檢驗(yàn)科采血組護(hù)理團(tuán)標(biāo)考核試題

檢驗(yàn)科采血組護(hù)理團(tuán)標(biāo)考核試題一、判斷題1.藥物滲出是指靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√2.依據(jù)患者病情和自理能力，護(hù)理級(jí)別分為一級(jí)護(hù)理.二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（）。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√3.對(duì)于早產(chǎn)兒和2個(gè)月以下的嬰兒，應(yīng)慎用含氯己定的消毒劑。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤4.自體引流技術(shù)是通過通過吸氣時(shí)一系列控制呼吸的方式，即調(diào)整呼吸的深度和速度以變換吸氣氣流，使分泌物從小氣道轉(zhuǎn)移到大氣道的氣道分泌物清除的技術(shù)。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√5.布地奈德、蛋白及肽類藥物，不宜使用超聲霧化器。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤6.胰島素皮下注射時(shí)，如同時(shí)使用中效胰島素與短效胰島素時(shí)，應(yīng)先抽取短效胰島素，再抽取中效胰島素。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤7.發(fā)皰性藥物是指一類能引起靜脈或局部組織刺激性或炎性反應(yīng)的化學(xué)藥物。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√8．確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，PVC、PICC、CVC、PORT應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√9.壓力性尿失禁是指腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)尿液自尿道外口漏出。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√10.當(dāng)患者不符合跌倒風(fēng)險(xiǎn)臨床判定法判定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)時(shí)，應(yīng)使用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤11.對(duì)于營養(yǎng)液輸注過快引起的腹瀉，應(yīng)減慢輸注速度，可使用輸注泵控制輸注速度。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤12.抗血栓襪是通過在足踝部位建立最高支撐壓力，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，使腿部至心臟方向的壓力逐漸遞增，從而起到減少血流淤滯作用的一種醫(yī)用彈力襪。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√13.癌性疼痛的護(hù)理不但涉及藥物治療，而且包括非藥物治療方法。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤14.脾腎陽虛證耳穴貼壓技術(shù)中，耳穴貼壓的穴位選擇直腸、便秘點(diǎn)、肺、交感、肝、膽。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√15.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行吸引時(shí)的吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的50%，宜選擇有側(cè)孔的吸引管。每次吸引前應(yīng)檢查負(fù)壓，吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在80~120mmHg，痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤16.住院患者身體約束時(shí)應(yīng)遵循最小化約束原則，當(dāng)約束替代措施無效時(shí)實(shí)施約束。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤17.乙狀結(jié)腸造口和降結(jié)腸造口患者可每日或隔日進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗，若連續(xù)發(fā)生兩次灌洗間隔有排便現(xiàn)象，則宜調(diào)整灌洗液量或不再進(jìn)行灌洗。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤18.