臨床醫(yī)學(xué)概論?？荚囶}與參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論?？荚囶}與參考答案一、單選題（共97題，每題1分，共97分）1.關(guān)于第一心音，正確的是A、在心底部最響B(tài)、第一心音音調(diào)低，時間較長C、當(dāng)心臟舒張時，半月瓣關(guān)閉而產(chǎn)生D、聽診時出現(xiàn)在心尖搏動之后E、第一心音音調(diào)高，時間較長正確答案：B2.張先生，55歲。慢性支氣管炎史10余年，胸廓前后徑增大超過左右徑，肋間隙增寬，其胸廓形態(tài)為（）A、佝僂病胸B、桶狀胸C、扁平胸D、漏斗胸E、正常胸廓正確答案：B3.3級高血壓為A、收縮壓140~159mmHg,舒張壓90~99mmHgB、收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHgC、收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHgD、收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHgE、以上都不是正確答案：C4.下呼吸道部分梗阻時可發(fā)生()A、吸氣時間延長B、混合性呼吸困難C、可聞及濕羅音D、呼氣性呼吸困難E、吸氣性呼吸困難正確答案：D5.患兒，男，4歲，吃花生米時突然出現(xiàn)驚慌，氣促，急診入院?；純何鼩鈽O度困難，出現(xiàn)明顯“三凹征”。該患兒最可能屬于哪種呼吸困難A、肺瘀血和肺泡律性降低B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、呼吸中樞受抑制E、混合型呼吸困難正確答案：B6.健康人胸廓前后徑與橫徑的比例A、1:2B、1:1.5C、1.5:1D、1:1E、2:1正確答案：B7.發(fā)熱時伴有寒戰(zhàn)常見于發(fā)熱過程的哪個階段?()A、應(yīng)用退熱藥后B、體溫上升期C、高熱持續(xù)期D、體溫下降期正確答案：B8.扁桃體發(fā)炎時，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腺體紅腫、增大，在扁桃體隱窩內(nèi)有黃白色分泌物，扁桃體腫大不超過咽腭弓者，判斷扁桃體腫大為（）A、Ⅲ度B、Ⅰ度C、不確定D、Ⅱ度E、正常正確答案：B9.肝臟濁音區(qū)消失常見于哪些疾病A、急性肝壞死B、肝囊腫C、肝瘀血D、急性胃穿孔E、胃潰瘍正確答案：D10.關(guān)于麥?zhǔn)宵c的描述，下列哪一項是正確的A、右髂后上棘至臍連線外1/3或內(nèi)2/3處B、右髂前上棘至臍連線的1/2處C、右側(cè)腹直肌外緣平臍處D、兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點上E、右髂前上棘至臍連線外1/3或內(nèi)2/3處正確答案：E11.胸壁組織增厚時常使胸部叩診音變?yōu)?)A、空翁音B、鼓音C、濁音D、清音E、過清音正確答案：C12.下列哪種情況不會引起全身淋巴結(jié)腫大A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、急、慢性淋巴結(jié)炎D、淋巴瘤E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：B13.關(guān)于發(fā)紺的概念,下列哪項是錯誤的A、血液中存在異常血紅蛋白衍化物,也可出現(xiàn)發(fā)紺B、發(fā)紺主要為血液中還原血紅蛋白增高所致C、發(fā)紺是皮膚呈青紫色D、發(fā)紺常見的部位為口唇、耳廓、面頰、肢端E、發(fā)紺見于缺氧,缺氧一定有發(fā)紺正確答案：E14.急性彌漫性腹膜炎者不出現(xiàn)A、聽診時腸鳴音增強B、觸診時全腹可觸及腹肌緊張，壓痛和反跳痛C、胃潰瘍穿孔可出現(xiàn)板狀腹D、視診可見腹式呼吸減弱或消失E、叩診可出現(xiàn)肝濁音界縮小或消失正確答案：A15.皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜A、<2mmB、2-3mmC、3-5mmD、>5mmE、以上均可正確答案：C16.心臟叩診心臟濁音界向左下擴大、心腰加深，見于A、三尖瓣狹窄B、心肌病C、高血壓性心臟病D、克山病E、二尖瓣狹窄正確答案：C17.兩肺底布滿濕啰音常見于（）A、支氣管擴張B、急性肺水腫C、支氣管肺炎D、肺梗死E、支氣管哮喘正確答案：C18.心包摩擦感的特征不包括A、深呼氣末更清楚B、前傾體位更為明顯C、收縮期明顯D、胸骨左緣第3、4肋間處最易觸及E、右側(cè)臥位明顯正確答案：E19.意識障礙伴瞳孔散大可見于A、有機磷農(nóng)藥中毒B、巴比妥類中毒C、毒蕈類中毒D、顛茄類中毒E、嗎啡類中毒正確答案：D20.關(guān)于靜止性震顫，下列描述哪項是不正確的A、伴肌張力減弱B、靜止時表現(xiàn)明顯C、作意向性動作時可減輕D、動作同"搓丸”樣E、見于震顫麻痹正確答案：A21.