臨床常用急救技術(shù)

演講人：日期：臨床常用急救技術(shù)目錄急救基本原則與流程心肺復(fù)蘇技術(shù)止血與包扎技術(shù)固定與搬運(yùn)技術(shù)氣道管理與呼吸支持技術(shù)常見急癥現(xiàn)場急救措施01PART急救基本原則與流程急救的首要目的是通過緊急處理，搶救患者生命，減少死亡。挽救生命急救還可以減少患者因疾病或創(chuàng)傷造成的傷殘，提高患者的生活質(zhì)量。減少傷殘急救措施可緩解患者疼痛、呼吸困難等癥狀，提高患者舒適度。緩解癥狀急救目的和意義010203通過呼叫、輕拍患者肩膀等方式，判斷患者是否意識(shí)清醒。判斷患者意識(shí)包括呼吸、心跳、瞳孔等生命體征的觀察，以確定患者是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)。觀察生命體征迅速識(shí)別現(xiàn)場危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、觸電、化學(xué)品泄漏等，確?；颊呒熬仍藛T安全。識(shí)別危險(xiǎn)因素現(xiàn)場評估與判斷撥打急救電話在呼叫急救電話的同時(shí)，可以向周圍的人尋求幫助，共同參與急救。尋求周圍人幫助自救措施在等待救援的過程中，患者或目擊者應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況采取一些自救措施，如止血、包扎等。遇到緊急情況，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘?20。呼救與自救技巧轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察患者的生命體征和病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備處理。密切觀察病情在確?；颊甙踩那疤嵯拢M快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要確保患者呼吸道通暢，防止窒息。保持呼吸道通暢急救后送與轉(zhuǎn)運(yùn)原則02PART心肺復(fù)蘇技術(shù)心肺復(fù)蘇是一種針對驟停的心臟和呼吸所采取的緊急處理技術(shù)；分為初級、高級和后續(xù)治療三個(gè)階段。定義與分類旨在通過人工呼吸和胸外按壓等方式，維持患者最低限度的腦功能，挽救患者生命。目的與意義適用于各種原因引起的心臟驟停；胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷、肋骨骨折等禁做胸外按壓。適應(yīng)癥與禁忌癥心肺復(fù)蘇概述及重要性基本生命支持操作流程撥打急救電話或呼叫周圍人員協(xié)助搶救。緊急呼叫救援掌握正確的按壓部位、按壓深度和頻率，實(shí)施有效的胸外按壓。胸外按壓判斷患者意識(shí)、呼吸和心跳情況，確認(rèn)是否需要心肺復(fù)蘇。識(shí)別心臟驟停采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者呼吸道保持通暢。開放氣道采用口對口、口對鼻或應(yīng)用簡易呼吸器等方法進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸高級生命支持措施介紹藥物治療應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物進(jìn)行心肺復(fù)蘇，提高復(fù)蘇成功率。電擊除顫對于室顫等心律失常，可采用電擊除顫的方法，恢復(fù)患者心律。氣管插管與機(jī)械通氣在必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)輔助通氣，確?；颊吆粑δ?。心臟按壓與藥物應(yīng)用配合在進(jìn)行心臟按壓的同時(shí)，合理使用藥物，提高復(fù)蘇效果。復(fù)蘇效果評估與后續(xù)治療建議復(fù)蘇效果評估指標(biāo)包括自主心率、呼吸、血壓等生命體征的恢復(fù)情況。02040301后續(xù)治療建議針對患者的原發(fā)病和復(fù)蘇過程中出現(xiàn)的問題，制定后續(xù)治療方案，促進(jìn)患者全面康復(fù)。復(fù)蘇成功后的處理撤除復(fù)蘇設(shè)備，給予患者進(jìn)一步的生命體征監(jiān)測和支持治療。預(yù)防心肺復(fù)蘇后并發(fā)癥注意觀察患者復(fù)蘇后的反應(yīng)和并發(fā)癥情況，及時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防和治療。03PART止血與包扎技術(shù)選擇指壓止血法或止血帶止血法，迅速控制出血。動(dòng)脈出血選擇指壓止血法或加壓包扎止血法，及時(shí)制止出血。靜脈出血選擇自然止血或加壓包扎止血法，促進(jìn)血液凝固。毛細(xì)血管出血出血類型及止血方法選擇010203常用止血器材使用方法止血敷料介紹各種止血敷料的特性及使用方法，如明膠海綿、氧化再生纖維素等。止血夾適用于淺表毛細(xì)血管出血，夾住出血部位即可止血。止血帶介紹止血帶的種類、使用方法及注意事項(xiàng)，如止血帶壓力要適當(dāng)，使用時(shí)間不宜過長等。繃帶包扎介紹繃帶包扎的基本方法及注意事項(xiàng)，如繃帶應(yīng)纏繞緊密、避免壓迫血管等。紗布包扎介紹紗布包扎的適用范圍及技巧，如紗布應(yīng)多層疊加、保持傷口清潔等。膠布粘貼介紹膠布粘貼的注意事項(xiàng)，如粘貼前需清潔皮膚、避免粘貼過緊等。