變是

A、滑膜炎

B、風濕小體

C、疣狀小體

D、"洋蔥皮樣"病變

E、蘇木紫小體

正確答案:E43.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正確答案:E44.羊水量最多在妊娠何時A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正確答案:E45.急產指整個分娩過程在多少時間內完成

A、3小時內

B、4小時內

C、6小時內

D、8小時內

E、10小時內

正確答案:A46.正常妊娠足月胎兒臍帶的長度是A、30～40cmB、30～50cmC、30～100cmD、60～70cmE、70～80cm正確答案:C47.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B48.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括

A、生理性黃疸

B、新生兒假月經

C、生理性體重下降

D、生理性乳腺腫大

E、新生兒體溫降低

正確答案:E49.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次／分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了A、自發(fā)性氣胸B、膿胸、膿氣胸C、肺栓塞D、肺不張E、急性心力衰竭正確答案:E50.發(fā)生生理性貧血的時期是A、生后2～3個月B、生后4～5個月C、生后6～7個月D、生后8～9個月E、生后10～12個月正確答案:A四.核心考點(共50題)1.口服避孕藥的作用是

A、非細菌性異物反應

B、使宮頸黏液變稀薄

C、減少子宮內膜前列腺素的形成

D、抑制排卵

E、抑制輸卵管蠕動

正確答案:D2.構成胎盤一部分的蛻膜是

A、底蛻膜

B、包蛻膜

C、真蛻膜

D、底蛻膜+包蛻膜

E、包蛻膜+真蛻膜

正確答案:A3.嚴重擠壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因屬于

A、腎前性

B、腎后性

C、腎性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:C4.低滲性脫水早期尿液的變化是

A、尿量減少

B、尿量略增或不變

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白尿

正確答案:B5.可導致特異性感染的細菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、乙型溶血性鏈球菌

E、破傷風桿菌

正確答案:E6.關于胎兒附屬物的敘述，正確的是

A、胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成

B、臍帶平均長度約70厘米，內有動靜脈各兩條

C、胎盤有氣體交換、營養(yǎng)供應、分泌激素、排出胎兒代謝物、防御合成功能

D、胎膜為一層透明的薄膜

E、胎盤分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜呈灰藍色半透明

正確答案:C7.慢性宮頸炎的病因是

A、人乳頭瘤病毒

B、性伴侶不穩(wěn)定

C、宮頸受損后細菌感染

D、雌激素水平過高

E、陰道內清潔度改變

正確答案:C8.擦傷的特點是

A、皮下淤血、腫脹

B、皮膚水腫

C、表皮破損，點狀出血及滲血，漿液滲出

D、皮膚呈多數小裂口及漿液滲出

E、創(chuàng)緣較平整，出血可滲可涌

正確答案:C9.女，12歲。近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗。檢查右下胸叩診實音，呼吸音消失，語顫消失，胸透左側中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī):草綠色，Rivalta試驗陽性，比重1.020，白細胞>400,淋巴70%。該患兒最可能的情況是A、肺炎后滲出性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、結核性滲出性胸膜炎D、心包積液E、癌性胸腔積液正確答案:C10.子宮內膜除胎盤附著面外，被新生內膜修復的時間是產后

A、7天

B、14天

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:C11.小兒營養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、喂養(yǎng)不當B、胃腸道吸收障礙C、偏食D、患結核等消耗性疾病E、知識缺乏正確答案:A12.服毒后洗胃的時間最好在

A、6小時內

B、8小時內

C、10小時內

D、12小時內

E、24小時內

正確答案:A13.蛛網膜下腔出血最常見的病因是A、血液病B、腦動脈炎C、腦動靜脈畸形D、高血壓性動脈硬化E、先天性動脈瘤破裂正確答案:E14.下列關于呼吸道的結構和功能的敘述錯誤的是

A、呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道

B、呼吸道可以對吸入氣體進行加溫、濕化和機械阻攔

C、下呼吸道終止于呼吸性細支氣管

D、氣管于隆凸處分為左、右主支氣管

E、黏液-纖毛運載系統(tǒng)和咳嗽反射均為上呼吸道的重要防御機制

正確答案:E15.患者，男，47歲。有嗜酒史，近一年來常感腹脹，食欲減退。前日起，神志憂郁，情緒低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚進入昏迷狀態(tài)。該患者最可能發(fā)生了A、酒精中毒B、肝性腦病C、功能性腎衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血壓腦病正確答案:B16.骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是

A、患肢麻木

B、肌力減退

C、肌肉廣泛壞死

D、患肢持續(xù)性劇烈疼痛

E、手指或足趾呈屈曲狀態(tài)

