《兒科護(hù)理》 課件 21.4.1手足口患兒的護(hù)理

手足口患兒的護(hù)理《兒童護(hù)理》講解人：xxx手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要癥狀為發(fā)熱和手、足、臀、口腔等部位的皮疹或癟疹，有不痛、不癢、不結(jié)癡、不結(jié)疤的四不特征，是小兒時期最常見的傳染病之一。該病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期多為2～10天，平均3～5天。“”手足口（一）定義1.普通病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬腭等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹?！啊笔肿憧冢ǘ┡R床表現(xiàn)2.重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥?！啊笔肿憧冢ǘ┡R床表現(xiàn)2.重癥病例表現(xiàn)（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見?！啊笔肿憧冢ǘ┡R床表現(xiàn)2.重癥病例表現(xiàn)（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音?！啊笔肿憧冢ǘ┡R床表現(xiàn)2.重癥病例表現(xiàn)（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降?！啊笔肿憧冢ǘ┡R床表現(xiàn)學(xué)校、幼兒園、公園等人群密集場所很可能成為手足口傳播的“溫床”。那么該如何做好預(yù)防呢？首先注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒。兒童餐具使用前后應(yīng)充分清潔消毒，避免讓兒童喝生水、吃生冷食物。教導(dǎo)兒童飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手，注意手部衛(wèi)生。手足口病流行期，不帶兒童到人群聚集的公共場所，避免接觸患病兒童。患手