乙狀結(jié)腸造口和降結(jié)腸造口患者可每日或隔日進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗，若連續(xù)發(fā)生兩次灌洗間隔有排便現(xiàn)象，則宜調(diào)整灌洗液量或不再進(jìn)行灌洗。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤19.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行氧療，緊急情況下可在無醫(yī)囑的情況下進(jìn)行氧療。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤20．使用后不能2h內(nèi)送達(dá)消毒供應(yīng)中心的器械，應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書對(duì)器械（含管腔內(nèi)部）進(jìn)行保濕（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤21.聲門下吸引是應(yīng)用帶有聲門下吸引裝置的氣管導(dǎo)管，通過負(fù)壓吸引，直接吸引積聚在氣囊內(nèi)的分泌物的方法。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√22.急性缺血性腦卒中患者如在影像檢查室進(jìn)行靜脈溶栓配藥和推注、首劑量給藥后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室繼續(xù)給藥，不可提前預(yù)混阿替普酶或尿激酶等。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√23.放化療相關(guān)口腔黏膜炎輕度風(fēng)險(xiǎn)患者，可使用不同機(jī)制的藥物漱口液，使用不同藥物時(shí)至少間隔30分鐘。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√24.與學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、判斷等有關(guān)的大腦高級(jí)智能加工過程出現(xiàn)異常，從而引起學(xué)習(xí)、記憶障礙，不伴有失語或失用或失認(rèn)或失行等改變的病理過程。包括輕度認(rèn)知障礙和癡呆。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√25.鼻腸管停止使用后可直接拔出。（)[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√26.側(cè)全肺切除術(shù)后患者，應(yīng)遵醫(yī)囑全夾閉或半夾閉胸腔引流管，并定時(shí)開放引流;氣管明顯向健側(cè)移位者，在排除肺不張后，應(yīng)遵醫(yī)囑緩慢放出適量的氣體或液體，每次放液量宜少于200ml。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√27.為了預(yù)防誤吸應(yīng)指導(dǎo)老年人交替進(jìn)食流質(zhì)和固體食物，多次吞咽。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤28.低體溫是指核心體溫<36℃，是最常見的手術(shù)綜合并發(fā)癥之一。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤29.鼻腔沖洗過程中，出現(xiàn)耳部進(jìn)水時(shí)，應(yīng)立即停止沖洗，指導(dǎo)患者張口打哈欠或做吞咽.咀嚼動(dòng)作，促使耳內(nèi)液體排出。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤30.使用胰島素筆注射完畢后應(yīng)單手將外針帽套上針頭并旋下放入銳器盒。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤單選題1.PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過（）方式確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)（）[單選題]*A.靜點(diǎn)生理鹽水B.抽回血√C脈沖式?jīng)_管D靜脈推注生理鹽水2.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)（）[單選題]*A.停止輸液，更換藥物及輸液器√B.更換為生理鹽水滴注C.立即用生理鹽水脈沖式?jīng)_管D.立即處理原有藥液3.患者如廁時(shí)需極大幫助或完全依賴他人。其Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則中如廁項(xiàng)目為多少分（）[單選題]*A.15B.10C.5D.0√4.留置導(dǎo)管封管時(shí)，關(guān)于夾閉夾子及斷開注射器的順序正確的是（）[單選題]*A.負(fù)壓接頭:沖洗、夾閉、斷開注射器√B.正壓接頭:沖洗、夾閉、斷開注射器C.平衡壓接頭:沖洗、夾閉、斷開注射器D.抗返流接頭:沖洗、夾閉、斷開注射器5.上臂PORT植入時(shí)宜選擇上臂中上段的貴要靜脈、肱靜脈等穿刺，注射座宜置于上臂（）[單選題]*A.