國內(nèi)咯血最常見的病因是A、肺結(jié)核B、流行性出血熱C、支氣管結(jié)核D、支氣管擴張E、肺炎正確答案：A22.Murphy征在診斷疾病最有價值的是（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性肝炎D、急性胃穿孔E、膽石癥正確答案：B23.引起瞳孔縮小的是A、氯丙嗪B、頸交感神經(jīng)刺激C、青光眼D、可卡因正確答案：A24.瘀斑是指皮膚粘膜出血,直徑大于()A、5mmB、2mmC、3mmD、4mm正確答案：A25.連續(xù)性細(xì)震顫常見于A、二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄D、肺動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄正確答案：B26.下列哪個反射不是錐體束損害的表現(xiàn)A、Babinski征陽性B、Oppenheim征陽性C、膝腱反射消失D、Brudzinski征陽性E、登征陽性正確答案：C27.肺下界降低常見于A、高度胃腸脹氣B、肺氣腫C、腹水D、肺萎縮E、胸腔積液正確答案：B28.大葉性肺炎實變期病變部位?？陕牭?)A、肺泡呼吸音減弱B、呼吸音延長C、異常支氣管呼吸音D、干啰音E、肺泡呼吸音增強正確答案：C29.患者,咳嗽、咳痰20年,氣促五年,下肢水腫半月,診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病,心功能3級。該患者多采取何種體位A、被動體位B、強迫左側(cè)臥位C、端坐呼吸D、強迫仰臥位E、自主體位正確答案：C30.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致A、糖皮質(zhì)激素B、胰島素C、生長素D、鹽皮質(zhì)激素E、甲狀腺激素正確答案：A31.肝硬化A、左、右上腹部收縮期血管雜音B、中腹部觸到包塊，伴下肢血壓低于上肢C、左葉肝區(qū)聽到吹風(fēng)樣血管雜音D、周聽到連續(xù)性的嗡鳴音E、腹部觸到搏動的包塊，伴收縮期血管雜音正確答案：D32.下列哪項屬于既往史A、習(xí)慣與嗜好B、傳染病史C、病因與誘因D、社會經(jīng)歷E、診治經(jīng)過正確答案：B33.男，55歲，腹部體查:肝劍突下5cm,邊緣不整，堅硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為A、腹主動脈瘤B、肝左葉癌C、肝血吸蟲病D、肝血管瘤E、胰腺囊腫正確答案：D34.全身水腫伴腰痛、尿頻、尿急見于A、心源性水腫B、腎上腺皮質(zhì)功能亢進C、肝源性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、腎源性水腫正確答案：E35.桶狀胸常見于()A、肺氣腫B、慢性消耗性疾病C、肺結(jié)核D、胸膜增厚黏連E、佝僂病正確答案：A36.配偶健康情況A、既往史B、現(xiàn)病史C、婚姻史D、個人史E、家族史正確答案：C37.疫苗接種史A、個人史B、婚姻史C、現(xiàn)病史D、家族史E、既往史正確答案：E38.多尿是指一晝夜尿量A、＞2500mlB、＞2000mlC、＞1000mlD、＞1500ml正確答案：A39.關(guān)于叩診方法的敘述,下列哪項是錯誤的A、中等量腹水時,叩診最好取坐位B、因叩診的部位不同,病人須采取適宜的體位C、叩診胸部時取坐位或臥位D、叩診腹部時常取仰臥位E、如腹水量很少或確定是否存在時,可囑患者取肘膝位正確答案：A40.正常腸鳴音次數(shù)為每分鐘A、1~2次B、4~5次C、2~3次D、6~7次E、8~10次正確答案：B41.患者女，28歲，1周來出現(xiàn)晨起眼瞼水腫，肉眼血尿，疑急性腎小球腎炎，需留12h尿測艾迪計數(shù)。應(yīng)在尿液中加入（）A、稀鹽酸B、甲苯C、乙醛D、濃鹽酸E、甲醛正確答案：E42.消化性潰瘍穿孔A、肝濁音界下移B、肝濁音界上移C、肝濁音界消失D、音界擴大E、肝濁音界縮小正確答案：C43.腹膜刺激征的是指A、全腹壓痛B、腸鳴音消失C、全腹膨隆、腹肌緊張D、腹部反跳痛E、腹肌緊張、壓痛、反跳痛正確答案：E44.某病人體檢時發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動脈搏動明顯，毛細(xì)血管搏動征陽性，脈壓增寬，心尖搏動向左下移動，主動脈避第二聽診區(qū)有舒張期雜音，可能為A、主動脈瓣狹窄B、甲狀功能亢進C、主動脈關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C45.胸腔積液患者多喜哪種體位?A、俯臥位B、仰臥位C、患側(cè)臥位D、健側(cè)臥位E、高枕臥位正確答案：C46.關(guān)于主訴的敘述,下列哪項是正確的A、頭昏頭痛數(shù)年B、患糖尿病1年C、咽痛、發(fā)熱D、畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天E、活動后心悸、氣促10天,下肢水腫2天正確答案：E47.