規(guī)范醫(yī)療安全事件報(bào)告制度

規(guī)范醫(yī)療安全事件報(bào)告制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，及時(shí)掌握和處理醫(yī)療安全事件，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，訂立本規(guī)章制度。第二條醫(yī)療安全事件是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的與醫(yī)療行為相關(guān)的不良事件，包含但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、意外事件、治療效果不良等。第三條醫(yī)療安全事件報(bào)告制度是指通過(guò)對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行及時(shí)上報(bào)、記錄和分析來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平的制度。第二章醫(yī)療安全事件報(bào)告的范圍和要求第四條任何醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報(bào)告，確保信息暢通。第五條醫(yī)療安全事件報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含事件發(fā)生的時(shí)間、地方、事件描述、受影響的患者數(shù)量、事件原因的初步分析等內(nèi)容。第六條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療安全事件報(bào)告進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)，確保報(bào)告的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。第七條醫(yī)療安全事件報(bào)告應(yīng)當(dāng)在事件發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)完成，并將報(bào)告送交醫(yī)院安全管理部門(mén)。第八條醫(yī)院安全管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療安全事件報(bào)告進(jìn)行及時(shí)處理和記錄，并在報(bào)告中提出相關(guān)解決方案。第三章醫(yī)療安全事件報(bào)告的程序第九條醫(yī)療安全事件發(fā)生后，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)立刻采取措施保障患者的生命安全和身體健康，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)事件進(jìn)行初步調(diào)查。第十條責(zé)任醫(yī)生在初步調(diào)查后應(yīng)將調(diào)查結(jié)果書(shū)面報(bào)告給醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人，并提出進(jìn)一步處理的建議。第十一條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人收到調(diào)查結(jié)果后，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)人員進(jìn)行再次調(diào)查，確保調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。第十二條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果，訂立處理方案，并將方案報(bào)告給醫(yī)院安全管理部門(mén)。第十三條醫(yī)院安全管理部門(mén)依據(jù)處理方案對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行具體處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。第十四條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)依據(jù)處理結(jié)果決議是否進(jìn)行內(nèi)部和外部的醫(yī)療安全事件通報(bào)。第四章醫(yī)療安全事件報(bào)告的保密措施第十五條對(duì)于醫(yī)療安全事件報(bào)告所涉及的患者隱私和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人信息，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密。第十六條醫(yī)院安全管理部門(mén)在處理醫(yī)療安全事件時(shí)應(yīng)保護(hù)報(bào)告人的合法權(quán)益和個(gè)人隱私。第十七條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人和安全管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，確保醫(yī)療安全事件報(bào)告的安全性和保密性。第五章醫(yī)療安全事件報(bào)告的分析和改進(jìn)第十八條醫(yī)院安全管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療安全事件報(bào)告進(jìn)行定期分析，并提出改進(jìn)措施。第十九條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)依據(jù)改進(jìn)措施，對(duì)醫(yī)療安全管理制度進(jìn)行修訂和完善，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。第六章附則第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守本規(guī)章制度，并及時(shí)更新相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)療安全意識(shí)和管理本領(lǐng)。第二十一條對(duì)于嚴(yán)重的醫(yī)療安全事件，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)的規(guī)定及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)，并搭配相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和處理。第二十二條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改的，將另行訂立增補(bǔ)規(guī)定。第二十三條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。附錄1.醫(yī)院安全事件報(bào)告表格樣式時(shí)間地方事件描述受影響患者數(shù)量初步分析202201015樓手術(shù)室患者術(shù)后出血1手術(shù)縫合欠妥導(dǎo)致術(shù)后出血2.處理方案模板初步調(diào)查結(jié)果：依據(jù)患者情況，及時(shí)切除出血血管，止血止水后重新縫合。處理結(jié)果：加強(qiáng)術(shù)后檢查和操作規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，避開(kāi)術(shù)后出血事件的再次發(fā)生。3.內(nèi)部醫(yī)療安全事件通報(bào)模板依據(jù)醫(yī)療安全事件的嚴(yán)重程度，在醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)范圍內(nèi)通報(bào)，提示醫(yī)務(wù)人員注意仿佛事件的發(fā)生和防備。4.外部醫(yī)療安全事件通報(bào)模板依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，將醫(yī)