《老年護理學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)題及答案

《老年護理學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)題及答案

第一章緒論

(一)單選題

1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項不對(A)

A.35歲以下為青年人B.45?59歲為中年人

C.60?74歲為年輕老人D.75?89歲為老老年人E.90歲以上為

長壽老年人

2.中國人口老齡化最嚴峻的時期是(E)

A.2005?2010年B.2010?2015年

C.2015?2020年D.2020?2030年E.2030?2050年

3.美國開始頒發(fā)老年護理?？谱C書的時間是(C)

A.1955年B.1965年C.1975年D.1980年E.1985年

4.1998年,國際醫(yī)護平均比例即為(C)

A.1:17B.1:25C.1:2.7D.1:37E.1:57

5.我國醫(yī)護比例至2003年為(D)

A.1:0.3B.1:0.5C.L2.7D.1:0.68E.1:3.3

6.美國提出用“老年護理學(xué)”概念代替“老年病護理”概念是哪

一年(D)

A.1957B.1967C.1977D.1987E.1997

7.聯(lián)合國提出，將什么作為全球解決老齡問題的奮斗目標(biāo)(D)

A.經(jīng)濟發(fā)展B.社會福利C.小康社會D.健康老齡化E.扶助老人

8.下列關(guān)于人口老齡化趨勢的說法哪項不對(B)

A.人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化

B.發(fā)達國家60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上為老齡化社會

C.老年人口重心從發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移

D.高齡老人增長速度快

E.老年婦女是老年人口中的多數(shù)

9.我國的“人口紅利”黃金時期是指(B)

A.H"一五期間B.現(xiàn)在起到2020年左右

C.2005?2015年D.2015?2030年E.2030?2050年

10.按WHO對老年人年齡的劃分標(biāo)準，美國多少歲以上的人群為

老年人？(D)

A50B55C60D65E70

1L發(fā)達國家達到老齡化社會時，其中老年人口占總?cè)丝诘谋壤?/p>

在百分之幾以上？(B)

A6B7C8D9E10

12.我國于哪年年底開始進入老齡化社會？(B)

A1998B1999C2000D2001E2002

(二)多選題

1.老年護理學(xué)涉及的護理范疇包括(ABCDE)

A.評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護理計劃

B.為老年人提供有效護理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，評價效果

C.保持和恢復(fù)、促進健康，預(yù)防和控制殘疾

D.發(fā)揮老年人的日常生活能力，實現(xiàn)老年肌體的最佳功能，

E.保持老年人的尊嚴和舒適生活，直至死亡。

2.老年護理的目標(biāo)包括(ABCE)

A.增強自我照顧能力B.延緩惡化及衰退

C.提高生活質(zhì)量D.滿足需求，整體護理E.做好臨終關(guān)懷

3.世界人口趨向老齡化的直接原因是(ABE)

A.出生率下降B.死亡率下降

C.生活水平提高D.衛(wèi)生條件改善E.平均預(yù)期壽命延長

4.老年人三個基本方面的服務(wù)需求是(ACE)

A.日常生活照料B.子女照顧

C.精神安慰D.居家護理E.醫(yī)療保健

5.我國人口老齡化的特點是(ABCD)

A.老年人口規(guī)模巨大B.地區(qū)發(fā)展不平衡

C.城鄉(xiāng)倒置顯著D.老齡化超前于現(xiàn)代化E.男性老年人口數(shù)量多

于女性

(三)填空題

1、世界衛(wèi)生組織(WHO)對老年人年齡的劃分有兩個標(biāo)準：在發(fā)達

國家將65歲以上人群定義為老年人,而在發(fā)展中國家(特別是亞太地

區(qū))則將60歲以上人群稱為老年人。

2、老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準

發(fā)達國家的標(biāo)準65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上定義為老

齡化社會(老齡化國家或地區(qū))。發(fā)展中國家的標(biāo)準60歲以上人口占

總?cè)丝诘?0%以上，定義為老齡化社會(老齡化國家或地區(qū))。

第二章老化理論

(一)單選題

1.基因程控理論由下列哪位學(xué)者提出？(A)

A.HayflickB.WeismannC.HarmanD.KohnE.Walford

2.下列有關(guān)老化生物學(xué)理論的主要觀點，錯誤的是：(B)

A.生物老化影響所有有生命的生物體。

B.生物老化不受非生物因素的影響。

C.生物老化過程不同于病理過程。

D.機體內(nèi)不同器官和組織的老化速度各不相同。

E.生物老化可增加個體對疾病的易感性。

3.下列哪種理論認為衰老在機體內(nèi)類似一種“定時鐘”(E)

A.免疫理論B.差錯災(zāi)難理論

C.預(yù)期壽命和功能健康理論D.長壽和衰老理論E.基因程控理論

4,下列哪種理論認為機體自我識別功能障礙，可誘發(fā)一些嚴重疾

病，加劇組織的老化(B)

A.持續(xù)理論B.免疫理論C,預(yù)期壽命和功能健康理論

D.長壽和衰老理論E,差錯災(zāi)難理論

5,下列哪種理論解釋了老年人為何常出現(xiàn)多疑、憂郁、孤獨、失

去自我控制能力等特有的心理特征(C)

A.持續(xù)理論B.角色理論

C.神經(jīng)內(nèi)分泌理論D.長壽和衰老理論E.差錯災(zāi)難理論

6.下列哪種理論解釋了老化、健康觀、健康行為之間的關(guān)系(A)

A.長壽和衰老理論B.角色理論C,持續(xù)理論

D.活躍理論E.人格發(fā)展理論

7.下列哪項不屬于老化的生物學(xué)理論(A)

A.持續(xù)理論B.差錯災(zāi)難理論C.預(yù)期壽命和功能健康理論

D.長壽和衰老理論E.免疫理論

8.精神科醫(yī)生Erikson將整個人生過程從出生到死亡分為幾個

階段(D)

A.五B.六C.七D.AE.九

9.下列哪種理論強調(diào)老年人應(yīng)該用一定的時間和精力來回顧和

總結(jié)自己的一生，進行自我整合(A)

A.人格發(fā)展理論B.人類基本需要層次論

C.隱退理論D.角色理論E.次文化理論

10.下列哪種理論主張“天下沒有不散的宴席”(B)

A.活躍理論B.隱退理論

C.持續(xù)理論D.次文化理論E.年齡階層理論

11.下列哪種理論認為個體社會結(jié)構(gòu)所失去的活動必須被新角

色、新關(guān)系、新嗜好與興趣所取代(D)

A.次文化理論B.持續(xù)理論

C.年齡階層理論D.活躍理論E.隱退理論

12.活躍理論和隱退理論的缺欠促成了哪種理論的產(chǎn)生(B)

A.角色理論B.持續(xù)理論

C.年齡階層理論D.活躍理論E.隱退理論

13.下列哪個學(xué)者提出次文化理論(A)

