內(nèi)科練習(xí)測(cè)試題附答案

第頁(yè)內(nèi)科練習(xí)測(cè)試題附答案1.男，30歲，1天前飲大量酒后出現(xiàn)上腹痛，嘔吐，吐后疼痛不減輕，加重伴腹脹3h，血淀粉酶650U/L(somogyi)，血壓80/60mmHg脈搏120次/分，臍周?chē)皟衫吒共科つw青紫，最有可能的診斷是A、急性重癥胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、腸梗阻【正確答案】：A2.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括A、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙B、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞D、氣道平滑肌痙攣E、氣道粘膜水腫【正確答案】：C3.尿路感染診斷的最重要依據(jù)是A、有尿頻、尿急、尿痛癥狀B、腰痛和腎區(qū)叩痛C、有真性細(xì)菌尿D、有白細(xì)胞尿E、有蛋白管型【正確答案】：C4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的手木禁忌證是A、中度GravesB、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢C、高功能腺瘤D、妊娠早期重度甲亢E、青少年患者【正確答案】：E5.慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血最合適的治療藥物是A、口服碳酸鈣B、必需氨基酸療法C、補(bǔ)充1，25-(OD2-D3D、促紅細(xì)孢生成素E、血液透析治療【正確答案】：D6.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時(shí)的臨床癥狀是A、惡心B、喘憋C、肝大D、頸靜脈充盈E、下肢水腫【正確答案】：B7.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A、牙齦出血B、脾大C、黃疸D、水腫E、肝掌【正確答案】：B8.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、氣道結(jié)構(gòu)重塑B、肺泡通氣量下降C、持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn)、肺泡彈性回縮力減退E、明顯的肺外效應(yīng)【正確答案】：C9.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A、給予可待因止咳B、給予祛痰藥促進(jìn)排痰C、給予支氣管解痙藥D、必要時(shí)作氣管插管吸痰E、給予支氣管舒張劑【正確答案】：A10.急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)首選的治療是A、應(yīng)用全反式維A酸B、應(yīng)用干擾素C、放射治療D、造血干細(xì)胞移植E、應(yīng)用羥基脲【正確答案】：A11.女，23歲，工人。發(fā)熱、干咳1個(gè)月。發(fā)病時(shí)胸部X線(xiàn)片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”、“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:T39.8℃，消瘦，雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)成串的小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗(yàn)(-)，胸部X線(xiàn)片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過(guò)敏性肺炎D、急性粟粒性肺結(jié)核E、細(xì)菌性肺炎【正確答案】：D12.慢性腎功能不全患者，血鉀高于6.51mmol/L時(shí)，最佳的治療措施是A、限制鉀鹽的攝入B、口服降鉀樹(shù)脂C、靜推10%葡萄糖酸鈣D、靜注碳酸氫鈉E、血液透析或腹膜透析【正確答案】：E13.腦栓塞的常見(jiàn)表現(xiàn)A、眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)B、意識(shí)喪失，雙側(cè)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓C、突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，右側(cè)偏癱D、安靜時(shí)發(fā)生偏癱、偏身感覺(jué)障礙癱瘓，無(wú)意識(shí)障礙E、活動(dòng)中急驟發(fā)生癱瘓、偏身感覺(jué)障礙，伴短暫意識(shí)障礙【正確答案】：E14.引起急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體為A、結(jié)核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、柯薩奇病毒D、寄生蟲(chóng)E、溶血性鏈球菌【正確答案】：E15.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù):A、胸痛發(fā)作B、年齡＞60歲C、有冠心病的易患因素D、發(fā)作時(shí)心電圖有顯著的ST段壓低E、放射性核素心血池顯影【正確答案】：D16.肺源性心臟病時(shí)最常見(jiàn)的心臟改變是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正確答案】：C17.女，48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。進(jìn)1周來(lái)癥狀再次出現(xiàn)。查體:P86次/分，R24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?pH7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，對(duì)該患者首選的藥物治療是A、吸入短效β2受體激動(dòng)劑B、聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C、口服糖皮質(zhì)激素D、吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑E、口服氨茶堿類(lèi)藥物【正確答案】：A18.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×109/LC、骨髄增生極度活躍D、胸骨壓痛(+)E、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高【正確答案】：E19.患者，男，50歲。慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽(yáng)性。患者的正確診斷是A、慢性肝炎B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴膽管上皮癌D、慢性肝炎伴食管靜脈曲張E、肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌【正確答案】：E20.不屬于肝硬化腹水形成原因的是A、門(mén)靜脈壓力增高B、低蛋白血癥C、醛固酮滅活減少D、抗利尿激素滅活減少E、雄激素滅活減少【正確答案】：E21.診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是A、胸部X線(xiàn)片示肺紋理增粗紊亂B、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C、高分辨CT示肺氣腫改變D、長(zhǎng)期大量吸煙史E、慢性咳嗽、咳痰病史【正確答案】：B22.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類(lèi)型為微小病變型，首選的治療藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、苯丁酸氮芥【正確答案】：A23.