靜脈導(dǎo)管溶栓治療PICC并發(fā)深靜脈血栓的護(hù)理

靜脈導(dǎo)管溶栓治療PICC并發(fā)深靜脈血栓的護(hù)理摘要：目的：針對(duì)靜脈導(dǎo)管溶栓治療PICC并發(fā)深靜脈血栓的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的探討。方法：選擇2020年5月至2022年4月接診的PICC并發(fā)深靜脈血栓患者76例為研究對(duì)象，所有患者均采用靜脈導(dǎo)管溶栓的方式進(jìn)行治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者在接受靜脈導(dǎo)管溶栓治療的過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率整體更低。結(jié)論：在實(shí)際針對(duì)靜脈導(dǎo)管溶栓治療的PICC并發(fā)深靜脈血栓患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，相比于采用常規(guī)的護(hù)理方式來(lái)說(shuō)，采用預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理方式能夠更好地降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。關(guān)鍵詞：靜脈導(dǎo)管溶栓；治療；PICC；深靜脈血栓；護(hù)理對(duì)于需要長(zhǎng)期接受化療以及輸液治療的患者來(lái)說(shuō)，PICC的置管方式不僅能夠?qū)颊叩撵o脈血管進(jìn)行有效保護(hù)，降低患者發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)，還能使得患者用藥治療過(guò)程中的疼痛感得到有效的緩解。但是，如果患者在治療中沒(méi)有采取相應(yīng)的防范措施，患者出現(xiàn)深靜脈血栓的概率也會(huì)大幅度增加。對(duì)于PICC并發(fā)深靜脈血栓患者來(lái)說(shuō)，深靜脈血栓是發(fā)生概率較高的一類(lèi)問(wèn)題，現(xiàn)階段主要采用溶栓治療的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，但是在治療的過(guò)程中的護(hù)理配合也會(huì)影響治療效果，文章就具體探討了不同的護(hù)理方式針對(duì)靜脈導(dǎo)管溶栓治療PICC并發(fā)深靜脈血栓患者過(guò)程中的效果。1資料與方法1.1一般資料選擇2020年5月至2022年4月接診的PICC并發(fā)深靜脈血栓患者76例為研究對(duì)象，對(duì)照組和觀察組分別包含患者38例，對(duì)照組患者中，男性患者20例，女性患者18例，患者年齡23至77歲，平均年齡（43.1±11.9）歲。觀察組患者中，男性患者21例，女性患者17例，患者年齡22-78歲，平均年齡（43.3±11.6）歲。1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要能夠注意觀察患者的病情變化情況，為患者介紹在接受靜脈導(dǎo)管溶栓治療過(guò)程中需要注意的一系列問(wèn)題，配合醫(yī)生完成相應(yīng)的診療操作等。觀察組患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式，具體包含以下三個(gè)方面的措施：首先針對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，針對(duì)深靜脈血栓問(wèn)題的具體發(fā)生原因?yàn)榛颊哌M(jìn)行詳細(xì)的講解，還需要為患者介紹溶栓治療預(yù)期的效果以及患者在治療中需要注意的一系列問(wèn)題，使患者面對(duì)治療的時(shí)候能夠有充足的心理準(zhǔn)備，進(jìn)而主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，為治療與護(hù)理工作的高質(zhì)量展開(kāi)打下良好的基礎(chǔ)[1]。其次，要能夠有效落實(shí)針對(duì)患者的患肢護(hù)理，如果患者屬于急性發(fā)作的深靜脈血栓，則需要能夠保證患者絕對(duì)臥床，通常情況之下臥床時(shí)間為兩周，具體臥床時(shí)間根據(jù)患者的實(shí)際情況予以確定，在此期間，要能夠盡量將患者的患肢抬高，使得患者的血液能夠更好地回流，每天都需要觀察患者健側(cè)肢體以及患側(cè)肢體直徑的具體變化。除此之外，還需要對(duì)于患者患肢部位水腫的情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，對(duì)于患者患側(cè)肢體皮膚的溫度、顏色以及感覺(jué)進(jìn)行有效的記錄，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整并且及時(shí)將患者的情況告知醫(yī)生，方便醫(yī)生能夠隨時(shí)結(jié)合患者的情況進(jìn)行處理。最后，要能夠做好針對(duì)患者的觀察，患者在接受溶栓治療的過(guò)程中出血的風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，這種情況很難完全避免，但是，可以通過(guò)早期干預(yù)的方式盡可能地減少此類(lèi)問(wèn)題所帶來(lái)的負(fù)面影響，護(hù)理人員要能夠做好針對(duì)患者血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作，尤其需要觀察患者凝血時(shí)間以及血小板相關(guān)指標(biāo)的變化情況?；颊咴谟盟幗邮苤委煹碾A段要能夠做到嚴(yán)格臥床，患者停止用藥一周之后方可結(jié)合自己的實(shí)際情況下床活動(dòng)。1.3臨床觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者在接受治療過(guò)程中并發(fā)癥問(wèn)題的發(fā)生概率，具體包括感染、出血、栓子脫落三個(gè)方面。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果表1對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率n（%）組別例數(shù)（n）感染n（%）出血n（%）栓子脫落n（%）總并發(fā)癥發(fā)生率n（%）觀察組381（2.63）0（0.00）0（0.00）1（2.63）對(duì)照組383（7.89）1（2.63）1（2.63）5（13.15）X29.28968P值0.0273討論P(yáng)ICC多為用于惡性腫瘤化療患者的群體之中，由于惡性腫瘤患者的血液多數(shù)處于高凝的狀態(tài)，因此，患者出現(xiàn)靜脈血栓栓塞問(wèn)題的概率也整體更高。而伴隨著研究的持續(xù)深入，有研究人員明確提出在疾病本身因素之外，基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期臥床、化療以及吸煙都會(huì)增加患者靜脈血栓的發(fā)生概率，患者在出現(xiàn)了深靜脈血栓的問(wèn)題之后，溶栓治療是主要的措施。而通過(guò)對(duì)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，結(jié)合患者在接受治療過(guò)程中潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)理念，依托各種護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及臨床結(jié)論為患者提供針對(duì)性以及有效的護(hù)理干預(yù)措施，使得患者在接受治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生概率能夠得以大幅度的降低，保證患者診療過(guò)程中的安全[2]。從研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者在接受溶栓治療期間，通過(guò)心理護(hù)理使得患者對(duì)于深靜脈血栓問(wèn)題的認(rèn)知更加深入，而在強(qiáng)化對(duì)患者臨床觀察的基礎(chǔ)之上，則在一定程度上降低了患者出血以及栓塞脫落問(wèn)題的發(fā)生概率，說(shuō)明相關(guān)護(hù)理方法的臨床應(yīng)用價(jià)值較高。綜上所述，在針對(duì)PICC并發(fā)深靜脈血栓患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，靜脈導(dǎo)管溶栓治療是十分常用的一種手段，但是，這種治療方法自身存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)治療的效果也會(huì)在一定程度上受到護(hù)理效果所帶來(lái)的影響。而在為患者使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者在接受治療過(guò)程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的防控則能夠使得患者治療中并發(fā)癥的發(fā)生概率大幅度降低，為治療的順利展開(kāi)以及治療效果的有效保證打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)[1]李淑玲.針對(duì)性護(hù)理在預(yù)防