A.RoseB.MW.RileyC.NeugartenD.E.CummingE.Havighurst

14.下列哪種理論認為成功老化也是一種有制度、有秩序、平穩(wěn)

的權(quán)力與義務(wù)的轉(zhuǎn)移(E)

A.次文化理論B.預(yù)期壽命和功能健康理論

C.年齡階層理論D.活躍理論E.隱退理論

15.下列哪項不屬于老化的社會學(xué)理論(C)

A.隱退理論B.活躍理論C.預(yù)期壽命和功能健康理論

D.次文化理論E.年齡階層理論

(二)多選題

L有關(guān)基因程控理論的描述，正確的是(ABCDE)

A.體內(nèi)細胞的基因有固定的生命期限

B.體內(nèi)細胞分化次數(shù)了決定個體的壽命

C.不同種類的生物有不同的壽命

D.細胞基因的遺傳決定各種生物的壽命長短

E.同一種生物有著大致相同的最高壽命

2.有關(guān)免疫理論的描述，正確的是(BC)

A.老化現(xiàn)象是由于大腦和內(nèi)分泌腺體的改變所致

B.老化與免疫功能減退有關(guān)

C.自身免疫在老化過程中起到重要作用

D.腦萎縮的發(fā)生率也隨著年齡的增長而增高

E.隨著年齡的增長，下丘腦發(fā)生明顯的老年性改變

3.影響健康長壽的因素有(ABCDE)

A.遺傳因素B.物理環(huán)境

C.終身參與運動D.維持性生活至高齡E.適量飲酒

4.卡利什在馬斯洛人類基本需要理論的基礎(chǔ)上，加入另一需要層

次，包括(ABCDE)

A.活動B.探險C.操縱D.好奇E.性的需要

5.有關(guān)活躍理論的缺欠，描述正確的是(AB)

A.沒有注意到老年人之間的個體差異

B.沒有注意到年輕老人與高齡老人的差別

C.將老年人等同為無權(quán)、無能、無力的人

D.承認每個老人都可能是不同的

E.加劇老年人與主流社會的疏離感

6.有關(guān)年齡階層理論的主要觀點，正確的是(ACDE)

A.同一年代出生的人具有相近的生理特點、心理特點和社會經(jīng)歷

B.各年齡層群體對歷史的感受相同

C.社會根據(jù)不同的年齡被分為不同的階層；

D.一個人的行為隨著所屬的年齡群體的改變而發(fā)生改變

E.老年人與社會總是不斷地相互影響

7.有關(guān)隱退理論的前提，描述正確的是(ABCD)

A.隱退是一個逐漸進行的過程B.隱退是不可避免的

C.隱退是雙方皆感滿意的過程D.所有社會系統(tǒng)都有隱退的現(xiàn)象

E.隱退不是一種常模

(三)填空題

L老化的心理學(xué)理論包括人的需求理論、自我概念理論、人格發(fā)

展理論。

2.老化的社會學(xué)理論包括隱退理論、活躍理論、持續(xù)理論、次文

化理論、年齡階層理論。

3.遺傳因素是預(yù)告壽命的最重要因素。

第三章老年人的健康評估

(一)單選題

1.關(guān)于生活質(zhì)量的描述錯誤的是(D)

A.生活質(zhì)量是一種健康測量技術(shù)

B.生活質(zhì)量具有文化依賴性

C.生活質(zhì)量注重個體生活的客觀狀態(tài)及其主觀感受

D.生活質(zhì)量主要測量個體或群體的健康不良程度

E.老年人生活質(zhì)量測量中公認的是軀體健康、心理健康、社會功

能、綜合評價四個維度

2.正常人從多少歲開始身高可縮短？(C)

A40B45C50D55E60

(二)多選題

1.關(guān)于老年人軀體評估的描述，下列哪些正確(ABCDE)

A.區(qū)分正常生理功能和疾病所致健康問題是關(guān)鍵

B.做體格檢查時，注意保暖

C.老年人?；加卸喾N疾病，病史詢問應(yīng)詳細

D.注意老年人疾病的非典型性表現(xiàn)

E.評估時選擇適宜的體位，防止老年人受傷

2.進入老年期，個體扮演的角色發(fā)生了哪些改變(ABCD)

A.從全職工作中退出，或成為部分或全部退休者

B.由原來的主要經(jīng)濟收入者變?yōu)榇我?jīng)濟收入者

C.由照顧者角色逐漸轉(zhuǎn)變成被照顧者

D.從父母角色逐漸轉(zhuǎn)換成祖父母角色

E.由被照顧者角色逐漸轉(zhuǎn)變成照顧者

3.老年人自理功能的評估包括(ABC)

A.基本日常生活能力B.功能性日常生活能力

C.高級日常生活能力D.社會適應(yīng)能力E.心理調(diào)適能力

4.老年人健康評估的注意事項包括........(ABCD)

A.提供適宜的環(huán)境B.安排充分的時間

C.選擇得當(dāng)?shù)姆椒―.運用溝通的技巧E.注重評估的內(nèi)容

(三)填空題

1.功能狀態(tài)的評估包括日常生活能力、功能性日常生活能力、高

級日常生活能力三個層次。

2.老年人的社會健康評估應(yīng)對角色功能、環(huán)境、文化和家庭等方

面。

3.角色功能的評估包括：角色的承擔(dān)、角色的認知、角色的適應(yīng)。

4.生活質(zhì)量的綜合評估包括：生活滿意度的評估、主觀幸福感的

評估、生活質(zhì)量的綜合評估。

第4章

(一)單選題

L老年保健最初起源于(B)

A.美國B.英國C.日本D.意大利E.中國

2.《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》頒布實施于(B)

A.1982年10月B.1996年10月

C.1999年10月D.2000年8月E.2004年8月

3.中國政府制定了《關(guān)于加強老齡工作的決定》是在那年(D)

A.1982年10月B.1996年10月

C.1999年10月D.2000年8月E.2004年8月

4.老年保健任務(wù)的完成需要依賴(E)

A.家庭服務(wù)B.托老所C.綜合醫(yī)院服務(wù)

D.社區(qū)服務(wù)機構(gòu)E.完善的醫(yī)療保健服務(wù)體系

5.目前我國老年人養(yǎng)老的主要方式是(B)

A.自我獨立B.家庭養(yǎng)老C.社會福利保健機構(gòu)照顧

D.原工作單位照顧E,社會保險養(yǎng)老

6.“輪換住院制度”是一對長期住院老人實施的制度(C)

A.中國B.美國C.英國D.意大利E.日本

7.世界第一長壽國是(E)

A.中國B.美國C.英國D.意大利E.日本

8.中國政府那年批準成立了中國老齡問題全國委員會(A)