(簡(jiǎn)答題)男，69歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲1周。無(wú)肺部疾病病史，吸煙20年。該患者首選的檢查是A、胸片B、CTC、支氣管鏡D、支氣管造影E、肺膿腫【正確答案】：B24.引起SBE最常見(jiàn)的致病菌為?A、金黃色葡萄球菌B、腸球菌C、革蘭氏陰性球菌D、厭氧菌E、草綠色鏈球菌【正確答案】：E25.男，67歲，慢性咳喘20年，間斷性下肢水腫3年。查體:BP120/80mmHg，頸靜脈怒張，左下肺可聞及干濕啰音，心界向左擴(kuò)大，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)雜音，肝肋下3cm。該患最可能的診斷是A、肥厚型心肌病B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病C、冠心病D、慢性肺源性心臟病E、急性心肌炎【正確答案】：D26.與幽門(mén)桿菌感染關(guān)系密切的疾病是A、克羅恩病B、十二指腸潰瘍C、食管反流病D、功能性消化不良E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：B27.女性，38歲，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體:意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺(jué)減退，首先考慮的診斷是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：B28.男，42歲。右上腹突發(fā)劇烈疼痛2小時(shí)，伴嘔吐、尿黃。發(fā)病前3小時(shí)飲白酒約300ml，并進(jìn)食較多油膩食物。查體:右上腹有壓痛及反跳痛。最有診斷價(jià)值的檢查是A、胃鏡B、腹部B超C、腹部X線(xiàn)平片D、血淀粉酶E、尿淀粉酶【正確答案】：B29.男，66歲。2天前與人爭(zhēng)吵時(shí)覺(jué)頭暈，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓140/80mmHg，今天騎車(chē)10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時(shí)測(cè)血壓160/85mmHg，關(guān)于此時(shí)該患者的血壓診斷，正確的說(shuō)法是A、暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才能明確診斷B、診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，但須一步檢查后才能明確危險(xiǎn)分組C、診斷為高血壓1級(jí)，低危D、診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，中危E、診斷為高血壓2級(jí)，中?！菊_答案】：A30.心肌缺血時(shí)，牽涉痛通常發(fā)生在A、心前區(qū)、左肩和左上臂B、左上腹和肩胛間C、左肩胛和右肩胛D、上腹部和臍周?chē)鷧^(qū)E、下腹部和腹股溝區(qū)【正確答案】：A31.心房撲動(dòng)最有效的治療是:A、維拉帕米B、直流電復(fù)律C、心得安D、西地蘭E、奎尼丁【正確答案】：B32.女，48歲。進(jìn)大量肉食后上腹痛伴嘔吐6小時(shí)，腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，向左腰背部放射，嘔吐物為胃內(nèi)容物。對(duì)明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、尿淀粉酶B、血膽紅素C、血淀粉酶D、尿常規(guī)E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)【正確答案】：C33.夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及干濕啰音，肝大，下肢水腫，診斷考慮是A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性右心表竭D、慢性左心衰E、急性右心衰蝎【正確答案】：A34.男性，58歲，2年前發(fā)現(xiàn)輕度高血壓，近來(lái)時(shí)有右手發(fā)麻，今晨醒來(lái)時(shí)右手活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿也無(wú)力，癥狀在數(shù)小時(shí)后加重，患者自發(fā)病以來(lái)意識(shí)一直清楚，無(wú)其他不適。最可能的診斷是A、腦栓塞B、腦出血C、腦血栓形成【正確答案】：C解析：

DTIEE蛛網(wǎng)膜下腔出血35.缺鐵貧血的實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果應(yīng)是A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【正確答案】：B36.缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括A、口腔炎、舌炎B、匙狀甲C、吞咽困難D、頭暈、乏力E、皮膚干燥、皺縮【正確答案】：D37.典型的胃潰瘍癥狀是A、進(jìn)行性吞咽困難B、進(jìn)餐后上腹痛，至下一餐前緩解C、不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D、空腹及夜間上腹痛，進(jìn)食后可緩解E、反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛【正確答案】：B38.預(yù)防高血壓并發(fā)癥的措施中較重要的是A、控制飲食，減輕體重B、避免情緒激動(dòng)C、戒煙D、長(zhǎng)期降壓治療，控制血壓穩(wěn)定E、低鹽飲食【正確答案】：D39.患者，男，45歲。酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)青紫色瘀斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是A、禁食、胃腸減壓B、嗎啡類(lèi)止痛藥C、胰酶抑制劑D、體液補(bǔ)充E、營(yíng)養(yǎng)支持【正確答案】：B40.引起慢性肺心病失代償最常見(jiàn)的誘因是A、過(guò)度勞累B、營(yíng)養(yǎng)不良C、空氣污染D、急性呼吸道感染E、吸煙【正確答案】：D41.下列提示糖尿病微血管病變的是A、足部潰瘍B、高血壓C、腦卒中D、眼底出血E、心肌梗死【正確答案】：D42.男性，13歲，半月來(lái)全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見(jiàn)沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、慢性腎衰竭【正確答案】：D43.女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺聞及濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為A、祛痰與止咳B、解痙與平喘C、低濃度持續(xù)吸氧D、給予利尿劑和強(qiáng)心劑E、控制感染與改善功能【正確答案】：E44.患者，女，58歲?？人?、痰中帶血，胸痛3月，無(wú)明顯發(fā)熱。胸片表現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先考慮A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周?chē)头伟〥、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌【正確答案】：C45.心絞痛發(fā)生的主要原因是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D、原發(fā)性肥厚型心肌病E、梅毒性主動(dòng)脈炎【正確答案】：C46.胰島B細(xì)胞分泌的激素是A、胰高血糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長(zhǎng)抑素【正確答案】：B47.