第33講 血液與循環(huán)系統(tǒng)（原卷版）

第33講血液與循環(huán)系統(tǒng)血液與血管血型與獻(xiàn)血循環(huán)系統(tǒng)一.血液的成分：1.血液的功能：經(jīng)消化系統(tǒng)吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是通過(guò)血液和淋巴循環(huán)流向全身。成年人的血液總量約為體重的7%~8%。2.血液的組成：如果在裝有新鮮血液的試管中加入抗凝血?jiǎng)?，并靜置一段時(shí)間，血液就會(huì)分層上下兩層：上層是透明、淡黃色的液體，叫做血漿，下層則是呈暗紅色的血細(xì)胞。3.血漿：①形態(tài)：淡黃色半透明液體。②組成：水、蛋白質(zhì)、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽等。③功能：運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸養(yǎng)料和體內(nèi)代謝出的廢物。4.血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)：二.血型與輸血：1.輸血的前提：人的血量必須保持相對(duì)穩(wěn)定，才能保證機(jī)體生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。一個(gè)人大量失血時(shí)，就需要通過(guò)輸血來(lái)補(bǔ)充血量。但輸血前必須先檢驗(yàn)獻(xiàn)血者和受血者的血型。如果他們血型不相符，紅細(xì)胞可能會(huì)凝集到一起。2.凝集原和凝集素：紅細(xì)胞膜上存在著叫凝集原的蛋白質(zhì)類物質(zhì)（決定血型的物質(zhì)），而血清中含有與之對(duì)應(yīng)的特異性蛋白質(zhì)類物質(zhì)，稱為凝集素（可與對(duì)應(yīng)的凝集原發(fā)生凝集）【不同血型與血清的凝集狀態(tài)】3.輸血原則：原則上應(yīng)輸同型血，若無(wú)同型血，不得已要進(jìn)行異型血輸血時(shí)，必須先進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，觀察供血者血細(xì)胞與受血者血漿是否會(huì)發(fā)生凝集，根據(jù)上述原則，可依據(jù)下表進(jìn)行輸血，但必須少而慢4.無(wú)償獻(xiàn)血：我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡18～55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。健康成年人每次獻(xiàn)血200～300毫升是不會(huì)影響健康的，作為一個(gè)健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無(wú)償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛(ài)心。三.血管與動(dòng)靜脈血：1.人的血管分為動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管三種。動(dòng)脈分流，靜脈合流2.動(dòng)脈:把血液運(yùn)送到全身各處的血管(1)特點(diǎn)：管壁較厚、彈性大，管內(nèi)血流速度快。(2)分布：一般分布較深處，也有較淺處。如頸部與腕部的動(dòng)脈。3.靜脈:把血液運(yùn)回心臟的血管（1）特點(diǎn)：管壁較薄、彈性小，管內(nèi)血流速度慢。分布有較深處、也有較淺處。（2）作用：將血液送回心臟的血管。通常靜脈內(nèi)含有防止血液倒流的靜脈瓣。4.毛細(xì)血管:連通于最小的動(dòng)脈與靜脈之間的血管，數(shù)量最大，分布最廣，管壁非常薄，管腔最小，血流速度最慢。紅細(xì)胞單行通過(guò)毛細(xì)血管。血液通過(guò)毛細(xì)血管與組織細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換。5.動(dòng)靜脈血:含氧量高的為動(dòng)脈血，含氧量低的為靜脈血四.心臟及其結(jié)構(gòu)：1.整體結(jié)構(gòu)：上房下室，左右互倒心室：將血液從心臟泵出心房：血液從身體回流回的地方，血液可流向心臟主動(dòng)脈：連接左心室，將血液泵到全身各處肺動(dòng)脈：連接右心室，將血液泵到肺部上腔和下腔靜脈：將全身的血液回流至心臟（肺部除外）肺靜脈：將肺部的血液回流至心臟（7）房室瓣：位于心房和心室之間的瓣膜（只能向心室開(kāi)）（8）動(dòng)脈瓣：位于心室與動(dòng)脈之間的瓣膜（只能向動(dòng)脈開(kāi)）2.心臟的工作原理3.心臟收縮舒張一次的時(shí)間是不同的，這樣有充分的時(shí)間舒張，有利于血液流回心臟，也有利于心臟持久的工作。五.血液循環(huán)：1.定義：血液在由心臟和全部血管組成的封閉管道中，按一定方向周而復(fù)始地流動(dòng)，叫做血液循環(huán)。血液在一次完整的循環(huán)過(guò)程中要流經(jīng)心臟兩次，分為體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分2.體循環(huán)路徑：左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房。影響：動(dòng)脈血變成了靜脈血(含氧較少顏色暗紅)。3.肺循環(huán)路徑：右心室→肺動(dòng)脈→肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房。影響：靜脈血變成了動(dòng)脈血(含氧較多顏色鮮紅)?？键c(diǎn)一：血液與血管【例1】如圖是顯微鏡下觀察到的人血涂片圖像，下列有關(guān)敘述正確的是（）A．血漿呈紅色，其主要功能是運(yùn)載紅細(xì)胞、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B．①細(xì)胞含有細(xì)胞核，有吞噬細(xì)菌和加速血液凝固的作用C．②細(xì)胞數(shù)量最多，呈兩面凹的圓餅狀，能運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳D．④細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，體積大數(shù)量少，種類多，能抵抗病菌的侵入【例2】如圖所示為心臟、血管的示意圖，其中“→”表示血流方向，下列說(shuō)法正確的是（）A．甲流出的血液一定為動(dòng)脈血B．血液流經(jīng)丁后一定由靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血C．血液流動(dòng)的方向：甲→乙→丁→丙D．血液流動(dòng)的速度由快到慢：乙→丁→丙考點(diǎn)二：血型與輸血【例1】用A型、B型標(biāo)準(zhǔn)血清，對(duì)10人進(jìn)行血型鑒定，其中有6人與A型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)（即不能輸此種血型），有2人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都有凝集反應(yīng)，有1人即使在緊急情況下，也只能輸入一種血型的血。那么A型、B型、AB型、O型的人數(shù)依次為（）A．1、2、3、4 B．3、4、2、1 C．1、6、2、1 D．4、3、2、1【例2】下列關(guān)于人體血液和輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A．如果紅細(xì)胞偏少或血紅蛋白偏少，可判斷患有貧血B．健康的成年人每次獻(xiàn)血200~300毫升不會(huì)影響健康C．血小板減少的病人，只需輸入血小板，不需輸入全血D．在緊急情況下，為搶救病人可少量輸入任何血型的血考點(diǎn)三：循環(huán)系統(tǒng)【例1】新冠疫情期間，（體外肺膜氧合，又稱人工肺）技術(shù)的使用挽救了許多危重患者的生命，其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過(guò)體外肺膜氧合后注入病人的靜脈（如圖甲）或動(dòng)脈（如圖乙），起到部分心肺替代作用，其主要設(shè)備包括氧合器、氧氣泵、動(dòng)力泵、熱交換器等。下列說(shuō)法不正確的是（

