《全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價指南》征求意見稿

ICS11.020

CCSC00

DB4403

深圳市地方標準

DB4403/TXXXX—XXXX

全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價指南

Guidelinesfortheevluationofgeneralpractioners'professional

competences

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

深圳市市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

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全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價指南

1范圍

本文件規(guī)定了全科醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力分類，及其專業(yè)技術(shù)能力的評價內(nèi)容、評價流程和評價管理。

本文件適用于指導深圳市轄區(qū)內(nèi)西醫(yī)領(lǐng)域的全科醫(yī)生專業(yè)技術(shù)能力評價工作的開展和管理。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

全科醫(yī)師generalpractitioner

取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學或者執(zhí)業(yè)范圍含全科醫(yī)學專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含中醫(yī)全科

醫(yī)師）。

3.2

職業(yè)道德professionalethics

醫(yī)療實踐中需要遵守的行為規(guī)范。

3.3

專業(yè)素養(yǎng)professionalism

專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)修養(yǎng)。

注：全科醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)是踐行以服務對象為中心的服務理念，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的過程中嚴格遵守全科醫(yī)學的

行為規(guī)范和操作流程，實現(xiàn)服務對象利益的最大化。

4專業(yè)技術(shù)能力分類

4.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力按照能力類別可劃分為以下10個方面：

——職業(yè)道德建設(shè)和專業(yè)素養(yǎng)提升能力；

——人際溝通和醫(yī)學人文關(guān)懷能力；

——全科診療能力；

——居民健康管理能力；

——協(xié)調(diào)利用健康相關(guān)資源的能力；

——社區(qū)健康教育與健康促進能力；

——全科醫(yī)學團隊協(xié)作與團隊管理能力；

——全科醫(yī)學知識與專業(yè)技能更新能力；

——全科醫(yī)學服務創(chuàng)新能力；

——全科醫(yī)學科研與教學能力。

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4.2全科醫(yī)生專業(yè)技術(shù)能力按照等級高低可劃分為以下3個層：

a)基本層，表示全科醫(yī)師已經(jīng)具備全科醫(yī)學基礎(chǔ)知識和基本技能，能基本勝任社區(qū)基本醫(yī)療、

基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務工作；

b)骨干層，表示全科醫(yī)師全科醫(yī)學理論和實踐功底扎實，能熟練開展社區(qū)基本醫(yī)療、基本公共

衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務工作；

c)核心層，表示全科醫(yī)師全科醫(yī)學理論與實踐功底深厚，具備良好全科醫(yī)學管理、教學、科研

和創(chuàng)新等方面能力，在全科醫(yī)學和社區(qū)健康服務領(lǐng)域內(nèi)有權(quán)威，有較強的行業(yè)影響力。

4.3各層根據(jù)全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力的不同可劃分以下9個級別，級別越高表示全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能

力越強：

a)基本層，可劃分為1、2、3三個級別；

b)骨干層，可劃分為4、5、6三個級別；

c)核心層，可劃分為7、8、9三個級別。

5評價內(nèi)容

5.1資質(zhì)要求

5.1.1基礎(chǔ)要求

5.1.1.1執(zhí)業(yè)注冊范圍、醫(yī)師定期考核結(jié)果、繼續(xù)教育情況符合市衛(wèi)生健康行政部門針對全科醫(yī)師的

要求。

5.1.1.2專業(yè)技術(shù)能力達到附錄A的相關(guān)要求。

5.1.2基本層（1～3級）

申請基本層的全科醫(yī)師，應在社區(qū)健康服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)的年限應達到1年。

5.1.3骨干層（4～6級）

申請骨干層的全科醫(yī)師，應同時滿足以下條件：

——具備以下條件之一：

具備本科學歷（含全日制和非全日制），擁有5年及以上社區(qū)健康服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷；

具備碩士學歷（含全日制和非全日制），擁有4年及以上社區(qū)健康服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷；

具備博士學歷（含全日制和非全日制），擁有3年及以上社區(qū)健康服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷。

——通過全市統(tǒng)一的全科醫(yī)學臨床決策能力考試。

注：全科醫(yī)學臨床決策能力考試成績有效期為5年。

5.1.4核心層（7～9級）

5.1.4.1申請核心層7級的全科醫(yī)師，應同時滿足以下條件：

——具備以下條件之一：

具備本科學歷（含全日制和非全日制），擁有8年及以上社區(qū)健康服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷或副

