2024年太原化學(xué)工業(yè)集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年太原化學(xué)工業(yè)集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

正確答案:C

最常見的腹外疝是

正確答案:A2.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）A、絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻正確答案:D3.下列有關(guān)顱底骨折表述不正確的是

A、顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B、顱底骨折其嚴(yán)重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E、顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

正確答案:C4.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A、脾亢進(jìn)

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A5.關(guān)于慢性膿胸的描述，錯(cuò)誤的是()A、急性膿胸病程超過3個(gè)月B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁C、肋間隙變窄D、縱隔向健側(cè)移位E、可出現(xiàn)脊柱側(cè)突正確答案:D6.患者，男，20歲。從3米高處跌下，騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。應(yīng)考慮為A、會陰部挫傷B、下腹部挫傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、膀胱損傷正確答案:C7.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側(cè)心力衰竭，則主要的原因可能是A、肺不張B、心臟負(fù)荷加重C、心律失常D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E8.嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征出現(xiàn)較晚是因?yàn)锳、腦膜炎癥反應(yīng)輕B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C、機(jī)體反應(yīng)差D、囟門未閉引起的緩沖作用E、金箍棒肌肉不發(fā)達(dá)正確答案:D9.急性闌尾炎易發(fā)生壞死的主要原因是

A、闌尾動(dòng)脈為無側(cè)支的終末動(dòng)脈

B、闌尾位置多變

C、闌尾淋巴豐富

D、闌尾系膜短小

E、闌尾易阻塞

正確答案:A10.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是A、陰道大出血B、大量米湯樣陰道排液C、大量惡臭膿樣陰道排液D、持續(xù)腰骶部疼痛E、貧血、感染、消瘦、發(fā)熱正確答案:E11.當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體時(shí)，隨體位不同而變動(dòng)的濁音是

A、濕啰音

B、移動(dòng)性濁音

C、干啰音

D、水泡音

E、腸鳴音

正確答案:B12.患者女，23歲.生長在高原缺碘地區(qū).一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C13.A.麻疹病毒

B.乙型A組溶血性鏈球菌

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳桿菌

水痘的病原體是

正確答案:C

猩紅熱的病原體是

正確答案:B

百日咳的致病因素是

正確答案:E14.血性嘔吐物可見于

A、高位腸梗阻

B、結(jié)腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

正確答案:C15.不屬于尿路結(jié)石病因的是

A、尿液pH值改變

B、尿液中鈣、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路損傷

E、飲食成分和結(jié)構(gòu)

正確答案:D16.植皮術(shù)中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、點(diǎn)狀皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管網(wǎng)皮片

正確答案:B17.最易發(fā)生胃癌的部位是

A、胃小彎

B、胃大彎

C、胃體

D、胃竇

E、幽門

正確答案:D18.A.膿液稠厚，黃色，無臭味B.膿液稀薄，量大，淡紅色C.膿液淡綠色，甜腥臭味D.膿液稠厚，惡臭E.膿液稀薄，惡臭溶血性鏈球菌感染，表現(xiàn)為正確答案:B金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為正確答案:A銅綠假單胞菌感染，表現(xiàn)為正確答案:C19.丹毒最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、白色念珠菌正確答案:B20.患兒，女，生后6天。其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢護(hù)士，正確的解釋是（）

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E21.結(jié)核菌素試驗(yàn)注射部位應(yīng)在前臂掌側(cè)面（）

A、中上1/3交界處皮內(nèi)注射

B、中下1/3交界處皮內(nèi)注射

C、中上1/3交界處皮下注射

D、中下1/3交界處皮下注射

E、中下1/3交界處肌內(nèi)注射

正確答案:B22.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是()A、幽門螺桿菌感染B、飲食失調(diào)C、吸煙D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶正確答案:E23.肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛性質(zhì)是A、原發(fā)性疼痛B、軀體疼痛C、內(nèi)臟疼痛D、中樞神經(jīng)性痛E、反射性疼痛正確答案:B24.患者男，28歲。因車禍后致右側(cè)第4～7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難、發(fā)紺，右側(cè)胸廓飽滿、叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫?？紤]該患者為A、血胸B、多根多處肋骨骨折C、開放性氣胸D、閉合性氣胸E、張力性氣胸正確答案:E上述疾病主要的病理改變是A、傷側(cè)肺萎縮B、縱隔移向健側(cè)C、腔靜脈回流受阻D、廣泛皮下氣腫E、胸膜腔壓力進(jìn)行性升高正確答案:E25.患者，男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖、陰囊腫脹。最可能的損傷部位是A、球部尿道損傷B、膜部尿道損傷C、前列腺部損傷D、膀胱損傷E、陰囊破裂正確答案:A26.女，28歲，已婚，近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。

本病病因是

A、免疫缺陷

B、細(xì)菌感染

C、遺傳因素

D、過敏

E、營養(yǎng)過剩

正確答案:B

指導(dǎo)患者多飲水的作用是

A、降低體溫

B、緩解尿頻

C、營養(yǎng)需要

D、沖洗尿路

E、治療腰痛

正確答案:D27.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是

A、尿素

B、谷氨酰胺

C、NH

D、NH

E、NH4

正確答案:D28.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)锳、肩關(guān)節(jié)炎B、頸肌痙攣C、頸椎病D、腦膜刺激征E、習(xí)慣正確答案:D29.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改變子宮內(nèi)膜的功能

C、改變輸卵管蠕動(dòng)方向

D、阻止受精卵的運(yùn)行

E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境

正確答案:E30.門靜脈高壓癥肝功能受損患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量，其原因是

A、妨礙肝功能

B、引起消化不良

C、發(fā)生過敏反應(yīng)

D、影響膠體滲透壓

E、減少氨中毒的可能

正確答案:E31.A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟一氧化碳中毒最先受損的部位是正確答案:A系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是正確答案:C32.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是A、自身免疫B、過度暴露于日光下C、煙酒過多D、勞累過度E、激素水平異常正確答案:A33.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題，該護(hù)士正確的做法是（）A、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B、立刻告訴護(hù)士長C、立刻告訴主治醫(yī)生D、立刻告訴患者E、立刻告訴患者家屬正確答案:C34.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A、面頰

B、整個(gè)下肢

C、軀干

D、下肢外側(cè)

E、足部

正確答案:D35.二尖瓣狹窄病人伴心房顫動(dòng)時(shí)左心房血栓脫落最常栓塞于

A、腦

B、腎

C、四肢

D、脾

E、肺

正確答案:A36.患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D37.孕婦血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正確答案:E38.下列可引起腎后性腎衰蝎的是A、脫水B、腹膜后腫瘤壓迫C、急性腎炎D、先天性尿路畸形E、急性腎盂腎炎正確答案:B39.腦出血最常見的出血血管是