）A．氧合器代替了肺的作用B．動(dòng)力泵可代替心臟的作用C．圖甲所示模式中，病人借助人工肺完成的是體循環(huán)D．圖乙所示模式可用于挽救心肺功能衰竭病人的生命【例2】下圖中①③表示血管，②表示人體器官，箭頭表示血流方向。下列敘述中，正確的是（）A．②是肺，則①中是動(dòng)脈血 B．若②是肺，則③中血液流向右心室C．若②是腦，則①可以表示主動(dòng)脈 D．若②是腦，則③中氧含量大于①1．某同學(xué)因咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，如圖是該同學(xué)的血常規(guī)檢查報(bào)告單，據(jù)此判斷該同學(xué)可能患有（）檢查項(xiàng)目結(jié)果正常范圍參考值單位紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.93.5~5.5×1012/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.13.5~10×109/L血小板計(jì)數(shù)160100~300×109/L血紅蛋白120110~150g/LA．貧血 B．炎癥 C．壞血病 D．佝僂病2．如圖所示心臟模型，扎緊下腔靜脈，從上腔靜脈灌水，則水將從下列哪條血管流出（）A．肺靜脈B．仍從上腔靜脈C．主動(dòng)脈 D．肺動(dòng)脈3．連花清瘟膠囊（顆粒）被列入國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》?；颊咴诜么怂幒?，藥物成分到達(dá)患者肺部的路徑是（