高級及以上職稱；

具備碩士學歷（含全日制和非全日制），擁有7年及以上社區(qū)健康服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷或副

高級及以上職稱；

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具備博士學歷（含全日制和非全日制），擁有6年及以上社區(qū)健康服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷或副

高級及以上職稱。

——通過全市統(tǒng)一的客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力測試。

注：客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力測試成績的有效期為8年。

5.1.4.2申請核心層8級的全科醫(yī)師，應同時滿足以下條件：

——已取得7級資格，或具有正高職稱；

——曾主持并完成區(qū)級及以上全科醫(yī)學相關(guān)科研項目1項及以上；

——發(fā)表SCI文章1篇及以上或國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章5篇及以上；

——市廳級科技進步3等獎及以上。

5.1.4.3申請核心層9級的全科醫(yī)師，應同時滿足以下條件：

——已取得8級資格；

——曾主持并完成市級以上全科醫(yī)學相關(guān)科研項目1項以上；

——發(fā)表SCI文章3篇及以上或國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章10篇及以上；

——市廳級科技進步2等獎及以上。

5.2評價指標體系

5.2.1將表A.1中的全科醫(yī)生專業(yè)技術(shù)能力要求逐條進行分析，形成可考核的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力

評價指標體系?；緦?、骨干層和核心層的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價指標體系由三個級別的指標構(gòu)成，

具體如下：

——3項一級指標；

——13項二級指標；

——60項三級指標。

5.2.2各項指標的名稱應符合附錄B的要求。

6評價流程

6.1.1擬申請全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價的全科醫(yī)師（以下簡稱“申請人”），應按照5.1的要求進

行自評，自評合格的申請人在全科醫(yī)師管理信息化平臺注冊賬號，根據(jù)《深圳市全科醫(yī)師管理辦法》補

充、完善個人執(zhí)業(yè)管理電子檔案，并提出申請。

6.1.2市衛(wèi)生健康行政部門收到申請后，應根據(jù)5.1.1.1、5.1.2～5.1.4條的要求核查申請人的資質(zhì)：

——通過審核的，應完成下列工作：

指導申請人所在單位根據(jù)《深圳市全科醫(yī)師管理辦法》在各自業(yè)務管理信息系統(tǒng)審核完

善申請人個人執(zhí)業(yè)管理電子檔案；

通過社區(qū)健康服務信息系統(tǒng)組織完成對申請人的滿意度測評，并將所得分值錄入全科醫(yī)

師管理信息化平臺；

組織申請人所在家庭醫(yī)生團隊成員對申請人開展同事評價，并將所得分值錄入全科醫(yī)師

管理信息化平臺；

組織專家對申請人的綜合能力進行點評，并將所得分值錄入全科醫(yī)師管理信息化平臺。

——未通過審核的，市衛(wèi)生健康行政部門應告知申請人原因，并退回申請。

6.1.3全科醫(yī)師管理信息化平臺根據(jù)附錄B中表B.1的“數(shù)據(jù)采集內(nèi)容”直接從全科醫(yī)師管理信息化

平臺、社區(qū)健康服務信息系統(tǒng)、市慢性病防治系統(tǒng)、市婦幼保健管理系統(tǒng)、疫苗接種管理系統(tǒng)、科教管

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理平臺系統(tǒng)自動采集有關(guān)申請人專業(yè)技術(shù)能力評價的數(shù)據(jù)。

6.1.4全科醫(yī)師管理信息化平臺自動讀取分析所采集的數(shù)據(jù)，并根據(jù)本年度全科醫(yī)師培養(yǎng)工作目標和

歷年收集的深圳市全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價數(shù)據(jù)自動匹配合適的計算公式，計算申請人的最終得分。

6.1.5市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本年度全科醫(yī)師培養(yǎng)工作目標和歷年收集的深圳市全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)

能力評價數(shù)據(jù)劃定各層和各級的門檻分值，并由全科醫(yī)師管理信息化平臺自動根據(jù)門檻分值評定申請人

的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力等級。

6.1.6得到全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力等級后，市衛(wèi)生健康行政部門公示評定結(jié)果，公示內(nèi)容應至少包括

申請人姓名、執(zhí)業(yè)單位、擬獲取的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力等級，公示時間不應低于7天。

