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確保醫(yī)院的設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境的衛(wèi)生管理,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,確?;颊吲c工作人員的健康安全,訂立本《醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生管理制度》(以下簡(jiǎn)稱“本制度”)。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部設(shè)施與環(huán)境的衛(wèi)生管理工作,包含醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)科室、病房、手術(shù)室、試驗(yàn)室、藥房等。第三條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)組織相關(guān)部門、科室負(fù)責(zé)人,遵守本制度,并進(jìn)行監(jiān)督和檢查,以確保制度的有效執(zhí)行和保障醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全。第二章設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生要求第四條醫(yī)院設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生要求包含以下幾個(gè)方面:設(shè)施的清潔和消毒空氣質(zhì)量掌控水質(zhì)和用水管理垃圾處理與廢棄物管理醫(yī)療廢物管理病原微生物防控環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)估第五條醫(yī)院設(shè)施的清潔和消毒應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,包含但不限于以下要求:在醫(yī)院設(shè)施和器械使用前進(jìn)行清潔和消毒處理;定期對(duì)設(shè)施和器械進(jìn)行清潔和消毒,并保持設(shè)施和器械的干凈狀態(tài);嚴(yán)格遵守消毒程序和操作規(guī)范,使用合適的消毒劑和方法;加強(qiáng)對(duì)使用環(huán)境的日常清潔和維護(hù),保持設(shè)施的乾凈和有序。第六條醫(yī)院應(yīng)采取措施掌控空氣質(zhì)量,包含但不限于以下要求:定期進(jìn)行空氣質(zhì)量檢測(cè)和評(píng)估,確保空氣中的微生物和有害物質(zhì)濃度合格;加強(qiáng)對(duì)空氣凈化系統(tǒng)的維護(hù)和管理,保證其正常運(yùn)行;加強(qiáng)對(duì)公共區(qū)域、病房、手術(shù)室等環(huán)境的通風(fēng)換氣工作,保持空氣流通和新鮮。第七條醫(yī)院的水質(zhì)與用水管理應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定,包含但不限于以下要求:定期對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè),確保水質(zhì)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);確保用水管網(wǎng)和設(shè)備的清潔和消毒;配置適當(dāng)?shù)乃幚碓O(shè)施和設(shè)備,確保用水安全;加強(qiáng)對(duì)用水系統(tǒng)的維護(hù)和管理,防止水源污染。第八條醫(yī)院應(yīng)建立垃圾處理與廢棄物管理制度,包含但不限于以下要求:醫(yī)療垃圾、一般垃圾和有害垃圾分別進(jìn)行分類處理;設(shè)置合適的垃圾容器和儲(chǔ)存設(shè)施,防止垃圾產(chǎn)生和外溢;定期對(duì)垃圾容器和設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒,防止傳播病原微生物;嚴(yán)格遵守垃圾處理和廢棄物管理的操作規(guī)范,確保廢棄物的安全處理。第九條醫(yī)院應(yīng)訂立認(rèn)真的醫(yī)療廢物管理制度,包含但不限于以下要求:對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理;設(shè)置專用的醫(yī)療廢物容器和設(shè)施,防止廢物的外溢和污染環(huán)境;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的消毒處理和安全處理,防止病原微生物的傳播;建立醫(yī)療廢物管理檔案和臺(tái)賬,確保廢物的跟蹤和追溯。第十條醫(yī)院應(yīng)采取措施進(jìn)行病原微生物的防控,包含但不限于以下要求:建立病原微生物的監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,及時(shí)掌握病原微生物的流行情況;加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒,防止病原微生物繁殖和傳播;對(duì)可能污染的物品和設(shè)施加強(qiáng)消毒處理,防止病原微生物的傳播;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理和培訓(xùn),提高病原微生物的防控意識(shí)。第十一條醫(yī)院應(yīng)建立環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)估制度,包含但不限于以下要求:定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)掌握環(huán)境衛(wèi)生情形;加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集和分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改;建立環(huán)境衛(wèi)生管理檔案和報(bào)告,確保數(shù)據(jù)的可追溯和公開。第三章監(jiān)督與管理第十二條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立健全設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生管理的監(jiān)督與檢查制度,包含但不限于以下要求:定期對(duì)醫(yī)院的設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改;供應(yīng)必需的資源和支持,確保設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生管理的順利進(jìn)行;加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)和教育,提高衛(wèi)生管理意識(shí)和操作技能;建立并保持對(duì)設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生管理工作的監(jiān)督和督查機(jī)制。第十三條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)落實(shí)責(zé)任,對(duì)設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生管理工作進(jìn)行有效的組織和引導(dǎo),包含但不限于以下要求:訂立具體的管理細(xì)則、操作規(guī)范和工作指南,明確各項(xiàng)工作的責(zé)任和要求;組織開展相關(guān)的培訓(xùn)和教育,提高工作人員的衛(wèi)生管理水平;加強(qiáng)對(duì)設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督和督促,確保規(guī)章制度的有效實(shí)施。第四章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十四條對(duì)違反設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生管理制度的行為,醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)依法規(guī)定進(jìn)行懲罰,包含但不限于以下措施:警告予以通報(bào)批判取消嘉獎(jiǎng)或榮譽(yù)第十五條對(duì)優(yōu)秀的設(shè)施與環(huán)境衛(wèi)生管理工作,醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)予以表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng),包含但不限于以下措施:表揚(yáng)信或獎(jiǎng)狀經(jīng)濟(jì)嘉獎(jiǎng)提升崗位或職稱第五章附則第十六條本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和修改
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