內(nèi)側(cè)√B外側(cè)C.中間D.中外側(cè)6.胰島素注射時(shí)，連續(xù)2次注射部位應(yīng)間隔（）。[單選題]*A.<1cmB.＞1cm√C.>2cmD.>3cm7.以下哪個(gè)藥物屬于發(fā)皰劑?（）[單選題]*A.卡鉑B.阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺D.柔紅霉素√8.以下關(guān)于CRBSI說法中不正確的是:（）[單選題]*A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38.5℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)√B.除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源C.實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示:外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性D.或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌9.關(guān)于輸液附加裝置的使用不正確的是:（）[單選題]*A.應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用B.輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。C.經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位用力擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍?！藾.輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換10.對(duì)于中度壓力性尿失禁患者的推薦干預(yù)措施是（）[單選題]*A.僅使用尿墊B.到?？漆t(yī)院就診√C.進(jìn)行手術(shù)治療D.僅限制飲水11.關(guān)于成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持經(jīng)鼻喂養(yǎng)管的描述不正確的是(）(依據(jù):成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理—操作要點(diǎn))[單選題]*A.宜采用彈性膠布固定喂養(yǎng)管。B.應(yīng)每天檢查管道及其固定裝置是否在位、管道是否通暢、喂養(yǎng)管固定處皮膚和黏膜受壓情況。C.長期置管時(shí)，應(yīng)每隔4~6周更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。D.長期置管時(shí)，應(yīng)每隔1~2周更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔?！?2.經(jīng)直腸給鎮(zhèn)痛栓劑后，患者應(yīng)保持什么體位及多久?（）[單選題]*A.側(cè)臥位，15分鐘√B.平臥位，30分鐘C.下床活動(dòng)，1小時(shí)D.絕對(duì)臥位，2小時(shí)13.拔除氣管切開患者氣管套管護(hù)理操作要點(diǎn)不包括:（）[單選題]*A.拔管前宜連續(xù)堵管24-48hB.應(yīng)評(píng)估患者的意識(shí)狀況、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射等C.應(yīng)訓(xùn)練患者拔管時(shí)的配合要點(diǎn)和拔管后的注意事項(xiàng)D.患者具備清理呼吸道的能力并且無肺部感染，即可拔管√14.住院患者實(shí)施約束時(shí)應(yīng)注意:（）[單選題]*A.約束用具應(yīng)固定在患者不可及處√B.為保證安全，約束肢體離身體越遠(yuǎn)越好C.為避免壓力性損傷，約束用具面積越大越好D.約束期間每班巡視病人15.不符合腸造口定位原則的是:（）[單選題]*A.乙狀結(jié)腸造口宜定位在左下腹B.回腸造口宜在右下腹臍與髂前上棘連線中上1/3處或臍、髂前上棘、恥骨聯(lián)合三點(diǎn)形成的三角形的三條中線相交點(diǎn)C.橫結(jié)腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開腹中線5~7cmD.小腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開腹中線5~7cm?！?6.為避免在氧療過程中出現(xiàn)氧中毒的并發(fā)癥，在FiO?≥60%情況下吸氧時(shí)間不宜超過（）h。[單選題]*A.6B.12C.18D.24√17．關(guān)于超聲清洗機(jī)，下列描述不正確的是:（）[單選題]*A.適用于管腔或結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械的清洗B.清洗前應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書除氣C.裝載時(shí)，器械可接觸清洗槽壁，應(yīng)保護(hù)精密器械細(xì)尖部位√D.