6.1.7公示期間，對評價結(jié)果有異議的，市衛(wèi)生健康行政部門應對異議進行核實，并根據(jù)核實的結(jié)果

進行相應處理。

6.1.8公示期間，對評價結(jié)果無異議的，市衛(wèi)生健康行政部門應于評價公示期結(jié)束后的20個工作日內(nèi)，

向申請人發(fā)放專業(yè)技術(shù)能力評價等級證書。

7評價管理

7.1全科醫(yī)師可每3年申請一次專業(yè)技術(shù)能力評價。

7.2全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力等級證書有效期為9年。

7.3證書有效期滿后，全科醫(yī)師可再次申請全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價。

7.4證書有效期內(nèi)，全科醫(yī)師可申請更高層級的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價：

——申請通過的，市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)評價結(jié)果發(fā)放新的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力等級證書；

——全科醫(yī)師1次或連續(xù)2次獲得的分值低于其現(xiàn)有等級門檻分值的，市衛(wèi)生健康行政部門仍保

留其現(xiàn)有等級，等級證書有效期仍從發(fā)證日期起計算；

7.5全科醫(yī)師連續(xù)3次獲得的分值低于其現(xiàn)有等級門檻分值的，市衛(wèi)生健康行政部門應將其現(xiàn)有等級

降低1個級別，并發(fā)放新的證書，證書有效期重新計算。

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A

A

附錄A

（規(guī)范性）

全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求

表A.1給出了全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求。

表A.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求

序?qū)I(yè)技術(shù)

專業(yè)技術(shù)能力要求

號能力維度

1遵守法律法規(guī)及相關(guān)制度，遵守醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范與全科醫(yī)學的道德準則，具體要求如下：

——不因服務對象a的民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況等因素而區(qū)別對待；

——尊重服務對象的文化差異；

——尊重服務對象的自主決定權(quán)；

——保護服務對象的隱私，維護其知情權(quán)；

——誠實對待服務對象；

——尊重其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的專業(yè)技能和貢獻。

2服務過程中貫徹綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和個性化的服務原則。

3具備全科醫(yī)生必備的人文精神與人文關(guān)懷，具體要求如下：

職業(yè)道德

——舉止大方、得體，儀表整潔、端莊；

建設(shè)和專

——服務過程中應：

業(yè)素養(yǎng)提

主動接待服務對象，主動向服務對象問好并進行自我介紹；

升能力

交流中使用禮貌用語、合適稱謂；

自信、謙遜、溫和。

——服務過程中善于運用同理心，注重共同決策；

——服務結(jié)束后，向服務對象表達謝意。

4具備自察、自省的能力，具體要求如下：

——因自身過失造成不良后果時，應敢于承認并承擔相應的責任；

——不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗教訓，并持續(xù)提升自身臨床技能水平。

5能合理分配精力，有效完成多項工作。

6具備維護自身及其家庭健康的能力。

7具備以下溝通技巧，與服務對象建立相互信任、穩(wěn)定的關(guān)系：

——能識別影響雙方交流的生理、心理和社會因素。能識別服務對象擔憂和關(guān)心的健康相關(guān)問

題，找出與服務對象在健康問題和健康期望上的共同點；

——在與服務對象溝通中根據(jù)實際情況運用以下語言溝通技巧：

人際溝通

發(fā)音清晰；

和醫(yī)學人

選擇合適的語音語調(diào)，避免命令式語氣；

文關(guān)懷能

有邏輯性、系統(tǒng)性的進行詢問；

力

根據(jù)病人的文化水平程度進行合適的提問和解答；

提問言簡意賅，避免一次性問多個問題；

在詢問敏感性問題時（比如性病史），恰當使用引導語；

使用開放--封閉式的問話技巧；

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表A.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）

序?qū)I(yè)技術(shù)