A.1982年B.1996年C.1999年D.2000年E.2004年

9.我國真正實現(xiàn)“老有所醫(yī)”主要依靠(E)

A.個人力量B.家庭力量C.集體力量

D.國家力量E.國家、集體、個人合理分擔(dān)

(二)多選題

1.老年保健的重點人群包括(ABCDE)

A.高齡老人B.獨居老人

C.喪偶老人D.患病的老年人E.近期出院的老年人

2.日本的老年保健事業(yè)對長期臥床的老年人的對策有(ABCDE)

A.設(shè)置老人服務(wù)總站B.建立家庭護理支持中心

C.建立老人家庭服務(wù)中心D.設(shè)置訪問護理站E.設(shè)置福利器械綜

合中心

3.我國目前老年保健機構(gòu)有(ABCDE)

A.敬老院B.養(yǎng)老院C.社會福利院D.老年公寓E.托老所

4.老年保健原則是開展老年保健工作的行動準則，它包括

(ABCDE)

A.全面性原則B.區(qū)域性原則

C.費用分擔(dān)原則D.獨立性原則E.功能分化原則

(三)填空題

L自我保健的具體措施：自我觀察、自我預(yù)防、自我治療、自我

護理。

2.我國老年保健策略“六有”是指老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所

樂、老有所學(xué)、老有所為、老有所教。

第5章練習(xí)題

(一)單選題

L在社區(qū)老年人群心理健康普查中，應(yīng)用最為廣泛的抑郁量表為

(C)

A.漢密頓抑郁量表B.老年抑郁量表

C.流調(diào)中心用抑郁量表D.Zung的抑郁自評量表E.Beck抑郁量表

2.下列哪項不是老年人心理變化的特點(C)

A.日常生活能力下降B.對事物的整體認識下降

C.以自我為中心D.遺忘E.定向力下降

3.老年人對剛感知過的事物有印象，但持續(xù)時間較短，這種記憶

稱為(D)

A.邏輯記憶B.機械記憶C.近事記憶D.初級記憶E.次級記憶

4.關(guān)于下列幾種記憶，老年人保持較好的是(A)

A.邏輯記憶B.機械記憶C.近事記憶D.回憶記憶E.次級記憶

5.關(guān)于老年人焦慮，下列描述不正確的是(B)

A.普遍存在B.焦慮百害無一益C.可分為急性焦慮和慢性焦慮

D.焦慮是對未來事件的恐懼不安E.常伴有自主神經(jīng)功能紊亂

6.急性焦慮的典型表現(xiàn)是(C)

A.血壓升高B.緊張不安C.驚恐發(fā)作D.脈搏加快E.尿頻尿急

7.當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分、實事求是

地分析自己時，就容易產(chǎn)生的心理問題是(A)

A.自卑B.焦慮C.恐懼D.抑郁E.絕望

8.關(guān)于老年人常見心理問題的防治，下列描述不正確的是(E)

A.鼓勵老年人樹立正確的人生觀、價值觀

B.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

C.多參加社會實踐活動

D.鼓勵家屬和社會給予支持

E.一旦出現(xiàn)癥狀，服用藥物控制最好

9,關(guān)于心理健康，下列描述不正確的是(B)

A.是個體心境發(fā)展的最佳健康狀態(tài)B.僅無心理疾病

C.能積極調(diào)整自己的心理狀態(tài)D.個體有良好的適應(yīng)能力E.能不

斷完善自我

10.老年男性，60歲，某機關(guān)干部，退休在家，感到整日無所事

事，別人不再叫他某某領(lǐng)導(dǎo)，感覺很不適應(yīng)。這位老人的主要心理矛

盾是(A)

A.角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾

B.老有所為與身心衰老的矛盾

C.老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分的矛盾

D.安度晚年與意外刺激的矛盾

E.以上都不是

11.老年女性，65歲，自入院以來，一直沉默寡言，悶悶不樂，

有時偷偷流眼淚，情緒極度低落，則這位老人的主要心理問題是(D)

A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨E.自卑

12.老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊組織工作，近日為

迎接上級領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大，擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易

醒。這位老年人的主要心理問題是(A)

A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.自卑E.悲觀

13.為支持上述診斷，應(yīng)采用下列哪項檢查方法：(C)

A.老年人日常生活能力量表B.老年抑郁量表

C.焦慮狀態(tài)特質(zhì)問卷D.簡易精神神經(jīng)量表E.老年人癡呆量表

14.針對此問題，對老年人的指導(dǎo)不正確的是(E)

A.指導(dǎo)其認識發(fā)病的原因B.保持良好的心態(tài)

C.建立規(guī)律的活動與睡眠D.指導(dǎo)其學(xué)會自我放松E.盡早服用藥

物治療

15.某老人，小學(xué)文化，MMSE總分低于多少分被認為有認知功能

缺損？(C)

A16B17C20D22E24

(二)多選題

1.關(guān)于老年人心理變化的影響因素，下列描述正確的是(ABCDE)

A.喪偶B.退休C.家庭矛盾D.用腦過度E.慢性病

2.老年人的心理改變主要表現(xiàn)為(CDE)

A.感覺變化B.知覺變化C.記憶力的改變D.智力改變E.人格特征

變化

3.關(guān)于老年人認知功能的評估，主要從哪幾個方面進行評估

(BCE)

A.情緒、情感B.思維能力C.語言能力D.行為改變E.定向力

4.引起老年人焦慮的主要原因包括(ABCDE)

A.體弱多病B.疑病神經(jīng)癥

C.家庭關(guān)系不和D.離退休E.某些藥物的副作用

5.評估老年人心理健康，常從哪些方面(ABC)

A.情緒和情感B.認知能力C.壓力和應(yīng)對D.環(huán)境適應(yīng)E.行為正常

6.導(dǎo)致老年人孤獨的常見原因是(ABCDE)

A.喪偶B.病魔纏身、行動不便C.空巢家庭D.退休E.性格孤僻

7.下列量表哪些是評估老年人焦慮的量表?..........(AC)

A.HAMAB.GDS

C.SASD.SDS

E.MMSE

(三)填空題

L維護和增進老年人心理健康的原則有：適應(yīng)原則、系統(tǒng)原則、

發(fā)展原則。

2.老年人認知的評估包括思維能力、語言能力以及定向力三個方

面。

3?老年人的心理健康評估包括情緒與情感的評估、認知的評估、

壓力與應(yīng)對的評估。

第6章

(一)單選題

L在與老年人進行非語言溝通時，最容易被接受的觸摸部位是

(A)

A.手B.頭部C.胳膊D.背部E.肩部

2.老年人皮膚瘙癢的最常見原因是(A)

A.皮膚干燥B.皮膚感染C.慢性腎功能衰竭D.高血壓E.藥物過敏

3.下列哪種無機鹽缺乏可使肌力下降而導(dǎo)致人體有倦怠感(C)