）A．小腸毛細(xì)血管→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管B．小腸毛細(xì)血管→上腔靜脈→右心室→右心房→肺靜脈→肺部毛細(xì)血管C．小腸毛細(xì)血管→下腔靜脈→左心房→左心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管D．小腸毛細(xì)血管→上腔靜脈→左心室→左心房→肺靜脈→肺部毛細(xì)血管4．下列與人體健康相關(guān)的敘述正確的是（）A．抽血化驗(yàn)時(shí)，針頭刺入的血管是動(dòng)脈B．大量輸血時(shí)，AB型血可以輸給O型血型的病人C．測(cè)量血壓時(shí)，通常測(cè)的是上臂靜脈血管中血液的壓強(qiáng)D．血常規(guī)檢查時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量升高可以作為人體內(nèi)有炎癥的依據(jù)5．如圖表示人體內(nèi)部分血管，其中箭頭表示血流方向。下列說(shuō)法正確的是（）A．血管A內(nèi)流的一定是動(dòng)脈血B．血管A內(nèi)有防止血液倒流的瓣膜C．血管C的管壁比血管A的管壁更厚，彈性更大D．血管B的管壁只由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，有利于進(jìn)行物質(zhì)交換6．ECMO是一種體外膜肺氧合器，短時(shí)間可完全替代心肺功能，用于對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行急救。工作原理如下：血液由股靜脈B引出到體外，通過(guò)氧合器吸收氧氣，排出二氧化碳，經(jīng)過(guò)氣體交換的血液回到患者頸靜脈A。下列描述錯(cuò)誤的是（）A．圖中“泵”代替了循環(huán)系統(tǒng)中心臟的功能B．氧合器中氧氣從低濃度處擴(kuò)散到高濃度處C．氧合器模擬了肺與血液間的氣體交換D．經(jīng)過(guò)氣體交換后回到患者頸靜脈中的血是動(dòng)脈血7．如圖是心臟結(jié)構(gòu)示意圖，將下腔靜脈扎緊，從上腔靜脈灌水，則流出水的血管是（

）A．下腔靜脈 B．肺靜脈 C．主動(dòng)脈 D．肺動(dòng)脈8．B型血的人出現(xiàn)大出血，優(yōu)先輸入的型血是（）A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型9．我國(guó)提倡公民義務(wù)獻(xiàn)血，獻(xiàn)血時(shí)一般從獻(xiàn)血者肘窩處的靜脈中采血，而非動(dòng)脈采血（如圖）。對(duì)此，下列解釋中錯(cuò)誤的是（

）A．靜脈在皮下的分布大多較淺 B．靜脈管徑較大，管壁薄C．靜脈內(nèi)血流速度較快 D．靜脈采血后容易止血10．血液流經(jīng)人體器官時(shí)，血液中某種物質(zhì)含量的變化用曲線表示，如圖所示。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A．若是氧氣含量的變化，代表肺B．若是二氧化碳含量的變化，可代表腦C．若是尿素含量的變化，代表腎臟D．若是飯后葡萄糖含量的變化，代表小腸11．下列有關(guān)心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能表述不正確的是（）A．心房和心室之間有房室瓣，可以防止血液回流到心房B．右心室壁比左心室壁更厚，能使血液輸送的距離更遠(yuǎn)C．較長(zhǎng)的舒張期使心臟充分休息，有利于血液流回心臟D．心肌內(nèi)的毛細(xì)血管壁極薄，有利于氣體等物質(zhì)的交換12．如圖表示在顯微鏡下觀察到的人體血涂片。下列相關(guān)敘述不正確的是（）A．人體有炎癥時(shí)，②的數(shù)量會(huì)顯著增多 B．成熟的①具有細(xì)胞核C．③有運(yùn)載血細(xì)胞的功能 D．④有止血和加速凝血的作用13．如圖表示人體血液流經(jīng)血管a、b、c時(shí)，血液含氧量與血壓的變化，下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是（）A．b是肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)B．a(chǎn)中的血壓來(lái)自心臟的左心室C．與a相比，c管壁薄，彈性小D．血液從a流向c時(shí)，氧氣與血紅蛋白的結(jié)合率增加14．如圖所示為發(fā)生在肺內(nèi)的氣體交換示意圖，下列說(shuō)法正確的是（）A．過(guò)程a、b是通過(guò)人體的呼吸作用實(shí)現(xiàn)的B．通過(guò)c過(guò)程，肺泡內(nèi)的氣體進(jìn)入血液要通過(guò)2層細(xì)胞C．血管甲內(nèi)血液的氧氣含量較高，顏色鮮紅D．血管乙與血管丙相比，血管乙內(nèi)的血流速度較快15．如圖是人體內(nèi)血液離開(kāi)左心室，經(jīng)消化器官再回到左心房的循環(huán)示意圖，箭頭表示血管內(nèi)血液流動(dòng)方向，下列說(shuō)法不正確的是（）A．心臟四個(gè)腔中左心室壁最厚B．血液中的血紅蛋白易與氧結(jié)合的血管是甲和丁C．血管丁中的血液是含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多的靜脈血D．血管甲是肺靜脈，里面是靜脈血16．如圖為自制的人體血液循環(huán)模型．其中，、、、是四個(gè)塑料瓶，共同組成了心臟，代表左心室；和是兩根試管，代表某些器官內(nèi)的毛細(xì)血管．手動(dòng)擠壓該模型中的塑料瓶，產(chǎn)生的壓力能使瓶中的液體在密閉管道中循環(huán)流動(dòng)．下列關(guān)于此模型的說(shuō)法錯(cuò)的是（