專業(yè)技術(shù)能力要求

號能力維度

盡量不要使用未經(jīng)解釋的醫(yī)學術(shù)語。

——在與服務對象溝通中根據(jù)實際情況運用以下非語言溝通技巧：

注意分心管理，服務過程中保持對服務對象的關(guān)注；

注意恰當?shù)难凵窠佑|；

合適的表情；

采取合適的身體姿勢、手勢；

——在與服務對象溝通中根據(jù)實際情況運用以下非語言溝通技巧積極傾聽技巧：

不輕易打斷服務對象陳述；

留意服務對象的語言與非語言信息，并作出恰當?shù)幕貞蚍磻?/p>

使用鼓勵性技巧（包括語氣詞、姿勢、重復、轉(zhuǎn)述、確認等）讓服務對象表達自己的

真實感受；

當服務對象回答不完全時，補充提問或澄清問題；

合理利用“沉默”；

適時轉(zhuǎn)換話題；

適當歸納。

8服務涉及全科醫(yī)學操作的，能按以下要求與服務對象溝通：

——體格檢查、臨床操作前，征得服務對象或其監(jiān)護人同意；

——臨床操作過程中，給予簡明清晰的說明，減輕服務對象顧慮與擔憂。

9與服務對象及其家屬分享信息、闡明觀點，確保服務對象對其健康問題、疾病管理及醫(yī)囑的理解，

促使其持續(xù)改進就醫(yī)和遵醫(yī)行為。

10采用服務對象容易接受和理解的方式處理以下問題：

——復雜和具有挑戰(zhàn)性的醫(yī)患關(guān)系，如與有不良情緒的、意見相左等情形的服務對象溝通；

——傳遞臨終問題、壞消息、醫(yī)療失誤等負面信息。

11具備全科病史采集能力，有邏輯、有條理地開展以下工作：

——了解服務對象的基本信息，包括但不限于姓名、年齡、職業(yè)。

——采集現(xiàn)病史中主要臨床表現(xiàn)的要素，具體包括：

起因和誘因；

時間；

性質(zhì)；

全科診療加重、緩解因素；

能力部位與/或放射部位；

嚴重程度；

診療經(jīng)過；

伴隨癥狀。

——采集現(xiàn)病史的過程中，能注意排除紅旗征，包括但不限于：

心腦血管疾?。?/p>

嚴重感染；

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表A.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）

序?qū)I(yè)技術(shù)

專業(yè)技術(shù)能力要求

號能力維度

腫瘤。

——采集病史的過程中，能結(jié)合范圍對象情況詢問既往史、個人史、月經(jīng)史、婚育史、家族史、

流行病學史等。

12具備開展規(guī)范化和針對性的全科體格檢查的能力，具體要求如下：

——檢查前后洗手；

——體格檢查順序規(guī)范；

——檢查手法規(guī)范、熟練；

——體格檢查具有針對性；

——依據(jù)服務對象實際情況優(yōu)化體格檢查流程，減少服務對象體位變換；

——幫助服務對象變換體位。

13具備以下臨床決策與診療能力：

——運用批判性臨床思維，綜合醫(yī)學知識、臨床經(jīng)驗以及收集的相關(guān)信息，對服務對象作出初

步；

——診斷或鑒別診斷；

——全面、準確地評估服務對象的健康狀況；

——有針對性地應用輔助檢查明確診斷和鑒別診斷；

——辨識并正確處理服務對象的嚴重疾病及急危重癥；

——正確處理和管理疾病未分化狀態(tài)、常見健康問題、常見的多系統(tǒng)多器官共患?。?/p>

——認識自身、團隊以及所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力和局限性，及時轉(zhuǎn)診，并跟進服務對象的診

療

——詳情以及健康恢復狀況；

——向服務對象解釋病情，共同制訂可接受的診療方案、健康管理計劃并按優(yōu)先順序?qū)嵤?/p>

14具備以下全科醫(yī)學實踐所必需的醫(yī)學知識及臨床操作技能：

——正確診斷及鑒別診斷社區(qū)常見癥狀b；

——正確診斷、合理治療社區(qū)常見疾病c，并提供相應的健康管理服務；

——正確診斷社區(qū)危急重癥d和創(chuàng)傷e，并予以合理急救與治療及轉(zhuǎn)診；

——正確執(zhí)行全科醫(yī)生必備的全科醫(yī)學基本操作技能f；

——正確使用社區(qū)健康服務機構(gòu)常見中成藥、院內(nèi)協(xié)定中藥處方及中醫(yī)適宜技術(shù)。

15能有效采集服務對象個人基本信息、健康體檢、家族病史、既往病史、當前病癥、生活習慣、家

庭狀態(tài)、社會經(jīng)濟狀態(tài)等居民健康相關(guān)信息。

16能準確評價服務對象當前身體健康狀況及存在的健康風險。

17能基于循證醫(yī)學證據(jù)和以人為中心的理念，為服務對象提供以下方面的針對性健康教育和健康指

居民健康

導：

管理能力

——健康體檢計劃指導、體檢結(jié)果解讀及檢后追蹤管理；

——就醫(yī)和雙向轉(zhuǎn)診指導；

——危險因素控制指導；

——飲食干預指導；

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表A.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）

