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寵物醫(yī)院診療過(guò)程免責(zé)協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(寵物醫(yī)院):醫(yī)院名稱:________________地址:________________聯(lián)系方式:________________營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息:________________乙方(寵物主人):主人姓名:________________聯(lián)系方式:________________寵物信息:寵物名稱:________________寵物種類:________________寵物年齡:________________一、引言1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在明確寵物醫(yī)院在為寵物提供診療服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù),以及在特定情況下的免責(zé)事項(xiàng),以保障雙方的合法權(quán)益。2.協(xié)議目的通過(guò)本協(xié)議的簽訂,保證寵物診療過(guò)程的順利進(jìn)行,減少潛在的糾紛,為寵物的健康提供更好的保障。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語(yǔ)定義(1)“診療服務(wù)”指甲方為乙方的寵物提供的疾病診斷、治療、預(yù)防等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。(2)“并發(fā)癥”指在診療過(guò)程中,由于寵物個(gè)體差異、病情復(fù)雜性等原因,可能出現(xiàn)的與原發(fā)病相關(guān)或無(wú)關(guān)的其他病癥。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循公平、合理、誠(chéng)實(shí)信用的原則,如有歧義,應(yīng)按照協(xié)議的目的和上下文進(jìn)行解釋。三、寵物醫(yī)院信息1.醫(yī)院名稱與地址甲方醫(yī)院名稱為[醫(yī)院具體名稱],位于[詳細(xì)地址]。2.聯(lián)系方式甲方的聯(lián)系電話為[電話號(hào)碼],電子郵箱為[郵箱地址]。3.營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息甲方具備合法的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,注冊(cè)號(hào)為[營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)],經(jīng)營(yíng)范圍包括寵物診療服務(wù)等。四、寵物主人信息1.主人姓名乙方的姓名為[寵物主人姓名]。2.聯(lián)系方式乙方的聯(lián)系電話為[電話號(hào)碼],電子郵箱為[郵箱地址]。3.寵物信息乙方的寵物名稱為[寵物名稱],寵物種類為[寵物種類],寵物年齡為[寵物年齡]。五、診療服務(wù)內(nèi)容1.診療項(xiàng)目范圍甲方將根據(jù)寵物的病情和實(shí)際需要,為其提供包括但不限于以下診療項(xiàng)目:(1)常規(guī)體檢:包括身體檢查、體溫測(cè)量、心率檢查等。(2)疾病診斷:通過(guò)臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式,對(duì)寵物的疾病進(jìn)行診斷。(3)治療方案:根據(jù)診斷結(jié)果,制定合理的治療方案,包括藥物治療、手術(shù)治療等。(4)預(yù)防保?。禾峁櫸锏念A(yù)防保健建議,如疫苗接種、驅(qū)蟲(chóng)等。2.診療流程(1)乙方應(yīng)攜帶寵物到甲方醫(yī)院進(jìn)行就診,并如實(shí)告知寵物的病史、癥狀等相關(guān)信息。(2)甲方醫(yī)生將對(duì)寵物進(jìn)行初步檢查,并根據(jù)需要安排進(jìn)一步的檢查和診斷。(3)在明確診斷后,甲方將與乙方溝通治療方案,并征得乙方的同意。(4)治療過(guò)程中,甲方將嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行操作,并及時(shí)向乙方反饋寵物的治療情況。(5)治療結(jié)束后,甲方將為乙方提供詳細(xì)的診療報(bào)告和護(hù)理建議。六、免責(zé)聲明1.一般免責(zé)事項(xiàng)(1)甲方在診療過(guò)程中,將盡最大努力為寵物提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),但由于寵物個(gè)體差異、病情復(fù)雜性等原因,不能保證所有的診療結(jié)果都能達(dá)到預(yù)期效果。(2)對(duì)于因不可抗力、寵物自身疾病的自然發(fā)展等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致的診療結(jié)果不理想或?qū)櫸飩?,甲方不承?dān)責(zé)任。2.特定情況下的免責(zé)(1)如果乙方未如實(shí)告知寵物的病史、癥狀等相關(guān)信息,導(dǎo)致診療失誤或延誤,甲方不承擔(dān)責(zé)任。(2)在治療過(guò)程中,如乙方未按照甲方的要求進(jìn)行護(hù)理或配合治療,導(dǎo)致寵物病情惡化或出現(xiàn)其他不良后果,甲方不承擔(dān)責(zé)任。(3)對(duì)于寵物在診療過(guò)程中出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)等,甲方將盡力采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理,但不承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果。七、風(fēng)險(xiǎn)告知1.診療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)(1)診療過(guò)程中可能會(huì)涉及到一些侵入性的操作,如采血、注射、手術(shù)等,這些操作可能會(huì)引起寵物的疼痛、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。(2)某些疾病的診斷和治療可能需要使用放射性物質(zhì)、化學(xué)藥物等,這些物質(zhì)可能會(huì)對(duì)寵物的身體造成一定的損害。(3)手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外、手術(shù)并發(fā)癥等。2.可能的并發(fā)癥(1)感染:診療過(guò)程中,如果消毒不嚴(yán)格或?qū)櫸镒陨砻庖吡Φ拖?,可能?huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生。(2)出血:某些操作可能會(huì)引起血管損傷,導(dǎo)致出血。