A、小腦齒狀核動(dòng)脈

B、基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

正確答案:C40.男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。此時(shí)患者可能處于的肝昏迷時(shí)期是A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期正確答案:C目前對患者的飲食護(hù)理是A、給予低蛋白飲食B、保證總熱量和糖類攝入C、補(bǔ)充大量維生素AD、給予富含粗纖維飲食E、限制含鉀食物的攝入正確答案:B41.敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)除外A、寒戰(zhàn)，高熱B、病情進(jìn)展快C、代謝性酸中毒D、頭痛頭暈E、熱型相同正確答案:E42.患者，女性，54歲。突發(fā)右下肢動(dòng)脈栓塞，該栓子最可能來源于

A、主動(dòng)脈

B、上腔靜脈

C、心臟

D、中動(dòng)脈

E、中靜脈

正確答案:C43.肋骨骨折好發(fā)于（）

A、2～3肋

B、4～7肋

C、8～9肋

D、10～12肋

E、位置不固定

正確答案:B44.A.一般有壓痛，質(zhì)軟，無粘連

B.為局部性，質(zhì)硬而無壓痛，與周圍組織粘連而固定

C.多發(fā)生在頸部，與周圍組織粘連或相互粘連，晚期破潰后形成潰瘍

D.大小不等，遍及全身，無粘連

E.不大，不易觸及，表面光滑、質(zhì)軟、無壓痛，可活動(dòng)，不與周圍組織粘連

正常情況下的淺表淋巴結(jié)

正確答案:E

淋巴結(jié)結(jié)核

正確答案:C

非特異性淋巴結(jié)炎

正確答案:A45.A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.絕經(jīng)過渡期

E.老年期

36歲女性屬于（）

正確答案:C

50歲女性屬于（）

正確答案:D46.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、病毒感染

E、遺傳因素

正確答案:A47.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的A、3、5、10點(diǎn)B、1、5、9點(diǎn)C、1、6、11點(diǎn)D、3、7、9點(diǎn)E、3、7、11點(diǎn)正確答案:E48.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是A、代謝異常B、反復(fù)膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素正確答案:B49.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者大便次數(shù)多，是因?yàn)?難度：3)

A、腸蠕動(dòng)過快

B、甲狀腺素過少

C、高熱

D、飲水過多

E、進(jìn)食增多

正確答案:A50.檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡單可靠的是觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，搶救者用2～3個(gè)手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于（）

A、10s

B、9s

C、8s

D、7s

E、6s

正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.吳某，女性，50歲，因昨晚餐后二h出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐出大量食物殘?jiān)朐?，一月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，體檢：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，測白細(xì)胞及淀粉酶增高，血鈣降低。該病人必須積極采取搶救措施中，下列哪項(xiàng)不妥A、準(zhǔn)備搶救用物B、盡快建立靜脈通路糾正血容量C、腹腔內(nèi)滲液嚴(yán)重，需作好恥骨上切開引流的手術(shù)準(zhǔn)備D、禁食、胃腸減壓E、應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙藥無效后選用抑肽酶正確答案:E該病人經(jīng)過搶救，康復(fù)出院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)除外下列哪項(xiàng)A、采用低脂易消化食物，避免暴飲暴食，忌刺激性食物B、有膽道疾病者應(yīng)積極治療C、避免使用誘發(fā)性藥物D、定期應(yīng)用抗生素，防止復(fù)發(fā)E、注意避免勞累及情緒激動(dòng)正確答案:D2.某醫(yī)院腹腔鏡室，由于病人較多，腹腔鏡反復(fù)使用，清洗匆忙，消毒時(shí)間為幾分鐘，經(jīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)腹腔鏡管道有致病菌，其導(dǎo)致直接原因是

A、清洗充分，刷洗到位

B、酶清洗液多次使用

C、腹腔鏡部件復(fù)雜，不能拆卸

D、消毒液濃度不夠

E、浸泡消毒時(shí)間不足，只達(dá)到高水平消毒，未達(dá)到滅菌效果

正確答案:E3.成年男性正常的血紅蛋白參考值為A、100～140g/LB、110～150g/LC、120～160g/LD、140～170g/LE、170～200g/L正確答案:C4.關(guān)于前庭大腺的敘述正確的是A、又稱那氏腺B、一般檢查時(shí)可觸及到C、感染后可形成囊腫或膿腫D、與性生活無關(guān)正確答案:C5.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)。以下說法正確的是

A、繼續(xù)禁食24小時(shí)

B、可以吃饅頭、軟飯

C、可以吃煮雞蛋

D、可以喝肉湯

E、可以喝豆?jié){

正確答案:E6.引起小兒高熱驚厥最常見的病因是A、顱內(nèi)感染B、顱外感染C、顱內(nèi)腫瘤D、代謝性疾病E、內(nèi)分泌紊亂正確答案:B7.3歲小兒，確診為室間隔缺損，有反復(fù)呼吸道感染史，體重10kg，身高85cm，導(dǎo)致患兒生長發(fā)育落后的主要原因是

A、體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增多

B、體循環(huán)血流量增多，肺循環(huán)血流量減少

C、由左向右分流存在

D、反復(fù)呼吸道感染史

E、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

正確答案:A8.女，26歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：右側(cè)乳房腫大，內(nèi)下象限可捫及一直徑約4cm腫塊，局部紅腫，壓痛(+)該患者應(yīng)診斷為A、乳房纖維腺瘤B、乳房囊性增生病C、乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺癌E、急性乳腺炎正確答案:E若穿刺后抽出膿液，則應(yīng)A、繼續(xù)哺乳B、局部藥物外敷C、物理療法D、用吸乳器吸凈乳液E、膿腫切開引流術(shù)正確答案:E下列哪項(xiàng)對預(yù)防該病無效A、預(yù)防乳頭破損B、人工(牛奶、奶粉)喂養(yǎng)嬰兒C、矯正乳頭內(nèi)陷D、防止乳汁淤積E、防止細(xì)菌侵入正確答案:B9.關(guān)于病人對疼痛的反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是

A、新生兒對疼痛的刺激是敏感的

B、老年人有時(shí)疼痛的反應(yīng)會增加

C、性格外向者對疼痛的忍耐性較差

D、癔癥性格的人容易受其他疼痛者的暗示

E、嬰幼兒不能很好地表達(dá)疼痛

正確答案:C10.護(hù)理活動(dòng)包括()

A、護(hù)理教育

B、護(hù)理管理

C、護(hù)理科學(xué)研究

D、護(hù)理服務(wù)