放入管腔器械時(shí)，宜從一端緩慢放入，保證管腔內(nèi)充滿清洗液18.成人進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)每隔（）h測量一次氣囊壓，并使其維持在25~30cmH2O。[單選題]*A.4-6B.8-10C.6-8√D.5-619.口腔黏膜炎Ⅱ級(jí)指（）[單選題]*A.口腔黏膜有1-2個(gè)1.0cm潰瘍B.口腔粘膜有1個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍√C.口腔粘膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍D.口腔粘膜有2個(gè)以上大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍20.急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者，開始輸注溶栓藥物后的24h內(nèi)血壓應(yīng)<:（）[單選題]*A.150/100mmHgB.160/100mmHgC.170/100mmHgD.180/100mmHg√21.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分最高的是:（）[單選題]*A.外上象限√B.乳暈區(qū)C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)上象限23.鼻腸管留置期間常見并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.皮膚、黏膜損傷B.堵管C.誤吸√D.移位或脫出22.對(duì)于意識(shí)清醒者者行海姆立克急救法不正確的是:（）[單選題]*A.囑患者頭部略低、嘴張開B.站在患者身后，雙臂圍繞患者腰部C.囑患者頭部仰高、嘴張開√D.一手握拳，將拳頭的拇指側(cè)頂在患者的上腹部（肚臍上方兩橫指），另一手握住握拳的手，向上向后迅速、猛烈擠壓上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)5~6次24.胸腔引流管脫出時(shí)，囑患者（），勿劇烈咳嗽，立即用無菌敷料覆蓋切口，并用膠帶將敷料的三邊封好，剩下一邊提供單向閥功能，以保證胸膜腔內(nèi)的氣體逸出。[單選題]*A.呼氣B.屏氣√C.正常呼吸D.吸氣25.CRRT過程中，患者突然出現(xiàn)低血壓，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括?（）[單選題]*A.減慢血流速B.暫停超濾C.給予升壓藥物D.立即停止CRRT治療√26.不同狀況老年人的喂養(yǎng)技巧描述錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.應(yīng)在偏癱老年人患側(cè)喂食√B.無面癱的老年人應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位C.一側(cè)面癱的老年人應(yīng)將食物放置在健側(cè)舌后部或頰部，可用匙背輕壓舌部D.既往頻繁嗆咳的老年人可用湯匙將少量食物送至舌根處27.增強(qiáng)華法林藥效的食物有（）。[單選題]*A.胡蘿卜√B.菠菜C.黃瓜D.西芹28.極度肥胖（BMI>40），或手術(shù)時(shí)間>（），或年齡>75歲的患者，受壓部位皮膚應(yīng)采用預(yù)防性敷料。（）[單選題]*A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.3小時(shí)D.6小時(shí)√29.藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應(yīng)在（）內(nèi)輸注。[單選題]*A.立即B.2h√C.4hD.24h30.植入式靜脈給藥裝置，導(dǎo)管/靜脈直徑比應(yīng)（）。[單選題]*A.≤45%√B.≤50%C.≤55%D.≤60%31.使用鼻罩的患者，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估皮膚部位包括:（）[單選題]*A.眼內(nèi)眥、鼻梁、面頰、口鼻之間的皮膚√B.鼻孔邊緣、鼻前庭處、面頰、耳后、頸部C.額頭、面頰、下頜D.眼內(nèi)眥、鼻梁、面頰、下頜32.測量CVP時(shí)應(yīng)暫停測量管腔的輸液，多管腔靜脈導(dǎo)管其余管腔輸注液體速度宜≤（）ml/h.[單選題]*A.100B.200C.300√D.40033.實(shí)施氣道凈化技術(shù)如患者SpO2低于（），應(yīng)立即停止治療，恢復(fù)原體位/臥位，SpO2進(jìn)行性下降時(shí)立即通知醫(yī)生。[單選題]*A.85%B.88%√C.90%D.95%34.軀體非攻擊行為時(shí)，在操作過程中，宜在每個(gè)動(dòng)作前告知患者（）[單選題]*A.上一步要做什么B.下一步要做什么√C.目的D.注意事項(xiàng)35.隱性誤吸是指:患者誤吸當(dāng)時(shí)（）無咳嗽等外部體征，沒有刺激性咳嗽、氣急等癥狀，常被漏診。[單選題]*A.＞1min√B.>2minC.>3minD.>4min36．