(3)過(guò)敏反應(yīng):寵物可能對(duì)某些藥物、疫苗等產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可能危及生命。(4)器官功能障礙:某些疾病或治療可能會(huì)影響寵物的器官功能,如肝腎功能障礙等。八、寵物主人的權(quán)利與義務(wù)1.主人的權(quán)利(1)乙方有權(quán)了解寵物的診療方案、治療進(jìn)展和預(yù)后情況。(2)乙方有權(quán)對(duì)診療過(guò)程中的不合理之處提出質(zhì)疑和建議。(3)在診療過(guò)程中,乙方有權(quán)要求甲方保護(hù)寵物的安全和尊嚴(yán)。2.主人的義務(wù)(1)乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方寵物的病史、癥狀、過(guò)敏史等相關(guān)信息。(2)乙方應(yīng)按照甲方的要求,按時(shí)帶寵物到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和治療。(3)乙方應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,保持醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生。(4)乙方應(yīng)按照甲方的建議,對(duì)寵物進(jìn)行護(hù)理和喂養(yǎng),保證寵物的康復(fù)。(5)乙方應(yīng)按時(shí)支付診療費(fèi)用,如逾期未付,應(yīng)按照約定支付違約金。九、寵物醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)1.醫(yī)院的權(quán)利(1)甲方有權(quán)根據(jù)寵物的病情和實(shí)際需要,制定合理的診療方案。(2)甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供寵物的相關(guān)信息,并對(duì)乙方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。(3)在乙方未按時(shí)支付診療費(fèi)用的情況下,甲方有權(quán)暫停診療服務(wù)。2.醫(yī)院的義務(wù)(1)甲方應(yīng)具備相應(yīng)的診療資質(zhì)和技術(shù)水平,為寵物提供專業(yè)的診療服務(wù)。(2)甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作流程,保證診療過(guò)程的安全和有效。(3)甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán),及時(shí)向乙方告知診療方案、治療進(jìn)展和預(yù)后情況。(4)甲方應(yīng)保護(hù)乙方的隱私和寵物的信息安全。(5)甲方應(yīng)提供良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù),盡量減少寵物的痛苦和不適。十、保密條款1.雙方的保密義務(wù)(1)甲乙雙方應(yīng)對(duì)在診療過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。(2)本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。2.保密信息的范圍(1)乙方的個(gè)人信息、寵物信息以及診療記錄等。(2)甲方的診療技術(shù)、商業(yè)計(jì)劃、財(cái)務(wù)信息等。十一、協(xié)議變更與終止1.協(xié)議變更的條件與程序(1)本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的協(xié)議變更或補(bǔ)充協(xié)議。(2)在履行本協(xié)議過(guò)程中,如遇法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素,導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無(wú)法履行或需要變更時(shí),雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行協(xié)商,對(duì)本協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)的變更或調(diào)整。2.協(xié)議終止的情形(1)本協(xié)議期滿,雙方未達(dá)成續(xù)約意向的,本協(xié)議自動(dòng)終止。(2)雙方協(xié)商一致,同意終止本協(xié)議的。(3)乙方未按照本協(xié)議的約定支付診療費(fèi)用,經(jīng)甲方書面催告后仍未支付的,甲方有權(quán)終止本協(xié)議。(4)在診療過(guò)程中,如寵物因疾病或其他原因死亡,本協(xié)議自動(dòng)終止。(5)如甲方違反本協(xié)議的約定,給乙方造成重大損失的,乙方有權(quán)終止本協(xié)議。十二、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式(1)本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[法律法規(guī)名稱]。(2)雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.管轄法院(1)雙方同意,因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,均應(yīng)由甲方所在地的人民法院管轄。(2)在爭(zhēng)議解決期間,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中不涉及爭(zhēng)議的其他條款。十三、法律適用1.適用的法律法規(guī)本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)。2.法律解釋如本協(xié)議的某些條款在法律法規(guī)的解釋下被認(rèn)為無(wú)效或不可執(zhí)行,不影響本協(xié)議其他條款的有效性和可執(zhí)行性。雙方應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)的要求,對(duì)無(wú)效或不可執(zhí)行的條款進(jìn)行修改或重新制定,以使其符合法律法規(guī)的規(guī)定。十四、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于寵物診療服務(wù)的完整協(xié)議,取代之前雙方之間的任何口頭或書面協(xié)議。2.通知與送達(dá)(1)雙方之間的任何通知或文件應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方,并可通過(guò)郵寄、傳真、郵件等方式進(jìn)行。通知或文件的送達(dá)日期以對(duì)方簽收日期為準(zhǔn)。(2)甲方的聯(lián)系地址為[甲方地址],聯(lián)系電話為[甲方電話],電子郵箱為[甲方郵箱];乙方的聯(lián)系地址為[乙方地址],聯(lián)系電話為
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