A.鈣B.鈉C.鉀D.鋅E.鎰

4.老年人的營養(yǎng)需求中，碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的(C)

A.35%?45%B?45%?55%C?55%?65%

D.65%?75%E.75%?85%

5?老年人的營養(yǎng)需求中，蛋白質(zhì)供給能量應(yīng)占總熱量的(B)

A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

6.老年人的營養(yǎng)需求中，脂肪供給能量應(yīng)占總熱量的(B)

A?10%?20%B?20%?30%C?30%?40%

D.40%?50%E?50%?60%

7.正常情況下，老年人每日適宜的飲水量(除去飲食中的水)為

(B)

A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml

8.在觀察老年人的運動強度時，最簡單方便的監(jiān)測指標(biāo)是(C)

A.血壓B.呼吸C.心率D.腎上腺素水平E.心輸出量

9.老年人運動后的心率在多久以上才能恢復(fù)者，表明活動強度太

大(B)

A.5minB.lOminC.15minD.20minE.25min

10.關(guān)于老年人的營養(yǎng)需求，以下錯誤的是(C)

A.碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的55%?65%

B.蛋白質(zhì)的攝入原則應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)少量

C.應(yīng)注意盡量減少膳食中不飽和脂肪酸的攝入

D.一般來說，60歲以后熱能的提供應(yīng)較年輕時減少20%

E.盡量供給優(yōu)質(zhì)蛋白，應(yīng)占攝取蛋白質(zhì)總量的50%以上

11.老年人適宜的居室溫度應(yīng)為(0

A.18?20℃B.20?22℃C.22?24七

D.24?26℃E.26?28℃

12.老年人適宜的居室濕度應(yīng)為(D)

A.20±10%B.30±10%C.40±10%

D.50±10%E.60+10%

13.在與老年人進行非語言溝通時，一般不宜觸摸的部位是(B)

A.手B.頭部C.胳膊D.背部E.肩部

14.老年人的服裝選擇，首先必須考慮(A)

A.實用性B.經(jīng)濟性C.干凈D.款式不可過于花俏E.社會性

15.老年人衣著布料首選(D)

A毛料B麻料C尼龍D棉織品E絲綢

(二)多選題

L下列心理狀態(tài)中，一般能危及老年人安全的有(BD)

A.孤獨B.不服老C.過度依賴他人D.不愿麻煩他人E.焦慮

2.下列因素中，可引起老年人皮膚瘙癢的有(ABCE)

A.皮膚干燥B.皮膚感染C,慢性腎功能衰竭D.高血壓E.藥物過敏

3.多種因素導(dǎo)致老年人味覺功能下降，特別是一功能顯著喪失

(C玲

A.酸味B.甜味C.苦味D.辣味E.咸味

4.真正的休息應(yīng)至少滿足哪些基本條件(ABC)

A.充足的睡眠B.心理的放松

C.生理的舒適D.環(huán)境的整潔E.家人的陪伴

5.睡眠呼吸暫停綜合征多發(fā)于老年男性的主要原因有(ABE)

A.老年人多肥胖，導(dǎo)致上呼吸道脂肪堆積

B.老年人睡眠時咽部肌肉較松弛

C.老年人所需睡眠時間較少

D.老年人白天活動量過低

E.老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減低

6.關(guān)于老年人皮膚瘙癢的護理，以下正確的是(ABCDE)

A.避免洗澡過頻

B.忌用堿性肥皂洗澡

C.避免毛衣類衣物直接接觸皮膚

D.適當(dāng)使用護膚用品

E.找出瘙癢的具體病因并作出對因處理

7?關(guān)于老年人的衣著，以下正確的是(ABCE)

A.應(yīng)避免穿過長的裙子或褲子

B.老年人的服裝選擇，首先必須考慮實用性

C.做飯時的衣服應(yīng)避免袖口過寬

D.老年人參加社會活動的機會很少，因此不需注意其衣著的社會

性

E.寒冷時節(jié)要特別注意衣著的保暖功效

8.以下哪些因素可影響老年人的營養(yǎng)攝入(ABCDE)

A.老年人味覺功能低下，特別是苦味和咸味功能顯著喪失

B.牙齒欠缺

C.老年人吞咽反射能力下降

D.經(jīng)濟困難

E.排泄功能異常且自理能力下降

9?關(guān)于老年人的飲食原則，以下正確的是(ABCDE)

A.老年人消化道對食物的溫度較為敏感，飲食宜溫偏熱

B.選擇平衡膳食

C.養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣

D.晚餐不宜過飽

E.飲食應(yīng)易于消化吸收

10.有關(guān)睡眠呼吸暫停綜合征(CD)

A.每晚7h睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10s,暫停

發(fā)作超過20次以上

B.每晚7h睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過15s,暫停

發(fā)作超過30次以上

C.每晚7h睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10s,暫停

發(fā)作超過30次以上

D.每晚7h睡眠過程中，每小時睡眠呼吸暫停超過5次以上，老

年人超過10次以上

E.每晚7h睡眠過程中，每小時睡眠呼吸暫停超過5次以上，老

年人超過15次以上

(三)填空題

1.溝通的方式主要包括非語言溝通和語言溝通。

2.老年人的營養(yǎng)需求脂肪供給能量應(yīng)占總熱能的20%?30%。

3.膳食纖維老年人的攝入量以每天30g為宜。

4.以心率為觀察指標(biāo)來監(jiān)測老年人的運動強度時，其計算公式

是：運動后最宜心率(次/'分)=170—年齡。

5.老年人皮膚pH應(yīng)保持在5.5左右。

第7章

(一)單選題

L下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的代謝減少(C)

A.阿米卡星B.慶大霉素C.普萊洛爾D.地高辛E.卡托普利

2.下列哪種藥物在老年人體內(nèi)的排泄減少(D)

A.地爾硫卓B.哌替唾C.地西泮D.氨苯蝶咤E.維拉帕米

3.有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點，錯誤的是(B)

A.對大多數(shù)藥物的敏感性增高

B.對大多數(shù)藥物的作用減弱

C.藥物耐受性下降

D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加

E.用藥依從性降低

4.年老體弱者應(yīng)用氨基糖普類抗生素和多粘菌素可致第幾對腦

神經(jīng)損害(E)

A.1B.3C.5D.6E.8

5.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓(E)

A.降壓藥B.三環(huán)抗抑郁藥C.利尿劑D.血管擴張藥E.氨基糖普類

抗生素

6.有關(guān)老年人最佳用藥時間，錯誤的是(D)

A.優(yōu)降糖、糖適平在飯前半小時用藥

B.二甲雙服應(yīng)在飯后用藥

C.拜糖平與食物同服

D.治療變異型心絞痛主張飯后用長效鈣拮抗劑

E.治療杓型高血壓病應(yīng)在早晨服用長效降壓藥

7?中國藥典規(guī)定老年人用藥量為成人量的：(A)