腦血栓形成急性期有效治療方法是A、3小時(shí)內(nèi)用rt-PAB、12小時(shí)內(nèi)用rt-PAC、罌粟堿D、尼莫地平E、低分子量肝素【正確答案】：A48.下列哪種癥狀、體征在右心衰時(shí)不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C、粉紅色泡沫狀痰D、水腫E、肝臟腫大【正確答案】：C49.慢性腎衰竭進(jìn)展過(guò)程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為A、消化道癥狀B、貧血C、出血D、反復(fù)感染E、骨痛【正確答案】：A50.高血壓性腦出血的常見(jiàn)病變部位在A、額葉B、腦干C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)【正確答案】：E51.診斷心衰首選的檢查A、胸部X片B、超聲心動(dòng)圖C、左心室造影D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E、心電圖【正確答案】：B52.下列選項(xiàng)屬于腦出血手術(shù)適應(yīng)證的是A、大腦出血量大于10mlB、小腦出血量大于30mlC、腦干局部出血D、位置較為表淺E、患者出血后意識(shí)障礙1級(jí)【正確答案】：D53.腦血栓形成發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是A、抽煙史B、蛛網(wǎng)膜下腔出血史C、腦出血史D、短暫性腦缺血發(fā)作史E、梅毒史【正確答案】：D54.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是A、術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B、吸氧C、術(shù)后給予氫化可的松D、術(shù)后補(bǔ)鈣E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍【正確答案】：E55.男，25歲，晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受，查體:T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍穿孔B、腸系膜上動(dòng)脈栓塞C、急性腸梗阻D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎【正確答案】：D56.女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無(wú)發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤【正確答案】：A57.男性，20歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)手足抽搐，采用治療方法是A、頸部理療B、口服甲狀腺素片C、口服復(fù)方碘化鉀溶液D、氣管切開(kāi)E、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣【正確答案】：E58.目前治療SLE的最常用的基礎(chǔ)藥物是A、非甾體抗炎藥B、氯喹或羥氯喹C、雷公藤多苷D、環(huán)磷酰胺E、潑尼松【正確答案】：E59.下列疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、急性紅血病C、缺鐵性貧血D、骨髓增生異常綜合癥E、再障【正確答案】：C60.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A、抗菌藥物B、解痙藥C、化痰藥D、利尿劑E、平喘藥【正確答案】：A61.確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查是A、心電圖B、胸部X線(xiàn)C、超聲心動(dòng)圖D、動(dòng)態(tài)心電圖E、冠狀動(dòng)脈造影【正確答案】：E62.男，60歲，有飲酒史20年，每天飲半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超示:肝臟回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水，患者嘔血500ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是A、低鈉血癥B、腦出血C、腦血栓D、肝性腦病E、顱內(nèi)感染【正確答案】：D63.提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的是A、抗SSA抗體陽(yáng)性B、補(bǔ)體增高C、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性D、抗核抗體陽(yáng)性E、抗Sm抗體陽(yáng)性【正確答案】：C64.腦梗死的最常見(jiàn)病因是A、慢性高血壓B、動(dòng)脈硬化C、高凝狀態(tài)D、動(dòng)脈壁慢性炎癥E、真性紅細(xì)胞增多癥【正確答案】：B65.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、幽門(mén)狹窄D、癌變E、腸上皮化生【正確答案】：B66.休克期反映器官血流灌注最簡(jiǎn)單可靠的指標(biāo)是A、收縮壓B、舒張壓C、脈壓D、脈率E、尿量【正確答案】：E67.提示支氣管哮喘患者病情危重的是A、呼氣相延長(zhǎng)B、脈壓增加C、呼吸性堿中毒D、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)E、煩躁不安【正確答案】：D68.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A、呼吸道感染B、低鉀、低鈉、低鈣血癥C、高凝狀態(tài)及血栓形成D、低血容量性休克E、急性腎功能不全【正確答案】：A69.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的甲狀腺改變是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、彌漫性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺腺癌【正確答案】：B70.女，25歲。頭暈、乏力2個(gè)月。既往體健，近1年來(lái)月經(jīng)量明顯增多。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，WBC4.5X109/L，Plt310X109/L，糞隱血(-)。最根本的治療措施是A、治療婦科疾病B、給予雄性激素C、給予鐵劑D、給予糖皮質(zhì)激素E、給予維生素B12及葉酸【正確答案】：A71.慢粒最突出的體征為A、貧血貌B、淺表淋巴結(jié)腫大C、皮膚淤斑D、脾腫大E、肝腫大【正確答案】：D72.女，45歲。尿頻尿急尿痛2天，伴高熱寒戰(zhàn)腰痛半天。查體:T39℃，BP110/70mmHg，左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī):蛋白(+)，RBC2-5/HP，WBC40-50/HP。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、腎腫瘤C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：D73.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌【正確答案】：B74.(簡(jiǎn)答題)肺癌普查首選的檢查方法是A、B超B、胸部CTC、支氣管鏡D、胸部X線(xiàn)E、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)【正確答案】：D75.反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作治療應(yīng)選用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重組人纖維酶原激活劑(rt-PE、巴曲酶【正確答案】：B76.