E、護(hù)理實(shí)踐

正確答案:A,B,C,D11.關(guān)于外源性感染，錯(cuò)誤的描述是

A、是可預(yù)防性感染

B、病原體來自他人

C、病原體來自環(huán)境

D、病原體來自醫(yī)療行為

E、病原體是在患者身上定植的微生物

正確答案:E12.患者女性，42歲。陰道不規(guī)則出血1月，咳嗽、痰中帶血10天，頭痛3天，今晨頭痛劇烈，突然昏倒，胸片示左下肺有圓球狀陰影，β-HCG陽性，最后一次妊娠時(shí)間為3年前。該患者最可能發(fā)生了A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜上皮癌腦轉(zhuǎn)移D、肺癌腦轉(zhuǎn)移E、腦血管意外正確答案:C13.中樞性尿崩癥根據(jù)病因可分為

A、腎性

B、獲得性

C、原發(fā)性

D、精神性

E、遺傳性

正確答案:B,C,E14.不孕癥是婚后未避孕同居

A、3個(gè)月未孕者

B、6個(gè)月未孕者

C、12個(gè)月未孕者

D、18個(gè)月未孕者

E、24個(gè)月未孕者

正確答案:E15.流行性出血熱的皮膚“三紅”是指

A、四肢

B、顏面

C、頸部

D、胸部

E、臀部

正確答案:B,C,D16."以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)"的教育方式屬亍

A、候診教育

B、隨診教育

C、咨詢教育

D、病房教育

E、健康教育處方

正確答案:E17.男性病人，50歲?；寄懯Y多年，1天前突發(fā)右上腹劇烈腹痛，并向右肩背放射，伴高熱和輕度黃疸，經(jīng)門診化驗(yàn)檢查血清淀粉高達(dá)530U(索氏法)，尿淀粉酶超過1000U(索氏法)，應(yīng)考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、膽總管結(jié)石癥

D、膽道蛔蟲伴感染

E、膽囊穿孔腹膜炎

正確答案:B18.以下哪幾項(xiàng)組成病案()

A、住院病案

B、門診病案

C、術(shù)后病案

D、個(gè)案記錄

E、入院記錄

正確答案:A,B19.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流的患者時(shí)應(yīng)

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、囑患者屏住呼吸

D、用兩把止血鉗夾閉引流管

E、注意觀察引流液排出情況

正確答案:D20.影響骨折愈合最主要的因素是A、高齡B、傷口感染C、粉碎性骨折D、血液供應(yīng)不良E、復(fù)位時(shí)過度牽引正確答案:D21.不屬于護(hù)患關(guān)系初始期的主要任務(wù)是()

A、建立信任感

B、確認(rèn)患者的需要

C、解決健康問題

D、滿足患者的需要

E、減輕失落感

正確答案:C,D,E22.女性，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。T36．5℃，P104次／分，R18次／分，BP120／75mmHg。

該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、34％

B、38％

C、42％

D、46％

E、50％

正確答案:B

術(shù)前進(jìn)行藥物準(zhǔn)備的主要目的是

A、降低基礎(chǔ)代謝率

B、使患者心情放松

C、使甲狀腺變硬變大

D、防止術(shù)后痰液堵塞氣道

E、預(yù)防患者術(shù)中心動(dòng)過速

正確答案:A

為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用于藥物準(zhǔn)備的是

A、阿托品

B、普萘洛爾

C、甲狀腺素

D、硫氧嘧啶

E、復(fù)方碘化鉀

正確答案:E

為了預(yù)防手術(shù)后呼吸道并發(fā)癥，必須在其床邊準(zhǔn)備

A、吸氧管

B、體溫計(jì)

C、吸痰管

D、接嘔吐物的彎盤

E、緊急拆線縫合包和氣管切開包

正確答案:E

在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最重要的是要觀察

A、脈搏

B、血壓

C、呼吸

D、體溫

E、切口

正確答案:C23.組織的基本類型有

A、正式組織和非正式組織

B、核心組織和協(xié)作組織

C、實(shí)體組織和虛擬組織

D、網(wǎng)絡(luò)化組織

E、學(xué)習(xí)型組織

正確答案:A,B,C,E24.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是

A、嗆咳

B、聲音嘶啞

C、發(fā)聲音調(diào)變低

D、手足抽搐

E、煩躁、譫妄

正確答案:B25.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，V導(dǎo)聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護(hù)理診斷及其護(hù)理措施是什么?

3．該患者可以進(jìn)行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時(shí)不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險(xiǎn)因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護(hù)理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)

護(hù)理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時(shí)絕對臥床休息，視病情離床活動(dòng)和協(xié)助病人室外走動(dòng)，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時(shí)詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護(hù)理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護(hù)理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準(zhǔn)確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時(shí)觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進(jìn)食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標(biāo)準(zhǔn)：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因?yàn)轭}中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個(gè)形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個(gè)方面考慮，抓住重點(diǎn)，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時(shí)間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個(gè)典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個(gè)字，最首要、最重要的護(hù)理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護(hù)理措施，不要泛泛而談，既浪費(fèi)了您答題的寶貴時(shí)間，又未抓住重點(diǎn)，影響成績。該題的首要護(hù)理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護(hù)理措施是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時(shí)間一般是起病后3～6小時(shí)內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預(yù)后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時(shí)，所以可以溶栓治療。26.兒科病房的濕度應(yīng)保持在

A、20％～30％

B、30％～35％

C、40％～45％

D、45％～55％

E、55％～65％

正確答案:E27.下列屬于環(huán)境污染的是()

A、衣服污染

B、水污染

C、空氣污染

D、噪音污染

E、輻射污染

正確答案:B,C,D,E28.護(hù)士判斷全麻患者完全清醒的依據(jù)是

A、睜眼

B、呻吟

C、咳嗽、咳痰

D、正確回答問題

E、角膜反射恢復(fù)

正確答案:D29.以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是

A、多巴胺

B、硝酸甘油

C、洋地黃

D、哌唑嗪

E、肼屈嗪

正確答案:B30.以下符合半污染區(qū)隔離要求的是A、病人不得進(jìn)入半污染區(qū)B、病人通過走廊時(shí)不得接觸墻面C、病人的物品不得放入半污染區(qū)D、醫(yī)護(hù)人員只有脫去隔離衣方能進(jìn)入半污染區(qū)E、病人盥洗間屬于半污染區(qū)正確答案:B31.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。32.輸液患者應(yīng)觀察()

A、液體是否滴完

B、溶液有無外滲

C、患者是否有局部、全身的反應(yīng)

D、有無輸液反應(yīng)

E、橡膠管是否扭曲受壓

正確答案:A,B,C,D,E33.患兒，7歲，高熱、頭痛、全身不適。其母去社區(qū)醫(yī)院求購磺胺藥，護(hù)士囑其注意該藥的副作用是

A、腸道菌群失調(diào)

