《常用實驗室檢查》課件

常用實驗室檢查實驗室檢查是醫(yī)生診斷疾病的重要輔助手段，幫助醫(yī)生了解患者的病理生理狀況，從而制定合理的治療方案。課程大綱血液常規(guī)檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計數(shù)及相關(guān)指標(biāo)。評估患者血液細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)，診斷貧血、感染、出血等疾病。生化常規(guī)檢查肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。評估患者器官功能，診斷肝炎、腎病、糖尿病等疾病。尿液檢查尿液常規(guī)、尿蛋白、尿糖等指標(biāo)。評估患者腎臟功能、尿路感染等疾病。其他檢查糞便常規(guī)、痰液檢查、影像學(xué)檢查等。評估患者消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨骼肌肉等疾病。實驗室檢查的分類臨床檢驗主要包括血液、尿液、糞便、體液等標(biāo)本的分析，用于診斷、監(jiān)測和評估疾病。病理學(xué)檢查通過對組織、細(xì)胞的形態(tài)學(xué)分析，診斷疾病，明確病因、發(fā)展過程和預(yù)后。影像學(xué)檢查利用各種影像技術(shù)，如X射線、CT、MRI等，觀察人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，診斷疾病。分子生物學(xué)檢查研究疾病相關(guān)基因，為診斷和治療提供依據(jù)，例如基因突變檢測和腫瘤標(biāo)志物檢測。血液常規(guī)檢查紅細(xì)胞紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞，負(fù)責(zé)攜帶氧氣至全身組織。白細(xì)胞白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)抵抗感染和清除異物。血小板血小板是血液中體積最小的細(xì)胞，負(fù)責(zé)止血和凝血。紅細(xì)胞計數(shù)及相關(guān)指標(biāo)11.紅細(xì)胞計數(shù)紅細(xì)胞計數(shù)反映血液中紅細(xì)胞的數(shù)量，反映機體造血功能。22.血紅蛋白反映紅細(xì)胞攜氧能力，反映機體造血功能和營養(yǎng)狀況。33.紅細(xì)胞壓積反映血液中紅細(xì)胞所占的體積百分比，反映血液濃度和攜氧能力。44.平均紅細(xì)胞體積反映單個紅細(xì)胞的大小，有助于區(qū)分不同類型的貧血。白細(xì)胞計數(shù)及分類白細(xì)胞計數(shù)檢測血液中白細(xì)胞的總數(shù)，反映機體抗感染能力。白細(xì)胞分類根據(jù)白細(xì)胞的形態(tài)和功能，分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞五類。參考值不同年齡段的參考值有所不同，需參考實驗室標(biāo)準(zhǔn)。血小板檢查血小板計數(shù)反映血液中血小板的數(shù)量，幫助判斷出血或凝血障礙。血小板平均體積反映血小板的大小，可幫助評估血小板功能。血小板分布寬度反映血小板大小的變異程度，有助于判斷血小板的活力和功能。凝血功能檢查11.凝血酶原時間（PT）反映外源性凝血途徑，幫助評估肝功能，并用于監(jiān)測口服抗凝劑治療效果。22.活化部分凝血活酶時間（APTT）反映內(nèi)源性凝血途徑，用于評估血友病、肝病、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。33.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是PT的標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，用于監(jiān)控華法林等口服抗凝劑治療效果。44.纖維蛋白原（FIB）是血漿中的一種重要凝血因子，檢測其含量可幫助評估凝血功能和DIC。生化常規(guī)檢查生化常規(guī)檢查生化常規(guī)檢查是利用生化方法檢測血液、尿液等體液中各種生化成分的含量，從而了解人體各器官功能狀況。