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動(dòng)脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致【正確答案】：A77.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清C02CP【正確答案】：D78.肝硬化具有特征性的病理表現(xiàn)是A、肝細(xì)胞壞死B、假小葉形成C、炎細(xì)胞浸潤(rùn)D、肝細(xì)胞水腫變性E、肝細(xì)胞脂肪變性【正確答案】：B79.男，45歲。一年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長(zhǎng)期口服氨氯地平等藥物治療，2個(gè)月前診斷為糖尿病，口服降糖藥物治療，目前血壓血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是A、高血壓3級(jí)，高危B、高血壓1級(jí)C、高血壓2級(jí)，高危D、高血壓3級(jí)，很高危E、高血壓2級(jí)，很高?！菊_答案】：D80.女，70歲。間斷咳嗽、咳嗽10年，活動(dòng)后氣短半年。査體:雙肺呼吸音減弱，心率80次/分，律齊。胸部X線(xiàn)未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷首選的檢查是A、肺功能B、胸部X線(xiàn)C、胸部MRID、胸部CTE、心電圖【正確答案】：A81.小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、骨髓增生異常綜合癥D、再障E、溶血性貧血【正確答案】：A82.Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是A、肺纖維化B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、阻塞性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病【正確答案】：E83.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的攻擊因子是A、胃酸、胃蛋白酶B、胰酶C、膽汁D、精神、心理因素E、食物的理化刺激【正確答案】：A84.女，63歲，發(fā)熱伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查體:T38.5℃，右腎區(qū)叩擊痛(+)。血WBC11.3×109/L，N0.88，尿常規(guī):蛋白(+)，糖(++)，沉渣鏡檢RBC8~10/HP，WBC25~30/HP，對(duì)明確診斷最有意義的檢查是A、腎穿刺活檢B、尿找病理細(xì)胞C、清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏D、泌尿系B超E、尿相差顯微鏡檢查【正確答案】：C85.患者，女，35歲。頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易多汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分，血壓120/60mmHg;無(wú)突眼，甲狀腺I(mǎi)II度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心律不齊。最佳的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療【正確答案】：B86.(簡(jiǎn)答題)男，62歲。胸痛2個(gè)月。胸部X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)右上肺外周3.0cm×2.5cm陰影，檢查對(duì)確定診斷最有價(jià)值的是A、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)B、CT或超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸壁活檢C、胸部MRID、胸部CTE、支氣管血管動(dòng)脈造影【正確答案】：B87.患者，男，70歲。上腹痛1年，進(jìn)食后加重，大便10次/天，可見(jiàn)脂肪滴。查體:上腹中部壓痛(+)。腹部B超:胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是A、胰酶制劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、鈣通道阻滯劑【正確答案】：A解析：

DH2受體拮抗E抗膽堿藥物88.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間在病后A、4周左右B、8周左右C、12周左右D、16周左右E、20周左右【正確答案】：B89.男，50歲。常規(guī)體檢胸部X線(xiàn)片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健，吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV1/FVC68.5%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的68%。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善2.5%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性阻塞性肺疾病C、阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎【正確答案】：B90.患者，男，42歲。進(jìn)油膩飲食后腹脹、腹痛4小時(shí)。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體:T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無(wú)黃染，腹飽滿(mǎn)，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC16.2×109/L，N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機(jī)制是A、細(xì)菌侵入胰周?chē)鸵认賰?nèi)B、胰腺供血?jiǎng)用}栓塞引起供血障礙C、穿透性十二直腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng)D、膽嚢炎、膽嚢結(jié)石堵塞膽嚢管，梗阻E、胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化【正確答案】：E91.患者，女，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。査體:T38.5°C,消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線(xiàn)胸片示右上2?4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是A、右上肺癌B、右上肺結(jié)核C、右上包裏性積液D、右上大葉性肺炎E、右上支氣管擴(kuò)張癥【正確答案】：B92.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、肝性腦病B、原發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、電解質(zhì)紊亂E、上消化道出血【正確答案】：A93.下列哪項(xiàng)不符合腦缺血中的表現(xiàn)A、多發(fā)生在60歲以上B、多靜態(tài)起病C、多動(dòng)態(tài)起病D、意識(shí)障礙輕或無(wú)E、腦脊液無(wú)色透明【正確答案】：C94.2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是A、胰島素抵抗B、胰高血糖素分泌升高C、胰島素絕對(duì)缺乏D、胰島素相對(duì)升高E、編碼胰島素基因異常【正確答案】：A95.