正確答案:D17.患兒，男，1歲2個月。高熱來院就診中突然出現驚厥，抗驚厥首選A、氯丙嗪肌內注射B、地西泮肌內注射C、地西泮靜脈注射D、苯巴比妥肌內注射E、10%水合氯醛灌腸正確答案:C18.心臟傳導系統(tǒng)中自律性最高的是

A、竇房結

B、房室束

C、普肯耶纖維

D、左、右束支

E、房室結

正確答案:A19.宮內節(jié)育器最主要的避孕機制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進入子宮正確答案:D20.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的敘述是A、清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，容易吸收B、含飽和脂肪酸多，利于消化吸收C、含鐵量高，易吸收D、礦物質含量比牛奶高E、母乳中維生素D含量高正確答案:A21.關于蟯蟲病的表述，正確的是

A、蟯蟲的成蟲寄生于人體大腸

B、人也可以成為中間宿主

C、常在集體兒童機構流行

D、以全身癥狀為主

E、傳播方式為接觸傳染

正確答案:C22.因腸瘺丟失過多的腸液，患者會出現

A、低鈉性堿中毒

B、低鉀性酸中毒

C、高鉀性酸中毒

D、高鈉性酸中毒

E、低鉀性堿中毒

正確答案:B23.原發(fā)性腎病綜合征患兒出現水腫的主要原因是

A、腎小球基底膜通透性增高

B、腎小管對重吸收蛋白的分解

C、血漿膠體滲透壓降低

D、肝臟合成脂蛋白增加

E、腎小球硬化

正確答案:C24.烈日暴曬殺滅結核菌的時間至少需要

A、1小時

B、2小時

C、3小時

D、4小時

E、5小時

正確答案:B25.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦體積增大

B、顱腔內壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B26.女，39歲。因黑色稀便3天入院。3天來，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷，首先要進行的檢查應是A、X線鋇劑檢查B、胃鏡檢查C、胃黏膜活檢D、選擇性動脈造影E、幽門螺桿菌檢測正確答案:B27.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A、全小葉型、小葉中央型、氣腫型

B、全小葉型、小葉中央型、混合型

C、支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D、全小葉型、支氣管類型、混合型

E、中央型、氣腫型、混合型

正確答案:B28.有機磷農藥的主要毒性是

A、促進乙酰膽堿的分解

B、抑制膽堿酯酶活力

C、磷?；憠A酯酶減少

D、膽堿酯酶活性增強

E、抑制肌酸激酶

正確答案:B29.不會引起低鉀血癥的是A、長期禁食B、頻繁嘔吐，長期胃腸道吸引C、擠壓綜合征D、醛固酮增多癥E、急性腎衰竭多尿期正確答案:C30.出生時存在，而數月后消失的神經反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝鍵反射

正確答案:C31.關于《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的實施與監(jiān)督，說法不正確的是A、醫(yī)療機構行政領導班子負責本規(guī)范的貫徹實施B、醫(yī)療機構相關職能部門負責本規(guī)范的貫徹實施C、紀檢監(jiān)察糾風部門負責對實施情況進行監(jiān)督檢查D、醫(yī)療機構相關職能部門協(xié)助行政領導班子抓好本規(guī)范的落實E、各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查正確答案:B32.頸椎病發(fā)生的基本原因是A、頸椎間盤退行性變B、發(fā)育性頸椎管狹窄C、急性頸部損傷D、頸部肌肉痙攣E、頸椎不穩(wěn)正確答案:A33.屬于女性內生殖器的是A、陰蒂B、處女膜C、輸卵管D、前庭大腺E、小陰唇正確答案:C34.下列關于腰椎穿刺術的描述，哪項錯誤

A、一般選擇腰椎3～4椎間隙

B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿

C、患者術后應去枕平臥24小時

D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

E、術中患者采取側臥，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部

正確答案:C35.身長中點在臍以上,頭圍46cm，門牙6顆,其可能的年齡為A、6個月B、8個月C、12個月D、18個月E、24個月正確答案:C36.某22歲健康婦女，平素月經周期一般為28～30d，今天是月經周期的第20天，該婦女的卵巢周期應處于A、卵泡期B、發(fā)育卵泡期C、成熟卵泡期、D、排卵期E、黃體期正確答案:E37.A.敗血癥

B.風濕熱

C.支氣管肺炎

D.咽后壁膿腫

E.胃腸炎

上感時炎癥向下蔓延可出現

正確答案:C

上感時炎癥向鄰近器官蔓延可出現

正確答案:D

感染通過血行蔓延的疾病是

正確答案:A38.一產婦，陰道檢查發(fā)現矢狀縫位于骨盆左斜位上，小囟門位于骨盆左后方，大囟門位于骨盆右前方，判斷該胎兒胎位是

A、枕右后位

B、枕右前位

C、枕左后位

D、枕左前位

E、枕后位

正確答案:C39."維護病人的權利和尊嚴"的內涵為（）A、尊重病人的價值觀、平等地對待病人B、平等地對待病人，嚴守病人秘密，保護病人隱私C、尊重病人的價值觀，將病人視為獨立的個體D、尊重病人的價值觀，平等地對待病人，嚴守病人秘密，保護病人隱私E、尊重病人的價值觀，嚴守病人秘密，保護病人隱私正確答案:D40.引起風濕性心瓣膜病的細菌是A、大腸桿菌B、A組乙型溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血桿菌正確答案:B41.A.血行播散