序?qū)I(yè)技術(shù)

專業(yè)技術(shù)能力要求

號能力維度

——運動干預指導；

——心理干預指導；

——營養(yǎng)干預指導。

18能依據(jù)服務對象健康狀況和主要健康問題開展有效健康管理，尤其對國家基本公共衛(wèi)生服務重點

服務對象，包括但不限于高血壓、糖尿病慢性非傳染性病人、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、嚴重精神病病

病人、結(jié)核病病人等能規(guī)范開展隨訪、周期性評估等健康管理。

19及時、完整與準確地記錄并維護服務對象的健康檔案、行政文書以及其它健康數(shù)據(jù)。

20能有效利用、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源：

——在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源開展服務；

——能與申請人所在家庭醫(yī)生團隊及其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)療衛(wèi)生團隊合作，提高服務質(zhì)

協(xié)調(diào)利用

量。

健康相關(guān)

21能有效利用、協(xié)調(diào)健康相關(guān)支持系統(tǒng)：

資源的能

——合理利用來自社會和政府的健康相關(guān)資源，包括資金資助、醫(yī)療保障等；

力

——有效利用社區(qū)衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)信息平臺、移動應用程序、社交軟件、智能終端設(shè)備提高工作效

率與質(zhì)量；

——鼓勵服務對象及其家庭成員、社區(qū)居民及組織參與家庭醫(yī)生服務質(zhì)量改進。

22社區(qū)健康以社區(qū)為主要場所,能有計劃、有組織、有系統(tǒng)的開展個體和群體健康教育活動及健康促進工作。

23教育與健對服務對象及其家庭進行防病與治療相結(jié)合的健康教育,教育居民熟悉掌握健康概念,了解健康

康促進能教育與健康促進重要性。使服務對象自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康

力的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。

24應能帶領(lǐng)團隊明確發(fā)展方向和工作目標，運用合適的策略制定工作計劃并帶領(lǐng)團隊落實。

25應能通過組織、分工、協(xié)作，實現(xiàn)團隊的高效合作。

全科醫(yī)學——在日常醫(yī)療保健工作中協(xié)調(diào)醫(yī)護、醫(yī)患關(guān)系以及與社區(qū)和社會各方面的關(guān)系；

團隊協(xié)作——與團隊成員、其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)順暢溝通、分享信息、交換建設(shè)性

與團隊管意見；

理能力——有效管理和激勵，對團隊成員知人善用、人盡其用。

26應能促進團隊成長，不斷鍛煉和培養(yǎng)團隊，提升團隊成員和團隊整體的綜合素質(zhì)、專業(yè)水準和服

務水平。

27應具備終身學習的能力：

全科醫(yī)學

——尊重同事與同行，相互學習；

知識與專

——堅持繼續(xù)醫(yī)學教育與持續(xù)職業(yè)發(fā)展；

業(yè)技能更

——能利用多種渠道不斷提高業(yè)務水平，更新觀念，學習新的醫(yī)學知識和診療技能和方法。

新能力

28應能理論聯(lián)系實踐，不斷將新的醫(yī)學進展應用于全科醫(yī)療實踐和社區(qū)健康服務之中。

29根據(jù)現(xiàn)有的健康相關(guān)資源，總結(jié)全科實踐經(jīng)驗，不斷探索新的服務模式，提升專業(yè)水準和服務質(zhì)

全科醫(yī)學

量。

服務創(chuàng)新

30能在全科醫(yī)學實踐活動中不斷提供具有醫(yī)學價值、社會價值和經(jīng)濟價值的新理論、新方法和新發(fā)

能力

明。

8

DB4403/TXXXX—XXXX

表A.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）

序?qū)I(yè)技術(shù)