口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血者，下列化驗(yàn)最先上升的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、血紅蛋白C、MVCD、MCHE、MCHC【正確答案】：A96.患者，女，59歲。高血壓患者，爬山時(shí)突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力。3小時(shí)后偏癱。CT檢查見(jiàn)高密度影?？赡艿脑\斷為A、高血壓腦病B、腦轉(zhuǎn)移瘤C、腦血栓形成D、腦出血E、腦栓塞【正確答案】：D97.男，70歲。痰中帶血1月余。吸煙10年，40支/天。胸部X線(xiàn)片:右肺門(mén)腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見(jiàn)右上肺開(kāi)口內(nèi)新生物，該患者首選的下一步檢查是A、頭顱CTB、全身骨掃描C、肝、腎、腎上腺B型超聲D、胸部CTE、腹部CT【正確答案】：D98.患者，男，25歲。反酸伴黑糞1個(gè)月余，體重?zé)o明顯變化，查體:貧血貌，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。為明確診斷首選檢查是A、血沉B、血常規(guī)C、胃鏡檢查D、胃腸鋇劑檢查E、肝功能試驗(yàn)【正確答案】：C99.患者，女，65歲，活動(dòng)后胸痛，向左肩及左手臂內(nèi)側(cè)及小指放射，活動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性。含化硝酸甘油，可開(kāi)始起作用于A、1~2分鐘B、3~4分鐘C、5~6分鐘D、7~8分鐘E、9~10分鐘【正確答案】：A100.女，62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年，1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重?？诜安鑹A類(lèi)”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低，呼氣相延長(zhǎng)。胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常，肺功能檢査示FEV1/FVC56%，舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首選考慮的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、過(guò)敏性肺炎E、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎【正確答案】：B101.患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急來(lái)醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處理錯(cuò)誤的是A、降顱壓，治療腦水腫B、抗凝治療C、保持呼吸道通暢D、自由基清除劑E、靜脈滴注止血藥物【正確答案】：E102.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢:雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為A、慢性支氣管炎(慢支)B、慢支+肺氣腫C、慢支+肺氣腫+肺心病D、慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E、心力衰竭【正確答案】：C103.男性，45歲，飲酒加暴飲暴食后，左上腹部突然疼痛，同時(shí)出現(xiàn)惡心及嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解，查體脈搏96次/分，體溫38.3℃，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。為進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、血、尿淀粉酶測(cè)定B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、腹部立位平片D、動(dòng)脈造影E、心電圖【正確答案】：A104.急性胰腺炎所致腹痛的常見(jiàn)放射痛部位是A、左下頜部B、下腰骶部C、左腰背部D、左肩部E、左上臂內(nèi)側(cè)【正確答案】：C105.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解【正確答案】：C106.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是A、冠狀動(dòng)球多排螺旋CT成像B、冠狀動(dòng)脈造影C、心電圖D、超聲多普勒E、手術(shù)病理【正確答案】：B107.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B、冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成C、動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔D、冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成E、冠狀動(dòng)脈栓塞，繼發(fā)血栓形成【正確答案】：A108.男，32歲。2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩部放射。查體:右上腹肌緊張，壓痛(+)，Murphy征(+)。最可能的診斷是A、十二指腸球部潰瘍B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、右腎結(jié)石【正確答案】：C109.女，60歲。一周前家人發(fā)現(xiàn)晨起不能喚醒，急診查血糖2.1mmol/L。既往無(wú)糖尿病病史。查體:BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI32。此時(shí)，該患者最有可能異常的激素是A、胰島素B、生長(zhǎng)激素C、胰高糖素D、糖皮質(zhì)激素E、甲狀腺激素【正確答案】：A110.患者，女，44歲。頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙銀出血來(lái)診。查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,Pit148×109/L,尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3?5/HP,BUN38mmol/L,Scr887mmol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化【正確答案】：E111.在我國(guó)，目前慢性腎衰最常見(jiàn)的病因是A、高血壓腎病B、糖尿病腎病C、遺傳性腎病D、原發(fā)性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：D112.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈分支血栓栓塞E、肺阻塞性通氣障礙【正確答案】：C113.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A、高脂血癥B、蛋白尿C、血尿D、水腫E、低蛋白血癥【正確答案】：C114.女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺聞及濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是A、血膽固醇和甘油三酯測(cè)定B、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、胸部X線(xiàn)檢查D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、心電圖檢查【正確答案】：C115.Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則是A、高濃度間歇給氧B、高濃度持續(xù)給氧C、低濃度持續(xù)給氧D、低濃度間歇給氧E、都可以【正確答案】：C116.女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體:上腹部壓痛，有振水音。上述病例最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻B、胃竇癌伴幽門(mén)梗阻C、神經(jīng)性嘔吐D、膽汁反流性胃炎E、胃食管反流病【正確答案】：A117.門(mén)靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)是A、男性乳房發(fā)育B、肝掌C、肝病面容D、腹水E、蜘蛛痣【正確答案】：D118.男，63歲。乏力、腹脹3個(gè)月，加重伴尿少1個(gè)月。慢性肝炎病史20余年。查體:鞏膜輕度黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。對(duì)診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、腹水鐵蛋白B、血甲胎蛋白C、血CA125D、血癌胚抗原E、腹水腺苷脫氨酶【正確答案】：B119.患者，男，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)3天，急診入院，查體:端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、肺血栓栓塞C、急性左心衰竭D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、支氣管哮喘【正確答案】：E120.下列哪項(xiàng)關(guān)于肝硬化的描述是不正確的A、肝硬化與乙型肝炎有關(guān)B、肝硬化的特點(diǎn)是有假小葉形成C、肝硬化常伴有脾大D、肝硬化與肝癌無(wú)關(guān)E、肝硬化的腹水原因不只是門(mén)靜脈高壓【正確答案】：D121.男，38歲?；几斡不?年，一周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38°C左右，全腹痛，腹部明顯膨脹。尿量500ml/d。以下體征中對(duì)目前病情判斷最有意義的是A、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣B、蜘蛛痣及肝掌C、肝大D、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E、全腹壓痛及反跳痛【正確答案】：E122.診斷成年男性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L【正確答案】：C123.胃食管反流病最常見(jiàn)的癥狀是A、反酸B、胸骨后疼痛C、上腹痛D、噯氣E、吞咽困難【正確答案】：A124.患者，女，40歲。有胃潰瘍病史3年。早飯后，突然上腹痛，拒按。查體:腹壁僵硬，可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽嚢炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻【正確答案】：D125.碘缺乏對(duì)健康影響除了甲狀腺腫大外，還可引起A、肝勝損害B、免疫功能低下C、發(fā)育障礙D、內(nèi)分泌紊亂E、骨代謝障礙【正確答案】：C126.風(fēng)心病最常見(jiàn)的瓣膜損害形式是?A、二尖狹窄B、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：C127.患者，男，48歲。患十二指腸球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)性上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是A、上消化道出血、B、潰瘍穿孔C、幽門(mén)梗阻D、潰瘍癌變E、復(fù)合性潰瘍【正確答案】：C128.屬于糖尿病微血管病變的是A、腦血管意外B、冠心病C、糖尿病腎病D、腎動(dòng)脈狹窄E、下肢壞疽【正確答案】：C129.關(guān)于TIA，下列說(shuō)法不正確的是A、多發(fā)于50?70歲B、發(fā)作突然，歷時(shí)短暫C、頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見(jiàn)D、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見(jiàn)E、癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損【正確答案】：E130.男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++)，顆粒管型2-3個(gè)/HP。血Cr485μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是A、隱匿性腎炎B、原發(fā)性高血壓病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征【正確答案】：D131.原發(fā)性肝癌中最常見(jiàn)的首發(fā)臨床表現(xiàn)是A、肝臟腫大B、食欲減退C、惡心、嘔吐D、肝區(qū)疼痛E、體重下降【正確答案】：D132.慢性腎衰患者出現(xiàn)下列檢查結(jié)果需要緊急透析治療的是A、血肌酐700μmol/LB、血鉀6.8mmol/LC、血紅蛋白72g/LD、血鈉130mmol/LE、血鈣1.9mmol/L【正確答案】：B133.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因是:A、空氣污染B、過(guò)敏C、感染D、治療不規(guī)律E、氣候變化【正確答案】：C134.1型糖尿病的主要特點(diǎn)是A、多見(jiàn)于40歲以上的成年人B、易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒C、與免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞增生有關(guān)D、早期常不需要胰島素治療E、多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗【正確答案】：B135.在再生障礙性貧血的治療中，下列屬于促進(jìn)造血的藥物是A、抗淋巴細(xì)胞球蛋白B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺D、甲潑尼龍E、司坦唑醇(康力龍)【正確答案】：E136.患者，男，71歲，有吸煙史。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體:血壓140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是A、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病B、慢性肺源性心臟病C、風(fēng)濕性心臟病D、原發(fā)性心肌病E、高血壓心臟病【正確答案】：B137.糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是A、應(yīng)用血管活性藥物B、補(bǔ)充血容量C、積極處理原發(fā)病D、高濃度吸氧E、糾正酸中毒【正確答案】：B138.男，32歲。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未診治。查體:板塊腹，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失，初步診斷應(yīng)首先考慮A、急性闌尾炎合并穿孔B、絞窄性腸梗阻C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎合并穿孔【正確答案】：C139.男,40歲。肝區(qū)疼痛3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱。右肋下觸及肝臟，質(zhì)硬，表面有直徑5cm結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。