B.淋巴播散

C.消化道傳播

D.呼吸道傳播

E.傷口感染

小兒結核性腦膜炎的主要來源是

正確答案:A

小兒結核病的主要傳播途徑是

正確答案:D42.腸結核的發(fā)病部位主要位于

A、空腸

B、回腸

C、結腸

D、直腸

E、回盲部

正確答案:E43.按組織學劃分，子宮頸癌發(fā)病率最高的是A、絨毛膜癌B、腺癌C、鱗癌D、宮頸原位癌E、宮頸浸潤癌正確答案:C44.男性，50歲，間歇無痛性血尿3個月，經檢查診斷為左側腎癌。該患者出現血尿表明

A、早期腎癌

B、晚期腎癌

C、腫瘤內出血

D、腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜

E、腎癌已侵入腎門

正確答案:D45.急性心肌梗死最基本的病因是

A、體力活動

B、情緒激動

C、血壓劇升

D、冠狀動脈張力增高

E、冠狀動脈粥樣硬化

正確答案:E46.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生～28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B47.胸膜腔內的壓力為負壓，其生理意義正確的是

A、組成肺的彈性回縮力

B、使肺維持擴張狀態(tài)

C、降低肺泡表面張力

D、維持肺泡穩(wěn)定性

E、不能促進淋巴液的回流

正確答案:B48.腹部損傷時，若X線片顯示膈下有游離氣體，提示損傷的臟器可能是

A、肝

B、胰腺

C、腎

D、膽管

E、胃腸

正確答案:E49.常見的誘發(fā)慢性肺源性心臟病急性加重的因素為

A、過勞

B、情緒激動

C、使用鎮(zhèn)靜藥

D、呼吸道感染

E、快速輸液

正確答案:D50.某慢性阻塞性肺疾病患者，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，臨床高度懷疑為氣胸。為明確診斷，首選檢查方法是

A、X線胸片

B、胸部CT

C、支氣管鏡檢查

D、血氣分析

E、支氣管碘劑造影

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.孕婦，停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為

A、先兆流產

B、難免流產

C、不全流產

D、完全流產

E、稽留流產

正確答案:E2.患者男，59歲，風濕性心臟瓣膜病，平時一般活動無明顯癥狀，近兩日感冒后，出現明顯心力衰竭的臨床表現，入院治療，護士在評估時，提示患者心衰嚴重的表現是

A、體溫37.5℃

B、血壓95/65mmHg

C、心率95次/分

D、聽力減弱

E、端坐體位

正確答案:E3.患兒，男，3歲。有飲食不潔史，高熱2小時，體溫40℃，嘔吐1次，面色蒼白，四肢冷，神志不清。

為進一步確診，應立即進行的檢查是

A、胸片

B、血常規(guī)

C、腦脊液檢查

D、糞便檢查

E、血培養(yǎng)

正確答案:D

該患兒最可能的診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、中毒性細菌性痢疾

C、病毒性腦炎

D、結合型腦膜炎

E、敗血癥

正確答案:B4.結腸癌最早出現的癥狀是

A、腹痛

B、排便習慣及糞便性狀改變

C、腹部血塊

D、全身癥狀

E、腸梗阻

正確答案:B5.初產婦，順產。給予母乳喂養(yǎng)指導，正確的是

A、嬰兒吸吮時，口要含住全部乳頭及大部分乳暈

B、每隔2小時喂哺1次

C、嬰兒睡眠期間禁忌喂養(yǎng)

D、產后哺乳期不需避孕

E、早開奶指產后2小時即開始哺乳

正確答案:A6.消化性潰瘍大出血患者護理措施不包括A、迅速建立靜脈通路B、冰鹽水洗胃：可使胃壁血管收縮，并使胃酸分泌減少，促進止血C、應用雙氣囊三腔管D、暫禁食E、觀察糞便顏色及量正確答案:C7.破傷風患者最早出現的臨床表現是

A、牙關緊閉

B、面部苦笑

C、角弓反張

D、陣發(fā)性抽搐

E、大汗淋漓

正確答案:A8.患者，男，70歲，2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術，現訴腹脹，未排氣、排便，下列護理措施錯誤的是()A、評估患者腹脹情況B、給予阿托品肌注C、鼓勵患者床上多翻身D、必要時給予肛管排氣E、鼓勵患者下地活動正確答案:B9.癲癇病人強直陣攣性發(fā)作的特征性表現是