專業(yè)技術(shù)能力要求

號能力維度

31全科醫(yī)學能主持、參與和開展高質(zhì)量的全科醫(yī)學科學研究活動，具體要求如下：

科研與教——具備批判思維和敏銳性，能在全科醫(yī)學實踐和社區(qū)健康服務中發(fā)現(xiàn)存在的問題和缺陷；

學能力——具備查閱文獻的能力；

——能運用現(xiàn)代醫(yī)學研究的方法進行研究設(shè)計并組織實施；

——對科研數(shù)據(jù)、材料、文獻的總結(jié)歸納能力。

32能發(fā)表高質(zhì)量的全科醫(yī)學科研論文。

33能從事各種全科醫(yī)學教學活動，承擔全科規(guī)范化培訓學員、全科轉(zhuǎn)崗學員等帶教任務，開展醫(yī)學

繼續(xù)教育，注重教學相長，在教學活動中不斷提升專業(yè)技能。

a全科醫(yī)師服務對象主要包括未成年人、老年人、婦女、男性、慢性非傳染性疾病患者、殘疾人、外來務工人員、

多元文化背景居民、醫(yī)務人員和危急重癥與創(chuàng)傷患者十類。

b社區(qū)常見癥狀包括：發(fā)熱、水腫、疲乏、體重增加、體重減輕、頭痛、頭暈、認知障礙、感覺障礙、鼻衄、耳鳴、

眼睛紅痛、聽力障礙、視力障礙、咳嗽、氣促（呼吸困難）、咽喉痛、胸痛、心悸、腹痛、嘔吐、腹瀉、腹脹、消

化不良、便血、血尿、排尿異常、體表腫物、乳腺腫物、腹部腫塊、頸肩疼、腰腿痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、白帶異常、

陰道異常出血、閉經(jīng)、嬰兒哭鬧、生長發(fā)育異常、各種常見皮疹。

c社區(qū)常見病和多發(fā)病包括：心血管系統(tǒng)疾病（具體包括高血壓，冠心病，慢性心力衰竭，包括房性期前收縮、房

性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性期前收縮、室性心動過速、竇性心動過速、竇性心動過緩、竇房阻滯在

內(nèi)的常見心律失常。）、呼吸系統(tǒng)疾病（具體包括上呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病、

肺炎、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥）、消化系統(tǒng)疾病（具體包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合

癥、炎癥性腸病、胃食管反流病、膽囊炎、膽結(jié)石、膽汁反流性胃炎）、泌尿系統(tǒng)疾病（具體包括泌尿系統(tǒng)感染、

泌尿系結(jié)石、前列腺增生）、內(nèi)分泌疾?。ň唧w包括2型糖尿病、血脂異常和脂蛋白異常血癥、高尿酸血癥與痛風、

甲狀腺功能亢進/毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)）、骨關(guān)節(jié)疾?。ň唧w包括骨質(zhì)疏松、骨關(guān)

節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、急性扭傷、軟組織損傷、骨折、椎間盤突出癥）、血液系統(tǒng)疾病（具體包括缺鐵性貧血、再

生障礙性貧血、營養(yǎng)不良貧血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（具體包括短暫性腦缺血發(fā)作、

腔隙性腦梗死、偏頭痛、緊張性頭痛、面神經(jīng)炎）、兒科疾?。ň唧w包括佝僂病、腸套疊、病毒性心肌炎、麻疹、

水痘、風疹、流行性腮腺炎、手足口病、皰疹性咽峽炎）、外科疾?。ň唧w包括常見軟組織感染、闌尾炎、膽囊炎、

膽石癥、肛裂、肛瘺、痔、下肢靜脈曲張）、婦科疾?。ň唧w包括陰道炎癥、盆腔炎癥、多囊卵巢綜合征、乳腺增

生、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)、圍絕經(jīng)期綜合征）、皮膚疾?。ň唧w包括濕疹、接觸性皮炎、藥疹、蕁麻疹、皮膚真菌

感染、單純皰疹和帶狀皰疹、痤瘡）、五官科疾病（具體包括瞼腺炎/麥粒腫、瞼板腺囊腫/霰粒腫、結(jié)膜炎、鼻出

血、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、突發(fā)性耳聾、突發(fā)性耳鳴、中耳炎、慢性咽炎）、感染性疾?。ň唧w包括細菌性

