暈血暈針的應(yīng)急處理

暈針/暈血的應(yīng)急預(yù)案吳悠悠2019年3月28日靜脈采血并發(fā)癥皮下出血、局部血腫局部皮膚過(guò)敏反應(yīng)誤入動(dòng)脈暈針/暈血主要內(nèi)容基本概念（了解）臨床表現(xiàn)（熟悉）應(yīng)急預(yù)案（掌握）發(fā)生原因（熟悉）重點(diǎn)難點(diǎn)基本概念

什么是暈血/暈針?lè)磻?yīng)？

機(jī)體在見(jiàn)到血液或針刺時(shí)，通過(guò)迷走神經(jīng)反射使得周?chē)軘U(kuò)張，外周阻力降低，回心血量減少，致心輸出量降低，血壓下降，從而導(dǎo)致暫時(shí)性的廣泛腦血流量減少，引起暈厥。【1】神志清楚，自訴全身無(wú)力，四肢酸軟，面色由白轉(zhuǎn)紅，四肢轉(zhuǎn)溫，心率恢復(fù)正常，脈搏有力。先兆期意識(shí)恍惚或不清，面色蒼白，四肢冰涼，血壓下降，心率減慢，脈搏細(xì)弱?；颊叨嘤凶允鲱^暈眼花、心悸、心慌、惡心、四肢無(wú)力。臨床表現(xiàn)發(fā)作期恢復(fù)期暈血/暈針心理因素護(hù)士操作水平疼痛刺激體位因素環(huán)境因素生理因素發(fā)生原因【2】應(yīng)急預(yù)案—預(yù)防措施1.心理干預(yù)—溝通【3】2.有暈針/暈血史者，盡量避免在饑餓、疲勞時(shí)采血應(yīng)急預(yù)案—預(yù)防措施3.良好的采血環(huán)境應(yīng)急預(yù)案—預(yù)防措施4.行為干預(yù)—合適的體位5.熟練的操作技能

應(yīng)急預(yù)案—評(píng)估

一問(wèn)二看三觸四測(cè)癥狀，判斷意識(shí)面色、口唇、呼吸、體位溫度、濕度、甲床、血運(yùn)血壓、脈搏、心率、呼吸1、立即停止操作，迅速準(zhǔn)確判斷2、通知其他醫(yī)務(wù)人員3、平臥，

取頭低足高位

，增加腦部供血4、保證呼吸順暢（領(lǐng)口、領(lǐng)帶、腰帶、內(nèi)衣），有條件者低流量吸氧5、指壓人中或針刺合谷、涌泉穴

；口服溫?zé)崞咸烟撬槐?0%葡萄糖20ml靜脈注射6、心理安慰，適當(dāng)保暖，記錄

。應(yīng)急預(yù)案—處理應(yīng)急預(yù)案—處理重癥——進(jìn)一步治療或急救持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，原發(fā)病嚴(yán)重防止發(fā)生心絞痛、心肌梗死或腦部疾病等意外心臟呼吸驟停時(shí)行心肺復(fù)蘇術(shù)小結(jié)A臨床表現(xiàn)B應(yīng)急預(yù)案C發(fā)生原因C暈血/暈針?lè)磻?yīng)參考文獻(xiàn)【1】許小美.體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理對(duì)策.工企醫(yī)刊，2010，23（6）：36-37【2】徐云芳，李寧.健康體檢抽血暈針原因分析及護(hù)理措施.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（11）：6716-6717【3】吳紅彥.溝通技巧對(duì)健康體檢者靜脈采血暈針的預(yù)防作用.國(guó)