A.3/4B.1/4C.2/4D.1/3E.2/3

8.老年人在用藥期間，一旦出現(xiàn)新的癥狀，最簡單、有效的干預(yù)

措施是:(0

A.增加藥物劑量B.減少藥物劑量C.暫停用藥

D.密切觀察新癥狀E.調(diào)整用藥時間

(二)多選題

L有關(guān)提高患者服藥依從性的行為治療措施，正確的是：(ABCD)

A.行為監(jiān)測B.刺激C.控制D.強化行為E.弱化行為

2.影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有(ABCDE)

A.胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液pH升高B.胃排空速度減慢

C.腸肌張力增加和活動減少D.胃腸道減少E.肝血流減少

3.影響藥物在老年人體內(nèi)分布的主要因素有(ACD玲

A.老年人細胞內(nèi)液減少B.老年人脂肪組織減少

C.老年人血漿白蛋白含量減少D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合能力

E.藥物與組織的結(jié)合能力

4.老年人對藥物的耐受性降低具體表現(xiàn)為(ABCDE)

A.多藥合用耐受性明顯下降

B.對易引起缺氧的藥物耐受性差

C.對排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降

D.對肝臟有損害的藥物耐受性下降

E.對胰島素和葡萄糖耐受力降低

5.老年人常見藥物的不良反應(yīng)為(ABCD)

A.精神癥狀B.體位性低血壓C.耳毒性D.尿潴留E.消化道癥狀

6.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的主要原因為(ABC)

A同時接受多種藥物治療B.藥動學(xué)和藥效改變

C.濫用非處方藥D.用藥依從性差E.家庭和社會支持不足

7.執(zhí)行5種藥物原則時要注意(ABCE)

A了解藥物的局限性B.抓主要矛盾，選主要藥物治療

C.選用具有兼顧治療作用的藥物D.重視藥物治療

E.減少和控制服用補藥

8.老年人用藥原則包括(ACDE)

A.受益原則B.無害原則

C.5種藥物原則D.小劑量原則

E.擇時原則

(三)填空題

1、老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因：同時接受多種藥物治

療;藥動學(xué)和藥效改變;濫用非處方藥

2、老年人用藥時應(yīng)從小劑量開始：用藥一般從成年人劑量的1/4

開始，逐漸增大至1/3-1/2-2/3-3/4。

第8章

(一)單選題

1.老年期呼吸道的退行性變化不包括(E)

A.吞咽功能失調(diào)，易發(fā)生誤咽B.腺體萎縮，黏膜干燥

C.肺泡殘氣量增加D.胸腔前后徑增大E.呼吸道粘膜SIgA分泌增

加

2.老年人容易發(fā)生傳導(dǎo)障礙的主要原因是(A)

A.希氏束和束支連接部束支纖維喪失

B.心肌纖維逐漸發(fā)生脂褐質(zhì)沉積

C.竇房結(jié)內(nèi)的起搏細胞數(shù)目減少

D.心臟外面的間質(zhì)纖維、結(jié)締組織增多

E.心臟瓣膜由于硬化和纖維化而增厚

3.老年人竇房結(jié)內(nèi)的起搏細胞數(shù)目減少到年輕時的(D)

A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%

4.老年人胃腺體萎縮，胃酸分泌減少，60歲下降到正常水平的

A.10%?20%B.20%?30%C.30%?40%D.40%?50%E.50%?60%

5.老年人肝臟萎縮，隨著肝細胞數(shù)的減少，可出現(xiàn)(B)

A.白蛋白增高、球蛋白降低B.白蛋白降低、球蛋白增高

C.白蛋白和球蛋白均降低D.白蛋白和球蛋白均增高E.以上都不

6.老年人發(fā)生腦萎縮引起的變化不包括(D)

A.蛛網(wǎng)膜下腔增大B.腦室擴大

C.腦溝增寬D.腦回增寬E.額顆葉最明顯

7.老年期皮膚老化的表現(xiàn)不包括(C)

A.皮膚脂肪減少，使皮膚松弛B.腺體減少，使皮膚干燥

C.皮膚表皮層變增厚D.皮膚觸覺敏感性降低E.皮膚色素沉著增

8.關(guān)于跌倒的危險因素不包括(B)

A.夜尿，每晚大于兩次B.多數(shù)發(fā)生在室外C.定向不良或癡呆

D.居住環(huán)境的改變E.高的老年抑郁數(shù)值

9.關(guān)于老年人的疼痛，正確的是(C)

A.疼痛域值下降B.急性疼痛多見

C.骨關(guān)節(jié)病引起多見D.以急性病多見E.準確表達自身疼痛

10.用視覺模擬疼痛量表評估疼痛，—為良(B)

A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分

11.便秘病人正確的診斷依據(jù)是(D)

A.7天內(nèi)排便次數(shù)少于4?5次，排便通暢

B.7天內(nèi)排便次數(shù)少于4?5次，糞塊硬而干結(jié)

C.7天內(nèi)排便次數(shù)少于3次，排便通暢

D.7天內(nèi)排便次數(shù)少于3次，糞塊硬而干結(jié)

E.3天內(nèi)排便次數(shù)少于1次，糞塊硬而干結(jié)

12,引起便秘的不正確因素是(A)

A.飲食中有充足的膳食纖維B.飲水不C.缺乏鍛煉

D.藥物影響E.不按時排便

13.溫和的口服瀉藥多在服后6?10h發(fā)揮作用，晨起后排便，故

宜在—服用(E)

A.早晨8?9點B.上午10?11點

C.中午12點?下午2點D.下午4?6點E.晚上8?9點

14.有關(guān)消瘦的測量指標(biāo)正確的是(B)

A.BMI在18.5?20為輕度消瘦B.BMI在17-18.4為輕度消瘦

C.BMI在16-16.9為輕度消瘦D.BMI小于16為中度消瘦

E.BMI在16?16.9為重度消瘦

15.消瘦老人的護理診斷“營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需求”相關(guān)因素

中錯誤的是(A)

A.代謝率降低B.味、嗅覺減退，服藥所致的食欲減退、惡心

C.無能力獲得食物D.厭食E.沮喪

16.青光眼的老年人為防止眼壓升高，飲水應(yīng)：(C)

A.每次飲水量為200m1,間隔時間為5?6h

B.每次飲水量為200ml,間隔時間為3?4h

C.每次飲水量為200ml,間隔時間為1?2h

D.每次飲水量為300ml,間隔時間為5?6h

E.每次飲水量為300ml,間隔時間為3?4h

17.大便失禁老年病人的護理措施中不正確的是(D)

A重建排便習(xí)慣B指導(dǎo)盆底肌鍛煉

C保持被單整潔干燥D鼓勵多喝牛奶

E保持皮膚清潔

18.體重指數(shù)在何范圍內(nèi)為中度消瘦？(C)