為確認(rèn)診斷最有意義的檢查是A、腹部CTB、穿刺活檢C、選擇性肝動(dòng)脈造影D、腹部B超E、腹部MRI【正確答案】：B140.下列不屬于腎小球源性病的主要臨床表現(xiàn)的是A、高血壓B、水腫C、血尿D、蛋白尿E、顆粒管型【正確答案】：E141.患者，女，40歲，嘔血400ml，黑糞400g。查體:鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷可能為A、胃癌出血B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、肝癌破裂出血E、膽道出血【正確答案】：C142.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是A、血沉增快B、胸部X線(xiàn)片顯示空洞性病變C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、痰涂片找到抗酸桿菌E、反復(fù)痰中帶血【正確答案】：D143.缺鐵性貧血的檢查結(jié)果為A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%C、MCV80~94fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%~38%【正確答案】：D144.我國(guó)最常見(jiàn)的腎小球疾病A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、IgA腎病E、腎病綜合征【正確答案】：D145.患者，女，32歲。購(gòu)物時(shí)感頭暈，惡心，乏力，隨即意識(shí)消失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無(wú)大小便失禁，無(wú)遺留意識(shí)或肢體功能障礙。其意識(shí)喪失最可能的病因?yàn)锳、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙B、低血糖癥C、迷走神經(jīng)張力異常增高D、短暫性腦缺血發(fā)作E、心率失?！菊_答案】：D146.尿毒癥患者貧血的最主要原因是A、慢性失血B、血紅蛋白合成障礙C、紅細(xì)胞壽命縮短D、紅細(xì)胞生成素缺乏E、鐵及葉酸攝入不足【正確答案】：D147.男，59歲，晨起輕微頭痛和發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力。左側(cè)Babinski征陽(yáng)性，左側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失，可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、腦膜瘤E、腦栓塞【正確答案】：B148.急性腎盂腎炎的療程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周【正確答案】：B149.患者，男，58歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛10小時(shí)，伴頭昏、惡心、出汗，來(lái)院后急查心電圖，如圖所示，除了心電圖外，你認(rèn)為下述哪一種輔助檢查最有診斷價(jià)值?A、血清膽固醇B、血清甘油三酯C、血清心肌酶譜D、X線(xiàn)胸片E、超聲心動(dòng)圖【正確答案】：C150.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是A、廣泛足突消失B、電子致密物呈“飄帶”樣在腎小球基底膜沉積C、毛細(xì)血管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D、電子致密物呈“駝峰”樣在上皮下沉積E、電子致密物在系膜區(qū)沉積【正確答案】：D151.原發(fā)性肝癌最多見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移的部位是A、肝門(mén)B、胰周C、腹膜后D、主動(dòng)脈旁E、鎖骨上【正確答案】：A152.上行性尿路感染是最常見(jiàn)的尿路感染途徑，占總尿路感染的A、50%B、65%C、85%D、70%E、95%【正確答案】：E153.(簡(jiǎn)答題)符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A、Pa02為70mmHg，PaC02為45mmHgB、Pa02為70mmHg，PaC02為40mmHg;C、Pa02為55mmHg，PaC02為55mmHgD、Pa02為50mmHg，PaCO2為40mmHgE、Pa02為65mmHg，PaC02為40mmHg【正確答案】：C154.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為A、吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音B、呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音C、端坐呼吸，雙肺密布中小水泡音D、呼氣性呼吸困難，雙肺散在干、濕嘐音E、進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮喘【正確答案】：B155.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片示肺野透亮度增加【正確答案】：B156.胃潰瘍最少見(jiàn)的并發(fā)癥是A、癌變B、嘔血C、幽門(mén)梗阻D、穿孔E、黑便【正確答案】：A157.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的A、發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C、哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)D、肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音E、進(jìn)行性呼吸困難【正確答案】：B158.奧美拉唑的臨床應(yīng)用適應(yīng)證是A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、消化道功能紊亂E、萎縮性胃炎【正確答案】：A159.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥【正確答案】：D160.目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是:A、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgB、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC、收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg【正確答案】：B161.女孩，1歲半，虛胖，面色蠟黃數(shù)月，肝脾腫大，肢體和頭部不規(guī)則震顫，甚至抽搐，肌張力增強(qiáng)，治療該患兒主要的藥物是A、維生素CB、維生素B12C、鐵劑D、鐵劑加葉酸E、潑尼松【正確答案】：B162.評(píng)估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是A、殘氣量/肺總量(RV/TLB、FEV1%預(yù)計(jì)值C、峰流速(PED、FEV1/FVCE、用力肺活量(FV【正確答案】：D163.患者，男性，25歲，飲食無(wú)規(guī)律，時(shí)感上腹部灼熱痛，凌晨2點(diǎn)因疼痛再次發(fā)作蘇醒。該患者最可能的診斷是A、反流性食管炎B、十二指腸潰瘍C、胃潰瘍D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎【正確答案】：B164.患兒，男，10歲。水腫1個(gè)月。