主要指標(biāo)血糖血脂肝功能腎功能電解質(zhì)意義早期發(fā)現(xiàn)和診斷各種疾病，如糖尿病、肝炎、腎臟疾病等。注意事項空腹采血，避免劇烈運動，盡量避免飲酒，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。肝功能檢查主要指標(biāo)主要指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）、膽紅素（TBIL、DBIL）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）等。臨床意義肝功能檢查可以反映肝臟的合成、代謝、解毒、分泌等功能狀態(tài)，幫助診斷肝臟疾病，評估疾病進展和療效。腎功能檢查腎臟結(jié)構(gòu)腎臟是人體重要的器官，負(fù)責(zé)過濾血液中的廢物，并調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分和電解質(zhì)平衡。腎功能檢查指標(biāo)腎功能檢查主要包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、腎小球濾過率等指標(biāo)。腎臟健康保持健康的生活方式，如規(guī)律運動、合理飲食，可以預(yù)防腎臟疾病。糖代謝檢查血糖反映體內(nèi)葡萄糖的濃度，是診斷糖尿病、血糖控制情況的重要指標(biāo)。胰島素胰島素分泌不足或胰島素抵抗會導(dǎo)致血糖升高，是糖尿病的重要病因。糖化血紅蛋白反映過去2-3個月的平均血糖水平，有助于了解長期血糖控制情況。糖化血清蛋白反映過去2-3周的平均血糖水平，比糖化血紅蛋白更能反映近期血糖控制情況。電解質(zhì)檢查鈉離子鈉離子是人體內(nèi)含量最多的陽離子，對維持細(xì)胞內(nèi)外液體的滲透壓、神經(jīng)肌肉興奮性、以及體液酸堿平衡起著重要作用。鉀離子鉀離子是細(xì)胞內(nèi)含量最多的陽離子，參與肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)和能量代謝等重要生理活動。氯離子氯離子是人體內(nèi)含量最多的陰離子，與鈉離子一起維持細(xì)胞內(nèi)外液體的滲透壓，并參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)。鈣離子鈣離子參與骨骼和牙齒的形成，調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性和血液凝固，以及參與細(xì)胞的多種代謝活動。激素檢查作用激素檢查主要用于評估內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，有助于診斷和監(jiān)測各種疾病。如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、腎上腺功能異常等。種類常見的激素檢查包括甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等。根據(jù)具體檢查項目，采樣方式可包括血液、尿液或唾液。腫瘤標(biāo)志物檢查腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或釋放的物質(zhì)，可以反映腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。檢測方法常見的檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)和化學(xué)發(fā)光免疫分析法。臨床意義腫瘤標(biāo)志物檢測可用于腫瘤的早期診斷、療效監(jiān)測、復(fù)發(fā)判斷和預(yù)后評估。感染性疾病檢查細(xì)菌培養(yǎng)通過培養(yǎng)細(xì)菌來鑒定病原體，例如大腸桿菌、肺炎鏈球菌等。病毒培養(yǎng)利用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)來分離和鑒定病毒，如流感病毒、乙肝病毒等。真菌培養(yǎng)檢測真菌感染，如念珠菌、曲霉菌等。寄生蟲檢查通過顯微鏡觀察糞便、血液或組織中是否存在寄生蟲，例如蛔蟲、絳蟲、鞭蟲等。遺傳與代謝性疾病檢查遺傳病篩查檢測遺傳性疾病的風(fēng)險，例如唐氏綜合征、地中海貧血。代謝性疾病檢查評估身體代謝過程的異常，例如糖尿病、高脂血癥。