包扎材料選擇與技巧分享特殊部位出血處理建議頭部出血采用加壓包扎法，注意保護(hù)腦部組織，避免包扎過緊。頸部出血采用指壓止血法或加壓包扎法，注意保持呼吸道通暢。胸部出血采用加壓包扎法，注意避免壓迫心臟及肺部等重要器官。腹部出血采用加壓包扎法，注意保護(hù)內(nèi)臟器官，避免包扎過緊。04PART固定與搬運(yùn)技術(shù)穩(wěn)定性骨折包括裂縫骨折、青枝骨折等，可以采用保守治療，如石膏固定或支具固定。不穩(wěn)定性骨折如粉碎性骨折、螺旋形骨折等，需要采用更為牢固的固定方法，如內(nèi)固定器材或外固定支架。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要特別關(guān)注關(guān)節(jié)面的平整和穩(wěn)定性，常需手術(shù)治療和內(nèi)固定。骨折類型及固定方法選擇適用于不能行走或重傷患者，確保擔(dān)架穩(wěn)固并有人陪護(hù)。擔(dān)架救護(hù)車輪椅對于病情嚴(yán)重的患者應(yīng)迅速用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，車內(nèi)應(yīng)配備專業(yè)急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。適用于下肢受傷或行走困難的患者，注意輪椅的穩(wěn)固性和安全性。搬運(yùn)器材使用與操作指南采用頸托固定，保持頭部中立位，避免頸部活動(dòng)。頸椎骨折采用平板擔(dān)架或脊柱板固定，保持脊柱的直線位置，避免彎曲或扭曲。脊柱骨折先固定重傷部位，再處理較輕的骨折，以確保患者的生命體征平穩(wěn)。多發(fā)骨折特殊情況下固定搬運(yùn)策略加強(qiáng)安全教育根據(jù)患者骨折部位和程度，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練藥物治療合理使用止痛藥、抗生素等藥物，減輕患者痛苦，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。提高公眾對骨折的認(rèn)知和防范意識(shí)，避免意外事故的發(fā)生。預(yù)防措施與康復(fù)建議05PART氣道管理與呼吸支持技術(shù)判斷患者是否存在吸氣性呼吸困難、喉鳴、無法說話或呼吸困難等癥狀。識(shí)別氣道梗阻采取快速而有效的措施，如清除呼吸道異物、開放氣道、進(jìn)行人工呼吸等?？焖偬幚砣缜闆r嚴(yán)重，應(yīng)立即呼叫急救人員，準(zhǔn)備進(jìn)行進(jìn)一步處理。緊急呼叫氣道梗阻識(shí)別與處理流程010203建立方法包括氣管插管、氣管切開等，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê凸ぞ哌M(jìn)行操作。維護(hù)要點(diǎn)保持人工氣道通暢，定期清潔和更換氣管套管或插管，避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。人工氣道建立方法及維護(hù)要點(diǎn)呼吸機(jī)類型根據(jù)患者情況選擇合適的呼吸機(jī)類型，如有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)等。參數(shù)設(shè)置根據(jù)患者的呼吸頻率、潮氣量、呼吸壓力等參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，確保呼吸機(jī)與患者呼吸同步。呼吸機(jī)使用與參數(shù)設(shè)置指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略預(yù)防感染嚴(yán)格無菌操作，保持呼吸道通暢和濕潤，合理使用抗生素等。定期清潔呼吸機(jī)管道和過濾器，避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)壓力，避免氣壓傷的發(fā)生。氣壓傷06PART常見急癥現(xiàn)場急救措施急性心梗急救確認(rèn)患者是否意識(shí)清醒，撥打急救電話并采取心肺復(fù)蘇措施，同時(shí)給予硝酸甘油等擴(kuò)血管藥物。腦梗急救迅速確認(rèn)患者是否出現(xiàn)面癱、肢體無力、言語不清等癥狀，撥打急救電話并采取頭部降溫、保持呼吸道通暢等措施。心血管疾病通用處理保持患者安靜、平躺，松開衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，確保呼吸通暢。急性心梗、腦梗等心血管疾病急救流程幫助患者脫離過敏原，采取半臥位或坐位，使用哮喘吸入器給予藥物，并撥打急救電話。哮喘發(fā)作迅速采取海姆立克急救法，即從背后環(huán)抱患者，用手掌猛壓患者腹部，促使異物排出。窒息處理保持室內(nèi)空氣流通，給予患者充足的氧氣，不要隨意給予藥物。呼吸系統(tǒng)疾病通用處理哮喘、窒息等呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)對策略觸電處理將患者從水中救出后立即清除口鼻內(nèi)的分泌物和水，保持呼吸道通暢，并采取保暖措施。溺水處理意外傷害通用處理撥打急救電話，采取止血、包扎等初步處理措施，等待專業(yè)救援。迅速切斷電源，用絕緣物體將患者與電源分離，檢查患者呼吸心跳并采取心肺復(fù)蘇措施。意外傷害（如觸電、溺水）現(xiàn)場處理方案中毒處理確認(rèn)患者中毒原因，采取催吐、洗胃等措施排除毒物，并