查體:BP135/95mmHg，顏面和四肢明顯水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白定量2.5g，血漿白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L，血補(bǔ)體C30.65g/L，若患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛最可能并發(fā)A、腎靜脈血栓B、間質(zhì)性腎炎C、腎衰竭D、腎結(jié)石E、泌尿系感染【正確答案】：A165.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是A、24小時(shí)尿晝白>3.5g，血漿白蛋白<30g/LB、血漿白蛋白<30g/L，血膽固醇及甘油三脂升高C、24小時(shí)尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性浮腫D、24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血膽固醇及甘油三脂升高E、血膽固醇及甘油三脂升高，雙下肢凹陷性浮腫【正確答案】：A166.下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是A、急性穿孔B、幽門(mén)梗阻C、癌變D、出血E、慢性穿孔【正確答案】：C167.男，56歲?？人园樘抵袔а?周，胸部X線(xiàn)片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉周?chē)徒Y(jié)節(jié)，痰細(xì)胞學(xué)檢査示:鱗癌可能性大。該患者首選的治療是:A、免疫治療B、手術(shù)治療C、化學(xué)藥物治療D、介入治療E、放射治療【正確答案】：B168.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A、肺源性心臟病B、肺間質(zhì)病變C、肺膿腫D、纖維素性肺炎E、肺萎陷【正確答案】：A169.關(guān)于高血壓的降壓治療，下列原則哪一條是錯(cuò)誤的?A、發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B、血壓控制滿(mǎn)意后，可以立即停藥C、單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始D、可以考慮聯(lián)合用藥E、根據(jù)病情選擇合適的將壓藥物治療【正確答案】：B170.男，70歲，咳嗽半年，聲音嘶啞1個(gè)月。胸部X線(xiàn)片顯示左肺門(mén)明顯增大，胸部CT顯示左肺上葉可見(jiàn)直徑4cm的塊狀影，主動(dòng)脈弓下及弓旁淋巴結(jié)明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是A、阻塞性肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、縱膈淋巴瘤E、肺癌【正確答案】：E171.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是A、呼吸道感染B、攝入液體過(guò)多C、心肌缺血D、室性期前收縮E、勞累【正確答案】：A172.女，40歲。因患再生障礙性貧血入院治療。既往曾多次輸血。此時(shí)應(yīng)考慮輸注A、濃縮紅細(xì)胞B、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞C、全血D、懸浮紅細(xì)胞E、血小板【正確答案】：B173.肺癌患者出現(xiàn)聲音撕?jiǎn)√崾続、腫瘤侵犯上腔靜脈B、腫瘤侵犯喉返神經(jīng)C、腫瘤侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)D、腫瘤侵犯膈神經(jīng)E、腫瘤侵犯隆突【正確答案】：B174.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最主要的部位是A、肺B、骨C、肝內(nèi)D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)【正確答案】：C175.不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)癥的是A、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原發(fā)性甲亢C、青少年甲亢患者D、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢E、抗甲狀腺藥物或碘治療復(fù)發(fā)者【正確答案】：C176.患者，男，40歲。患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”其原因應(yīng)考慮A、糖尿病自主神經(jīng)病變B、尿病合并泌床系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病腎病E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石【正確答案】：A177.治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A、維生素CB、維生素KC、魚(yú)精蛋白D、垂體后葉素E、右旋糖酐【正確答案】：A178.患者，男，36歲。5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體2度腫大，下肢少許瘀斑。化驗(yàn):血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象:原始細(xì)胞占0.6。在進(jìn)行體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意的體征是A、瞼結(jié)膜蒼白B、胸骨壓痛C、淺表淋巴結(jié)腫大D、皮膚出血點(diǎn)E、心臟雜音【正確答案】：B179.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，X線(xiàn)證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，尿糖(+++)，住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外，對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療A、加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服用格列本脲B、加大格列本脲用量C、改用二甲雙胍D、格列本脲+二甲雙胍E、改用胰島素【正確答案】：E180.女，30歲，飲酒后突發(fā)上腹痛4小時(shí)，無(wú)發(fā)熱，血常規(guī):Hb120g/L，WBC8.5×107/L，PLt125×X107/L，血清淀粉酶1032U/L。腹部B超提示:胰腺略飽滿(mǎn)。首要的治療措施是A、應(yīng)用5-氟尿嘧啶B、應(yīng)用廣譜抗生素C、禁食、胃腸減壓D、膽管引流E、剖腹探查【正確答案】：C181.患者，男，45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5小時(shí)，伴心悸、出汗，來(lái)院后急查血檢驗(yàn)，血清cTnI、cTnT顯著增高，你認(rèn)為最可能的診斷是:A、心絞痛B、肋軟骨炎C、急性心包炎D、急性心肌梗塞E、急性胃炎【正確答案】：D182.急性缺血性腦卒中起病3小時(shí)內(nèi)的治療應(yīng)選用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重組人纖維酶原激活劑(rt-PE、巴曲酶【正確答案】：D183.對(duì)確定結(jié)核分枝桿菌感染最有價(jià)值的檢查是A、血清結(jié)核桿菌抗體B、γ干擾素釋放試驗(yàn)C、痰結(jié)核桿菌PCRD、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、PPD試驗(yàn)【正確答案】：D184.女,59歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個(gè)月，脾氣暴躁。每天大便4~5次，不成形。體重下降6.0kg。查體:甲狀腺I(mǎi)I度腫大、質(zhì)軟，心率110次/分，律齊，心音有力，目前確定診斷的主要檢查項(xiàng)目是A、