與咯血不符合的特點是A、呈堿性B、血呈暗紅或咖啡色C、血中混有泡沫或痰D、咯血前有喉部癢感E、一般沒有柏油樣便正確答案：B48.下列引起腹部外形改變的因素中，哪一項是錯誤的()A、蛙狀腹——腹內(nèi)充氣B、下腹部隆起——早期妊娠C、右上腹膨隆——原發(fā)性肝癌D、彌漫性腹部膨隆——巨大腹塊E、狀腹-晚期癌癥正確答案：D49.觸診肝臟質(zhì)韌時，觸之如A、前額B、鼻尖C、頭頂D、口唇E、面頰正確答案：B50.患者缺氧時可出現(xiàn)A、皮膚彈性降低B、皮膚出血點C、皮膚干燥D、皮膚皮疹E、口唇及四肢末梢發(fā)紺正確答案：E51.某男性患者畏寒發(fā)熱五天,每天體溫最高達40.20C,最低體溫37.90C,該熱型屬于下列哪一種()A、稽留熱B、馳張熱C、間歇熱D、波狀熱正確答案：B52.體重減輕低于正常的多少稱消瘦A、低于正常的20%B、低于正常的15%C、低于正常的5%D、低于正常的10%E、低于正常的30%正確答案：D53.關(guān)于聽診法的敘述,下列哪項是正確的A、聽診器鐘型體件適用于檢查高調(diào)聲音B、直接聽診法是醫(yī)生應(yīng)用耳廓貼附在被檢查者的體表進行聽診,因不需用聽診器,可廣泛使用C、間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法,此法方便,且對器官運動的聲音還能起到放大作用D、聽診器鼓型體件適用于檢查低調(diào)聲音E、聽診器的使用是診斷腹部疾病的最重要手段正確答案：C54.下列哪種方法最適用于檢查腸管或索條狀包塊A、淺部觸診法B、深壓觸診法C、沖擊觸診法D、雙手觸診法E、深部滑行觸診法正確答案：E55.男性，62歲，面色暗褐，額部、鼻背、雙頰有色素沉著，頸部、胸部、手背等處可見數(shù)個蜘蛛痣，最可能患的疾病是（）A、結(jié)核病B、紅斑狼瘡C、慢性肝炎D、甲狀腺功能減退癥E、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥正確答案：C56.1級高血壓為A、收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHgB、收縮壓140~159mmHg,舒張壓90~99mmHgC、收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHgD、收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHgE、以上都不是正確答案：B57.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病,除了A、傷寒B、麻疹C、敗血癥D、流行性腦脊髓膜炎E、斑疹傷寒正確答案：C58.某患者意識喪失,不能被喚醒,對疼痛刺激有反應(yīng),生理反射及病理反射均存在,應(yīng)考慮為()A、意識模糊B、深昏迷C、嗜睡D、昏睡E、淺昏迷正確答案：E59.桶狀胸常見于A、佝僂病B、慢性消耗性疾病C、肺結(jié)核D、肺氣腫E、炎正確答案：D60.關(guān)于口測法測體溫,下列哪項是正確的A、測量方法方便、可靠,凡發(fā)熱患者均可使用B、正常值為36.3-37.2℃C、可用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便D、體溫計置舌下10分鐘后讀數(shù)才準(zhǔn)確E、口測法測體溫,正常人在24小時內(nèi)常波動1℃以上正確答案：B61.患者，男，50歲。平常嗜煙酒，有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是（）A、急性胰腺炎B、膽道梗阻C、肝硬化D、膽囊穿孔E、原發(fā)性肝癌正確答案：A62.深反射不包括A、橈骨骨膜反射B、肱二頭肌反射C、膝反射D、跖反射E、肱三頭肌反射正確答案：D63.上消化道出血量大于多少時可出現(xiàn)柏油樣便()A、50mlB、10mlC、30mlD、60ml正確答案：A64.下列哪項不屬于意識障礙A、昏睡B、昏迷C、精神萎靡D、嗜睡E、譫妄正確答案：C65.肝濁音界縮小見于A、肝癌B、肝淤血C、急性肝壞死D、急性肝炎E、肝膿腫正確答案：C66.下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病A、Crohn病B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性出血性壞死性腸炎D、腸結(jié)核E、十二指腸球部潰瘍正確答案：B67.舒張早期奔馬律的描述，錯誤的是A、舒張早期奔馬律的出現(xiàn)，提示有嚴(yán)重心臟病B、舒張早期奔馬律又稱第三心音奔馬律C、是病理性的第三心音D、可見于健康兒童和青少年E、聽診音調(diào)低、強度弱。正確答案：D68.男性及兒童的呼吸形式是A、氣樣呼吸B、以口呼吸為主C、以腹式呼吸為主D、以鼻呼吸為主E、以胸式呼吸為主正確答案：C69.