中心靜脈導(dǎo)管（PICC／CVC）可用肝素溶液封管，其濃度為:（）[單選題]*A.0~10U/ml√B.0~100U/mlC.0~5U/mlD.0~20U/ml37.孕婦，30歲，宮內(nèi)孕20周第2孕，診斷糖尿病合并妊娠，現(xiàn)使用胰島素治療，對(duì)于注射部位選擇正確的是:（）[單選題]*A.腹部B.大腿外側(cè)C.腹部外側(cè)遠(yuǎn)離胎兒的區(qū)域√D.臀部38.進(jìn)食過程中出現(xiàn)（）情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。[單選題]*A.聲音嘶啞B.氣促C.基礎(chǔ)血氧飽和度下降≥5%D.以上都是√39.阿片類鎮(zhèn)痛藥最大不良反應(yīng)為（）[單選題]*A.鎮(zhèn)痛不全B.惡心嘔吐C.鎮(zhèn)靜過度D.呼吸抑制√40.下列哪項(xiàng)不屬于口腔黏膜炎高度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施。（）[單選題]*A.可使用不同機(jī)制的藥物漱口液，使用不同藥物時(shí)至少間隔30minB.使用低劑量激光治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時(shí)間C.治療期間禁用壓線和牙簽√D.使用重組人角質(zhì)細(xì)胞生長因子時(shí)，應(yīng)正確配置并指導(dǎo)患者每次含漱3min，至少4次/d。1.一級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)是（）[多選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。√B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。√C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。√D.自理能力中度依賴的患者。E.自理能力重度依賴的患者?！?.PORT導(dǎo)管尖端最佳位置應(yīng)為（）（依據(jù):植入式靜脈給藥裝置護(hù)理技術(shù)-定位及記錄）[多選題]*A.上腔靜脈下1/3√B.上腔靜脈上1/3C.上腔靜脈下1/2D.上腔靜脈上1/2E.上腔靜脈與右心房交界處√3.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，以下正確的是:（）[多選題]*A.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)減慢輸液B.更換藥液及輸液器√C.通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理√D.并保留原有藥液及輸液器√E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄√4.下面說法正確的是（）[多選題]*A.使用氧氣霧化吸入，應(yīng)調(diào)整氧流量至6~8L/min，√B.霧化時(shí)間15~20min。使用糖皮質(zhì)激素者，治療結(jié)束后需漱口?！藽.霧化吸入時(shí)囑患者用口吸氣，用鼻呼氣，霧化過程中宜間斷深呼吸?！藾.霧化吸入者面部可使用油性面膏保護(hù)。E.使用面罩時(shí)盡量與面部貼合，避免藥物進(jìn)入眼睛√5.關(guān)于成年女性壓力性尿失禁護(hù)理干預(yù)的評(píng)估正確的是:（）[多選題]*A.疑似尿失禁時(shí)，應(yīng)采用“評(píng)估尿失禁類型問卷”，判斷有無壓力性尿失禁√B.宜采用“壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法”，評(píng)估和記錄尿失禁的嚴(yán)重程度√C.對(duì)于中重度患者，宜采用“1h尿墊試驗(yàn)”，評(píng)估和記錄漏尿的嚴(yán)重程度√D.對(duì)于重度患者，宜至少每周評(píng)估并記錄尿失禁癥狀及漏尿的改善情況E.對(duì)于中重度患者，宜至少每周評(píng)估并記錄尿失禁癥狀及漏尿的改善情況√6.體位性低血壓防跌倒預(yù)防措施有（）[多選題]*A.指導(dǎo)患者一旦發(fā)生體位性低血壓，時(shí)，立即就近坐下或攙扶平躺休息√B.有計(jì)劃進(jìn)行有氧耐力訓(xùn)練，站立時(shí)間歇踮腳尖√C.指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)站位時(shí)，遵循平躺30s坐起30s站立30s再行走√D.指導(dǎo)患者睡眠時(shí)抬高床頭20~45度E.指導(dǎo)患者睡眠時(shí)抬高床頭10~30度√7.成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持操作前應(yīng)評(píng)估（）[多選題]*A.患者合作程度√B.患者有無腹部不適、腹瀉、胃潴留√C.患者目前腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑√D.患者喂養(yǎng)管位置及喂養(yǎng)管路通暢情況√E.患者有無胃潴留√8.鎮(zhèn)靜患者出現(xiàn)（）癥狀時(shí)，應(yīng)停用阿片類及鎮(zhèn)靜藥物。[多選題]*A.呼吸抑制√B.呼吸頻率小于8次/分√C.