新生兒篩查檢測新生兒常見的遺傳代謝性疾病，例如苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下。免疫功能檢查細(xì)胞免疫功能評估淋巴細(xì)胞數(shù)量和功能，包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞。體液免疫功能檢測血清中免疫球蛋白水平，如IgG、IgM、IgA和IgE。免疫缺陷檢測篩查原發(fā)性免疫缺陷疾病，如共濟失調(diào)-毛細(xì)血管擴張癥。免疫治療評估監(jiān)測免疫治療的效果，如腫瘤免疫治療、自身免疫性疾病治療。便常規(guī)檢查主要內(nèi)容便常規(guī)檢查主要包括觀察糞便的顏色、性狀、氣味和有無寄生蟲卵等。這些指標(biāo)能夠幫助判斷消化系統(tǒng)的功能，并有助于診斷消化道疾病。應(yīng)用范圍便常規(guī)檢查適用于懷疑消化系統(tǒng)疾病的患者，例如腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等。此外，它也用于監(jiān)測某些疾病的治療效果，如腸道寄生蟲感染。尿常規(guī)檢查尿液分析檢查尿液的顏色、透明度、比重、pH值、蛋白、糖、酮體等顯微鏡檢查觀察尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、細(xì)菌等腎臟疾病診斷腎臟疾病，如腎炎、腎病綜合征等糖尿病檢測尿糖，了解血糖控制情況糞便潛血檢查1檢測消化道出血糞便潛血檢查用于檢測消化道出血，特別是隱匿性出血。2早期發(fā)現(xiàn)腫瘤該檢查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌等。3評估治療效果可以幫助評估治療消化道出血的效果。4檢查方法采用化學(xué)方法檢測糞便中隱血。痰液檢查痰液鏡檢檢查痰液中是否存在細(xì)菌、真菌、寄生蟲等病原體，有助于診斷呼吸道感染性疾病。痰液培養(yǎng)將痰液置于培養(yǎng)基中培養(yǎng)，觀察是否有細(xì)菌生長，并進行藥敏試驗，確定最佳治療方案。痰液細(xì)胞學(xué)檢查觀察痰液中是否存在癌細(xì)胞，有助于早期診斷肺癌等呼吸道腫瘤。病原微生物檢查細(xì)菌培養(yǎng)鑒定細(xì)菌種類、藥敏試驗病毒檢測PCR、免疫熒光、病毒分離寄生蟲檢查糞便、血液、組織檢查真菌檢查培養(yǎng)、鏡檢、免疫學(xué)方法病理組織檢查組織活檢醫(yī)生從患者體內(nèi)獲取一小塊組織樣本，進行顯微鏡觀察，以確診疾病。病理報告病理學(xué)家分析組織樣本，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等特征診斷疾病。液基細(xì)胞學(xué)檢查液體保存技術(shù)將細(xì)胞從樣本中分離出來，并將其懸浮在液體保存液中，以便進行后續(xù)的細(xì)胞學(xué)檢查。細(xì)胞濃縮和富集利用離心或其他技術(shù)，將細(xì)胞濃縮和富集，以便更容易觀察和分析。自動化的染色和分析自動化的染色和分析技術(shù)提高了細(xì)胞學(xué)檢查的效率和準(zhǔn)確性。提高診斷率液基細(xì)胞學(xué)檢查提高了細(xì)胞學(xué)檢查的敏感性，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。分子生物學(xué)檢查1DNA檢查確定遺傳物質(zhì)序列變化，如基因突變或多態(tài)性，用于診斷遺傳性疾病或腫瘤等。2RNA檢查分析基因表達(dá)水平，可用于診斷多種疾病，例如感染性疾病或癌癥。3微生物檢測通過檢測微生物的核酸，可以快速、準(zhǔn)確地識別和鑒定致病微生物。4藥物基因組學(xué)研究藥物對不同基因型個體的反應(yīng)差異，個性化用藥，提高治療效果。影像學(xué)檢查X光檢查X光檢查利用電磁輻射穿透人體，生成骨骼、器官和組織的圖像，有助于診斷骨骼疾病、肺部疾病等。CT掃描CT掃描使用X射線生成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像，可用于診斷各種疾病，例如腫瘤、腦出血、骨折等。磁共振成像磁共振成像利用磁場和無線電波生成人體組織的詳細(xì)圖像，有助于診斷腦部疾病、脊髓疾病、肌肉和韌帶損傷等。超聲波檢查超聲波檢查使用聲波生成人體器官和組織的圖像，可用于