B、抑制造血功能

C、泌尿道內(nèi)結(jié)晶

D、骨髓抑制

E、聽神經(jīng)損害

正確答案:C34.何先生，67歲，因大便次數(shù)增多、排黏液血便、便秘2個(gè)月而來院診治，懷疑為直腸癌收入院。

首先應(yīng)為病人進(jìn)行的檢查是

A、血清癌胚抗原測定

B、大便潛血試驗(yàn)

C、直腸指檢

D、直腸鏡檢查

E、超聲

正確答案:C

病人入院3天后，確診為腹膜返折以下的低分化直腸癌，擬行Miles手術(shù)，下列術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備措施中。不正確的是

A、補(bǔ)充維生素K

B、術(shù)前3日開始進(jìn)少渣流食

C、術(shù)前2～3天口服緩瀉藥

D、術(shù)前口服腸道吸收的抗生素

E、術(shù)前晚、術(shù)日展清潔灌腸

正確答案:D

手術(shù)后的護(hù)理，以下不正確的是

A、保持胃管引流通暢

B、結(jié)腸造瘺口開放后取右側(cè)臥位

C、若有排便不暢可擴(kuò)肛或灌腸

D、造瘺口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏

E、避免進(jìn)食產(chǎn)氣性食物

正確答案:B35.不屬于醫(yī)院感染的情況是

A、入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

B、本次感染與上次住院有關(guān)

C、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染

D、由于診療措施激活的潛在性感染

E、新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染

正確答案:A36.男嬰6個(gè)月，因陣發(fā)性面色青紫伴喉喘鳴1天來就診。查體：體溫37.3℃，神志清，吸氣時(shí)偶有喉喘鳴，咽部稍有充血，顱骨軟化。最可能的診斷是

A、急性喉炎

B、氣管炎

C、氣管異物

D、先天性喉鳴

E、手足搐搦癥

正確答案:E37.對放射線不敏感的腫瘤是

A、睪丸癌

B、肺癌

C、乳癌

D、鼻咽癌

E、骨肉瘤

正確答案:E38.患者女性，20歲。診斷為特發(fā)性癲癎，病史4年，表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每月發(fā)作3～4次。入院檢查：淺昏迷，體溫、血壓均正常。入院后又發(fā)作2次。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特征是A、發(fā)作時(shí)意識清楚B、自主神經(jīng)癥狀明顯C、肢體有針刺和麻木感D、突然、短暫、快速的肌肉收縮E、全身對稱性抽搐和意識喪失正確答案:E該患者藥物治療不正確的是A、發(fā)作時(shí)以保證安全為主，而不是立即用藥B、藥物劑量由小到大，逐步增加C、一種藥物達(dá)到最大有效血藥濃度仍不能控制，可加用第二種藥物D、癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)常規(guī)地同時(shí)使用多種藥物E、癥狀緩解后可逐漸減量正確答案:D對于該患者，下列檢查中不妥的是A、頭顱CTB、腦電圖C、腰椎穿刺D、腦血管造影E、MRI檢查正確答案:C39.11個(gè)月患兒，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，煩躁不安，患兒最可能患有A、上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、肺炎D、支氣管哮喘E、急性感染性喉炎正確答案:E40.患者出現(xiàn)下列哪些現(xiàn)象，表明胃管插入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入()

A、惡心

B、嗆咳

C、發(fā)紺

D、嘔吐

E、呼吸困難

正確答案:B,C,E41.為念珠菌性陰道炎病人作陰道灌洗，宜選擇的藥液是

A、生理鹽水

B、1：5000高錳酸鉀

C、0．5％醋酸

D、1％乳酸

E、2％～4％碳酸氫鈉

正確答案:E42.1997年中華護(hù)理學(xué)會制定了繼續(xù)護(hù)理教育的法規(guī)，使繼續(xù)護(hù)理教育開始()A、正規(guī)化B、制度化C、規(guī)范化D、標(biāo)準(zhǔn)化E、法制化正確答案:B,C,D43.護(hù)士如何做到為減少壓力和促進(jìn)患者的適應(yīng)能力()A、幫助患者保持心理平衡B、做好衛(wèi)生指導(dǎo)C、要求患者大膽面對現(xiàn)實(shí)D、安排合適的環(huán)境E、協(xié)助患者安排好生活正確答案:A,B,D,E44.一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診

下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色蒼白，煩躁不安

C、BP10．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫紺

E、上腹脹，呃逆

正確答案:A

下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

A、S～T段弓背向上

B、S～T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正確答案:B

對上述病人，急診護(hù)士所采取的不正確的護(hù)理措施是

A、立即通知醫(yī)師

B、更換汗?jié)褚路?/p>

C、安置病人靜心休息

D、氧氣吸入

E、心電圖監(jiān)護(hù)

正確答案:B45.角色的特性包括()

A、角色是孤立存在的

B、角色行為由個(gè)體完成

C、角色之間相互依存

D、角色期待是個(gè)體對角色的理解

E、角色相互制約

正確答案:B,C46.患者男，40歲，留置左側(cè)胸腔閉式引流管時(shí)使用利多卡因100mg局部麻醉，5min后出現(xiàn)呼吸困難、驚厥等癥狀。以下措施錯(cuò)誤的是

A、保護(hù)患者，防止意外損傷

B、吸氧

C、半臥位

D、補(bǔ)液

E、靜脈注射地西泮

正確答案:C47.炎癥后期用熱的主要目的是

A、解除肌肉痙攣

B、促進(jìn)炎性滲出物吸收

C、溶解壞死組織

D、降低神經(jīng)興奮性

E、使血管擴(kuò)張充血

正確答案:C48.搬運(yùn)頸椎骨折患者正確的是()

A、采用四人搬運(yùn)法

B、患者取仰臥位

C、頸下墊小枕

D、保持患者頭部處于屈曲位

E、頭頸兩側(cè)用砂袋加以固定

正確答案:A,B,C,E49.鋪備用床正確的是()

A、移開床頭桌20cm

B、移開床尾椅15cm

C、鋪大單時(shí)先鋪床頭，再鋪床尾

D、被頭與床頭平齊

E、枕頭橫放于蓋被上，開口背門

正確答案:A,B,C,D,E50.胚胎期造血最早出現(xiàn)在

A、肝

B、脾

C、骨髓

D、淋巴結(jié)

E、卵黃囊

正確答案:E三.綜合知識(共50題)1.患者，女，33歲。月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期20天左右，曾流產(chǎn)2次。婦科檢查：子宮正常，雙側(cè)附件未見異常。導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的原因是A、卵巢無排卵B、黃體功能不全C、垂體功能低下D、卵巢功能衰退E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案:B2.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎開始至

