孕婦學(xué)校-特應(yīng)性皮炎的護(hù)理

特應(yīng)性皮炎嬰兒(yīngér)的護(hù)理共三十頁什么(shénme)是特應(yīng)性皮炎？特應(yīng)性皮炎也叫遺傳過敏性濕疹，是一種與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，70%患兒有家族過敏史表現(xiàn)為瘙癢、皮疹，伴有滲出傾向，瘙癢劇烈，常常反復(fù)發(fā)作，影響患兒生活質(zhì)量它與過敏性哮喘、過敏性鼻炎是三兄弟，被稱為“特應(yīng)性進(jìn)行曲”，通?；颊呦然加刑貞?yīng)性皮炎，隨著年齡增長容易(róngyì)出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎及哮喘共三十頁臨床(línchuánɡ)分期根據(jù)年齡、發(fā)病部位、皮損形態(tài)改變分為(fēnwéi)三個(gè)臨床階段：嬰兒期（出生-2歲）兒童期（2歲-12歲）青少年與成人期（12歲以上）共三十頁嬰兒期又稱奶癬60%在1歲內(nèi)發(fā)病，皮疹以面部為主，滲出傾向，瘙癢明顯，患兒因瘙癢而哭鬧不安，影響患兒生活正確的護(hù)理及治療，患兒多在2歲以內(nèi)逐漸(zhújiàn)好轉(zhuǎn)痊愈，部分病情遷移并發(fā)展為兒童期特應(yīng)性皮炎共三十頁共三十頁兒童期共三十頁共三十頁青少年期及成人期共三十頁共三十頁共三十頁患兒長期(chángqī)治療管理-護(hù)膚篇（1）家長(jiāzhǎng)面臨的問題：共三十頁

特應(yīng)性皮炎/濕疹患兒需要保持(bǎochí)皮膚和環(huán)境干燥？特應(yīng)性皮炎/濕疹患兒盡量多洗澡？激素副作用大，千萬不要用激素？“純植物”藥膏更有效？母乳可以治療特應(yīng)性皮炎/濕疹？過敏源檢測到陽性的物質(zhì)就是特應(yīng)性皮炎/濕疹的病因？共三十頁皮膚(pífū)的屏障功能角質(zhì)層：

疏松角質(zhì)層:疏松,脫屑

致密角質(zhì)層:細(xì)胞間物質(zhì)粘連(zhānlián)（“磚墻?

結(jié)構(gòu)）共三十頁怎樣保護(hù)和修復(fù)患兒的皮膚(pífū)屏障功能保濕劑：保濕劑主要分為3種：封包劑：統(tǒng)稱為油脂性物質(zhì)，可以在皮膚表面形成一層惰性油膜，防止皮膚表面水分蒸發(fā)，從而減少經(jīng)表皮水分丟失，包括(bāokuò)神經(jīng)酰胺、脂肪酸、膽固醇、亞油酸、羊毛脂、蜂蠟、液體石蠟、凡士林、硅油等共三十頁

濕潤劑：是指能夠吸收水分的物質(zhì)，可以從皮膚深層將水分吸收到表皮角質(zhì)層，也可以從環(huán)境中吸收水分，并將其鎖定(suǒdìnɡ)在表皮角質(zhì)層中，常用的有：甘油、丙二醇、尿素、山梨醇糖、明膠、維生素、膠原蛋白等潤膚劑：涂抹后能填充在干燥皮膚角質(zhì)細(xì)胞間的裂隙里，使皮膚變得柔軟、光滑。常用的有：蓖麻油、西蒙得木油等共三十頁怎樣保護(hù)和修復(fù)(xiūfù)患兒的皮膚屏障功能清潔劑：一般使用無皂角，性質(zhì)(xìngzhì)溫和，對皮膚刺激小，主要采用溫和混合表面活性劑，并加入皮膚滋養(yǎng)成分，達(dá)到溫和、滋養(yǎng)皮膚的目的共三十頁怎樣(zěnyàng)保護(hù)和修復(fù)患兒的皮膚屏障功能

