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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

金恩澤李學(xué)奇

TieredretrogradeapproachClass1KissingwiretechniqueClass2RetrogradedilatationClass3CART(BCLarger≥2.5㎜)Class4Back-endballooning+MCreversalPureretrogradewirecrossingLoopmethod

CatchingtheRetrogradeGuidewire概念:

CARTTechniqueRetrogradewire＆BalloonCatheterproximaldistalproximaldistalRetrogradewire＆BalloonCatheterAntegradewire概念:

ReverseCARTTechniqueAntegradewire＆BalloonCatheterproximaldistalRetrogradewireproximaldistalAntegradewire＆BalloonCatheter

病例患者：劉某，56歲,男.主訴:陣發(fā)性心前區(qū)疼痛二個月。既往:2型糖尿病病史5年，否認高血壓病史。入院查體：未見明顯異常.輔助檢查：

ECG:竇性心律ⅢavF導(dǎo)聯(lián)ST段斜行下移，T波低平。心動超聲：節(jié)段性室壁運動異常（下壁運動減低）EF:58.3%診斷：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛2型糖尿病CAG:4月15日造影所見RAOcaudalSpiderview造影所見RAOcranialLAOcranial造影所見PCI過程

逆行鋼絲未通過病變部位1.用OTW球囊加強?2.改為普通長硬鋼絲?

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