痢疾、其他感染性腹瀉、病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性感冒）、心理健康問題（具體包括抑郁、焦慮）。

d社區(qū)危急重癥包括：心臟驟停、急性氣道梗阻、自發(fā)性氣胸、高血壓急癥、急性冠脈綜合、致命性心律失常、休

克（具體包括過敏性休克、低血容量性休克和感染性休克）、上消化道出血、小兒驚厥、常見中毒、中暑、淹溺、

動物咬傷、蜇傷、急腹癥、腦血管意外（具體包括腦梗塞、腦出血和TIA）。

e社區(qū)創(chuàng)傷包括：多發(fā)創(chuàng)傷、顱腦外傷、氣胸、肺挫傷、肋骨骨折、頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折、

手外傷、斷指、燒傷。

f全科醫(yī)學基本操作技能包括：系統(tǒng)體格檢查，吸痰術(shù)，吸氧術(shù)，心電圖機操作、常見心電圖問題的閱讀和診斷，

直腸指診檢查技術(shù)，判讀臨床常用檢驗正常值及臨床意義，導尿術(shù)，灌腸法，各種注射方法的操作，標本（包括

9

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表A.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）

糞便、尿、痰、血液）的采集，小兒生長發(fā)育與評估，兒童心肺復蘇的操作，無菌操作，小傷口的清創(chuàng)和縫合，各

種傷口換藥與拆線的操作，體表腫物切除操作，淺表膿腫的切開引流，窺陰器的使用，陰道分泌物懸滴檢查，心肺

復蘇技術(shù)，電除顫術(shù)，簡易呼吸器的使用，創(chuàng)傷的包扎、止血和固定操作，氣管插管，環(huán)甲膜穿刺術(shù)，皮膚活檢術(shù)

的操作，冷凍、激光治療的適應證，視力檢查、眼底鏡的使用，眼沖洗治療方法，鼻鏡、耳鏡的使用方法，常規(guī)消

毒、隔離方法，醫(yī)生自我防護（如手衛(wèi)生）方法，常用篩檢量表（如抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、

癡呆量表）的使用。

10

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B

B

附錄B

（規(guī)范性）

全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價表

表B.1給出了全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價表。

表B.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價表

一級

序二級指標

指標三級指標名稱數(shù)據(jù)采集內(nèi)容數(shù)據(jù)來源

號名稱

名稱

1注冊或加注為全科醫(yī)全科醫(yī)生注冊或加注為全科醫(yī)師前的臨

全科醫(yī)師管理信息化

從事臨床師之前的臨床經(jīng)歷年床工作年限，不足1月不予計算（全日制

平臺

醫(yī)學專業(yè)限或脫產(chǎn)學習時間不應計算在內(nèi)）。

2技術(shù)工作全科醫(yī)生注冊或加注為全科醫(yī)師后的工

注冊或加注為全科醫(yī)全科醫(yī)師管理信息化

年限作年限，不足1月不予計算（全日制或脫

師之后全科經(jīng)歷年限平臺

產(chǎn)學習時間不應計算在內(nèi)）。

3申請人和申請人所在

個人執(zhí)業(yè)管理電子檔按照《深圳市全科醫(yī)師管理辦法》完善檔

單位在全科醫(yī)師管理

案完整度案情況

信息化平臺填報

參加全科

43年內(nèi)到上級醫(yī)院（含舉辦醫(yī)院）或國外

專業(yè)醫(yī)師繼續(xù)全科醫(yī)師管理信息化

參加進修情況參加全科醫(yī)學相關(guān)進修次數(shù)。進修時間累

基礎(chǔ)教育情況平臺

計不短于3個月方為有效。

要素

5其他專項全科繼續(xù)教3年內(nèi)獲得市全科醫(yī)學專家委員會認定的全科醫(yī)師管理信息化

育情況專項培訓證書的數(shù)量。平臺

6具有有效的且經(jīng)全市醫(yī)學專家委員會認全科醫(yī)師管理信息化

相關(guān)上崗證

可的資格證書的數(shù)量。平臺

7全科醫(yī)學1、是否全市統(tǒng)一的全科醫(yī)學臨床決策能

知識和專力考試合格，或取得全科醫(yī)學專業(yè)副高級

業(yè)技能考全科醫(yī)學知識和專業(yè)及以上職稱。全科醫(yī)師管理信息化

核情況技能考核2、是否通過全市統(tǒng)一的客觀結(jié)構(gòu)化臨床平臺

能力測試合格，或取得全科醫(yī)學專業(yè)正高

級職稱。

8平均年度簽約人數(shù)與2000人/年之間的社區(qū)健康服務信息系

簽約人數(shù)