A、滿7天

B、滿14天

C、滿28天

D、滿30天

E、滿1個(gè)月

正確答案:C3.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí),面色蒼白，四肢濕冷，腹痛,腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg.該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是

A、膽汁刺激

B、胃酸刺激

C、尿液刺激

D、血液刺激

E、胰液刺激

正確答案:A4.呼吸衰竭的最常見誘因是()A、肺部感染B、高熱C、心率加快D、血壓升高E、進(jìn)食過多正確答案:A5.深昏迷患者不能自主咳痰的主要原因是

A、意識喪失

B、咳嗽反射消失

C、吞咽反射消失

D、痰液黏稠

E、咳嗽無力

正確答案:B6.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是

A、鐵吸收不良

B、鐵的攝入不足

C、生長發(fā)育快，需鐵量增加

D、某些疾病的影響

E、鐵丟失過多

正確答案:B7.患兒男，8歲，診斷為原發(fā)型肺結(jié)核經(jīng)正規(guī)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延擴(kuò)大

C、吸收好轉(zhuǎn)

D、淋巴播散

E、產(chǎn)生空洞

正確答案:C8.小兒咽結(jié)合膜熱的病原體是

A、腺病毒

B、單純皰疹病毒

C、柯薩奇A組病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、水痘-帶狀皰疹病毒

正確答案:A9.何處癤危害大

A、頸部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正確答案:B10.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)

D、大量脂肪分解

E、胰島素水平升高

正確答案:B11.關(guān)于女性生殖器官的解剖關(guān)系，不正確的是A、尿道位于陰道前，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染B、膀胱位于子宮前方，充盈可妨礙盆腔檢查C、輸尿管在子宮動(dòng)脈后下行并與之交叉，子宮手術(shù)時(shí)易造成損傷D、直腸下2/3與子宮后壁緊貼，分娩時(shí)易損傷直腸和肛管E、闌尾與右側(cè)附件相鄰，闌尾炎時(shí)可累及子宮附件正確答案:D12.急性乳腺炎最常見于

A、妊娠期婦女

B、初產(chǎn)哺乳的婦女

C、乳頭凹陷的青年婦女

D、更年期婦女

E、長期哺乳的婦女

正確答案:B13.下列引起尿潴留的情況除外A、膀胱腫瘤B、脊髓腫瘤C、前列腺增生D、輸尿管結(jié)石E、腦外傷正確答案:D14.產(chǎn)婦出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，其宮縮特點(diǎn)是

A、子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長

B、宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)

C、宮腔內(nèi)壓力高

D、宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛

E、產(chǎn)婦自覺宮縮強(qiáng)

正確答案:A15.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）

A、宮頸陰道部

B、宮頸鱗柱狀上皮交界處

C、子宮頸管內(nèi)

D、子宮峽部

E、子宮頸外口

正確答案:B16.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移主要途徑是A、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B、同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)C、頸部淋巴結(jié)D、鎖骨下淋巴結(jié)E、縱隔淋巴結(jié)正確答案:A17.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的幾種表現(xiàn)形式除外

A、規(guī)格化

B、統(tǒng)一化

C、系列化

D、規(guī)范化

E、形式化

正確答案:E18.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案:D19.多根多處肋骨骨折的病理生理變化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔負(fù)壓消失

C、缺氧及二氧化碳蓄積

D、血胸

E、回心血量下降

正確答案:B20.患者男，61歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年。1小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙來診。最可能的原因是()A、心臟驟停B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:D21.患者，女，36歲。診斷為Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治療1年半，目前癥狀控制，甲狀腺縮小，考慮停藥，需進(jìn)行的監(jiān)測項(xiàng)目為

A、TSAb測定

B、基礎(chǔ)代謝測定

C、T3抑制試驗(yàn)

D、

甲狀腺131Ⅰ攝率

E、放射性核素掃描

正確答案:C22.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A23.男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應(yīng)

B、加速性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、慢性排斥反應(yīng)

E、液體入量不足

正確答案:E24.臨床上最常見的心律失常是

A、期前收縮

B、竇性停搏

C、二度房宣傳導(dǎo)阻滯

D、室上性心動(dòng)過速

E、室性心動(dòng)過速

正確答案:A25.壁層腹膜出現(xiàn)炎癥時(shí)的疼痛特點(diǎn)為

A、多為陣發(fā)性疼痛

B、局部疼痛定位準(zhǔn)確

C、對牽拉敏感，常為鈍痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率減慢、血壓下降

正確答案:B26.麻疹最常見的并發(fā)癥

A、肺炎

B、腦炎

C、心肌炎

D、睪丸炎

E、胰腺炎

正確答案:A27.患者，女，初產(chǎn)婦。宮內(nèi)妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮門擴(kuò)張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內(nèi)感染，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是A、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)B、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D、子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)E、古典式剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:B28.對宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A、仰制排卵

B、阻止受精卵的運(yùn)行

C、改變宮頸黏液性質(zhì)

D、改變子宮內(nèi)膜周期變化

E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境

正確答案:E29.患者,女，30歲。卵巢囊腫剝出術(shù)后8小時(shí)，肛門未排氣。該患者目前可進(jìn)食的為

A、米湯

B、糖水

C、面條

D、牛奶

E、湯圓

正確答案:A30.大量咯血指

A、24小時(shí)咯血量大于100ml

B、24小時(shí)咯血量大于200ml

C、24小時(shí)咯血量大于300ml

D、24小時(shí)咯血量大于400ml

E、24小時(shí)咯血量大于500ml

正確答案:E31.不屬于局部麻醉的是A、神經(jīng)阻滯B、區(qū)域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C32.檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡單可靠的是觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，搶救者用2～3個(gè)手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于（）

A、10s

B、9s

C、8s

D、7s

E、6s

正確答案:A33.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A、腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、心

正確答案:C34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、遺傳因素

B、病毒感染

C、紫外線

D、雌激素

E、敗血癥

正確答案:E35.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、大血管錯(cuò)位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:E36.尿道結(jié)石的主要癥狀不包括（）A、排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、點(diǎn)滴狀排尿E、體位變換后可排尿正確答案:E37.患者，男，42歲。消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈搏125次／分，血壓80/50mmHg。估計(jì)患者的出血量為

A、600ml

B、400ml以上

C、200ml以上

D、800ml以上

E、400ml以下

正確答案:D38.下列屬于老年性陰道炎的基本病因是A、假絲酵母菌B、雌激素水平降低C、宮頸裂傷D、人乳頭狀病毒E、陰道毛滴蟲正確答案:B39.胃黏膜層的壁細(xì)胞主要分泌（）A、堿性粘液B、胃蛋白酶C、凝乳酶原D、生長抑素E、鹽酸正確答案:E40.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時(shí)最可能的主訴是A、胸悶B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹瀉正確答案:C41.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血超過