A<14B<16

C16~16.9D17~18.4

E20~24.9

19.有關(guān)老年跌倒后的處置，下列不正確的是(D)

A.觀察神志B.詢問跌倒史和先著地部位

C.檢測生命體征D.立即扶起老人E.重點檢查受傷部位

(二)多選題

1、在對女性尿失禁老人作評估時，需要詢問有無(ABCD)

A.老年性癡呆B.陰道手術(shù)史C.腦卒中D.脊髓疾患E.前列腺肥大

2.在對男性尿失禁老人作評估時，需要詢問有無(ACDE)

A.老年性癡呆B.陰道手術(shù)史C.腦卒中D.脊髓疾患E.前列腺肥大

3.老年人胰腺功能減退使脂肪酶減少，易引起(AC)

A.糖尿病B,便秘C.腹瀉D.貧血E.胰腺炎

4?老年人易患呼吸道感染可能的原因是(BCE)

A.呼吸道比較干燥，血管脆性增加B.腭扁桃體明顯萎縮

C.咽粘膜和淋巴組織萎縮D.喉粘膜變薄，上皮角化

E.氣管粘膜上皮退行性變，纖毛運動減弱

5.老年人可能發(fā)生的呼吸道變化包括(ABCE)

A.鼻道變寬B.鼻粘膜的加溫、加濕作用下降

C.肺殘氣量增加D.肺活量增加E.胸腔前后徑增大

6.老年期循環(huán)系統(tǒng)的退行性變化有(ABCDE)

A.血管壁彈性纖維減少B.膠原纖維增多

C.動脈血管內(nèi)膜逐漸發(fā)生粥樣硬化D.血管壁中層常鈣化

E.心肌細胞內(nèi)脂褐質(zhì)沉積

7.老年期消化道的老化表現(xiàn)有(ACD)

A.唾液分泌減少，使口腔粘膜干燥

B.對咸味感覺遲鈍，酸甜苦味敏感

C.食道下段括約肌壓力下降，胃十二指腸內(nèi)容物易發(fā)生反流

D.胃平滑肌萎縮，彈性降低，胃腔擴大

E.直腸對擴張的敏感性增加

8.老年人胃消化作用減退，胃蛋白酶原分泌減少，可影響

的吸收(ABC)

A.蛋白質(zhì)B.維生素C.鐵D.脂肪E.碳水化合物

9.關(guān)于老年人腎臟逐漸萎縮，使腎臟的重量逐漸減少，下列說法

正確的是(ADE)

A.主要是腎皮質(zhì)的減少B.主要是腎髓質(zhì)的減少

C.腎單位增加D.出現(xiàn)生理性腎小球硬化E.間質(zhì)纖維化，可致腎

錐體萎縮

10.現(xiàn)已明確引起和誘發(fā)老人跌倒的因素有(ABDE)

A.定向不良或癡呆B.夜尿每晚大于兩次

C.服用四環(huán)素類藥物D.居住環(huán)境的改變E.高的老年抑郁數(shù)值

11.有關(guān)跌倒后的處置，正確的是(ABCE)

A.觀察神志B.檢測生命體征

C.撥打急救電話D.趕快扶起老人E.對受傷部位做重點檢查

12.與老年性聾有關(guān)的疾病因素為(ABDE)

A.高血壓B.冠心病C.骨關(guān)節(jié)炎D.高脂血癥E.糖尿病

13.下列哪些量表可用于評估老年人的疼痛情況？.....

(ABCDE)

A.口述描述評分B.視覺模擬疼痛量表

C.疼痛日記評分法D.Wong-Banker面部表情量表E.情緒評分

第9章

(一)單選題

L在社區(qū)老年人群心理健康普查中，應(yīng)用最為廣泛的抑郁量表為

A.漢密頓抑郁量表B,老年抑郁量表

C.流調(diào)中心用抑郁量表D.Zung的抑郁自評量表

E.Beck抑郁量表

2.關(guān)于老年期抑郁癥的描述，下列哪項不正確(D)

A.多發(fā)生于60歲以上B.表現(xiàn)為情緒低落

C.可緩解D.一般有人格缺損E.易復(fù)發(fā)

3.隱匿性抑郁癥的特點為(E)

A.以情緒抑郁為主B.以記憶障礙為主

C.以思維貧乏為主D.以行為遲滯為主E.以軀體不適訴述為主

4.病人常從一種不太嚴重的身體疾病開始，繼而出現(xiàn)焦慮、不安、

抑郁等情緒，由此反復(fù)去醫(yī)院就診，要求醫(yī)生給以保證，如要求得不

到滿足則抑郁癥狀更加嚴重。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了老年抑郁癥的哪種特點

(A)

A.疑病性B.激越性C.隱匿性D.遲滯性E.妄想性

5.為預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，對于大多數(shù)病人應(yīng)持續(xù)服藥多少年？(D)

A.半年B.1年C?1年半D.2年E.2年半

6.李老太太今年72歲，往日精神頭兒還不錯的她近半年變得不

愛運動，動作緩慢僵硬，很少的家務(wù)勞動需很長時間才能完成，亦不

愛主動講話，每次都以簡短低弱的言語答復(fù)家人。面部表情變化少,

有時雙眼凝視，對外界動向常常無動于衷，只有在提及她故去的老伴

時，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不起怎么做，頭

腦一片空白。請問該老人最可能的診斷是(C)

A.老年性癡呆B.精神分裂癥C.遲滯性老年抑郁癥

D.激越性老年抑郁癥E.神經(jīng)癥患者

7.老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交

往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差,

靠催眠藥維持。可采用的最佳輔助檢查工具是(A)

A.老年抑郁量表B.老年焦慮量表

C.簡明精神神經(jīng)狀態(tài)量表D.狀杰-特質(zhì)焦慮問卷E.孤獨量表

8.老年期癡呆病人最早的特征表現(xiàn)是(C)

A.行為改變B.意識改變C.記憶力改變D.思維改變E.抑郁

9.老年性癡呆的病理特征是(C)

A.大腦皮質(zhì)萎縮B.小腦腦溝增寬C.老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D.腦室擴大E.神經(jīng)元氣球樣腫脹

10.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為

(D)

A.記憶障礙程度輕B.社會功能減退不明顯

C.非進行性發(fā)展D.疾病進行性發(fā)展E.智能減退不明顯

11.有關(guān)AD的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤(A)

A.通常起病隱襲，波動性發(fā)展

B.由發(fā)病至死亡平均約8?10年

C.認知功能減退為主要癥狀之一

D.可表現(xiàn)多種精神癥狀

E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀

12.女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進行性下降6年。近來

常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出

名稱，只會說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，

無共濟失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是(D)