比值。統(tǒng)

9簽約服務對象到簽約社區(qū)健康服務信息系

核心居民健康家庭醫(yī)生的就診率（簽統(tǒng)

能力管理工作約服務對象在簽約醫(yī)3年平均就診率與評價當年全市平均水平

要素情況生處的年度就診次數(shù)/值之間的差距。

簽約服務對象年度總

就診次數(shù)）

10作為簽約醫(yī)生管理的3年平均血壓達標率與當年國家基本公共社區(qū)健康服務信息系

11

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表B.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價表（續(xù)）

一級

序二級指標

指標三級指標名稱數(shù)據(jù)采集內(nèi)容數(shù)據(jù)來源

號名稱

名稱

高血壓病人血壓達標衛(wèi)生要求之間的差距。統(tǒng)

情況

11作為簽約醫(yī)生管理的社區(qū)健康服務信息系

3年平均血糖達標率與當年國家基本公共

糖尿病病人血糖達標統(tǒng)

衛(wèi)生要求之間的差距。

情況

12作為簽約醫(yī)生管理的社區(qū)健康服務信息系

3年平均血脂達標率與評價當年全市平均

糖尿病病人血脂達標統(tǒng)

水平值之間的差距。

情況

13作為簽約醫(yī)生管理的社區(qū)健康服務信息系

3年平均疫苗接種率與評價當年全市平均

慢病病人流感疫苗接統(tǒng)和疫苗接種管理系

水平值之間的差距。

種情況統(tǒng)

14作為簽約醫(yī)生管理的3年平均慢病病人吸煙率與評價當年全市社區(qū)健康服務信息系

慢病病人抽煙情況平均水平值之間的差距。統(tǒng)

15作為簽約醫(yī)生管理的社區(qū)健康服務信息系

3年平均慢病病人BMI達標率與評價當年

慢病病人體重控制情統(tǒng)

全市平均水平值之間的差距。

況

16作為簽約醫(yī)生管理的社區(qū)健康服務信息系

3年平均疫苗接種率與評價當年全市平均

老年人肺炎疫苗接種統(tǒng)和疫苗接種管理系

水平值之間的差距。

情況統(tǒng)

17作為簽約醫(yī)生管理的社區(qū)健康服務信息系

3年平均疫苗接種率與評價當年全市平均

老年人流感疫苗接種統(tǒng)和疫苗接種管理系

水平值之間的差距。

情況統(tǒng)

183年內(nèi)所完成的平均年度診療疾病種類與社區(qū)健康服務信息系

診療疾病種類

評價當年全市平均水平值之間的差距。統(tǒng)

193年內(nèi)完成的平均年度家庭病床數(shù)量與評社區(qū)健康服務信息系

開展家庭病床數(shù)量

價當年全市平均水平值之間的差距。統(tǒng)

203年內(nèi)累計抗生素處方比例與20％之間社區(qū)健康服務信息系

抗生素比例

的差距。統(tǒng)

21開展全科3年平均SOAP規(guī)范率與評價當年全市平社區(qū)健康服務信息系

SOAP規(guī)范性審核

診療情況均水平值之間的差距。統(tǒng)

22診療計劃審核和處方診療計劃和處方合理率與評價當年全市社區(qū)健康服務信息系

點評平均水平之間的差距。統(tǒng)

233年內(nèi)完成的手術(shù)和操作種類年度均值與社區(qū)健康服務信息系

手術(shù)和操作種類

評價當年全市平均水平值之間的差距。統(tǒng)

243年內(nèi)完成的適宜技術(shù)種類年度均值與評社區(qū)健康服務信息系

適宜技術(shù)開展種類

價當年全市平均水平值之間的差距。統(tǒng)

12

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表B.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價表（續(xù)）

一級

序二級指標

指標三級指標名稱數(shù)據(jù)采集內(nèi)容數(shù)據(jù)來源

號名稱

名稱

25社區(qū)健康服務信息系

食源性報卡漏報人數(shù)3年內(nèi)食源性漏報人數(shù)數(shù)量的年度均值。

統(tǒng)

26社區(qū)健康服務信息系

傳染病報卡漏報人數(shù)3年內(nèi)傳染病漏報人數(shù)數(shù)量的年度均值。