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

正確答案:C42.臨床發(fā)現(xiàn)感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，可判斷為

A、深部膿腫

B、血栓性靜脈炎

C、淺部淋巴管炎

D、深部淋巴管炎

E、急性淋巴結(jié)炎

正確答案:C43.腎結(jié)核的早期表現(xiàn)特點(diǎn)是

A、頑固性膀胱刺激征

B、急性尿潴留

C、尿失禁

D、腎型腎功能不全

E、膀胱攣縮

正確答案:A44.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失

正確答案:C45.某醫(yī)院對恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)（）

A、認(rèn)為該患者事多，不予理睬

B、直接讓該患者服用安定片

C、夜里象征性地打開門看一眼

D、及時(shí)與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不人戶查房，并針對患者的失眠問題提出解決方案

E、再次查房時(shí)，即使該患者睡著也要將其叫醒，噓寒問暖

正確答案:D46.淺二度燒傷的深度達(dá)

A、顆粒層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有部分附件殘留

D、皮下組織

E、肌層

正確答案:B47.脊髓損傷最輕微的類型是

A、脊髓震蕩

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓斷裂

E、脊髓受壓

正確答案:A48.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是

A、氣道變應(yīng)性炎癥

B、缺氧

C、感染

D、免疫缺陷

E、精神緊張

正確答案:A49.我國急性胰腺炎主要的病因是

A、膽道疾病

B、過量飲酒

C、飲食不當(dāng)

D、高脂血癥

E、高鈣血癥

正確答案:A50.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣E、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.小兒身長中點(diǎn)在臍以上，頭圍46cm，門牙6顆，其可能的年齡為

A、6個(gè)月

B、8個(gè)月

C、12個(gè)月

D、18個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:C2.在有排卵的月經(jīng)周期中，使基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線變化的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、黃體生成素

D、卵泡刺激素

E、雄激素

正確答案:B3.急性胰腺炎患者尿液淀粉酶開始升高的時(shí)間在發(fā)病后的

A、3～6小時(shí)

B、6～12小時(shí)

C、12～14小時(shí)

D、14～18小時(shí)

E、18～24小時(shí)

正確答案:C4.急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是

A、胸骨

B、脊椎骨

C、短骨骨干

D、長骨干骺端

E、指骨和掌骨

正確答案:D5.引起上呼吸道感染的最常見病原體是

A、革蘭陽性細(xì)菌

B、病毒

C、肺炎支原體

D、肺炎衣原體

E、真菌

正確答案:B6.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重

A、≥3000g

B、≥3500g

C、>3500g

D、≥4000g

E、>4000g

正確答案:D7.A.病毒

B.細(xì)菌

C.真菌孢子

D.刺激性氣體

E.奴卡菌

可以引起氣管-支氣管過敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致急性氣管-支氣管炎的是

正確答案:C

造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常的是

正確答案:A8.膽囊三角(Calot三角)的構(gòu)成是

A、膽囊管、肝總管和肝門構(gòu)成的三角區(qū)

B、膽總管、肝總管和胰管構(gòu)成的三角區(qū)

C、膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)

D、膽總管、肝門和十二指腸乳頭處構(gòu)成的三角區(qū)

E、膽囊、肝臟和胰腺構(gòu)成的三角區(qū)

正確答案:C9.最常見導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒是

A、麻疹病毒

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、柯薩奇B組

E、艾柯病毒

正確答案:D10.確診細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是

A、膿血便

B、腹瀉

C、白細(xì)胞總數(shù)增高

D、血培養(yǎng)陽性

E、大便細(xì)菌培養(yǎng)陽性

正確答案:E11.導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎的最常見病原是

A、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌

D、肺炎桿菌(肺炎克雷伯桿菌)

E、大腸埃希菌

正確答案:C12.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)盂空虛C、上臂明顯腫脹D、肱三頭肌撕裂傷E、肱骨外科頸骨折正確答案:B13.A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對過多CVP低，BP低反應(yīng)提示正確答案:ACVP低，BP正常反應(yīng)提示正確答案:BCVP正常，BP低反應(yīng)提示正確答案:DCVP高，BP低反應(yīng)提示正確答案:ECVP高，BP正常反應(yīng)提示正確答案:C14.男，40歲。有間歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，飽脹，伴愛氣而入院。胃液分析結(jié)果:基礎(chǔ)胃酸分泌量為1mmol/小時(shí)(正常值1～2mm/小時(shí))，最大胃酸分泌量為18mmol/小時(shí)(正常值17～23mmol/小時(shí)).根據(jù)以上的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，可不考慮患者為

A、胃食管反流病

B、食管癌

C、非潰瘍型消化不良

D、十二指腸球部潰瘍

E、胃潰瘍

正確答案:D15.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是A、腎血管痙攣B、水鈉潴留C、腎血流量下降D、低蛋白血癥E、醛固酮增多正確答案:B16.男，70歲。因腹痛、腹脹、嘔吐41天就診。CT發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，腹膜、大網(wǎng)膜淋巴結(jié)腫大。

腹腔腫瘤種植轉(zhuǎn)移后引起的腸梗阻類型是

A、粘連性腸梗阻

B、動(dòng)力性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、血供性腸梗阻

正確答案:A

該病人腹部X線檢查典型表現(xiàn)是

A、杯口狀陰影

B、雙軌狀陰影

C、立位腹部X線平片見多個(gè)氣液平面

D、魚肋骨刺狀陰影

E、脹大的腸襻

正確答案:C17.自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是

A、定期查尿妊娠試驗(yàn)

B、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C、尿雌三醇測定

D、胎心電子監(jiān)護(hù)

E、自測宮高和腹圍

正確答案:B18.發(fā)達(dá)國家小兒病毒性肺炎最主要的病原是

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、柯薩奇病毒

E、巨細(xì)胞病毒

正確答案:A19.屬于單純性腸梗阻早期局部病理改變的是

A、腸腔積氣、積液、腸管膨脹

B、腸壁增厚、有出血點(diǎn)、腸管膨脹

C、腸壁充血、水腫，腸管膨脹

D、腸壁血栓形成，腸管呈紫黑色

E、腸壁缺血壞死，破潰穿孔

正確答案:A20.A.腎小球基底膜通透性增高

B.腎小管對重吸收蛋白的分解

C.血漿膠體滲透壓降低

D.肝臟合成脂蛋白增加

E.腎小球硬化

原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是

正確答案:A

原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是

正確答案:C21.對確定腎盂腎炎有決定意義的是

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)陽性

B、尿路刺激征

C、尿中白細(xì)胞增多

D、腰痛及腎區(qū)叩痛

E、體溫升高，白細(xì)胞總數(shù)增加

正確答案:A22.導(dǎo)致新生兒窒息的原因不包括A、肺發(fā)育不良B、新生兒鎖骨骨折C、臍帶繞頸D、心臟發(fā)育不全E、胎兒吸入羊水正確答案:B23.下列先天性心臟病，屬于無分流型的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:E24.患兒，男，1歲2個(gè)月。高熱來院就診中突然出現(xiàn)驚厥，抗驚厥首選

