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文檔簡介
藥物管理與庫存監(jiān)掌控度第一章總則第一條目的與依據本制度的訂立旨在規(guī)范醫(yī)院藥物管理與庫存監(jiān)控工作,確保藥物使用的安全性、合理性和有效性,提高患者的治療效果和滿意度。本制度依據《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律法規(guī),結合醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部藥物的采購、入庫、配送、使用、退庫、報廢等全過程管理和庫存監(jiān)控工作。第二章藥物采購管理第三條采購方式醫(yī)院藥物采購應堅持公開、公正、公平的原則,通過正規(guī)渠道進行采購。采購方式重要包含定點生產企業(yè)供貨、招標采購、競爭性談判等,具體采購方式依據藥物種類、數量、特殊情況等綜合考慮確定。第四條采購程序采購需求確認:各科室依據實際需要提出采購申請。采購方案訂立:采購科依據采購需求,訂立采購方案,明確采購方式、供貨商、采購金額等內容。采購審批:采購方案經相關部門審批后執(zhí)行。供貨商選擇:依據采購方案,組織供貨商的評審、篩選、比選等程序,確定合格供貨商,簽訂采購合同。采購執(zhí)行:監(jiān)督供貨商按合同規(guī)定履行供貨義務,確保藥物質量和數量符合要求。結算支出:采購科按合同規(guī)定進行結算,及時支出供貨商貨款。第三章藥物入庫管理第五條入庫驗收采購人員收到物品后,應進行入庫驗收,確保收到的藥物質量和數量符合合同要求。入庫驗收人員應認真核對藥物名稱、規(guī)格、批號、生產日期、有效期等信息,并進行視覺檢查和質量抽樣檢驗。驗收合格的藥物應及時入庫,驗收不合格的藥物應按規(guī)定進行退貨或返修。第六條入庫登記入庫人員在入庫系統(tǒng)中登記藥物信息,包含藥物名稱、規(guī)格、數量、生產日期、有效期、供貨商等。入庫登記應及時、準確,確保庫存信息的可追溯性和準確性。第七條質量保證入庫后的藥物應妥當保管,避開日曬、雨淋、濕度過高及污染等情況。庫存藥物的保質期應依據實際情況進行合理管理,提前設置預警期,確保使用前藥物有效性和安全性。定期對庫存藥物進行質量抽樣檢驗,確保質量符合要求。第四章藥物配送與使用第八條藥物配送依照患者需求和醫(yī)囑,藥房配發(fā)藥物給各科室。嚴格執(zhí)行先進先出原則,確保庫存藥品的及時更新和合理循環(huán)使用。第九條藥物使用醫(yī)務人員在給患者使用藥物前,應核對藥物的名稱、規(guī)格、劑量、使用方法等信息,確保用藥準確無誤。嚴禁擅自調整藥物的劑量、頻次等使用方式,如需調整應征得主管醫(yī)師同意并進行書面記錄。使用結束后,應及時歸還未使用的藥物。如藥物已拆封,無法歸還,應準確記錄并妥當處理。第十條藥物儲存藥物應按規(guī)定儲存在干燥、陰涼、通風良好的庫房中。不同類別的藥物應分區(qū)域、分柜存放,避開交叉污染。禁止將藥物與非藥物混存,避開藥物受潮、變質。第五章藥物退庫與報廢第十一條藥物退庫藥物退庫需由經辦人員提出申請,并附上相關證明料子,如藥物的包裝破損、有效期不足等。藥劑科對退庫申請進行審核,如符合退庫條件,進行退庫,并在系統(tǒng)中相應修改庫存數據。第十二條藥物報廢藥物報廢需經醫(yī)務科、藥劑科等相關部門共同確認,并編制報廢清單,包含藥物名稱、規(guī)格、批號、報廢原因等內容。藥劑科依照相關法規(guī)對報廢藥物進行安全處理,防止被他人使用或引發(fā)環(huán)境污染。第六章庫存監(jiān)控第十三條庫存盤點定期進行庫存盤點,核對實際庫存與系統(tǒng)記錄的數量,確保準確性。即時處理庫存盤點中發(fā)現的差別、缺漏。第十四條庫存預警建立庫存預警機制,對庫存量、保質期、庫存周轉率等進行監(jiān)控,及時采取調整措施。藥劑科負責設定庫存預警指標,并及時通知相關科室進行補貨或調撥。第十五條庫存統(tǒng)計統(tǒng)計和分析庫存數據,訂立合理的藥物采購計劃和庫存管理政策。定期編制庫存報告,向上級主管部門和相關單位報送,實現信息共享和協同管理。第七章懲罰與監(jiān)督第十六條懲罰措施對違反藥物管理與庫存監(jiān)掌控度的人員,按相關規(guī)定予以相應懲罰,如口頭警告、書面批判、停職檢查、降職等,并追究法律責任。第十七條監(jiān)督檢查相關部門應定期對醫(yī)院藥物管理與庫存監(jiān)控工作進行監(jiān)督檢查,發(fā)現問題
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