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文檔簡介
Cellos骨折急診手法復位橈骨遠端骨折手術治療建議①內(nèi)固定指征(≤65歲)。對于橈骨短縮大于3mm,背側成角大于10°,關節(jié)面移位或間隙大于2mm患者,手術內(nèi)固定治療能夠獲得更好的影像學及治療結果。②內(nèi)固定指征(>65歲)。手術治療及非手術治療在長遠結果來看,無差異。個人對于Colles骨折的復位步驟(示意圖)
①第一步,持續(xù)牽引。雙手握住病人大小魚際,在牽過程中可聞及或觸及骨擦音,畸形部分明顯減弱或消失。
②第二步,掌背側、尺橈側擠壓。一方面可以判斷是牽引是否到位,另一方面多方位糾正骨折移位。
③第三步,折頂。術者拇指固定在遠骨折端,加大斷端成角,使兩骨折面背側邊緣接觸,然后將遠骨折段折回。
④第四步,掌屈,恢復掌傾角;尺偏,恢復尺偏角。
⑤第五步,掌背側石膏固定。
典型病例
①病例1。女性,56歲,自行摔傷。診斷:Colles骨折。手法復位。
②病例2。63歲,自行摔傷。診斷:Colles骨折。手法復位。
Colles骨折是常見的骨折類型,多見于老年人,其骨折發(fā)生率
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