-保濕劑的使用要點(diǎn)規(guī)律：建議每日1-2次，浴后3-5分鐘是使用保濕護(hù)膚品的最佳時(shí)間，可使皮膚達(dá)到最佳水合狀態(tài)足量：國外有研究表面(biǎomiàn)，每月使用潤膚劑的量達(dá)到400-500克，效果最佳適當(dāng)調(diào)整：根據(jù)患兒不同情況、皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候等因素，可選擇不同劑型的潤膚劑，一般冬季使用潤膚膏；春秋劑使用潤膚霜；夏季使用潤膚露共三十頁喂養(yǎng)不推薦在妊娠(rènshēn)或哺乳期間通過限制母體膳食來預(yù)防食物過敏母乳是嬰兒最理想的食物，建議母乳喂養(yǎng)至少4-6個(gè)月無論有無過敏家族史，建議6月齡后開始喂養(yǎng)高致敏食物，不過為了鑒定潛在的過敏食物，每添加一種新食物，要間隔3-5天，沒有出現(xiàn)皮膚濕疹加重、嘔吐、腹瀉等情況再繼續(xù)共三十頁喂養(yǎng)如果確認(rèn)(quèrèn)患兒對牛奶過敏，可選用完全或部分水解蛋白配方奶粉，不推薦豆?jié){或羊奶替代共三十頁患兒日常(rìcháng)護(hù)理可以洗澡，但次數(shù)(cìshù)要少，每周1-2次，每次5分鐘，水溫適度，酸性浴液、無皂角肥皂或只用清水，浴后立即擦干，3-5分鐘內(nèi)涂抹保濕霜共三十頁患兒護(hù)理(hùlǐ)-衣物篇一年四季衣物均以材質(zhì)為100%純棉為佳，避免人造纖維、羽毛和毛制品直接接觸嬰兒皮膚以寬松柔軟為宜，領(lǐng)口、袖口等部位較為寬松，對患兒頸部、腕部、腹股溝、外陰等柔嫩(róunèn)部分摩擦刺激較少，透氣性好，染色較淡，易于清洗穿著厚度建議較正常兒童略薄共三十頁患兒護(hù)理(hùlǐ)-衣物篇衣物要勤洗、勤曬，清洗(qīngxǐ)時(shí)盡量選用柔和、不含香料的洗滌產(chǎn)品常用物品：地毯、涼席和毛絨玩具是兩種比較容易寄生微生物的居家用品共三十頁患兒護(hù)理-居室(jūshì)環(huán)境篇（1）居室環(huán)境污染的來源：室內(nèi)裝飾材料散發(fā)出的甲醛等刺激性化學(xué)物質(zhì)液化石油氣、煤氣等產(chǎn)物所產(chǎn)生(chǎnshēng)的污染物，如一氧化碳等烹飪是產(chǎn)生的油煙共三十頁患兒護(hù)理-居室(jūshì)環(huán)境篇（2）居室環(huán)境污染(huánjìngwūrǎn)的來源：電視、電冰箱、微波爐、洗衣機(jī)、空調(diào)等家用電器產(chǎn)生的電磁波污染室內(nèi)吸煙產(chǎn)生的煙霧污染人體汗液蒸發(fā)的物質(zhì)及脫落的皮屑共三十頁患兒護(hù)理-居室環(huán)境篇（3）

如何(rúhé)減少居室環(huán)境污染？1.通風(fēng)、禁煙：開窗通風(fēng)、使用(shǐyòng)排油煙機(jī)、養(yǎng)殖吊籃、仙人掌等植物、不要吸煙2.清潔：塵螨是常見的居室污染源之一，常寄居于地毯、軟家居和濕熱環(huán)境中，常常是特應(yīng)性皮炎/濕疹誘發(fā)和加重因素之一，清潔可有效減少戶內(nèi)塵螨、霉菌、細(xì)菌等寄生共三十頁患兒護(hù)理-居室環(huán)境篇（4）

如何(rúhé)減少居室環(huán)境污染？建議清潔是使用濕拖把和抹布，避免清潔時(shí)揚(yáng)塵清潔對象包括患兒接觸的毛絨玩具、地毯(dìtǎn)、席子、枕頭（尤其是枕芯），及時(shí)清洗并經(jīng)常暴曬，不宜清洗的大居室物品也一定要定期進(jìn)行暴曬、清洗共三十頁患兒護(hù)理(hùlǐ)-居室環(huán)境篇（5）適宜的濕度：適宜的室內(nèi)溫度可以減輕皮膚干燥，進(jìn)而減輕臨床癥狀，但是(dànshì)濕度過高可增加霉菌、細(xì)菌的寄生機(jī)會，因此建議室內(nèi)濕度保持在50%左右共三十頁患兒護(hù)理(hùlǐ)-居室環(huán)境篇（6）慎養(yǎng)寵物：居室內(nèi)盡量不養(yǎng)寵物，以免寵物毛屑寄生微生物，引起(yǐnqǐ)患兒病情加重或反復(fù)共三十頁其它實(shí)用(shíyòng)的建議指甲要剪短，避免過熱，床單用棉質(zhì)的、枕頭用非羽毛的，被子(bèizi)用棉的良好的房間通風(fēng)家用房間加濕器硬水會刺激皮膚，用軟水處理器對患兒也有好處共三十頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)特應(yīng)性皮炎嬰兒的護(hù)理。兒童期（2歲-12歲）。過敏源檢測到陽性的物質(zhì)就是特應(yīng)性皮炎/濕