出現(xiàn)針尖樣瞳孔√D.對(duì)軀體刺激無反應(yīng)√E.呼吸頻率小于10次/分9.耳穴貼壓消毒皮膚的順序是:（）[多選題]*A.自上而下√B.由內(nèi)向外√C.由外向內(nèi)D.從前到后√E.由后到前10.以下哪種情況符合吸痰的時(shí)機(jī)（）[多選題]*A.氣管造痿口可見痰液或聞及痰鳴音√B.血氧飽和度下降至95%以下√C.雙肺聽診出現(xiàn)大量濕啰音，懷疑是氣道分泌物增多所致√D.懷疑胃內(nèi)容物反流誤吸或上氣道分泌物誤吸√E.咳嗽排痰無力√11.約束過程中，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察患者約束（）等情況。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)通知醫(yī)師。[多選題]*A.局部皮膚顏色√B.松緊度√C.感覺√D.濕度E.局部血運(yùn)√12.氮芥、絲裂霉素、更生霉素和高濃度順鉑(>0.5mg/mL)發(fā)生大范圍外滲(>20mL)，應(yīng)用硫代硫酸鈉解毒，說法正確的是:（）[多選題]*A.在外滲部位皮下注射√B.每外滲氮芥1ml使用2ml硫代硫酸鈉√C.每外滲氮芥1ml使用1ml硫代硫酸鈉D.10%硫代硫酸鈉配制:4ml加6ml注射用水√E.25%硫代硫酸鈉配制:1.6ml加8.4ml注射用水√13.術(shù)后造口與皮膚黏膜發(fā)生分離，應(yīng)給予的護(hù)理措施是:（）[多選題]*A.應(yīng)評(píng)估分離的范圍、大小、深度、滲液量、基底組織情況及有無潛行√B.淺層分離，宜用造口護(hù)膚粉噴灑局部√C.合并感染時(shí)，宜使用抗菌敷料√D.分離較深或合并造口回縮者，可使用凸面底盤并佩戴造口腰帶或造口腹帶固定?！蘀.深層分離，宜去除黃色腐肉和壞死組織，可用藻酸鹽敷料充填傷口√14.下列屬于氧氣吸入療法并發(fā)癥的是（）[多選題]*A.氧中毒√B.高碳酸血癥√C.感染D.醫(yī)療機(jī)械相關(guān)壓力性損傷√E.以上都是15.符合以下條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引:（）[多選題]*A.呼氣末正壓≥10cmH20√B.平均氣道壓≥20cmH20√C.吸氣時(shí)間≥1.5s√D.吸氧濃度≥60%√E.斷開呼吸機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定√16.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位時(shí)，需要描記的心電圖包括（）[多選題]*A.回撤導(dǎo)管至最終確定位置時(shí)√B.P波呈負(fù)正雙向√C.P波最大振幅D.P波振幅逐漸高尖E.體表II導(dǎo)聯(lián)√17.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時(shí)，下列說法正確的是（）[多選題]*A.咬合面清潔應(yīng)前后來回刷√B.峽部應(yīng)弧形刷√C.舌面應(yīng)由內(nèi)向外刷√D.舌下由內(nèi)向外刷√E.硬腭由內(nèi)向外刷√18.放化療相關(guān)口腔黏膜炎中度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施，下列說法正確的是（）[多選題]*A.應(yīng)在輕度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)√B.指導(dǎo)患者宜增加生理鹽水或3%-5%碳酸氫鈉溶液漱口頻次，至少4次/天√C.使用低劑量激光治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時(shí)間D.宜在治療前指導(dǎo)患者前往口腔科篩查及治療口腔基礎(chǔ)疾患√E.應(yīng)指導(dǎo)患者用清水漱口后，再使用藥物漱口液或口腔黏膜保護(hù)劑√19.下列說法正確的是（）。[多選題]*A.速效胰島素類似物和預(yù)混胰島素類似物，宜在進(jìn)餐前即可注射√B.雙胰島素類似物，宜在主餐前即可注射√C.短效胰島素和預(yù)混胰島素，宜在餐前15-30min注射√D.中效胰島素，宜在睡前注射√E.長效胰島素，應(yīng)在固定時(shí)間注射√20.盆底肌訓(xùn)練方法包括（）[多選題]*A.排空膀胱，著寬松服裝√B.身體放松，采用坐位、仰臥位或站立位等舒適體位√C.收縮骨盆底肌肉5s（即讓患者做收縮肛門、同時(shí)收縮尿道的動(dòng)作），開始可只收縮2~3s，逐漸延長時(shí)間至10s√D.放松盆底肌肉10s（放松肛門、尿道）,休息10s，即完成1次盆底肌訓(xùn)練√E.連續(xù)做15~30min，每天重復(fù)3組或每天做150~200次√21.進(jìn)行CRRT治療前應(yīng)評(píng)估患者（）[多選題]*A.意識(shí)狀態(tài)√B.水腫√C.進(jìn)食情況√D.出入量√E.使用抗凝、止血藥物史√22.自殺高風(fēng)險(xiǎn)、極高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注(）等自殺的高發(fā)時(shí)間段，以及衛(wèi)生間、洗漱室、單間病室等高發(fā)地點(diǎn)。[多選題]*A.凌晨√B.交接班√C.節(jié)假日