）A．若把密閉管道中流動(dòng)的液體視作血液，則管道內(nèi)流動(dòng)動(dòng)脈血B．試管可代表肺部毛細(xì)血管網(wǎng)C．上肢靜脈注射的藥物首先到達(dá)心臟結(jié)構(gòu)中的D．單向閥門(mén)①②模擬了心臟內(nèi)的房室瓣17．如圖是血液循環(huán)示意圖，1、2、3、4表示與心臟直接相連的血管。甲、乙表示不同部位的毛細(xì)血管網(wǎng)，下列說(shuō)法正確的是（）A．肺循環(huán)的路徑是：左心室→4→毛細(xì)血管網(wǎng)乙→3→右心房B．血管2比血管1的管壁厚、彈性大、血流速度快C．血液從靜脈血管流經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)乙后到達(dá)動(dòng)脈血管D．流經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)甲前后血管內(nèi)血液由鮮紅變成暗紅18．以下是人體部分生理活動(dòng)示意圖，相關(guān)說(shuō)法不正確的是（

）A．某人患肩周炎，對(duì)其靜脈注射消炎藥，藥物首次到達(dá)病灶須經(jīng)過(guò)A腔2次B．圖中所示1、2、3這3條與外界相連的途徑中，屬于排泄的是1、2C．在C腔從開(kāi)始舒張到舒張結(jié)束的這一時(shí)間段內(nèi)，D腔的狀態(tài)是先收縮后舒張D．若b、c表示組織內(nèi)的氣體交換過(guò)程，該過(guò)程是擴(kuò)散作用通過(guò)完成的19．人工心肺機(jī)主要由“電動(dòng)血泵”“氧合器”“熱交換器”等部分構(gòu)成，如圖為人工心肺機(jī)救治病人示意圖，請(qǐng)據(jù)圖分析判斷下列說(shuō)法不正確的是（）A．A處電動(dòng)血泵相當(dāng)于人體的心臟B．血液從上下腔靜脈最先回到右心房C．血液經(jīng)過(guò)B處后由動(dòng)脈血變?yōu)殪o脈血D．變溫器可以維持流出體外的血液溫度保持正常體溫20．小科同學(xué)學(xué)習(xí)了血液循環(huán)相關(guān)知識(shí)后，繪制出如下的血液循環(huán)模式簡(jiǎn)圖，a、b代表血管，A代表器官。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：（1）若該圖表示體循環(huán)，則心臟的______與a相連。（2）若該圖表示肺循環(huán)，與a內(nèi)血液相比，b內(nèi)血液______含量增加。（3）心臟內(nèi)的瓣膜在血液循環(huán)中的功能是______，據(jù)圖判斷此時(shí)心房處于______（選填“舒張”或“收縮”）狀態(tài)。21．某校正在開(kāi)展“急救”項(xiàng)目化學(xué)習(xí)，小組繪制了人體心臟與血管的結(jié)構(gòu)示意圖，回答以下問(wèn)題：（1）若受傷后鮮紅的血液從b處噴涌而出，應(yīng)馬上按壓________（填a或c，下同）處止血；（2）若b處為靜脈抽血時(shí)針刺入的部位，應(yīng)該在________處扎上膠皮管。22．血液是反映人體健康狀態(tài)的“晴雨表”，通過(guò)對(duì)血液成分的分析，可以了解身體的許多勝利狀況，所以體檢時(shí)常需抽血化驗(yàn)。（1）抽血前，在受試者的手臂穿刺部位以上的6厘米處系上止血帶，然后要求受試者緊握和放松拳頭幾次，使血管變粗、隆起，是因?yàn)開(kāi)__________。（2）抽血后，用脫脂棉球按住穿刺點(diǎn)，傷口很快就可止血，在此過(guò)程血液中的___________起著重要作用。（3）抽血化驗(yàn)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小明血液中白細(xì)胞數(shù)量比正常值高，因此判斷小明的扁桃體發(fā)炎了。通過(guò)上肢靜脈注射藥物進(jìn)行治療，藥物到達(dá)發(fā)炎部位至少經(jīng)過(guò)心臟___________次。（4）甲、乙、丙、丁四位同學(xué)檢驗(yàn)血型的結(jié)果如下表所示。請(qǐng)你根據(jù)表格中的信息判斷甲和丁同學(xué)的血型依次為_(kāi)__________，___________。甲乙丙丁B型標(biāo)準(zhǔn)血清不凝集不凝集凝集凝集A型標(biāo)準(zhǔn)血清不凝集凝集不凝集凝集23．讀血液循環(huán)模式圖，填寫(xiě)下列內(nèi)容：（1）④是___________，其內(nèi)流的是__________血，從小腸流出的血液，足富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的___________血。（2）體循環(huán)和肺循環(huán)起止點(diǎn)的共同特點(diǎn)