A、氯丙嗪肌內(nèi)注射

B、地西泮肌內(nèi)注射

C、地西泮靜脈注射

D、苯巴比妥肌內(nèi)注射

E、10%水合氯醛灌腸

正確答案:C25.確診傷寒最有力的證據(jù)是A、肥達(dá)反應(yīng)陽性B、中性粒細(xì)胞減少C、血培養(yǎng)陽性D、嗜酸性粒細(xì)胞消失E、糞便培養(yǎng)陽性正確答案:C26.某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40℃,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10.6/6.5kPa，脈搏102次/min，神志清，四肢暖，白細(xì)胞20X109/L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診斷為

A、休克型肺炎

B、葡萄球菌性肺炎

C、克雷伯桿菌肺炎

D、肺膿腫

E、肺炎球菌性肺炎

正確答案:E27.氧的彌散能力是二氧化碳的

A、10倍

B、1/10倍

C、20倍

D、1/20倍

E、40倍

正確答案:D28.女，53歲。足底被鐵釘刺傷后發(fā)生頻繁抽搐、血壓升高、心率加快。這是由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素作用于A、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B、交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C、副交感神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)E、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)正確答案:B29.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制受精卵著床D、改變精子的運(yùn)行方向E、抑制性激素的分泌正確答案:C30.產(chǎn)婦分娩時(shí)，新生兒感染性肺炎的病因常為A、胎膜早破B、母孕期感染C、臍帶感染D、上呼吸道下行感染E、經(jīng)胎盤感染正確答案:C31.作陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),可用的潤滑劑是A、乙醇B、石蠟油C、肥皂水D、生理鹽水E、苯扎溴銨溶液正確答案:D32.關(guān)于會陰的描述，正確的是

A、廣義的會陰前方為恥骨聯(lián)合上緣

B、狹義的會陰是指尿道口與肛門之間的軟組織

C、會陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼

D、會陰體厚3～4cm，呈楔狀

E、會陰組織妊娠時(shí)的延展性差，分娩時(shí)容易裂傷

正確答案:D33.急性闌尾炎最常見的病因是A、免疫力低下B、胃腸道功能紊亂C、淋巴小結(jié)增生D、闌尾管腔阻塞E、闌尾損傷正確答案:D34.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是

A、腹水形成

B、脾功能亢進(jìn)

C、胃底食管下段靜脈曲張

D、中心靜脈壓增高

E、前腹壁靜脈曲張

正確答案:D35.A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽性球菌感染C.無芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染曲霉菌感染屬于正確答案:D綠膿桿菌感染屬于正確答案:A腸球菌感染屬于正確答案:B36.婦科腹腔鏡檢查的適應(yīng)證不包括

A、診斷不清的盆腔包塊

B、不明原因的急性下腹痛

C、不孕癥

D、腹部巨大腫瘤的診斷

E、放環(huán)后可疑子宮穿孔

正確答案:D37.女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

正確答案:D38.自發(fā)性氣胸的特發(fā)性常見人群是

A、矮胖體形的男性青少年

B、瘦高體形的男性青少年

C、矮胖體形的男性中少年

D、瘦高體形的男性中少年

E、瘦高體形的男性青壯年

正確答案:E39.患者男，45歲。近來出現(xiàn)排尿突然中斷，并有痛感，疑膀胱結(jié)石。為明確診斷宜選擇

A、X線平片

B、B超

C、膀胱鏡

D、尿道探子

E、直腸指檢

正確答案:C40.休克最基本的病理生理改變?yōu)?/p>

A、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足

B、有效循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙

C、有效循環(huán)血量銳減和代謝障礙

D、有效循環(huán)血量銳減和細(xì)胞受損

E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足

正確答案:A41.慢性支氣管炎的內(nèi)因，下列說法錯(cuò)誤的是A、呼吸道局部防御功能低下B、自主神經(jīng)功能失調(diào)C、呼吸道免疫功能低下D、遺傳因素E、吸煙正確答案:E42.小兒前囟閉合的時(shí)間為生后

A、4～6周

B、6～8周

C、3～4個(gè)月

D、4～6個(gè)月

E、1～1.5歲

正確答案:E43.法洛四聯(lián)癥X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A、心影呈靴形

B、肺動(dòng)脈段突出

C、肺門陰影模糊

D、透明度減弱

E、心室增大

正確答案:A44.傷寒最主要的傳播途徑是

A、水源傳播

B、蚊蠅

C、血源傳播

D、鼠類傳播

E、器官移植傳播

正確答案:A45.反常呼吸是指傷側(cè)胸壁出現(xiàn)A、呼氣時(shí)外突，吸氣時(shí)正常B、吸氣和呼氣均外突C、吸氣時(shí)外突，呼氣時(shí)內(nèi)陷D、吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突E、吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷正確答案:D46.慢由肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是

A、肺泡毛細(xì)血管急性損傷

B、肺彌散功能障礙

C、支氣管阻塞

D、支氣管肺組織感染

E、肺動(dòng)脈高壓形成

正確答案:E47.男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開始時(shí)表現(xiàn)為臍周疼痛的機(jī)制為A、闌尾尖端指向臍周或上腹部B、胃腸功能紊亂C、內(nèi)臟神經(jīng)反射D、體神經(jīng)反射E、闌尾位置正確答案:C48.流行性出血熱時(shí)使用抗病毒藥物治療最有效的時(shí)期是

A、發(fā)熱早期

B、休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、發(fā)熱后期

正確答案:A49.第一產(chǎn)程是指

A、從規(guī)律宮縮至胎兒娩出

B、從規(guī)律宮縮至宮口開全

C、從胎兒娩出至胎盤娩出

D、從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出

E、從宮口開全至胎兒娩出

正確答案:B50.小兒臨床用藥最基本的計(jì)算方法是

A、按體重計(jì)算

B、按體表面積計(jì)算

C、按身高計(jì)算

D、按年齡計(jì)算

E、按成人劑量計(jì)算

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病發(fā)作”。需立即對其進(jìn)行的處理是

A、為患者掛號

B、不作處理，等待醫(yī)生到來

C、吸氧，監(jiān)測血壓

D、叩背

E、讓患者去枕平臥于平車上

正確答案:C2.患者，女性，78歲。高血壓10年，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時(shí)意識清楚，被家人送到醫(yī)院進(jìn)行治療，3天后，病情穩(wěn)定。此患者癱瘓肢體的康復(fù)從什么時(shí)候開始