A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆

C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨海默病E.Wilson*s病

13.72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸

出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物

品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。

癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字,

把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能

叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵

鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT示有腦萎縮(B)

A.阿爾茨海黑病早期B.阿爾茨海熟病中期

C.阿爾茨海黑病晚期D.血管性癡呆E.正常的衰老

14.下列那種疾病與老年胃食管返流病的發(fā)生無關(guān)(B)

A.食管裂孔疝B.萎縮性胃炎C.幽門梗阻D.胃液素瘤E.糖尿病

15.對內(nèi)鏡下反流性食管炎的分級中，按照洛杉磯分級法，如果

有一個或一個以上的黏膜缺損，長徑大于5mm,但無融合性病變，則

屬于幾級(B)

A.A級B.B級C.C級D.D級E.E級

16.李老伯，70歲,有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反

食1年，內(nèi)鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett

食管。關(guān)于此病人的飲食護理，下列說法中錯誤的是(E)

A.進食時采取高坐臥位B.進食速度要慢C.食物的加工宜軟而爛

D.避免進食過飽E.為了改善營養(yǎng)不良，可適當(dāng)增加脂肪的攝入

量

17.老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是(E)

A.身長縮短B.駝背C.胸廓畸形D.呼吸困難E.骨痛和肌無力

18.老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的根本原因是(C)

A.遺傳因素B.性激素機能減退C.骨重建處于負平衡

D.甲狀旁腺素增高，骨髓細胞的護骨素表達能力下降

E.鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及微量元素的缺乏

19.張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體

骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療+降鈣

素。關(guān)于此病人的護理診斷，正確的是(C)

A.腰背部骨痛B.急性疼痛C.慢性疼痛D.舒適的改變E.感覺異常

20.下列關(guān)于老年人退行性骨關(guān)節(jié)病的說法，哪項是錯誤的(B)

A.好發(fā)于髓、膝、脊椎等負重關(guān)節(jié)B.高齡女性髓關(guān)節(jié)受累多于

男性

C.絕大部分為原發(fā)性D.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形

E.可出現(xiàn)各種功能受限

21.下列哪項不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發(fā)癥(D)

A.肺心病B.休克C.電解質(zhì)紊亂D.呼吸性堿中毒E.DIC

22.關(guān)于老年人高血壓的膳食指導(dǎo)，哪項是錯誤的(E)

A.控制熱量的攝入B.限制鈉鹽C.減少膳食脂肪

D.嚴格戒煙E.絕對戒酒

23.馬先生，65歲，原發(fā)性高血壓5年，腎功能不全1年，現(xiàn)血

壓為170/110mmHg,關(guān)于此病人的用藥，下列那項是錯誤的(A)

A.應(yīng)迅速將血壓降至140/90mmHg以下

B.避免使用可引發(fā)直立性低血壓、對心肌有抑制作用的藥物

C.用量從小劑量開始，逐漸加量

D.最好使用一天一次給藥，且降壓作用能維持24小時的藥物

E.應(yīng)逐漸降壓

24.老年人腦梗死的根本原因是(E)

A.短暫性腦缺血的發(fā)作B.高粘血癥C.高血壓D.高血脂E.動脈粥

樣硬化

25.可作為糖尿病老人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為(A)

A.感染B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒

D.腎臟病變E.視網(wǎng)膜病變

26.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂后突

發(fā)昏迷，檢查血糖42mmol/L,血鈉1561nmol/L,血漿滲透壓為

400mmol/L,尿糖強陽性，尿酮陰性。此病人最可能的診斷是(B)

A.應(yīng)激性高血糖B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.糖尿病合并腦血

管意外

27.下列哪項不是老年糖尿病的臨床特點？(B)

A起病隱匿B癥狀典型

C并發(fā)癥多D多種老年病并存

E易發(fā)生低血糖

28.阿爾茨海默病早期的突出或核心癥狀是(A)

A記憶障礙B言語障礙

C人格改變D行為紊亂

E神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

29.劉奶奶，70歲，遠事記憶受損，智能活動全面減退，難于勝

任簡單的家務(wù)勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽,

外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是(B)

A老年性癡呆的早期B老年性癡呆的中期

C老年性癡呆的晚期D正常的老年衰退

E抑郁性假性癡呆

(二)多選題

1.老年人患病的特點有.............................(ABD)

A多病并存B臨床表現(xiàn)不典型

C發(fā)病快D病程長E病情發(fā)展緩慢

(三)名詞解釋

L老年期抑郁癥P1072.老年期癡呆P1U3.胃食管反流病P115

4.Barrett食管P1165.骨質(zhì)疏松癥P1186.退行性骨關(guān)節(jié)病P120

7.慢性阻塞性肺疾病P1248.冠心病P1269.腦梗死P12810.老

年糖尿病P129

（四）填空題

1.骨質(zhì)疏松癥病人身體評估有骨痛和肌無力、身長縮短、骨折臨

床表現(xiàn)。

2.老年人糖尿病的臨床特點有起病隱匿且癥狀不典型、并發(fā)癥

多、多種老年病并存、

易發(fā)生低血糖。

（五）問答題

1、老年抑郁癥患者具有哪些主要癥狀和主要特點?P108

2.老年期癡呆患者的心理護理?P114

3.老年期癡呆患者的健康指導(dǎo)?P115

4.AD病情演變分期及其臨床表現(xiàn)。P112

5.胃食管反流病人飲食護理?P177

6.何謂老年骨質(zhì)疏松癥?其護理要點有哪些?P119-120

7?老年人慢性阻塞性肺疾病不同于一般成人的特點有哪些?P124

8.老年人急性心肌梗死的特點有哪些?P127

9.某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。

定期服用洛汀新降壓，血壓波動在120?140/85?95mmHg。1天前出

現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘后，癥狀緩解。患者平

時經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補藥品。

問題：

1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有哪些？

2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)措施有哪些?