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是A、各種刺激無反應(yīng)B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失E、大小便失禁正確答案：D70.胸骨有壓痛或叩擊痛見A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、氣胸D、胸腔積液E、肺氣腫正確答案：B71.李小姐,28歲,因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院門診,擬診“急性腎盂腎炎”。尿常規(guī)檢查,最有價值的結(jié)果是（）A、蛋白質(zhì)B、血尿C、低比重尿D、白細(xì)胞尿E、管型尿正確答案：D72.患者不能自己凋整或變換肢體的位置,稱為A、自主體位B、被動體位C、強迫體位D、強迫側(cè)臥位E、強迫仰臥位正確答案：B73.嘔血是指A、屈氏韌帶以上的消化器官B、幽門以上的器官C、十二指腸以上的消化器官D、小腸以上的消化器官E、結(jié)腸以上的消化器官正確答案：A74.心源性水腫常出現(xiàn)于A、腹腔B、下垂部位C、全身D、眼瞼E、胸腔正確答案：B75.板狀腹常見于（）A、胃潰瘍大出血B、結(jié)核性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、急性腸穿孔E、腸梗阻正確答案：D76.蜘蛛痣的形成與體內(nèi)哪一種因素有關(guān)()A、雄激素增高B、雄激素降低C、雌激素增高D、雌激素降低正確答案：C77.扁桃體發(fā)炎時，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腺體紅腫、增大，在扁桃體隱窩內(nèi)有黃白色分泌物，扁桃體腫大不超過咽腭弓者，判斷扁桃體腫大為A、不確定B、正常C、Ⅰ度D、Ⅲ度E、Ⅱ度正確答案：C78.患兒，7歲，男，發(fā)熱半個月，牙齦出血1周，胸骨明顯壓痛及叩擊痛。應(yīng)考慮為（）A、骨髓炎B、流行性出血熱C、牙周炎D、急性白血病E、肺炎正確答案：D79.測定內(nèi)生肌酐清除率時，被評估者應(yīng)連續(xù)3天禁食（）A、高脂飲食B、牛奶C、肉類D、水果E、蔬菜正確答案：C80.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（）A、肺氣腫B、急性左心功能不全C、急性右心功能不全D、支氣管哮喘E、胸腔積液正確答案：B81.心房顫動時臨床聽診的特點，錯誤的是A、心音強弱不一B、心室律極不規(guī)則C、心率和脈率不一致D、脈搏短絀E、舒張期奔馬律正確答案：E82.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,24小時內(nèi)體溫波動達2℃以上,最低時體溫仍高于正常。這種熱型是A、間歇熱B、回歸熱C、波浪熱D、稽留熱E、弛張熱正確答案：E83.麻痹性腸梗阻時，腸鳴音()A、消失B、減弱C、亢進D、常E、活躍正確答案：A84.叩診反映心臟實際大小的心濁音界是()A、絕對濁音界B、相對濁音界C、實音界D、絕對濁音界加相對濁音界E、心上濁音界正確答案：B85.正常成人心尖搏動位于A、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0~2.5cmB、第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cmC、第5肋間、左鎖骨中線外側(cè)0.5~1.0cmD、第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cmE、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm正確答案：E86.肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹時叩診音為A、鼓音B、濁音C、過清音D、清音E、實音正確答案：A87.語顫增強見于A、肺氣腫B、肺實變C、氣胸D、胸腔積液E、支氣管阻塞正確答案：B88.糞便隱血試驗陽性提示（）A、下消化道少量出血B、上消化道急性大出血C、下消消化道大量出血D、消化道炎癥E、上消化道少量出血正確答案：E89.男性，33歲，心悸，胸悶，活動后加重7年。面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，可能的診斷是（）A、甲狀腺功能亢進癥B、二尖瓣面容C、先天性心臟病D、肺結(jié)核E、主動脈關(guān)閉不全正確答案：B90.錐體束損害時，不出現(xiàn)的體征有A、氏征陽性B、腱反射亢進C、一側(cè)腹壁反射消失D、肌張力增高E、Kernig征正確答案：E91.患者閉目，檢查者在其皮膚上畫簡單圖形，是測定患者的A、位置覺B、皮質(zhì)覺C、深感覺D、淺感覺E、觸覺正確答案：B92.下列引起意識障礙