A、在發(fā)病3天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

B、在發(fā)病5天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

C、在發(fā)病1周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

D、在發(fā)病2周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

E、在發(fā)病3周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

正確答案:C3.患者男，42歲，平素喜食而食，飲食清淡，愛吃咸菜，護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)是

A、低脂飲食

B、低膽固醇飲食

C、低鈉飲食

D、低熱量飲食

E、少渣飲食

正確答案:C4.患兒，女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳，臍部出現(xiàn)紅腫、滲液，最可能的診斷是()

A、新生兒感染

B、新生兒臍炎

C、新生兒濕疹

D、新生兒破傷風(fēng)

E、新生兒敗血癥

正確答案:B5.某消化性潰瘍患者，酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg，首要的護(hù)理措施是()

A、服鎮(zhèn)靜劑

B、立即輸血

C、吸氧

D、禁食、胃腸減壓

E、給鎮(zhèn)痛劑

正確答案:D6.能保證老人不受傷的措施不包括A、變換體位時(shí)動(dòng)作不宜過快B、居室內(nèi)夜間應(yīng)保持一定亮度C、洗澡時(shí)水溫以50～60℃為宜D、浴室及廁所內(nèi)設(shè)有扶手E、居室門口最好不要有門檻正確答案:C7.膽道蛔蟲病腹痛特點(diǎn)是劍突下

A、持續(xù)性鈍痛

B、持續(xù)性刀割樣痛

C、陣發(fā)性絞痛

D、陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

E、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

正確答案:D8.橈骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、遠(yuǎn)側(cè)骨折端向掌側(cè)移位

B、遠(yuǎn)側(cè)骨折端向背側(cè)移位

C、遠(yuǎn)側(cè)骨折端向尺側(cè)移位

D、遠(yuǎn)側(cè)骨折端向橈側(cè)移位

E、以上均不正確

正確答案:B9.對青少年建瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖茿、多吃清淡食物B、不吸煙，不飲酒C、保持樂觀情緒D、保持皮膚清潔E、擠凈痤瘡內(nèi)容物正確答案:E10.患者，男性，37歲，急診。護(hù)士巡診發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行性意識障礙。查體：上瞼下垂，眼球外斜，瞳孔初為短暫縮小，后逐漸散大，對光反應(yīng)消失，肌張力增加，病理征陽性?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的情況是A、硬膜下血腫B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、硬膜外血腫E、腦出血正確答案:C11.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A、呼吸困難

B、出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性腦病

正確答案:B12.典型心絞痛發(fā)作的部位常位于A、心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射B、胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射C、胸骨下段且向左肩背部放射D、心尖區(qū)且向左肩背部放射E、左肋緣且向左上肢前外側(cè)放射正確答案:B13.患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進(jìn)一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價(jià)值的是

A、體溫

B、體重

C、脈搏

D、呼吸

E、血壓

正確答案:A14.患者女，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯。心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護(hù)理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B、焦慮

C、睡眠形態(tài)紊亂

D、疲乏

E、有受傷的危險(xiǎn)

正確答案:A15.患者，男性，31歲。急性胃腸炎，嘔吐腹瀉2天，輸液治療的主要目的是

A、改善微循環(huán)

B、補(bǔ)充能量，增加營養(yǎng)

C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D、增加血容量，維持血壓

E、糾正水、電解質(zhì)失衡，治療疾病

正確答案:E16.2歲小兒，因喂養(yǎng)不當(dāng)、偏食，身高和體重均低于同齡的孩子。護(hù)士告訴家長為小兒提供能量的主要營養(yǎng)素是A、蛋白質(zhì)B、膳食纖維C、微量元素D、維生素E、糖類正確答案:E17.某單位組織員工體檢，某員工的檢驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝五項(xiàng)中僅抗-HBs陽性，其余均為陰性，肝功能正常，該員工咨詢陽性結(jié)果的意義，護(hù)士應(yīng)告知其抗-HBs陽性是表明

A、對乙型肝炎病毒具有免疫力

B、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)

C、處于乙型肝炎活動(dòng)期

D、處于乙型肝炎恢復(fù)期

E、處于乙型肝炎病毒復(fù)制期，傳染力強(qiáng)

正確答案:A18.患者，女性，20歲，頭部撞傷急診入院?；颊弑乔挥醒阅X脊液溢出，為預(yù)防顱內(nèi)感染，采取的護(hù)理措施不包括A、外耳道滴入抗生素B、避免劇烈咳嗽C、外耳道放置干棉球，滲濕及時(shí)更換D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及TATE、勸告患者勿挖鼻孔正確答案:A19.患者，男，60歲，患右肺中葉支氣管擴(kuò)張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是()

A、消瘦、貧血

B、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

C、局限性哮鳴音

D、固定而持久的局限性濕啰音

E、兩肺底滿布濕啰音

正確答案:D20.子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是()

A、撕裂樣疼痛

B、轉(zhuǎn)移性腹痛

C、繼發(fā)性漸進(jìn)性疼痛

D、臍周疼痛

E、牽拉性疼痛

正確答案:C21.患者，女，25歲，孕17周，診斷淋病入院。護(hù)士向其解釋淋病對妊娠、分娩及胎兒和新生兒的影響后，孕婦出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)表述時(shí)，表明護(hù)士仍需要對其進(jìn)行健康教育()

A、"淋病會導(dǎo)致胎兒窘迫。"

B、"淋病會導(dǎo)致新生兒肺炎。"

C、"我不想讓我丈夫知道這件事。"

D、"我會因此發(fā)生盆腔感染。"

E、"孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀。"

正確答案:C22.執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時(shí)，使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進(jìn)行溝通的藥物是A、消膽胺B、山莨菪堿C、雷尼替丁D、強(qiáng)的松E、多潘立酮正確答案:D23.患兒女，5歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力。常喜下蹲踞，發(fā)紺，胸骨左緣2~4肋間聞及II度收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮的診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、急性心包炎D、法洛四聯(lián)癥E、縮窄性心包炎正確答案:D24.患者，男性，23歲，野外露營時(shí)不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場急救除外

A、切勿奔跑

B、用口吮吸傷口

C、安靜休息

D、用止血帶或就地取材加以縛扎

E、抬高傷肢

正確答案:E25.患者，男，32歲，反復(fù)發(fā)熱、腹瀉2月。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查"抗HIV陽性