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文檔簡介

藥品核查管理制度第一章總則第一條系統(tǒng)介紹為了保障醫(yī)院藥品管理的規(guī)范化和安全性,保證患者用藥的安全和有效性,訂立本《藥品核查管理制度》。本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室和藥房,包含醫(yī)院門診、急診、住院等各部門的藥品核查。第二條核查目的核查藥品的真實性、安全性和有效性,防止假冒偽劣藥品的流入和使用;提高藥品管理的標(biāo)準(zhǔn)化程度,確?;颊叩暮侠碛盟幒椭委熜Ч?;加強對藥品入庫、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。第三條核查范圍對全部入庫的藥品進行核查,包含藥品的品種、包裝、有效期、批號等信息;對藥品配送過程中的核查,包含藥品的數(shù)量、品種是否與配送單全都等;對藥房內(nèi)藥品的核查,包含藥品的存放位置、數(shù)量、有效期等;對患者用藥過程中的核查,包含藥品的配藥、給藥和次數(shù)等;對退庫和報廢藥品進行核查。第二章藥品核查流程第四條入庫核查流程藥品進貨時,從供應(yīng)商處購進藥品,并供應(yīng)正規(guī)渠道的藥品進貨單;藥品進貨后,由藥品管理員進行核查,包含對藥品品種、包裝、有效期、批號等信息進行比對,確保藥品的真實性和合法性;核查合格的藥品,經(jīng)過驗收后,由藥品管理員將藥品入庫,并記錄藥品的進貨信息,包含供應(yīng)商、進貨日期、進貨數(shù)量等;核查不合格的藥品,由藥品管理員及時退回供應(yīng)商,并進行相應(yīng)記錄。第五條藥品配送核查流程藥房管理員依據(jù)醫(yī)囑供應(yīng)的藥品清單,配送藥品給醫(yī)院各科室;配送藥品時,藥房管理員需要與醫(yī)囑單進行核對,確保藥品的種類、數(shù)量與醫(yī)囑單全都;配送藥品后,醫(yī)院各科室的藥品接收人員需要核對收到的藥品,確保藥品的包裝和標(biāo)識無誤;如發(fā)現(xiàn)藥品有誤或疑似假冒偽劣藥品,應(yīng)立刻上報醫(yī)院藥品管理部門,并進行相應(yīng)的處理。第六條藥房核查流程藥房管理員每天對藥房內(nèi)藥品進行盤點,確保藥品的數(shù)量和有效期等信息的準(zhǔn)確性;盤點結(jié)束后,藥房管理員將盤點結(jié)果進行記錄,并及時上報藥品管理部門;如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不符或過期藥品,應(yīng)立刻報告藥品管理部門,進行處理。第七條患者用藥核查流程醫(yī)生在開具處方時,需確認(rèn)患者的相關(guān)病史、過敏史和診斷,確保給藥方案的合理性和有效性;藥房人員在配藥時,需要核對醫(yī)囑單上的藥品與藥房存貨的藥品是否全都;給藥時,護士應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑單上的藥品和給藥時間進行核對,確保患者用藥的準(zhǔn)確性和安全性;患者用藥過程中如顯現(xiàn)不良反應(yīng)或藥品的方式欠妥,應(yīng)立刻停止給藥,并上報醫(yī)生和藥品管理部門。第八條退庫和報廢藥品核查流程醫(yī)生在患者用藥過程中,如遇到不需要使用的藥品,應(yīng)立刻退回藥房;藥房管理員接收退庫的藥品時,需核對藥品的有效期、包裝是否完好,同時記錄退庫信息;無法退庫的藥品屬于剩余藥品,需要進行報廢處理;報廢藥品由藥物管理部門負(fù)責(zé),報廢過程需要有相關(guān)人員進行記錄并確保藥品無法再次使用。第三章藥品核查管理要求第九條人員要求藥品管理部門應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的藥師和藥師助理,負(fù)責(zé)藥品核查的管理工作;醫(yī)生、藥師、護士和藥房人員需要經(jīng)過藥品核查培訓(xùn),了解藥品核查的目的和流程,掌握相關(guān)規(guī)定和操作要求。第十條文檔記錄全部藥品核查相關(guān)的信息,包含入庫記錄、驗收記錄、配送記錄、盤點記錄等,必需準(zhǔn)確、清楚地記錄在文件中;相關(guān)記錄應(yīng)妥當(dāng)保管,備案和歸檔,以備查閱。第十一條制度宣傳醫(yī)院應(yīng)定期進行藥品核查制度的宣傳和培訓(xùn),確保全部相關(guān)人員了解和遵守藥品核查的制度;發(fā)現(xiàn)違反藥品核查制度的行為,醫(yī)院應(yīng)及時進行矯正,并對相關(guān)人員進行相應(yīng)的處理。第十二條法律法規(guī)遵守藥品核查的過程中,必需嚴(yán)格遵守國家的相關(guān)法律法規(guī),禁止購進、出售假冒偽劣藥品;如發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題、假冒偽劣藥品,應(yīng)立刻上報藥品監(jiān)管部門,搭配相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。第四章藥品核查管理監(jiān)督第十三條內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院藥品管理部門負(fù)責(zé)對藥品核查的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查;核查不合格的藥品,藥品管理部門應(yīng)及時進行記錄,并訂立相應(yīng)的整改措施。第十四條外部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受國家藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督和檢查,搭配藥品質(zhì)量監(jiān)管部門進行藥品核查的工作;對于藥品核查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,應(yīng)及時向國家藥品監(jiān)管部門進行舉報。第五章附則第十五條本制度的解釋權(quán)及修訂本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院藥品管理部門全部;如有需要,藥品管理部門可以依據(jù)實際情況對本制度進行修訂,并報請醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)。第

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