3.應(yīng)如何加強患者的藥療健康指導(dǎo)？

參考答案：

1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有

A體位性低血壓。

B尿潴留。

C藥物中毒。

2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)

A密切觀察藥物副作用、藥物矛盾反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)時宜

及時停藥、就診，根據(jù)醫(yī)囑改服其他藥物，保留剩藥。

B要定期監(jiān)測血藥濃度。

C對病人所用的藥物要進行認真的記錄并注意保存。

D規(guī)定適當(dāng)?shù)姆帟r間和服藥間隔。

3.加強患者的藥療健康指導(dǎo)：

A向病人解釋解釋藥物的種類、名稱、用藥方式、藥物劑量、藥

物作用、不良反應(yīng)和期限等。

B鼓勵老年人首選非藥物性措施，對失眠應(yīng)先采用非藥物性的措

施解決問題，將藥物中毒的危險性降至最低。

C指導(dǎo)老年人不隨意服用滋補藥。

D加強家屬的安全用藥知識教育。

10.李某，男，今年66歲，與老伴一起生活美滿，女兒長大成人,

事業(yè)有成。然而每當(dāng)他想到父親是66歲這一年去世，再聯(lián)想到自己

也到了這個年頭，于是不由自主地感到悲哀。半年來，他總是郁郁寡

歡。起初，他感到自己患了絕癥，原因是軀體不適以消化道病最多見,

如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢。在多家醫(yī)院做了

詳細檢查后，他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果，仍

到處求治求醫(yī)。這時，他對自己正常的軀體功能過度注意，即使有時

出現(xiàn)感冒等輕度疾病，也是反應(yīng)過度。其次，李老先生情緒特別易激

動，發(fā)脾氣，常為一些小事與家人爭吵不休，弄得家人誰也不敢理他,

惹他。他常感到自己年輕時做過許多錯事，不可饒?。ㄆ鋵?，他一直

是謹慎嚴肅的人）。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家

n,有時坐臥不安，難以入睡。變得越來越消沉，無精打采、有孤獨

感、不想說話、行動遲緩，表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索

然無味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。

近來，李老先生越來越悲觀，感到自己沒用，真是生不如死。他感到

父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡，由于開關(guān)跳閘，而自

殺未遂。家人為他著急萬分，時時刻刻要人守護他。但李老先生仍企

圖不斷自殺（割脈、服藥、上吊……）o

問題：

1.此病人最可能的診斷是什么?有何依據(jù)？

2.請列出主要護理診斷/問題。

3.請列出護理措施要點。

參考答案：

L診斷：老年期抑郁癥;依據(jù)如下：

（1）有抑郁癥的三大主要癥狀，即心境低落、思維遲緩和行為抑

制的“三低”癥狀：總是郁郁寡歡，變得越來越消沉，無精打采、有

孤獨感、不想說話、行動遲緩，表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變

得索然無味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了

了。

(2)老年人抑郁癥特點之疑病性：因軀體不適而感到自己患了絕

癥,在多家醫(yī)院做詳細檢查而未發(fā)現(xiàn)陽性體征。但他不相信這些結(jié)果,

仍到處求治求醫(yī)。他對自己正常的軀體功能過度注意，即使有時出現(xiàn)

輕度感冒等，也是反應(yīng)過度。

(3)老年人抑郁癥特點之隱匿性：出現(xiàn)軀體不適如胃痛、便秘、

腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢，但查不出相應(yīng)的陽性體征。

(4)老年人抑郁癥特點之激越性：李老先生情緒特別易激動，發(fā)

脾氣，常為一些小事與家人爭吵不休，弄得家人誰也不敢理他，惹他。

他常感到自己年輕時做過許多錯事，不可饒恕。為此他常擔(dān)心自己和

家庭遭到不幸，不敢走出家門，有時坐臥不安，難以入睡。

(5)老年人抑郁癥特點之遲滯性：不想說話、行動遲緩，表情淡

漠呆滯。

(6)自殺念頭和行為：李老先生觸電自殺未遂，仍企圖不斷自殺

(割脈、服藥、上吊……)。

(7)持續(xù)時間超過2周：半年。

2.主要護理診斷/問題

(1)個人應(yīng)對無效：與無力解決問題、認為自己喪失能力、對將

來喪失信心、使用心理防衛(wèi)機制不恰當(dāng)有關(guān)。

(2)有自殺的危險：與嚴重抑郁悲觀情緒、自責(zé)自罪觀念、有消

極觀念和自殺企圖和行為和無價值感有關(guān)。

(3)睡眠型態(tài)紊亂：與抑郁癥不安和激動、充滿悲觀情緒、入睡

困難有關(guān)。

(4)思維過程紊亂：與抑郁癥表現(xiàn)出的思維和行為活動遲緩有關(guān)。

3.護理措施要點

(1)日常生活護理：

A保持合理的休息和睡眠。

B加強營養(yǎng)。

(2)用藥護理：

A密切觀察藥物療效和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生反映。

B強調(diào)堅持服藥。

(3)嚴防自殺：

A識別自殺動向。

B環(huán)境光線明亮，色彩明快。

C專人守護。

D妥善保管一切可用以自殺的工具及藥物。

(4)心理護理：

A采取認知、疏導(dǎo)等心理干預(yù)阻斷負向的思考。

B鼓勵病人抒發(fā)自己的想法。

C學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧。

11.王老伯，76歲，餐后燒心、反酸、反食，且有間歇性吞咽困

難，尤其在進食固體食物時吞咽困難明顯，近日上述癥狀加重，伴有

咳嗽、氣喘。X線鋼餐檢查有食管裂孔疝的表現(xiàn)。病人因餐后不適而

恐懼進食，形體消瘦，神情焦慮。

問題：

1.對王老伯的評估包括哪些內(nèi)容？

2.根據(jù)評估內(nèi)容列出主要的護理診斷/問題。

3.如何做好老人的心理護理？

參考答案：

1.對王老伯的評估包括以下內(nèi)容

A健康史：王老伯有食管裂孔疝，可導(dǎo)致壓力性反流增多，引起

相應(yīng)的癥狀。

B身體評估：主要為反流癥狀，表現(xiàn)為餐后反酸、反食。其次是

反流物剌激食管的癥狀，如燒心、吞咽困難等。另外是食管以外刺激

癥狀，表現(xiàn)為咳嗽、氣喘。

C輔助檢查：X線領(lǐng)餐檢查有食管裂孔疝的表現(xiàn)，進一步表明了

出現(xiàn)反酸、反食等癥狀的原因。

D心理-社會狀況：老伯因進食及餐后的不適，對進餐有恐懼心

理。

2.根據(jù)評估內(nèi)容列出主要的護理診斷/問題。

A慢性疼痛：與反流物刺激食管有關(guān)。

B營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與吞咽困難及餐后不適引起進食

少有關(guān)。

C焦慮：與進食后痛苦及不能正常飲食有關(guān)。

3.做好老人的心理護理

A向老人耐心細致地講解引起餐后不適的原因、欲采取的治療方

案及預(yù)期治療效果，給老人希望。

B教會老人日常生活中減輕胃不適的方法及技巧，包括體位、運

動、飲食等。

12.李大媽，66歲，腰背部彌漫性疼痛6年，醫(yī)院曾診斷為“骨

質(zhì)疏松癥”，未按照治療方案正規(guī)服藥，也未在飲食上加強相應(yīng)的營

養(yǎng)，1天前不慎摔倒導(dǎo)致髓骨骨折。李大媽家住農(nóng)村，生活拮據(jù)，三

餐以面食為主，喜高鹽飲食。

問題：

1.試分析導(dǎo)致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有哪些？

2.目前李大媽最主要的護理診斷/問題是什么？

3.針對李大媽的情況，續(xù)作哪些健康指導(dǎo)？

參考答案：

1.