全身感染日常護理常規(guī)

演講人：日期：全身感染日常護理常規(guī)目錄CONTENTS全身感染概述日常護理原則與目標基礎護理措施營養(yǎng)支持與飲食調整策略藥物治療監(jiān)測及副作用防范并發(fā)癥預防與康復期管理01全身感染概述定義全身感染是指病原菌侵入人體血液中，生長、繁殖，并產(chǎn)生毒素，造成全身炎癥反應。分類根據(jù)感染病原體的不同，全身感染可分為細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染等。定義與分類發(fā)病原因及危險因素危險因素慢性基礎疾病、免疫抑制治療、長期臥床、靜脈插管等。發(fā)病原因全身感染的發(fā)病與病原菌的侵入及機體免疫功能薄弱有關。全身感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹、關節(jié)痛等。臨床表現(xiàn)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，如血培養(yǎng)、血常規(guī)等，可診斷全身感染。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02日常護理原則與目標定期測量生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應措施。密切觀察病情變化鼓勵患者咳嗽、咳痰，定期翻身拍背，促進痰液排出。保持呼吸道通暢保持室內空氣流通，減少探視，接觸患者前后要洗手。預防交叉感染護理原則010203減輕患者全身感染癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，提高舒適度。緩解癥狀采取有效措施，預防褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生。預防并發(fā)癥根據(jù)患者情況制定康復計劃，促進患者盡快恢復健康。促進康復護理目標健康教育向患者及家屬介紹全身感染的相關知識，包括病因、癥狀、治療及預防措施等。心理支持關心患者，給予情感支持，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療?；颊呓逃c心理支持03基礎護理措施定時翻身拍背使用霧化吸入器，將藥物霧化后吸入呼吸道，以稀釋痰液，有助于排痰。霧化吸入觀察呼吸狀況密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。每2-3小時為患者翻身拍背一次，以促進痰液排出，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢定期為患者洗澡、擦身，保持皮膚清潔干燥，防止細菌滋生。保持皮膚清潔對于感染傷口，應定期清潔、消毒、更換敷料，以促進傷口愈合，防止感染擴散。傷口處理避免患者長時間受壓或摩擦，防止皮膚破損，引發(fā)感染。避免皮膚受損皮膚清潔與傷口處理010203預防便秘鼓勵患者多吃富含纖維素的食物，保持足夠的水分攝入，適當運動，以預防便秘的發(fā)生。尿管護理對于留置尿管的患者，應定期更換尿管，保持尿道口清潔，防止泌尿系統(tǒng)感染。排便觀察觀察患者的排便情況，包括排便次數(shù)、量、性狀等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。排泄系統(tǒng)護理要點04營養(yǎng)支持與飲食調整策略個性化補充方案制定個性化的營養(yǎng)補充方案，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的攝入量。調整營養(yǎng)比例根據(jù)患者實際情況，調整腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的比例，確保營養(yǎng)全面均衡。營養(yǎng)需求評估根據(jù)患者的體重、年齡、性別、基礎疾病和感染程度，評估患者的營養(yǎng)需求。營養(yǎng)需求評估及補充方案禁忌食物避免給患者食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及生冷、過硬、不易消化的食物。增加營養(yǎng)攝入鼓勵患者多食用富含蛋白質、維生素、礦物質和膳食纖維的食物，如魚、瘦肉、蛋、奶制品、新鮮蔬菜和水果等。飲食衛(wèi)生保持飲食衛(wèi)生，避免食用過期、變質或不潔食物，防止感染加重。飲食禁忌與調整建議通過口服或鼻胃管等途徑，將營養(yǎng)物質直接送入患者胃腸道內，有助于維持腸道功能和營養(yǎng)吸收。腸內營養(yǎng)當患者無法耐受腸內營養(yǎng)或腸內營養(yǎng)無法滿足需求時，可選擇腸外營養(yǎng)，如靜脈輸注營養(yǎng)液等。腸外營養(yǎng)根據(jù)患者的病情、胃腸道功能和營養(yǎng)需求等因素，選擇合適的營養(yǎng)支持途徑，確保營養(yǎng)支持的有效性和安全性。營養(yǎng)支持途徑選擇原則腸內外營養(yǎng)支持途徑選擇05藥物治療監(jiān)測及副作用防范藥物使用注意事項遵醫(yī)囑用藥嚴格遵循醫(yī)生的用藥建議，不自行增減劑量或停藥。了解患者正在使用的其他藥物，避免藥物之間的不良相互作用。注意藥物相互作用按照規(guī)定的用藥時間和方式服藥，確保藥物發(fā)揮最佳療效。用藥時間和方式密切關注患者癥狀變化，判斷藥物療效。藥效監(jiān)測方法觀察癥狀變化定期進行相關實驗室檢查，以評估藥物對疾病的治療效果。實驗室檢查根據(jù)需要進行影像學檢查，了解藥物對病灶的影響。影像學檢查預防性措施針對可能出現(xiàn)的副作用采取相應的預防措施，如使用護胃藥、抗過敏藥等。及時處理副作用一旦出現(xiàn)副作用，應立即采取措施處理，如停藥、換藥或對癥治療等。定期評估副作用定期對患者進行副作用評估，確保用藥安全。副作用預防和處理措施06并發(fā)癥預防與康復期管理保持會陰部清潔，定期更換導尿管，預防尿路感染。泌尿系統(tǒng)感染并發(fā)癥定期活動肢體，使用彈力襪或氣壓治療，預防深靜脈血栓。靜脈血栓并發(fā)癥01020304定期拍背排痰，保持呼吸道通暢，預防肺炎和呼吸衰竭。肺部感染并發(fā)癥定期翻身，使用減壓床墊和敷料，保持皮膚清潔干燥。壓瘡并發(fā)癥常見并發(fā)癥類型及預防措施個性化康復計劃根據(jù)患者全身感染病情、身體功能及需求，制定個性化的康復訓練計劃。執(zhí)行情況跟蹤定期評估患者康復訓練進度，及時調整訓練計劃，確保訓練效果。康復訓練內容包括肌肉力量訓練、關節(jié)活動度恢復、平衡協(xié)調訓練等。注意事項避免過度勞累，關注患者身體反應，及時調整訓練強度和內容。康復訓練計劃制定和執(zhí)行情況跟蹤家屬參與和社會支持網(wǎng)絡構建家屬參與鼓勵家屬參與患者的日常護理和康復訓練，提供情感支持和照顧。社會支持網(wǎng)絡構建由醫(yī)生、護士、康復師