A、表情呆滯，肌肉強直

B、機械動作持續(xù)時間長

C、連續(xù)多次發(fā)作，且有意識障礙

D、意識喪失和全身對稱性抽搐

E、某種活動突然中斷

正確答案:D10.患者，女，60歲。診斷為“有機磷農藥中毒”，已經給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當患者出現下列哪種情況時及時通知醫(yī)師給予停藥

A、顏面潮紅

B、皮膚干燥，口干

C、體溫37.2℃

D、心率110次／分

E、煩躁不安，抽搐

正確答案:E11.患者女，28歲，停經7周，陰道流血3天伴高熱2天來院就診，診斷為“流產合并感染”。目前最佳的治療原則是

A、立即清宮

B、保胎治療

C、密切監(jiān)測病情變化

D、積極控制感染

E、無需特殊處理

正確答案:D12.為小兒測量體重時，錯誤的做法是()

A、晨起空腹排尿后進行

B、進食時立即進行

C、每次測量應在同一磅秤上稱量

D、測量前應先校正磅秤為零點

E、脫去衣褲鞋襪后進行

正確答案:B13.呼吸衰竭的患者，在臨床上出現最早的癥狀是()

A、胸部疼痛

B、呼吸困難

C、咯血

D、發(fā)紺

E、精神錯亂

正確答案:B14.為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是A、加強痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴張劑E、注射流感疫苗正確答案:A15.患者，男，71歲，因良性前列腺增生作前列腺切除術，術后留置氣囊導尿管的主要目的是()

A、引流膀胱

B、防止感染

C、膀胱沖洗

D、觀察尿量

E、壓迫前列腺窩

正確答案:E16.患者女，57歲。膽總管結石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術。

術后針對T型管引流的護理措施，不妥的是

A、記錄引流膽汁的量、色及性狀

B、每日用生理鹽水沖洗T型管

C、一般留置2周

D、拔管前經T管膽道造影

E、拔管前夾管觀察1~2天

正確答案:B

若患者出院時仍然不能講T型管拔除，不妥的出院指導是

A、穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓

B、避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出

C、避免淋浴，以防感染發(fā)生

D、更換引流袋注意消毒連接口

E、出現引流異?；蚬艿烂摮鰬皶r就診

正確答案:D17.肝硬化合并上消化道大出血的患者，經止血后容易出現的并發(fā)癥是

A、感染

B、肝腎綜合征

C、肝性腦病

D、癌變

E、黃疸

正確答案:C18.患兒，女，1歲。1天前出現發(fā)熱，T37.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、吸氣性喉鳴和三凹征，護士采取的措施不正確的是

A、及時吸氧

B、立即藥物降溫

C、遵醫(yī)囑給予異丙嗪

D、腎上腺皮質激素霧化

E、隨時做好氣管切開準備

正確答案:B19.乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:A20.日光浴一般于嬰兒早餐后A、0.5小時內為宜B、1~1.5小時為宜C、2~2.5小時為宜D、2.5~3小時為宜E、3~3.5小時為宜正確答案:B21.患者，女性。絨毛膜癌，出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱。家屬詢問護士可能的原因，護士正確的回答是

A、肺轉移

B、腦轉移

C、陰道轉移

D、肝轉移

E、腎轉移

正確答案:B22.患者，男性，55歲。體態(tài)肥胖，高血壓8年。因頭痛、頭暈、耳鳴、失眠入院，查體可聞及主動脈瓣區(qū)第二心音(A2)亢進。患者突然發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，護士在給該患者做心電圖檢查時，胸導聯V電極應放在A、胸骨右緣第4肋間B、胸骨左緣第4肋間C、左腋前線與第5肋間相交處D、左腋中線與第5肋章相交處E、左鎖骨中線與第5肋間相交處正確答案:E護士測量其收縮壓162mmHg，舒張壓96mmHg，根據血壓水平的定義和分類，該患者的血壓屬于A、正常血壓B、正常高值C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓正確答案:D經治療后緩解出院，出院時，護士建議患者為減輕患者體重，適宜的運動是A、散步B、舉重C、冬泳D、攀巖E、跳繩正確答案:A23.簡便有效的處理痰液的方法是()

A、煮沸

B、深埋

C、焚燒

D、70%乙醇浸泡

E、5%苯酚消毒

正確答案:C24.患者，女性，35歲。皰疹感染，醫(yī)囑抗病毒溶液靜脈推注，正確的操作是A、選擇有彈性的細血管穿插B、絡合碘消毒注射部位1次C、見回血再進針少許并固定D、注射時推注速度宜快E、快速拔針無需按壓正確答案:C25.患者，男，41歲。近期出現頭暈、乏力，連續(xù)3天高血壓